Абсорбент при дерматите из

Распространенность аллергических заболеваний у детей остается высокой. Это подтверждается многочисленными клиническими наблюдениями и результатами эпидемиологических исследований. В структуре аллергических заболеваний атопический дерматит занимает ведущее место. Атопический дерматит — системное аллергическое заболевание со сложным патогенезом и характерной возрастной эволюцией клинических проявлений. Характеризуется упорным течением, частыми обострениями и недостаточной эффективностью существующих методов лечения.

На протяжении многих лет совершенствовались и углублялись знания о природе заболевания, появлялись новые концепции патогенеза, менялась терминология. Согласно современной концепции в основе развития атопического дерматита лежат иммунологические механизмы и нарушения (дисфункция) эпидермального барьера. Основные патоморфологические изменения, возникающие при атопическом дерматите, происходят в эпидермисе, затрагивая дерму при тяжелом, непрерывно-рецидивирующем течении болезни.

В настоящее время сформировалась научная точка зрения, что атопический дерматит развивается под влиянием генетических и внешнесредовых факторов. Антигенная нагрузка на организм факторов экзогенного и эндогенного происхождения играет одну из важнейших ролей в механизмах развития заболевания.

К экзогенным факторам относятся разнообразные аллергены (пищевые, бытовые, клещевые, пыльцевые, грибковые, эпидермальные, лекарственные) и неспецифические стимулы (климат, стресс, курение, холод). Эндогенные факторы составляют патологические состояния, ассоциирующиеся с атопическим дерматитом. У 80–90% детей с атопическим дерматитом наблюдаются патологические изменения в желудочно-кишечном тракте, у 20–30% — в дыхательной системе и у 15–18% — в почках. Нарушение барьерной функции внутренних органов способствует более быстрому поступлению в организм экзоаллергенов. При длительном, непрерывно-рецидивирующем течении болезни у подавляющего большинства больных нарушаются процессы их элиминации. Происходит накопление в тканях и биологических жидкостях продуктов нарушенного метаболизма, повышается содержание желчных кислот, концентрация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, эйкозаноидов, цитокинов и т. д.), образующихся в организме в процессе значительной антигенной стимуляции. Развивается синдром эндогенной интоксикации. Клинически синдром эндогенной интоксикации проявляется в виде мраморности кожи, акроцианоза, сероватого оттенка кожи, сухости и шелушения.

С целью детоксикации используется эфферентная терапия, направленная на выведение из организма аллергенов и токсинов. Наиболее эффективными из них являются сорбционные методы. В педиатрической практике наиболее часто используется метод энтеросорбции — метод, основанный на связывании и выведении из организма аллергенов, различных экзогенных и эндогенных соединений, патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Энтеросорбция — это метод лечения, основанный на способности энтеросорбентов связывать и выводить из организма различные экзогенные вещества, микроорганизмы и их токсины, промежуточные и конечные продукты обмена веществ. Эти вещества способны накапливаться или проникать в просвет ЖКТ.

На фоне энтеросорбции происходит повышение функциональной активности клеточного и гуморального иммунитета, увеличивается число Т-лимфоцитов, уменьшается выраженность эозинофилии, снижается уровень циркулирующих иммунных комплексов, уменьшается зуд кожных покровов и отек, снижается частота и тяжесть приступов бронхиальной астмы.

Энтеросорбенты (ЭСБ) — препараты медицинского назначения, обладающие высокой сорбционной емкостью, не разрушающиеся в ЖКТ и способные связывать экзо- и эндогенные вещества путем адсорбции, ионообмена или комплексообразования.

Существенным является то, что сорбенты позволяют уменьшить дозу гормонов, а в некоторых случаях даже отменить.

В клинической практике используется широкий ассортимент сорбционных средств. Лечебный эффект сорбента достигается за счет физико-химических свойств сорбирующего вещества, способного связывать и выводить из организма экзогенные и эндогенные соединения. Решающую роль играет пористость, характеризующая наличием пор между зернами, слоями, кристаллами. Сорбенты могут иметь микропоры, мезопоры, макропоры. Поэтому выбор сорбента с разной пористой структурой влияет на адсорбцию тех или иных токсинов, что определяет терапевтический эффект сорбента.

Энтеросорбенты подразделяются по таким характеристикам:

• По лекарственной форме — гранулы (угли), порошки (карболен, холестирамин), таблетки, пасты, пищевые добавки (пектины, хитин).
• По химической структуре — угли активированные, алюмосиликаты, алюмогель, сорбенты окисные, органоминеральные и композиционные, пищевые волокна.
• По механизмам сорбции — адсорбенты, абсорбенты, ионообменные материалы, сорбенты с катаболическими свойствами, сорбенты с сочетанными механизмами.
• По селективности — селективные, моно-, би-, полифункциональные, неселективные (угли активированные, природные препараты — лигнин, хитин, целлюлоза) [1].

К современным энтеросорбентам предъявляются следующие требования:

• не должны обладать токсическими свойствами;
• быть нетравматичными для слизистых оболочек;
• хорошо эвакуироваться из кишечника;
• иметь хорошие функциональные (сорбционные) свойства;
• не вызывать дисбактериоз;
• иметь удобную лекарственную форму.

Особый интерес представляют сорбенты, в состав которых входит пребиотик. К таким средствам относится Лактофильтрум. Препарат содержит пребиотик (лактулозу) и сорбент (лигнин).

Свойства Лактофильтрума обусловлены высокой сорбционной способностью природного энтеросорбента на основе лигнина. Лигнин гидролизный — сложное природное органическое соединение, продукт гидролизной переработки древесины, энтеросорбент. Обладает неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает, удерживает и выводит из организма различную патогенную микрофлору, экзо- и эндотоксины, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, алкоголь, аллергены, избыток некоторых продуктов обмена веществ (билирубина, холестерина, гистамина, серотонина, мочевины, иных метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза). За счет большой площади поверхности и развитой системы пор лигнин обладает высокой сорбционной емкостью. Лигнин не токсичен, не всасывается, полностью выводится из кишечника в течение 24 часов.

Второй компонент Лактофильтрума — лактулоза — синтетический дисахарид, состоящий из остатка галактозы и остатка фруктозы. В толстом кишечнике лактулоза ферментируется нормальной микрофлорой кишечника в качестве пищевого субстрата. Лактулоза стимулирует рост бифидобактерий и лактобактерий в толстом кишечнике, способствует нормализации обмена белков, жиров и углеводов, правильному всасыванию витаминов, макро- и микроэлементов, а также стимулирует неспецифический иммунитет. В результате гидролиза лактулозы образуются органические кислоты (молочная, уксусная и муравьиная), подавляющие рост патогенных микроорганизмов и уменьшающие вследствие этого продукцию азотсодержащих токсических веществ. Описанный процесс приводит к увеличению осмотического давления в просвете толстого кишечника и стимулированию перистальтики. Лактулоза не усваивается человеческим организмом.

Преимущество Лактофильтрума в его двойном действии: сорбент нейтрализует патогенные микроорганизмы и выводит кишечные токсины, а пребиотик стимулирует рост полезной микрофлоры (бифидо- и лактобактерий). Комплексное воздействие компонентов Лактофильтрума приводит к формированию мощного защитного фактора — нормальной микрофлоры кишечника, ликвидации клинических проявлений дисбактериоза, более быстрому исчезновению симптомов аллергических заболеваний и к эффективной детоксикации организма.

Способ применения и дозы

Ниже представлен опыт применения Лактофильтрума в комплексной терапии детей с атопическим дерматитом. Под наблюдением находилось 36 детей в возрасте от двух до пяти лет (n = 26 — основная группа, n = 10 — контрольная группа). Мальчиков было 20, девочек — 16. Длительность заболевания колебалась от одного года до 4,5 лет. По тяжести заболевания: у 16 детей наблюдалось среднетяжелое течение болезни (индекс SCORAD = 38,4 ± 1,8 балла), у 10 больных тяжелое течение атопического дерматита (индекс SCORAD = 56,5 ± 1,5 балла). Группу сравнения составили 10 детей со среднетяжелым течением атопического дерматита, получавших только традиционную терапию.

У детей со среднетяжелым течением атопического дерматита кожный процесс был локализован в области лица, шеи с переходом на кожу предплечий и локтевых сгибах, на сгибательной поверхности лучезапястных суставов, тыла кистей и в подколенных ямках. Патологический процесс носил островоспалительный характер и был представлен гиперемией, отеком, очагами экссудации, экскориациями, корочками, шелушением. Кожа вне очагов поражения была сухой, со сниженным тургором и эластичностью. Отмечался зуд кожных покровов умеренной интенсивности.

У детей с тяжелым течением атопического дерматита процесс был распространенным, отмечалась яркая гиперемия и отечность, выраженные и обширные очаги экссудации, папулезные элементы, сливающиеся в очаги стойкой инфильтрации. Лихенификация была ярко выраженной, наблюдались глубокие линейные трещины, экскориации, серозно-геморрагические корочки. У всех больных наблюдался выраженный зуд, нарушение сна.

Лактофильтрум назначали внутрь 3 раза в день между приемами пищи (за 1–1,5 часа до или после еды или приема других лекарственных средств).

Возрастные дозировки: детям от трех до пяти лет по 1 таблетке 3 раза в день; а детям от двух до трех лет по 1/2 таблетки 3 раза в день. Длительность курса приема 2 недели.

Включение в комплексную терапию атопического дерматита, сопровождающегося синдромом эндогенной интоксикации, энтеросорбента Лактофильтрум позволило существенно уменьшить выраженность кожного процесса, зуда и сухости кожных покровов. При этом индекс SCORAD у детей основной группы уменьшился до 14,6 ± 2,1 и 28,4 ± 1,4 балла соответственно (рис. 1), в то время как у детей из группы сравнения не наблюдалось столь выраженного регресса кожных высыпаний.

У пациентов основной группы на фоне применения Лактофильтрума отмечалась нормализация имеющихся нарушений со стороны стула. Курсовое использование Лактофильтрума позволило сократить период обострения (рис. 2), продлить ремиссию заболевания в среднем на 4,6 ± 2,3 месяца у детей в основной группе по сравнению с больными из группы сравнения (2,9 ± 1,8 месяца).

Таким образом, включение в состав комплексной терапии детей с атопическим дерматитом препарата Лактофильтрум в возрастной дозе в течение 14 дней повышало клиническую эффективность лечения, способствуя более быстрому разрешению кожного процесса, что показывает не только положительный краткосрочный эффект, но и позитивные долгосрочные результаты. Препарат удобен для приема, не токсичен, не вызывает развитие побочных эффектов.

Литература

1. Боткина А. С. Применение диоктаэдрического смектита у детей с атопическим дерматитом // Вопросы современной педиатрии. 2008, т. 7, № 2, с. 1–4.
2. Методы коррекции дисбиотических нарушений кишечника у детей с атопическим дерматитом. Учебное пособие. Под ред. проф. Л. Ф. Казначеевой. Новосибирск, 2004. 72 с.
3. Палий И. Г., Резниченко И. Г. Современный взгляд на проблему энтеросорбции: выбор оптимального препарата // Новости медицины и фармации. 2007. № 11, с. 217.

Купить номер с этой статьей в pdf

При лечении заболеваний аллергической природы важно не только устранить негативные признаки, но и очистить организм от токсинов, вывести остатки раздражителей. Терапия крапивницы, отрицательных реакций на пищу, пыль, медикаменты, укусы насекомых состоит из нескольких этапов.

Обязательный элемент лечения – сорбенты при аллергии. Список эффективных препаратов, описание составов с активным абсорбирующим действием поможет подобрать безопасное средство для детоксикации организма у взрослых и детей.

• Что такое сорбенты
• Полезные свойства
• Преимущества
• Показания к применению
• Противопоказания
• Как принимать препараты при аллергических реакциях
• Полезные советы
• Обзор сорбентов для комплексного лечения аллергии
• Энтеросгель
• Белый уголь
• Полисорб
• Смекта
• Лактофильтрум
• Активированный уголь

Что такое сорбенты

Вещества имеет особую химическую структуру, позволяющую поглощать токсические компоненты в различной форме (жидкость, пар, газ и другие). После приёма сорбентов в организме начинается реакция: активные ингредиенты «вытягивают» токсины из слизистой кишечника, где часто скапливаются аллергены. Компоненты препарата связывают молекулы вредных веществ, выводят раздражители с каловыми массами и мочой.

Фармацевтические компании производят сорбенты в форме гидрогеля, суспензии, таблеток, порошка для приготовления смеси. При аллергических реакциях сорбирующие вещества входят в число обязательных элементов терапии для скорейшего очищения организма.

Полезные свойства

Сорбенты проявляют несколько видов воздействия на организм:

• связывают и выводят токсины;
• ускоряют процесс выздоровления при аллергических реакциях;
• многие лекарства нормализуют состав микрофлоры в кишечнике;
• удаляют не только аллергены, но и другие вредные компоненты.

Узнайте о том, как принимать яичную скорлупу для лечения аллергических заболеваний.

Подробности о перекрёстной аллергии на пыльцу и на березу прочтите по этому адресу.

Преимущества

Врачи не случайно рекомендуют лекарственные средства с абсорбирующим действием при терапии различных видов аллергических заболеваний. Сорбенты проявляют активное воздействие, но негативные реакции после приёма отсутствуют. При правильном применении сорбирующие вещества проявляют заметный терапевтический эффект.

Положительные моменты:

• простота применения;
• отсутствие красителей, вредных ароматизаторов;
• нет раздражающих компонентов;
• положительно влияют на состав микрофлоры кишечника;
• активно впитывают токсичные вещества различного рода;
• не проникают в кровь, не всасываются тканями;
• благодаря оптимальной структуре не прилипают к слизистой пищеварительного тракта;
• улучшают самочувствие;
• изнутри очищают кожные покровы от прыщей, высыпаний аллергического характера;
• многие препараты имеют доступную цену.

Показания к применению

Лекарственные средства с активной впитывающей способностью входят в комплексное лечение многих заболеваний:

• крапивницы;
• пищевой аллергии у детей и взрослых;
• аллергического дерматита;
• дисбактериоза;
• отёка Квинке;
• бронхиальной астмы;
• негативных реакций на пыльцу, домашнюю пыль, лекарства, укусы насекомых, при воздействии других аллергенов;
• хронических патологий печени, жёлчного пузыря.

Противопоказания

Несмотря на безопасность и деликатное воздействие на организм, существуют ограничения для приёма сорбирующих веществ. Нарушение правил провоцирует проблемы с желудочно-кишечным трактом, вызывает диарею либо запор. Особо опасно применение сорбентов при эрозивных поражениях слизистой органов ЖКТ.

Сорбенты не назначают в следующих случаях:

• язва 12-пёрстной кишки либо желудка;
• эрозийный гастрит;
• запор;
• слабая перистальтика кишечника.

Как принимать препараты при аллергических реакциях

Рекомендации:

• строго соблюдать дозировку: большинство препаратов разрешено принимать в определенной пропорции к массе тела;
• во время лечения с использованием сорбирующих веществ нужно есть продукты, богатые клетчаткой, пить больше жидкости;
• оптимальное время приёма препаратов – за полтора-два часа до еды;
• в некоторых случаях, при длительном приёме лекарств с абсорбирующими свойствами нужен витаминный комплекс для предупреждения авитаминоза;
• за пару часов до приёма сорбирующих веществ запрещено употреблять другие виды лекарств, иначе может произойти нежелательная химическая реакция.

Полезные советы

В аптеках есть несколько видов современных лекарств для очищения организма, выведения токсинов. Некоторые пациенты-аллергики самостоятельно приобретают сорбенты, принимают без контроля врача.

Так поступать нельзя: возможны негативные реакции при выборе неподходящего средства. Назначать любые препараты при лечении острых и хронических аллергических реакций может только врач. Важно учесть не только вид патологии, противопоказания, форму заболевания, но и возраст пациента. Особенно важен этот момент при терапии поллиноза, атопического дерматита, лекарственной либо пищевой аллергии у детей раннего возраста.

Узнайте рецепты народных средств для лечения аллергического ринита у детей разного возраста.

О характерных признаках и симптомах аллергии на мандарины написано по этому адресу.

Перейдите по ссылке https://allergiinet.com/allergiya/simptomy/allergicheskij-kashel-y-detej.html и прочтите о том, как определить аллергический кашель у ребенка и как его лечить.

Обзор сорбентов для комплексного лечения аллергии

Раньше большинство взрослых и детей знали лишь один препарат с абсорбирующей способностью – активированный уголь. Средство действенное, безопасное для организма, но неудобное в применении. Взрослым приходилось глотать по 7–10 таблеток, дети часто отказывались принимать чёрную массу не очень приятного вида.

Сейчас ситуация изменилась: фармацевтические компании предлагают современные виды сорбирующих препаратов. Большинство наименований достаточно принять от одного до трёх-четырёх раз за день по 1–3 таблетки, капсулы или чайных ложек средства. Несложно подобрать оптимальную форму выпуска в зависимости от возраста и состояния больного.

Энтеросгель

Характеристика:

• форма выпуска – гидрогель и паста для перорального применения;
• безопасное средство, положительные отзывы пациентов и врачей, при правильном применении нет побочных эффектов;
• высокая степень абсорбции;
• активный компонент – полиметилсилоксана полигидрат;
• паста имеет приятный вкус, гель для приготовления суспензии с абсорбирующими свойствами – это комочки неправильной формы без запаха и цвета;
• кремний-органическое соединение активно впитывает вредные вещества, очищает желудочно-кишечный тракт от токсинов;
• средство не налипает на стенки кишечника, не проникает в кровь;
• сорбент Энтеросгель разрешён детям с 1 года;
• в период лактации, при беременности средство не назначают;
• средняя цена – 380 рублей (225 г).

Белый уголь

Характеристика:

• современный энтеросорбент с активной впитывающей способностью;
• степень абсорбции в несколько раз выше, чем у слегка устаревшего активированного угля;
• активный компонент – диоксид кремния;
• действующее вещество выводит не только бытовые пищевые аллергены, но и устраняет избыток газов, продуктов белкового распада, микробных и химических токсинов;
• ещё одно полезно вещество в составе Белого угля – микрокристаллическая целлюлоза растительного происхождения. Этот компонент предупреждает образование пищевого комка, активно собирает свободные радикалы, токсины, улучшает перистальтику кишечника;
• безопасный, нетоксичный препарат показывает быстрое терапевтическое действие;
• ориентировочная стоимость – 130 рублей за 10 таблеток.

Полисорб

Характеристика:

• эффективный препарат с абсорбирующей способностью нового поколения;
• на основе порошка готовится суспензия для перорального приёма;
• средство расфасовано в пластиковые банки, объём – от 12 до 50 г;
• сорбирующий компонент – коллоидный диоксид кремния;
• порошок слегка голубоватого цвета не имеет запаха и вкуса;
• препарат оказывает активное сорбционное и детоксикационное воздействие;
• водная суспензия готовится непосредственно перед применением;
• при устранении признаков пищевой аллергии лекарство принимают во время еды или за 5–10 минут до приёма пищи;
• препарат назначают врачи при лечении острых и хронических форм аллергии;
• средняя стоимость сорбирующего средства – от 110 до 300 рублей (в зависимости от веса).

Смекта

Характеристика:

• препарат в форме порошка находится в герметичных пакетиках;
• активные абсорбирующие свойства;
• эффективное противодиарейное средство;
• нормализует микрофлору кишечника, очищает организм при аллергических реакциях;
• на основе порошка готовится суспензия для приёма внутрь;
• дети охотно пьют Смекту: препарат имеет приятный апельсиновый и ванильный ароматизатор;
• действующее вещество – смектит диоктаэдрический;
• средство нормализует водно-солевой баланс, предупреждает обезвоживание;
• препарат разрешено применять у детей возрастом 1 месяц и старше;
• средняя стоимость – 170 рублей за 10 пакетиков.

Лактофильтрум

Характеристика:

• эффективное средство с двойным действием: компоненты препарата не только удаляют токсины, но и приводят к норме состав микрофлоры кишечника;
• активные вещества – пребиотик лактулоза + энтеросорбент лигнин;
• препарат Лактофильтрум не приносит извне определённые виды бактерий, а создаёт внутри организма условия для роста собственной полезной микрофлоры;
• при очищении стенок кишечника активизируется процесс выработки иммунных клеток, усиливается защита организма от различных инфекций и аллергенов;
• препарат Лактофильтрум разрешён малышам с 1 года;
• взрослая дозировка – 2 либо 3 таблетки за один приём;
• средний курс лечения – 14–20 дней;
• ориентировочная стоимость – 270 рублей за 30 таблеток, 390 рублей за 60 таблеток.

Активированный уголь

Характеристика:

• недорогой, эффективный препарат известен не одно десятилетие;
• активированный уголь назначают не только при аллергии, но и при различных видах отравления организма, диарее;
• средство изготовлено из каменноугольного кокса либо из углей древесины;
• таблетки чёрного цвета находятся в мягкой упаковке, дозировка действующего вещества – 0,25 г;
• препарат быстро впитывает и выводит аллергены, токсины различного рода;
• основное неудобство – высокая разовая дозировка для достижения заметного эффекта: на 1 кг массы тела взрослого пациента нужна 1 таблетка активированного угля;
• лекарственное средство можно давать детям с 12 месяцев – не более четырёх таблеток за день, с 3 до 6 лет дозировка увеличивается – не более шести таблеток. По достижении возраста 6 лет ребёнок получает количество таблеток, исходя из стандартной формулы расчёта;
• во время приёма средства на языке остаётся неприятное ощущение песка, чёрный цвет ненадолго приобретают слизистые полости рта;
• сейчас этот сорбент назначают редко по причине появления современных препаратов с более активной абсорбирующей способностью;
• средство недорогое – 45 рублей за 50 таблеток, 7 рублей за 10 таблеток.

В следующем ролике полезная информация о том, как правильно выбрать сорбенты и как их принимать при аллергии: