Адвантан для кожи лица

Крем для наружного применения белого или желтоватого цвета, непрозрачный.

1 г
метилпреднизолона ацепонат	1 мг

Вспомогательные вещества: децилолеат — 100 мг, глицерил моностеарат 40-55% — 85 мг, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%) — 25 мг, жир твердый — 25 мг, софтизан 378 — 75 мг, макрогола стеарат — 30 мг, глицерол 85% — 50 мг, динатрия эдетат — 1 мг, бензиловый спирт — 10 мг, бутилгидрокситолуол — 60 мкг, вода очищенная — 597.94 мг.

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

При наружном применении Адвантан® подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (в т.ч. эритема, отек, мокнутие и т. д.) и субъективных ощущений (в т.ч. зуд, раздражение, боль и т. д.).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на большие поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.

В ходе клинических исследований при применении Адвантана до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.

Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунного ответа, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.

В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК клеток иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиаторов воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.

Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводит к вазоконстрикторному эффекту.

Всасывание

Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермитом) и псориазом была не более 2.5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0.5-1.5%).

При применении препарата в форме эмульсии интенсивность абсорбции через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0.17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела/сут, что исключает системные эффекты.

Метаболизм и выведение

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активными метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.

После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.

Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются, главным образом, почками, T1/2 — около 16 ч.

Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Мазь, крем, жирная мазь

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:

— атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;

— истинная экзема;

— микробная экзема;

— профессиональная экзема;

— дисгидротическая экзема;

— простой контактный дерматит;

— аллергический (контактный) дерматит.

Эмульсия

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:

— атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;

— простой контактный дерматит;

— аллергический (контактный) дерматит;

— истинная экзема;

— себорейный дерматит/экзема;

— микробная экзема;

— фотодерматит, солнечный ожог.

Наружно.

Взрослым и детям с 4 месяцев препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи.

Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази не должно превышать для взрослых 12 недель, для детей – 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии обычно не должен превышать 2 недель.

Крем представляет собой лекарственную форму с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия. Крем обеспечивает устранение воспалительного процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части головы, в т.ч. на коже, склонной к жирности.

Мазь представляет собой лекарственную форму с уравновешенным соотношением жира и воды, поэтому рекомендуется при подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием. Мазь оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.

Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому рекомендуется для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже. Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

Эмульсию наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, слегка втирая. При солнечных ожогах эмульсию применяют 1-2 раза/сут. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии, необходимо перейти к лекарственной форме препарата Адвантан® с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь).

Обычно препарат хорошо переносится.

Очень редко (менее чем в 0.01% случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4 недель и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении препарата Адвантан® до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей.

В редких случаях (0.01-0.1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.

— туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;

— вирусные заболевания в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае);

— розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;

— участки кожи с прявлениями реакции на вакцинацию;

— детский возраст до 4 месяцев;

— гиперчувствительность к компонентам препарата.

При необходимости применения препарата Адвантан® при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить потенциальный риск для плода и ожидаемую пользу терапии для матери. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи.

Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.

Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей – не более 4 недель.

Противопоказан в детском возрасте до 4 месяцев.

При наличии бактериальных осложнений и/или дерматомикозов в дополнение к терапии препаратом Адвантан® необходимо проводить специфическое антибактериальное или противогрибковое лечение.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Как и в случае применения системных кортикостероидов, после наружного применения ГКС может развиться глаукома (например, при применении больших доз или очень длительном применении окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не выявлено.

При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном наружном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.

Симптомы: при чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).

При проявлении атрофии препарат необходимо отменить.

Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан® не выявлено.

Мазь, крем и эмульсию следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Мазь жирную следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности – 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Источник

адвантан мазь

Адвантан мазь («Байер АГ», Германия) наносится 1 раз в день тонким слоем не более 1 месяца детям и до 12 недель взрослому. Содержит гормон местного действия, обладает противовоспалительным, противоотечным, противозудным, антиаллергическим эффектами. Отличается сильными лечебными свойствами, низкой проникающей способностью в кровь.

Это позволяет использовать мазь минимальным курсом, на обширных участках кожи, для детей, беременным и кормящим. Последним категориям пациентов назначается с осторожностью и под обязательным контролем врача. Противопоказана при инфекции, вакцинации, угревой сыпи, не наносится при кожной форме сифилиса и туберкулеза.

Основные характеристики Адвантан мази

Адвантан мазь – это гормон (глюкокортикостероид) местного действия. Основные характеристики этого наружного средства указаны в таблице.

Признаки	Свойства препарата Адвантан
Название по латыни	Advantan
Действующее вещество	Ацепонат метилпреднизолона (aceponate methylprednisolone)
Концентрация активного компонента	0,1% (0,1 г на 100 г основы)
Код АТХ (по классификации)	D07AC14
Производитель	«Байер АГ», Германия
Формы выпуска	Крем, мазь, жирная мазь, эмульсия
Условия хранения	Жирная мазь – до +30 градусов, остальные – до +25 градусов
Срок годности	Жирная мазь – 5 лет, крем, мазь, эмульсия – 3 года
Отпуск в аптеке	Без рецепта

Состав

В состав всех лекарственных форм входит одинаковое действующее вещество – метилпреднизолон, но они отличаются по вспомогательным:

мазь – парафин, воск, эмульгатор;
мазь жирная – парафин, воск, масло касторовое;
крем – глицерил, глицерол, органические спирты, жир;
эмульсия – триглицериды, софтизан, глицерол, органические спирты.

Это гормональный препарат или нет

Адвантан – это гормональный препарат, он похож по действию на естественный гормон коры надпочечников (кортизол). Большим достоинством является преимущественно местный эффект, что повышает его безопасность.

Фармакологическое действие

К основным свойствам Адвантана относится противовоспалительное и антиаллергическое действие.

Он имеет и глюкокортикостероидный эффект. В результате уменьшаются такие кожные симптомы:

зуд,
жжение,
болевые ощущения,
покраснение,
шелушение,
раздражение,
мокнутие,
отечность.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Отличительные фармакологические и лечебные особенности препарата Адвантан:

действует в пределах кожи;
минимальное количество гормона проникает в кровь;
снижен риск побочных реакций;
даже при смазывании большой поверхности (от 50% тела) и наложении плотной повязки не меняется работа надпочечников (гормон кортизол в норме, не меняется его суточный ритм поступления в кровь);
за 3 месяца применения у взрослого и одного месяца у маленьких детей не отмечено основных местных осложнений гормональной терапии – истончение кожи, расширение мелких сосудов, угревая сыпь, растяжки;
тормозит воспалительный процесс, иммунный ответ на клеточном уровне;
останавливает образование веществ, вызывающих боль, покраснение, отечность.

Препарат, благодаря действующему компоненту и основе, очень хорошо растворяется в жирах, он эффективно работает в поверхностном слое кожи (эпидермисе) и более глубоких тканях кожных покровов.

Степень проникновения в кровеносное русло зависит от:

увлажненности кожи (больше у детей);
наличия воспаления (на 2,5% выше при воспалительной реакции);
лекарственной формы (быстрее впитывается из эмульсии и крема);
наличия повязки (при плотной переходит на 3% больше).

После попадания в кровоток метилпреднизолон быстро соединяется с глюкуроновой кислотой и обезвреживается. Продукты обмена выводятся почками. Период, за который выводится половина поступившего препарата, равен 16 часам.

Адвантан: аналоги для взрослого и ребенка

К прямым аналогам Адвантана, содержащим метилпреднизолона ацепонат, относится мазь Комфодерм и крем Комфодерм К.

Гормональные препараты для наружного применения классифицируются по силе действия, в ту же группу сильных средств входят:

бетаметазон – Акридерм, Белодерм, Белодерм экспресс, Целестодерм;
гидрокортизон – Гидрокортизоновая мазь, Локоид, Латикорт;
мометазон – Авекорт, Элоком, Момат;
триамцинолон – Триакорт;
флуроцинолон – Синафлан, Флуцинар.

Заменители для ребенка

При выборе заменителей для ребенка обязательно учитывают возрастные ограничения для применения гормональных препаратов:

Адвантан и Комфодерм не назначают до 4 месяцев;
препараты на основе бетаметазона, Элоком, Синафлан противопоказаны до 2 лет;
мази с гидрокортизоном запрещены до полугода;
Триакорт рекомендуют только с 1 года.

Крем или мазь – что лучше

Крем Адвантан лучше мази при воспалении:

на лице;
участках кожи с волосами;
кожных покровов с повышенной жирностью;
остром и подостром процессе;
мокнущем (с отделяемым).

Кремообразная основа содержит много воды и мало жира, а в обычной мази их поровну. Она подходит для лечения хронического и подострого воспалительного процесса, но при отсутствии отделяемого (сухая поверхность). Препарат помогает восстановить увлажненность кожи и устраняет сухость.

Жирная мазь Адвантан не содержит воды, поэтому рекомендуется при длительном воспалении, протекающем в хронической форме с постоянными обострениями. Она наносится на пересушенную кожу. Эмульсия показана для применения на обширном участке и остром процессе, например, при солнечном или термическом ожоге.

Комфодерм или Адвантан – что лучше

Адвантан жирная мазь и Комфодерм имеют аналогичный состав, поэтому выбрать лучший из них сложно. Отличие будет в производителе, так как Комфодерм – это российский препарат, его изготавливает предприятие «Акрихин», а Адвантан – немецкая фирма «Байер АГ». Из-за этого есть и разница в цене – отечественный препарат стоит 260 рублей, а импортный – 500 рублей.

Элоком или Адвантан – что лучше

Адвантан лучше Элокома для лечения маленьких детей, он разрешен для применения с 4 месяцев, а второй препарат можно использовать только с 2 лет. Они оба относятся к топическим (местным) гормонам с сильным эффектом. Для взрослого пациента считаются взаимозаменяемыми, но при беременности и лактации Адвантан назначается чаще (с осторожностью на небольших участках).

От чего помогает мазь Адвантан

Мазь Адвантан помогает от воспаления кожи (дерматита), зуда на фоне нейродермита, препарат используют при лечении разных видов экземы.

Показания к применению

Препарат показан при воспалении, вызванном:

нейродермитом;
экземой у детей и взрослых (микробная, профессиональная, дисгидротическая, себорейная);
дерматитом: атопический, контактный, аллергический.

Назначается ли от прыщей на лице

Прыщи на лице вызваны инфекцией и нарушением выделения кожного сала, поэтому Адвантан не назначается для их лечения. При длительном применении гормональных препаратов угревая сыпь может быть признаком осложнения, побочной реакции.

Редко препарат назначается на 1-2 дня для уменьшения воспаления, но при этом необходимо одновременное использование антимикробных медикаментов и нормализующих жирность кожи. Нельзя наносить Адвантан при прыщах на все лицо.

Для грудничков

Адвантан можно применять только с 4 месяцев. При этом необходимо строго соблюдать рекомендации по дозировке и курсу лечения, так как у маленьких детей выше риск проникновения в кровь, чем у взрослых. При передозировке нарушается работа надпочечников, обменные процессы.

Мазь от аллергии Адвантан

Мазь Адвантан назначается от аллергии, которая сопровождается воспалением и раздражением кожи. Используется коротким курсом и в небольших количествах. Нельзя применять под плотную повязку. Категорически запрещается самолечение.

Смотрите на видео о применении крема Адвантан при аллергической реакции:

При атопическом дерматите

Для Адвантана доказана высокая эффективность при атопическом дерматите у детей и взрослых. Его считают препаратом первой линии, то есть назначают сразу после постановки диагноза. Препарат дает быстрое улучшение, снижается воспалительная реакция, зуд, отечность, очищается кожа, нормализуется сон.

Последними исследованиями установлено, что при тяжелом течении болезни с частыми повторными рецидивами хороший эффект дает проактивная терапия. Это означает, что Адвантан наносится не только в период острой реакции, но и после очищения кожи используется прерывисто (1 раз в 3-5 дней тонким слоем) для предупреждения обострения.

При ожогах

При ожогах и острой воспалительной реакции применяется эмульсия Адвантан. Она может наноситься на обширный участок кожи и быстро снимает болезненность, подсушивает и охлаждает ожоговую поверхность. Эмульсия также имеет и дезинфицирующий эффект благодаря содержанию органических спиртов. Препарат помогает восстановлению кожи.

При герпесе

Адвантан нельзя наносить на кожу при герпесе, так как этот медикамент снижает местную иммунную реакцию. Его применение может стать причиной распространения инфекции. На вирусы метилпреднизолон не действует. Более эффективным будет назначение мазей с ацикловиром.

Когда и какая форма нужна

Для выбора лекарственной формы учитывают несколько параметров (см. таблицу). Обозначение «+» — показана, «-» — не эффективна.

Состояние кожи	Мазь	Жирная мазь	Крем	Эмульсия
Сухая	+	+	—	—
Нормальная	+	—	+	+
Жирная	—	—	+	+
Пересушенная	+	+	—	—
Острое воспаление	—	—	+	+
Подострое воспаление	+	—	+	—
Хроническое воспаление	+	+	—	—
Мокнущая	—	—	+	+

Адвантан крем: инструкция по применению для детей

При применении Адвантан крема для детей в соответствии с инструкцией необходимо наносить препарат 1 раз в сутки утром не более 1 месяца.

Наиболее важным является выбор оптимальной дозировки, так как маленькая снижает эффективность лечения, а большая может быть опасной побочными реакциями. Поэтому для ребенка есть правило нанесения – 1 доза равна длине столбика крема, размером с его конечную фалангу указательного пальца. Количество таких доз будет зависеть от возраста и области тела (см. таблицу).

Зона	С 4 месяцев до года	1-2 года	3-5 лет	6-11 лет
Шея, лицо	1	1	1,5	2
Рука	1	1,5	2	2,5
Грудь, живот	1	2	3	3,5
Спина, ягодицы	1,5	2,5	3,5	4
Нога	1,5	2	3	4

Как использовать мазь для взрослых, дозировка

Взрослому пациенту необходимо использовать мазь Адвантан 1 раз в день в дозах, кратных длине столбика, равного концевой фаланге 2 пальца (одна единица). Для нанесения на шею и лицо используется 2,5 единицы, на переднюю поверхность грудной клетки и живот расходуется не более 7 единиц. Столько же нужно и для спины, ягодичной зоны. На руку можно наносить 4 дозы, на ногу – 7.

Если кожа пересушенная, то применяют специальные средства – эмоленты, смягчающие кожу (например, Атодерм, Липикар). Их втирают на область воспаления и через 10 минут наносят тонким слоем Адвантан, но массировать кожу после этого не нужно.

Применение эмолентов повышает эффективность лечения. Максимальный период непрерывного курса составляет 12 недель.

Можно при беременности, ГВ

Адвантан при беременности рекомендуется только в том случае, когда риск для плода ниже опасности для здоровья матери. Лучше обойтись без гормональных средств в 1 триместре, а потом курс лечения нужно ограничивать 10 днями или на протяжении месяца наносить 1 раз в 3 дня.

При грудном вскармливании (ГВ) нельзя использовать мазь:

вблизи молочных желез,
на обширной площади,
больше 2 недель.

Беременным и кормящим категорически запрещается применение Адвантан мази без назначения и контроля врача.

Можно ли мазать веки

Нельзя допускать попадания Адвантан мази в глаза, поэтому не следует смазывать нею веки. В окологлазной области чаще всего используется Гидрокортизоновая глазная мазь.

Противопоказания к Адвантан

Адвантан противопоказан ребенку до 4 месяцев и в любом возрасте при выявлении:

непереносимости компонентов;
сифилиса или туберкулеза именно в зоне нанесения мази;
ветряной оспы;
герпеса;
опоясывающего лишая;
розовых угрях;
поражении околоротовой области (периоральный дерматит);
введении вакцины, сыворотки в месте аппликации;
угревой сыпи.

Угревая сыпь

Побочные эффекты

Адвантан мазь большинством пациентов хорошо переносится, примерно с вероятностью 0,01% возможны:

высыпание пузырьков,
гнойничковая сыпь,
жжение,
раздражение,
зуд кожи,
покалывание,
покраснение

Когда курс лечения составляет от 1 месяца и/или наносится на 2 и более анатомические зоны (например, обе руки или передняя и задняя поверхность тела), то могут быть осложнения:

сосудистые звездочки;
истончение кожи;
растяжки;
угревая сыпь;
замедление роста у детей;
повышение артериального давления;
усиленный рост волос на конечностях у женщин;
потемнение кожных покровов.

Лекарственное взаимодействие

Из-за местного действия Адвантан мази риск взаимодействия с лекарствами, принятыми внутрь, минимальный. Случаев неблагоприятных реакций не зафиксировано. При этом не рекомендуется одновременно использовать в зоне нанесения другие медикаменты. При необходимости комбинированного лечения между применением двух мазей интервал должен быть не менее 3 часов.

Меры предосторожности

Применение Адвантан мази может вызывать микробные (бактериальные или грибковые осложнения), тогда препарат дополняется специфическими препаратами (антибиотиками или противогрибковыми).

На протяжении всего курса необходим регулярный осмотр врача, а при длительном использовании следует учесть риск глаукомы, поэтому раз в 3 месяца назначается консультация окулиста. Нельзя допускать проникновения препарата в глаза, на открытую рану и слизистые оболочки.

Стоимость препарата

Адвантан мазь стоит в среднем 500 рублей за 15 г, за крем и жирную мазь нужно заплатить примерно такую же сумму, а эмульсия обойдется в 420 рублей.

Рекомендуем прочитать статью о мази Акридерм. Из нее вы узнаете об основных характеристиках Акридерм мази, от чего помогает, как пользоваться, можно ли Акридерм при беременности и с какого возраста можно применять детям.

А здесь подробнее о мази от лишая.

Адвантан мазь используется при лечении воспалений кожи на фоне атопического дерматита, экземы, нейродермита. Считается сильной и достаточно безопасной, применяется у детей с 4 месяцев.