Акридерм гк и дерматит
Мазь для наружного применения полупрозрачная, белого или почти белого цвета.
| 100 г | |
| бетаметазона дипропионат | 0.064 г, |
| что эквивалентно бетаметазона | 0.05 г |
| гентамицина сульфат в пересчете на гентамицин | 0.1 г |
| клотримазол | 1 г |
Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат (нипазол) — 0.05 г, парафин жидкий (масло вазелиновое) — 5 г, изопропилмиристат — 1 г, вазелин — до 100 г.
15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Комбинированный препарат для наружного применения с противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым (фунгицидным) и антибактериальным действием.
Гентамицин — антибиотик широкого спектра бактерицидного действия из группы аминогликозидов, высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., Staphylococcus spp. (метициллинорезистентные). Активен в отношении Serratia spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Citrobacter spp. К гентамицину резистентны: Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, анаэробные микроорганизмы (Streptococcus spp. (кроме Streptococcus pneumoniae), Providencia rettgeri).
Бетаметазон — ГКС, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное действие.
Клотримазол — противогрибковое средство из группы производных имидазола. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых и плесневых грибов (Candida albicans, Turolopsis glabrata, Rhodotorula spp., Pityrosporum orbiculare).
При наружном применении препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание действующих веществ в кровь очень незначительное. При аппликации на кожу интенсивность всасывания бетаметазона зависит от состояния эпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание).
Применение окклюзионных повязок повышает трансдермальное всасывание бетаметазона и гентамицина, что может приводить к повышению риска развития системных побочных эффектов.
— дерматит простой и аллергический (особенно осложненный вторичным инфицированием);
— диффузный нейродермит (в т.ч. атопический дерматит);
— ограниченный нейродермит (в т.ч. простой хронический лишай);
— экзема;
— дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.
Препарат применяют наружно.
Крем или мазь наносят на пораженные участки кожи в небольшом количестве, слегка втирая, 2 раза/сут. Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от нозологической формы и тяжести заболевания. При дерматомикозе стоп средняя продолжительность лечения составляет 2-4 недели.
Если клиническое улучшение в ближайшее время не наступает, необходимо уточнить диагноз либо изменить схему лечения.
Местные реакции: зуд, чувство жжения, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри, гипопигментация, аллергические реакции. При применении окклюзионных повязок — мацерация, инфицирование, атрофия кожи, стрии, потница.
Системные реакции: при продолжительном лечении или нанесении на обширные поверхности кожи — повышение массы тела, остеопороз, повышение АД, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, дисменорея.
— туберкулез кожи;
— кожные проявления сифилиса;
— ветряная оспа;
— простой герпес;
— кожные поствакцинальные реакции;
— открытые раны;
— детский возраст до 2 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре), у детей и подростков в возрасте от 2 до 18 лет.
При беременности (особенно в I триместре) применение препарата допускается только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В таких случаях применение препарата должно быть непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожных покровов.
Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата Акридерм® ГК в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 2 лет.
С осторожностью следует применять препарат у детей и подростков в возрасте от 2 до 18 лет.
Следует избегать попадания препарата в глаза.
При появлении устойчивой бактериальной или грибковой микрофлоры следует отменить препарат и назначить соответствующую терапию.
Использование в педиатрии
В связи с тем, что у детей площадь кожных покровов по отношению к массе тела больше, чем у взрослых, а также недостаточно развит эпидермис, при наружном применении препарата возможно всасывание пропорционально большего количества действующих веществ и, следовательно, существует больший риск развития системных побочных реакций. Применять препарат у детей следует максимально короткий срок и с соблюдением всех мер предосторожности.
Симптомы: развитие симптомов гиперкортицизма.
Лечение: постепенная отмена препарата, симптоматическая терапия, при необходимости — коррекция электролитных нарушений.
Взаимодействие препарата Акридерм® ГК с другими лекарственными средствами не установлено.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
Крем для наружного применения белого или почти белого цвета.
| 100 г | |
| бетаметазона дипропионат | 0.064 г, |
| что эквивалентно бетаметазона | 0.05 г |
| гентамицина сульфат в пересчете на гентамицин | 0.1 г |
| клотримазол | 1 г |
Вспомогательные вещества: вазелин — 15 г, пропиленгликоль — 10 г, парафин жидкий — 6 г, цетостеариловый спирт [цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%] — 7.2 г, макрогола цетостеарат (макрогола-20 цетостеариловый эфир) — 2.3 г, динатрия эдетат — 0.5 г, натрия дигидрофосфата дигидрат — 0.26 г, вода очищенная — до 100 г.
15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Комбинированный препарат для наружного применения с противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым (фунгицидным) и антибактериальным действием.
Гентамицин — антибиотик широкого спектра бактерицидного действия из группы аминогликозидов, высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., Staphylococcus spp. (метициллинорезистентные). Активен в отношении Serratia spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Citrobacter spp. К гентамицину резистентны: Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, анаэробные микроорганизмы (Streptococcus spp. (кроме Streptococcus pneumoniae), Providencia rettgeri).
Бетаметазон — ГКС, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное действие.
Клотримазол — противогрибковое средство из группы производных имидазола. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых и плесневых грибов (Candida albicans, Turolopsis glabrata, Rhodotorula spp., Pityrosporum orbiculare).
При наружном применении препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание действующих веществ в кровь очень незначительное. При аппликации на кожу интенсивность всасывания бетаметазона зависит от состояния эпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание).
Применение окклюзионных повязок повышает трансдермальное всасывание бетаметазона и гентамицина, что может приводить к повышению риска развития системных побочных эффектов.
— дерматит простой и аллергический (особенно осложненный вторичным инфицированием);
— диффузный нейродермит (в т.ч. атопический дерматит);
— ограниченный нейродермит (в т.ч. простой хронический лишай);
— экзема;
— дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.
Препарат применяют наружно.
Крем или мазь наносят на пораженные участки кожи в небольшом количестве, слегка втирая, 2 раза/сут. Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от нозологической формы и тяжести заболевания. При дерматомикозе стоп средняя продолжительность лечения составляет 2-4 недели.
Если клиническое улучшение в ближайшее время не наступает, необходимо уточнить диагноз либо изменить схему лечения.
Местные реакции: зуд, чувство жжения, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри, гипопигментация, аллергические реакции. При применении окклюзионных повязок — мацерация, инфицирование, атрофия кожи, стрии, потница.
Системные реакции: при продолжительном лечении или нанесении на обширные поверхности кожи — повышение массы тела, остеопороз, повышение АД, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, дисменорея.
— туберкулез кожи;
— кожные проявления сифилиса;
— ветряная оспа;
— простой герпес;
— кожные поствакцинальные реакции;
— открытые раны;
— детский возраст до 2 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре), у детей и подростков в возрасте от 2 до 18 лет.
При беременности (особенно в I триместре) применение препарата допускается только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В таких случаях применение препарата должно быть непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожных покровов.
Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата Акридерм® ГК в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 2 лет.
С осторожностью следует применять препарат у детей и подростков в возрасте от 2 до 18 лет.
Следует избегать попадания препарата в глаза.
При появлении устойчивой бактериальной или грибковой микрофлоры следует отменить препарат и назначить соответствующую терапию.
Использование в педиатрии
В связи с тем, что у детей площадь кожных покровов по отношению к массе тела больше, чем у взрослых, а также недостаточно развит эпидермис, при наружном применении препарата возможно всасывание пропорционально большего количества действующих веществ и, следовательно, существует больший риск развития системных побочных реакций. Применять препарат у детей следует максимально короткий срок и с соблюдением всех мер предосторожности.
Симптомы: развитие симптомов гиперкортицизма.
Лечение: постепенная отмена препарата, симптоматическая терапия, при необходимости — коррекция электролитных нарушений.
Взаимодействие препарата Акридерм® ГК с другими лекарственными средствами не установлено.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
Акридерм – мазь для местного применения на основе бетаметазона. Используют Акридерм при дерматите, экземе, псориазе, нейродермите. Является запатентованным средством, может назначаться врачом при лечении различных кожных заболеваний.
Форма выпуска, состав, упаковка
Лекарственное средство выпускается в виде мази в алюминиевых тубах на 15, 30 и 50 граммов. Туба заключена в картонную коробку.
Основным действующим веществом является глюкокортикостероид бетаметазон. Дополнительные составляющие представлены формообразующими компонентами:
- вазелин;
- парафин;
- глицерин;
- вода;
- воск;
- трилон-Б.
Существует еще три мази семейства Акридерм с соответствующими приставками:
- Гента – дополнительно входит антибиотик гентамицин.
- СК – добавлена салициловая кислота.
- ГК – гентамицин и противогрибковое средство клотримазол.
Наличие дополнительных веществ позволяет точно подобрать средство для той или иной патологии.
Бетаметазон практически не проникает через кожу, поэтому при правильном применении системные реакции организма выражены слабо или отсутствуют. Но так как это вещество сильнее тех, что синтезируются в организме примерно в 25 раз, то неконтролируемое применение препарата будет иметь серьезные последствия.
Показания
Для классического крема Акридерм существуют следующие показания:
- Все виды дерматитов – атопический, аллергический, контактный, себорейный, солнечный (острые и хронические формы).
- Экзема – истинная, микробная, дисгидротическая.
- Псориаз.
- Кожный зуд различной этиологии – укусы насекомых, действие раздражающих веществ.
- Красный плоский лишай.
Средство применяется в терапии всех видов аллергических реакций кожи. Мазь используют при крапивнице, выраженном зуде, отёках, шелушении кожи, высыпаниях.
Для лечения экземы и псориаза лучше всего подойдет крем Акридерм СК, так как салициловая кислота усиливает действие бетаметазона. Также она является кератолитическим средством – уменьшает зуд и шелушение кожи, способствует её обновлению.
Для лечения дерматитов, осложнённых грибком или микробной инфекцией, назначают Акридерм ГК. Его применяют и в комплексной терапии различных дерматомикозов, отрубиевидного лишая и нейродермита.
Механизм действия
Основное активное вещество крема – бетаметазон – оказывает сильное противовоспалительное и антигистаминное действие. За счет этого снижается выраженность всех аллергических проявлений на коже, снимается воспаление. Лечебный эффект может быть достигнут только благодаря применению крема, но зачастую показана комплексная терапия.
Противопоказания
Как и все гормональные средства, данный крем имеет список противопоказаний:
- Аллергия на любой из компонентов.
- Открытые раны, даже небольшие.
- Ветряная оспа, простой герпес.
- Розовые, юношеские угри.
Важные аспекты:
- Препарат нельзя применять для кожи лица, особенно вокруг глаз.
- Курс лечения устанавливается индивидуально, но не более 2 недель.
- У малышей до 1 года средство можно применять только после консультации педиатра.
- До 12 лет лекарство нужно использовать с осторожностью, так как у детей скорость наступления системных реакций быстрее, чем у взрослых.
Дозировка
В тюбике на 50 граммов содержится примерно 25 мг глюкокортикоида. Обычно мазь просто наносят на поверхность тела, но иногда применяют окклюзионные повязки – при тяжелых дерматитах, ярко выраженной крапивнице. Использование лекарства таким способом нужно согласовать с врачом, так как возможно развитие побочных реакций.
Для достижения терапевтического эффекта нужно наносить крем на пораженную поверхность 1-3 раза в сутки (устанавливает врач) тонким слоем. Если очаг занимает больше 20% площади тела, необходима консультация доктора – при таком количестве лекарства побочные эффекты наступят гораздо быстрее. Обычно на участки с нежной кожей (кисти рук, шея, паховая область) мазь наносят дважды в сутки – утром и вечером, через час убирают влажной салфеткой. Там, где кожа грубее – три раза в день, оставляют впитываться примерно час, после чего остатки тоже устраняют.
Применение у взрослых
При отсутствии противопоказаний взрослые люди могут использовать крем не более 2 недель, но обычно курс терапии не превышает 6-8 дней. Возможно симптоматическое лечение – после консультации у врача.
Мазь Акридерм обычно используется при экземе рук, поражении кистей и ног (в том числе стоп).
Применение у детей
У детей от 1 до 12 лет препарат нужно использовать с осторожностью и только после консультации педиатра. Нежелательно применять средство в зонах с нежной кожей – паховой области, кисти, шее, лице. При появлении любых побочных эффектов нужно немедленно прекратить лечение и подобрать другое средство.
Длительное использование может привести к синдрому Иценко-Кушинга, атрофии кожи, проблемам с желудком, задержке роста. У детей данные реакции наступают быстрее, чем у взрослых.
Беременность и лактация
До сегодняшнего дня точно неизвестно, проникают ли глюкокортикоиды через плацентарный барьер и в грудное молоко. Одиночные исследования, проводившиеся в разное время, имеют противоречивые сведения. Именно поэтому применение препарата при беременности нежелательно и оправдано лишь в тех случаях, когда польза для матери важнее, чем возможный ущерб для ребенка. Курс лечения должен быть меньше (до 10 дней), во время лактации стоит отказаться или от препарата, или от грудного вскармливания – во избежание возможных рисков.
Особые указания к препарату
Акридерм – гормональный препарат, его использование сопряжено с определенными рисками для здоровья.
Лекарство нельзя применять при наличии нарушений со стороны надпочечников, гормонально-гипофизарной системы. Нежелательно использовать совместно с оральными контрацептивами.
Если на участке нанесения крема присутствует грибковое или бактериальное поражение, стоит прекратить курс лечения и пропить курс специальных антибиотиков и антимикотических средств.
Аналоги
У Акридерма существуют негормональные аналоги, которые слабее его по действию, но не имеют выраженных побочных эффектов. Например, это препараты на основе пимекролимуса – негормонального средства, оказывающего противовоспалительное и антигистаминное действие. Стоит он примерно в два раза дороже Акридерма.
Среди гормональных аналогов можно выделить:
- Зарубежные: Адвантан (в состав входит более сильные глюкокортикоид), Целестодерм. В целом у этих лекарств выше степень очистки, соответственно, и стоят они дороже. Применяются при экземе, дерматитах, псориазе.
- Отечественные – Бемилон, Клеоре – также содержат бетаметазон. В состав первого входит антисептик хлоргексидин, второго – мочевина.
Выделить конкретный препарат из огромного перечня невозможно. Обычно врач ориентируется на действующее вещество и какие-либо добавки в составе. У зарубежных лекарств, как правило, выше степень очистки, они реже вызывают аллергию. Отзывы у них лучше, чем у российских аналогов, но выше цена. Поэтому выбирать стоит, ориентируясь не только на лечебный эффект, но и на кошелек.
Источник
Мазь для наружного применения полупрозрачная, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.
| 100 г | |
| бетаметазона дипропионат | 0.064 г, |
| что эквивалентно бетаметазона | 0.05 г |
Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат — 0.05 г, парафин жидкий (масло вазелиновое) — 4 г, изопропилмиристат — 1 г, вазелин — до 100 г.
15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
ГКС, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие.
— аллергические заболевания кожи (в т.ч. острый, подострый и хронический контактный дерматит, профессиональный дерматит, солнечный дерматит, нейродерматит, кожный зуд, дисгидротический дерматит);
— острые и хронические формы неаллергических дерматитов;
— псориаз.
Акридерм следует наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза/сут, слегка втирая. Продолжительность лечения должна составлять не более 3 недель.
Применение препарата Акридерм у детей в возрасте младше 12 лет проводится под наблюдением врача.
Возможны: жжение, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, гипопигментация, аллергический контактный дерматит, атрофия кожи, стрии и потница. В случае побочных эффектов необходимо обратится к врачу.
— туберкулез кожи;
— вирусные инфекции кожи;
— вакцинация;
— периоральный дерматит;
— розовые угри (розацеа);
— гиперчувствительность к любому компоненту препарата.
В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных женшин не была установлена, применение препаратов этого класса в период беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Препараты данной группы нельзя применять беременным женщинам в больших дозах в течение длительного времени.
Так как до настоящего времени не установлено, могут ли глюкокортикостеронды при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.
Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела. У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортязола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.
При отсутствии эффекта от лечения в течение двух недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью возможного уточнения диагноза. Если при применении препарата отмечено раздражение или реакция повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и обратиться к лечащему врачу. При вторичной грибковой или бактериальной инфекции необходима применять соответствующие лекарственные средства. В случае отсутствия, при этом, быстрого положительного эффекта, применение Акридерма должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции.
Не рекомендуется длительное применение препарата на коже лица. Не следует использовать Акридерм в области глаз, т.к. в этом случае возможно развитие катаракты, глаукомы, грибковой инфекции и обострение герпетической инфекции.
Использование в педиатрии
Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела. У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортязола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.
Симптомы: чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Лечение: показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Не отмечено клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными средствами.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности — 2 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
