Аллергический дерматит на укус насекомого код по мкб 10

Виды аллергии на коже

Причины

Аллергодерматозы – это заболевания кожи, обусловленные реакциями иммунной чувствительности немедленного или отсроченного типа.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) они закодированы под обозначениями L20-50.

Виды аллергии на коже классифицируются как:

1. Аллергический дерматит.
2. Экзема.
3. Токсикодермия.
4. Крапивница.
5. Атопический дерматит.

Аллергический дерматит возникает в результате локализованного контакта с веществом-провокатором при намеренном или случайном его нанесении на кожу.

Причиной развития патологии наиболее часто становятся лекарства, чистящие и моющие средства бытового назначения, косметика.

Экзема характеризуется хроническим течением, склонностью к частым рецидивам (обострениям). Заболеванию свойственно разнообразие видов аллергии на коже: везикулы, папулы, эритема. В качестве провоцирующих факторов выступают триггеры из внешней среды: промышленные и профессиональные раздражители, бытовая химия, лекарственные препараты, а также эндогенная интоксикация при наличии очагов хронической инфекции.

Токсикодермия – острое воспаление кожных покровов при реакции на вещества, попадающие в организм путем вдыхания, инъекционного введения или через желудочно-кишечный тракт (лекарства, химикаты).

Крапивницей называют проявление аллергии на теле, высыпания при котором носят мимолетный характер – появляются быстро после контакта с триггером (пыльца, укус насекомого, пища) и могут исчезнуть, не оставляя следов, даже без применения специфической терапии.

Атопический дерматит – воспаление кожи, развивающееся у людей с наследственной предрасположенностью к избыточной продукции IgE (иммуноглобулинов, или антител особого класса) в результате взаимодействия с антигенами (чужеродными веществами) из окружающей среды. Обостряется при контакте с пищевыми, бытовыми и промышленными триггерами, при резких изменениях климатических условий, а также вследствие эмоционального стресса, нарушения режима труда и отдыха, во время инфекционных заболеваний вирусной, бактериальной, грибковой природы.

Какой бывает сыпь при аллергии?

Поражение кожи – симптом, свойственный не только индивидуальной чувствительности, но и другим заболеваниям. Существует множество разновидностей высыпаний, однако для аллергодерматозов наибольшее значение приобретают такие элементы как:

• макула (бледно-розовое плоское пятно диаметром от 0,5 до 2 см);
• эритема (это красные или багровые участки, появляющиеся в результате слияния пятен, размер часто превышает 2 см);
• папула (розовато-красный узелок от 0,1 до 2 см в диаметре, визуально и пальпаторно определяющийся выше уровня кожи);
• везикула (пузырек размером от 0,1 до 0,5 см, содержащий серозную жидкость);
• пузырь (диаметр составляет от 0,3 до 0,5 см, полость заполнена жидкостью, обычно прозрачной);
• волдырь (отличается от пузыря отсутствием полости, чаще всего имеет фарфорово-белый, красноватый цвет, округлую форму, приподнят над поверхностью кожи).

Также могут наблюдаться виды аллергии на коже, которые появляются, замещая первичную сыпь:

• чешуйка (отторгнутые клетки эпидермиса);
• эрозия (остаточное явление после вскрытия пузыря или везикулы);
• гиперпигментация (окрашивание кожи из-за отложения меланина и гемосидерина);
• корка (возникает в результате высыхания содержимого пузырей и везикул);
• лихенификация (характеризуется утолщением слоя эпидермиса, выраженной сухостью, повышенной плотностью кожи в совокупности с появлением участков гиперпигментации).

Аллергическая сыпь обычно проявляется комбинацией элементов. Прыщи или гнойнички не характерны (если не присоединилась вторичная инфекция).

Симптомы

Кожа является своеобразным индикатором интенсивности чувствительности – она реагирует на малейшее количество раздражителя, нанесенного наружно или попавшего внутрь организма. Рассмотрим основные формы заболеваний, сопровождающихся ее местным (локальным) или системным (общим) поражением.

Аллергический дерматит и экзема

Кожные проявления при первом из названных заболеваний локализованы непосредственно в участке контакта с аллергеном, но при выраженной реакции часто распространяются дальше и представляют собой отек и эритему без четко обозначенных границ в сочетании с множеством небольших пузырьков (микровезикул). После разрушения элементов сыпи на их месте появляются чешуйки и корки – прозрачные с желтоватым оттенком.

Схожая картина свойственна началу обострения экземы. На фоне покраснения и отека появляются многочисленные микровезикулы, после вскрытия которых остаются эрозии с серозным отделяемым, формирующие мокнущие участки.

После их высыхания кожа шелушится, покрывается корочками. Особенность экземы – одновременное существование различных элементов сыпи. Наиболее вероятные области поражения – тыльная поверхность кистей, предплечий и стоп. Аллергия на коже у ребенка локализуется преимущественно на верхних и нижних конечностях, ягодицах, а также на груди и лице.

Атопический дерматит

Согласно объему поражения делится как:

• распространенный;
• ограниченно-локализованный.

Старт заболевания нередко приходится на возраст до 2 лет, при этом зуд является постоянным симптомом. Виды кожной аллергии (фото) различаются в зависимости от стадии дерматита:

1. Младенческая Сначала поражается лицо, наружная поверхность голеней. Кожа краснеет, отекает, появляются мокнутия и корки. Затем изменения распространяются на шею, конечности. Аллергические высыпания на коже можно рассмотреть на многочисленных фото в учебных пособиях.
2. Детская Преобладают папуло-везикулезные элементы, участки гиперпигментации или наоборот, обесцвечивания, локализованные на сгибательных поверхностях конечностей, шее сзади.
3. Взрослая Сыпь и зуд провоцируются раздражителями – чаще всего химической природы. Также характерны участки лихенификации. Фото в сети иллюстрируют виды аллергии на коже у взрослых. Красные пятна, папулы – классические симптомы заболевания.

Токсикодермия

Сыпь характеризуется большим количеством элементов – пятен, волдырей, везикул, папул, которые склонны сливаться между собой, а также наличием участков эритемы. Могут быть затронуты слизистые оболочки рта, половых органов. Пациенты предъявляют жалобы на сильный зуд.

Если токсикодермия ограниченная (фиксированная), на фоне отека кожи появляются несколько красных округлых пятен; иногда в центре наблюдается пузырь. При распространенной форме сыпь покрывает большую поверхность тела. Лекарство от аллергии на коже в этом случае – прежде всего, отмена медикамента-провокатора; также используют глюкокортикостероиды (Дексаметазон).

Вскоре после прекращения приема препарата отек исчезает, а пятна преобразуются в участки гиперпигментации.

Одной из наиболее опасных форм аллергических заболеваний является синдром Лайелла. Это разновидность токсикодермии, при которой наблюдается обширный некроз кожи, сопровождающийся формированием больших пузырей и участков эрозии. Провоцируется приемом антибактериальных средств, сульфаниламидных, противосудорожных препаратов, салицилатов и др. Заболеванию свойственно:

• острое начало и быстрое развитие;
• лихорадка до 40 градусов Цельсия;
• поражение лица, туловища, конечностей, слизистых оболочек.

Кожа краснеет, отекает, формируются пятна со склонностью к слиянию. Уже через несколько часов появляются пузыри с тонкими стенками, при вскрытии которых обнаруживаются кровоточащие и болезненные эрозии. Даже легкое прикосновение к коже приводит к отслойке эпидермиса. Также поражаются слизистые оболочки.

Крапивница

Кожная аллергия характеризуется уртикарной сыпью, то есть наличием зудящих, приподнятых над поверхностью кожи волдырей. Острая форма является реакцией на:

• пищевые и лекарственные аллергены;
• холод или солнечные лучи;
• укусы насекомых.

Гельминтозы и очаги постоянно существующей инфекции часто упоминают в качестве вероятных причин хронической крапивницы у детей.

Аллергические высыпания округлые или вытянутые, фарфорового, розоватого или красного цвета, способны сливаться. Кроме волдырей, у пациента появляется озноб, нарастает температура тела, может развиться отек Квинке (припухлость губ, языка, гортани), в результате чего нарушается дыхание.

Диагностика

Проводится под руководством врача. Используются разные способы:

Если пациент переносил анафилактический шок или другую тяжелую общую реакцию, кожные тесты ему противопоказаны.

При этом исследовании существует риск развития системных нарушений. Альтернатива – лабораторные анализы, которые безопасны для здоровья больного, так как отсутствует прямой контакт с триггером реакции.

Лечение

Если пациент сталкивается с провоцирующим веществом, его беспокоит шелушение кожи, покраснение, жжение, он не перестает чесаться; некоторые люди испытывают дискомфорт не только из-за симптомов чувствительности, но и потому, что у окружающих создается ошибочное впечатление о заразной болезни. Чтобы улучшить состояние, необходимо:

1. Следовать принципу элиминации. Все аллергены должны быть устранены из зоны соприкосновения. Это не всегда возможно – но, например, при чувствительности к пыли регулярная влажная уборка поможет снизить концентрацию триггеров в помещении.
2. Придерживаться диеты. Питаться нужно понемногу, предпочитая еду, приготовленную на пару, отварную, тушеную без острых приправ или запеченную в духовке. Исключаются цитрусовые, орехи, чипсы, томаты, арахис, а также иные варианты пищи, обладающей высоким аллергическим потенциалом (подробнее о подборе рациона можно прочесть в других статьях, размещенных на сайте).
3. Разумно использовать медикаменты. При аллергии показаны такие препараты, как антигистаминные (Цетрин, Зиртек), кромоны (Кетотифен), глюкокортикостероиды (Элоком, Дексаметазон). Они могут приниматься внутрь в таблетках или наносятся на кожу (мази, лосьоны, эмульсии).

Иногда нужны дополнительные средства – например, при атопическом дерматите убрать раздражение и сухость помогут увлажняющие кремы, эмульсии, гели, масла (Мустела, Эмолиум). Они подходят для воспаленной кожи и предназначены для ежедневного ухода. При регулярном использовании сыпь будет проходить быстрее, а ремиссия – продолжаться дольше.

Аллергодерматозы не всегда можно предположить и отличить при первичном осмотре. Зачастую для подтверждения диагноза требуется широкий перечень тестов, применяющихся как для установления варианта патологии, так и для обнаружения различий между заболеваниями со схожей клинической картиной. При возникновении сыпи, отека и зуда следует обратиться к врачу-аллергологу или дерматологу, которые смогут определить тип патологического процесса и подобрать соответствующее лечение.

Аллергия на укус осы: что делать?

Аллергические реакции, вызванные укусами насекомых, считаются одними из самых быстроразвивающихся. Особенно это актуально для укусов перепончатокрылых – пчел, ос и шершней.

Содержание

В нашей статье мы расскажем о следующем:

• Как определить аллергическую реакцию на укус осы?
• Как правильно оказать первую помощь?
• Что нужно знать, если вы или кто-либо из близких страдаете аллергией на укусы ос?

Симптомы аллергии на укус осы

Одной из специфических особенностей укусов насекомых является то, что аллергия на укусы может проявляться у тех людей, которые раньше не были склонны к аллергии в любых ее проявлениях. Поэтому признаки аллергической реакции на укусы насекомых необходимо знать даже тем, кто никогда не сталкивался с аллергией.

Симптомы, которыми проявляется аллергия на укус осы, можно разделить на два типа по степени тяжести: умеренные и острые.

При умеренной степени тяжести аллергии наблюдаются следующие симптомы.

• Вздутие на месте укуса с отеком, распространяющимся на значительную площадь.
• Сильный зуд в месте укуса.
• Вокруг узелка, образовавшегося после укуса, возникают множественные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Кожа, покрытая пузырьками, покрасневшая и отечная.
• Насморк с прозрачными водянистыми выделениями.
• Слезотечение.

Для острой аллергической реакции, помимо вышеперечисленных, характерны следующие симптомы.

• Отеки лица и шеи, которые развиваются в течение 5-20 минут после укуса. Верхние веки, щеки, губы, язык, нижняя челюсть и шея становятся одутловатыми, кожа не изменяет цвет, но выглядит натянутой.
• Осиплость или охриплость голоса, нарушение артикуляции: слова и фразы, произносимые человеком, с трудом поддаются пониманию.
• Могут появляться признаки нарушения нервной деятельности: чрезмерное возбуждение или заторможенность, замедленность реакций.
• Рвота и понос.
• Нарушения дыхательных функций: неупорядоченное дыхание, одышка, чувство удушья.
• Учащение сердцебиения.
• Понижение артериального давления.
•  Помрачение или потеря сознания.

Аллергия после укуса осы развивается достаточно быстро, на протяжении 5-20 минут. Чем тяжелее аллергическая реакция, тем быстрее появляются симптомы, и состояние больного зависит от того, насколько быстро оказана первая помощь.

↑ Вернуться к содержанию

Первая помощь при укусе осы

Если после укуса осы вы обнаружили у себя симптомы аллергической реакции умеренной степени тяжести, следует предпринять следующие меры.

• Продезинфицируйте место укуса перекисью водорода, спиртовым раствором борной кислоты или зеленкой. Если вы убили насекомое, в ранке может остаться жало, которое необходимо аккуратно удалить. Лучше всего это сделать пинцетом или стерильной иглой от одноразового шприца. Убедитесь, что жало вышло полностью и не сломано.
• Наложите на область укуса холодный компресс: ткань, смоченную в воде, или пакет со льдом.
• Если у вас не впервые наблюдается аллергия на осиный укус, ваш врач, скорее всего, уже назначил вам антигистаминный препарат, который необходимо принять сразу же после укуса.
• Обратитесь к врачу за дальнейшими назначениями.

При острой аллергической реакции, сопровождающейся отеками лица, одышкой и понижением давления, необходимо соблюдать следующую последовательность действий.

• Вызовите неотложную скорую помощь.
• Если аллергическая реакция наступила не впервые и у вас (или человека, которому вы оказываете помощь) есть при себе аллергическая аптечка, сделайте инъекцию адреналина.
• Убедитесь, что в ранке не осталось жало. Если осталось – аккуратно удалите его, стараясь не сломать и не повредить мешочек с ядом, расположенный на кончике.
• Если укус пришелся в конечность, перетяните жгутом ногу или руку выше места укуса. Вместо жгута можно использовать чулок, ремень, бинт, полоску ткани.
• Если место укуса расположено там, где невозможно использовать жгут, приложите к этой области пакет со льдом, ткань, смоченную в холодной воде, любой прохладный предмет (стеклянный стакан, металлическую ложку и пр.).
• Расстегните или снимите все предметы одежды, которые могут нарушать кровообращение (пояс юбки или брюк, галстук, воротничок и тугие манжеты рубашки и пр.).
• Отеки при острой аллергической реакции развиваются очень быстро, поэтому необходимо снять кольца, перстни и другие украшения, плотно прилегающие к коже.
• Если у человека затруднена речь, он находится в бессознательном состоянии или у него проблемы с дыханием, ни в коем случае не пытайтесь напоить его водой или дать какое-либо лекарство. При отеке горла очень высок риск попадания жидкости или таблетки в дыхательные пути, что еще больше ухудшит состояние больного.

Помимо случаев, когда наблюдаются очевидные симптомы аллергической реакции, существуют ситуации, при которых вызов неотложной помощи необходим, даже если признаков аллергии нет.

Обязательно вызовите скорую помощь, если:

• укусу осы подвергся маленький ребенок;
• укус осы произошел в губы, язык, полость рта, область под нижней челюстью;
• количество укусов достигает 10-15;
• человек впервые укушен осой, и симптомы развиваются от слабых к умеренным;
• видимые симптомы аллергической реакции отсутствуют, но при этом человек жалуется на боли в животе, затруднения при мочеиспускании, при котором выделяется моча бурого цвета.

↑ Вернуться к содержанию

Что нужно знать, если вы или ваши близкие страдаете от аллергии на укусы насекомых?

Аллергическая реакция на укус осы не каждый раз развивается по одному и тому же типу. И если ваши симптомы относятся к умеренным или слабым, никто не может гарантировать того, что следующий укус не повлечет за собой более серьезных последствий. Для того чтобы минимизировать риски для здоровья, приучите себя соблюдать следующие правила:

• Каждый раз перед выходом из дома проверяйте наличие паспорта аллергика. Лучше, если вся необходимая информация будет находиться на специальном браслете или в медальоне, доступ к которым не затруднен одеждой. В вашем паспорте должен быть указан ваш аллергический статус; на что у вас аллергия; препараты от аллергии, которые вы принимаете; какие вам необходимы средства первой помощи; ваш домашний адрес и телефон лечащего врача.
• Противоаллергическая (противошоковая) аптечка всегда должна быть при вас. Регулярно, один раз в 2-3 месяца, проверяйте срок годности препаратов для оказания первой помощи. Если вы ведете активный образ жизни, часто находитесь за пределами квартиры, укомплектуйте несколько аптечек, каждая из которых будет храниться дома, на работе, в тренажерном зале и других чаще всего посещаемых вами местах. Одна из аптечек должна быть постоянно с вами.
• В период с апреля по октябрь, при поездке на природу, на дачу и пр., пользуйтесь специальными средствами, отпугивающими насекомых. Старайтесь носить максимально закрытую одежду, не пользуйтесь парфюмерными и косметическими средствами с фруктовыми и цветочными запахами. В теплое время года откажитесь от приемов пищи на открытом воздухе (летние кафе, пикники и пр.), так как это значительно повышает риск проглатывания жалящего насекомого.

Соблюдая эти несложные правила, вы предотвратите укусы насекомых и, соответственно, сможете избежать аллергических реакций.

• Что делать при аллергии на пыльцу (поллинозе)?
• Какой врач лечит псориаз?
• Дают ли инвалидность при псориазе?
• Аллергия на морских свинок: симптомы и лечение
• Что такое атопия?

• Аллергия325
  • Аллергический стоматит1
  • Анафилактический шок5
  • Крапивница24
  • Отек Квинке2
  • Поллиноз13
• Астма39
• Дерматит245
  • Атопический дерматит25
  • Нейродермит20
  • Псориаз63
  • Себорейный дерматит15
  • Синдром Лайелла1
  • Токсидермия2
  • Экзема68
• Общие симптомы33