Аллергический дерматит на укусы комара

Аллергия, возникшая от ужаливания, укуса насекомыми, при контакте с ними, вдыхании частиц их телец или продуктов жизнедеятельности, называется инсектной. Большую часть аллергических реакций вызывают укусы пчел, ос, комаров, мошкары. Конкретно аллергия на комаров носит название кулицидоз.
Антигены вызывают развитие чувствительности при проникновении в организм разными путями: с ядом насекомого – при ужаливании ос и пчел (реже земляных пчел – шмелей, шершней); со слюной — при уколе кровососущими представителями отряда двукрылых (комаров, москитов), вдыханием аэроаллергенов и при прямом контакте.

Общие сведения об аллергии на комариные укусы

Мошкару, комаров, мокрецов, москитов, слепней называют гнусами. Это кровососущие насекомые. Они могут быть не только причиной аллергии, но и переносчиками и возбудителями различных инфекций. Слюна нежалящих гнусов содержит токсины, анестезирующие, а также противосвертывающие вещества, обуславливающие возможность кровососания. Аллергенный потенциал имеют поверхность головы и груди, слюнные железы.
Комары – самые распространенные представители гнусов. В центрально-европейской части России встречаются комары следующих видов:

Culex piplens (обыкновенный комар);
Aedes (аэдес);
Anopheles (малярийный комар).

Комары рода аэдес обитают в основном за городом. Гнусы рода Culex по большей части заселяют подвалы многоквартирных домов, являясь типичными «городскими жителями». Подвальный комар Culex играет особую роль как гнус, контактирующий с человеком в его жилищах и вблизи них.

У самцов комара ротовой орган сосущий, колющие элементы его упрощены и не выполняют свои функции. Самцы питаются цветочным нектаром. У самки ротовой аппарат колюще-сосущий. Вызревание яиц у нее происходит только с перевариванием крови. Нет порции крови – нет яиц, или их очень мало. Поэтому после спаривания самка комара находится в активном поиске добычи. Получив необходимую порцию крови, она ищет укромное место на несколько дней в помещениях без солнца или в зарослях кустарника. После вызревания яиц насекомое летит к водоему, луже или любой емкости, в которой скапливается вода, и выплаживает яйца на поверхность глади.

Слюна комаров токсична для человека. Комары впрыскивают комариный яд, который развивает воспалительный процесс в организме. При этом значение имеет не столько количество полученного яда при укусе, сколько потенциальная способность антигена вызывать иммунный ответ организма. Комар Aedes aegypti (аэдес) содержит два вида аллергенов, биохимической природой которых является апираза.

Распространенность аллергии на укусы комаров в России колеблется в пределах 5 – 20 %. Уколы гнуса более характерны для северных регионов. Предполагается, что организм человека может выдержать около 400 укусов комаров без развития токсической реакции. Но тем, кто имеет предрасположенность к аллергии по наследству, хватит одного укола, чтобы развилась аллергическая реакция на слюну комара.
Особенно часто иммунный ответ на комариные укусы формируется у детей. Чувствительность организма к укусам гнуса по мере взросления не проходит.

Симптомы аллергии на комариные укусы

В противоположность иммунному ответу организма на ужаление клиническими признаками аллергии на комариные укусы являются местные реакции. Укус кровососущих насекомых (гнусов) провоцирует следующие проявления:

отек;
покраснение кожи;
одновременная сыпь разнородного характера – папулезная (выступающие элементы розовой окраски), уртикарная (плотные на ощупь участки покраснения);
зуд.

Общее воспаление развивается нечасто и протекает в относительно легкой форме. Тяжелое реагирование на комариные укусы бывает крайне редко. Описаны факты генерализованного иммунного ответа в форме крапивницы, иногда с отеком Квинке на разных частях тела с признаками анафилактического шока: без понижения кровяного давления, отека гортани, удушья, но часто с клиническими признаками со стороны желудочно-кишечного тракта – кишечные спазмы, рвота, тошнота, колики.
Разные люди обладают различной чувствительностью (сенсибилизацией) к укусам кровососущих насекомых. Исследованиями отмечено, что некоторых людей гнусы жалят чаще, и реагирование в форме неприятного зуда, местной отечности у них более выражено. Предполагается, что это зависит от особенностей физиологии конкретного человека: индивидуальный запах, состав и объем пота.

Также форма реагирования может быть связана c видом комара. Уколы комаров родов Aedes более ощутимы, чем малярийных. Укус комара рода Anopheles чаще формирует лишь небольшое покраснение кожи и маленький узелок. При реагировании на укус комара рода Aedes быстро появляется растущий волдырь, через 10 – 20 минут достигающий размера до 12 мм в диаметре, которому сопутствуют жжение и зуд.

При неоднократных укусах иммунный ответ усиливается – наблюдаются отеки, повышается температура тела. Описаны факты помещения в стационар больницы людей в республике Коми из-за тяжелой аллергической реакции на укусы Culex pipiens. Есть случаи заболевания хроническим гломерулонефритом (прогрессирующее диффузное иммуновоспалительное поражение клубочкового аппарата почек с исходом в склероз и почечную недостаточность) вследствие интоксикации.

Аллергия на комаров проходит по типу немедленного или замедленного реагирования в области укуса. Отечность и краснота кожи стремительно расширяются, увеличиваясь и достигая крайней точки через 2-4 часа, иногда дней. Воспаленное место сильно зудит. Чаще покраснение кожи исчезает скоро, зуд беспокоит чуть дольше, а отек держится в течение нескольких суток. Чаще всего комары жалят открытые участки тела, шею и голову.

Комариные укусы отмечаются побочными явлениями – кожными инфекциями, выражающимися в нагноениях воспаленного места. Такое ухудшение ситуации вторично и связано с тем, что незадолго до укола самка питалась каким-то зараженным материалом и механически ввела его в ранку.

Лечение аллергии на укус гнуса

Суть терапии заключается в снятии признаков острого иммунного ответа организма и проведении аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) аллергенами из слюны комара.
Применяют наружное лечение местными лекарственными средствами против зуда: диметинден гель, дифенгидрамин. Заболевшему прописывают антигистаминные препараты II поколения – лоратадин или цетиризин. Умеренно проявленное реагирование лечится топическими глюкокортикостероидными средствами без фтора: мометазона фуроат, метилпреднизолона аципонат. Тяжелое течение аллергии предполагает терапию курсом инъекций преднизолоном на протяжении 2 – 3 суток.

Не надо опасаться пользоваться гормональными кремами (глюкокортикостероидами). Все они сертифицированы и не вредны, если применять мази по инструкции краткосрочно – от 2 до 5 дней. Но назначать гормональный препарат должен только врач. В зависимости от индивидуальных свойств кожи и особенностей реагирования доктор пропишет то, что подходит именно вам.
Снять зуд и легкий аллергический отек смогут средства, которые обычно есть дома:

К области отека приложите холод/лед. Он действует как анестетик, уменьшает отечность. При охлаждении сужаются периферические сосуды, что приостанавливает всасывание яда насекомого в кровь.
Сделайте примочки из соды: нанесите на бинт (марлю) содовый раствор – 1,5 чайные ложки на 250 грамм воды, приложите к месту укола. Можно просто смазать раствором воспаленные места.
Неприятный зуд снимают:
- легкий раствор уксуса – 9%-й уксус развести водой в пропорции 1:3 и смачивать им места укусов;
- любые спиртосодержащие настойки – борный спирт, салициловая кислота, настойки валокордина, календулы, корвалола;
- сметана, кефир.
Эфирное масло чайного дерева устраняет отек и зуд, так как действует против воспаления, против вирусов и бактерий.
Пакетики для заварки чая снимают отечность от комариных укусов – в чае содержится обладающий вяжущими свойствами танин, он вбирает в себя излишки жидкости.
Для предотвращения нагноения детям свежий укус желательно смазать зеленкой или Каламин-лосьоном, содержащим оксид цинка и каламин. Эти вещества подсушивают и снимают раздражение.

Если аллергическая реакция сопровождается нарастающей отечностью, рвотой, удушьем, срочно звоните в неотложную скорую помощь. В группу риска по формированию анафилактического шока на ужаливание/укусы насекомыми входят те, кто страдают другими аллергическими болезнями, в том числе атопическими, а также имеют кровных родственников, страдающих аллергией.

Меры профилактики

Все мероприятия по профилактике развития аллергии на комаров достаточно просты и основаны на здравом смысле:

Пользуйтесь средствами, отпугивающими насекомых – репеллентами. Их наносят на кожу/одежду. Подбирая репеллентт для ребенка, внимательно читайте инструкцию, применяйте, следуя ее указаниям. Приобретайте только те средства защиты, которые разрешены для возраста вашего малыша. Педиатры не рекомендуют применять отпугиватели насекомых для малышей, а также наносить их на кожу лица. Смажьте средством москитную сетку, которой накрывают детскую коляску, кроватку. Покупайте репелленты в аптечных пунктах. Местная аллергия иногда возникает и на защитные средства, поэтому для начала испытайте репеллент на малом участке кожи. Не используйте отпугиватели в форме спреев у детей.
Натуральными отпугивающими средствами являются листья томатов, эфирные масла аниса, кедра, эвкалипта, лаванды, гвоздики, камфарное масло, чеснок, ладан. Комаров отпугивает дым.
В жилых помещениях применяйте фумиганты – приборы, убивающие комаров. Ставьте фумигаторы на несколько часов в комнате, где спите, за два часа до сна выключайте.
Защищайте младенцев мелкоячеистыми москитными сетками, натягивая их на коляску, на кроватку, устанавливайте на окна в детской комнате.
Попробуйте пользоваться браслетами против комаров. Они отпугивают гнусов, производятся из мягкого полимерного материала и пропитываются природными составами без токсинов. Браслеты не опасны для младенцев, беременных женщин, в период лактации. Малышам после 1 года надевайте приспособление на руку, младенцам закрепляйте на коляске с двух сторон снаружи.

Характерно то, что самка Aedes на дневках чаще всего концентрируется не на стенках (потолке), а на занавесках, висящей одежде и других предметах. Это следует учитывать при «охоте на комаров» в доме или квартире, при обработке средствами для уничтожения насекомых.
Также можно бороться с личинками комаров:

осушать небольшие, ненужные в хозяйстве водоемы;
затенять водоемы растительностью;
на поверхности воды можно разбрызгивать минеральные масла;
рыбки гамбузии питаются личинками комаров, разведите их в водоеме.

Бороться с окрыленными комарами можно, распыляя средства для уничтожения насекомых в местах ночевок и зимовок гнусов – на чердаках, в подвалах, на скотном дворе.

*Международное непатентованное название*	*Торговое название препарата*	*Форма выпуска*	*Цена*	*Показания к применению*	*Производитель*
Диметинден	Фенистил	Гель, 30 мл	394 руб.	С 1 месяца	Швейцария
Лоратадин	Лоратадин	Таблетки 0,01, 10 штук	100 руб.	С 3 лет
Цетиризин	Цетиризин	Таблетки 0,01, 10 штук.	60 руб.	С 6 лет
Метилпреднизолона ацепонат	Адвантан	Крем 0,1%, 15 г	562 руб.	С 4 месяцев	Италия
Мометазон	Мометазон-Акрихин	Крем для наружного применения 0,1 %, 15 г	192 руб.	С 6 месяцев	Россия

Источник

Согласно статистическим данным, около 40% людей страдает от аллергии. Спровоцировать неспецифический ответ организма способно множество факторов. Так, в летнее время распространённой причиной обращения за медицинской помощью является кулицидоз — аллергия на слюнную жидкость кровососущих паразитов, в частности комаров.

Что собой представляет кулицидоз у взрослых

Настоящая (истинная) аллергия на слюнную жидкость комаров встречается нечасто. У здорового человека после укуса появляется на коже небольшое уплотнение, сопровождаемое зудом, лёгким отёком и жжением. Это естественная реакция на вводимые кровососущими антикоагулянты, которые снижают свёртываемость крови и временно снимают болевые ощущения. Кроме того, в организм попадает гистамин, расширяющий сосуды и усиливающий их проницаемость. Всё это способно вызывать лёгкую аллергию. Соединения, попавшие извне, воспринимаются иммунной системой как враждебные, вследствие чего начинается выработка антител, что и приводит к появлению неприятных симптомов.

Если у человека нет проблем с иммунитетом, то уплотнение на месте укуса рассасывается самопроизвольно в течение 1–3 суток.

Укус комара способен вызвать тяжёлую аллергию

Если же случается сбой в работе организма и защитная система чрезмерно восприимчива к разным раздражителям, в том числе к комариной слюне, происходит бурная реакция аллергического характера, называемая кулицидозом. При этом количество укусов не имеет значения.

Симптомы аллергии появляются только тогда, когда в крови человека присутствует иммуноглобулин Е. Это вещество — антитело на ядовитую слюну комара, синтезированное организмом.

Чем опасен комариный укус — видео

Симптомы

Степени тяжести кулицидоза

В зависимости от индивидуальных особенностей человека кулицидоз может проявлять себя по-разному. Аллергия на укус комара бывает лёгкой, средней и тяжёлой степени.

Лёгкая степень аллергии (так называемая местная реакция) проявляется в первые минуты после укуса. Это небольшое уплотнение, напоминающее припухлость, диаметром не более 30 мм (иногда около 10 см). Такая папула может иметь белый, розовый и даже красный оттенок. Присутствует болезненность и сильный зуд. Случается, что после пропадания отёка остаётся метка, напоминающая шрам или кожный рубец.
Средняя степень кулицидоза характеризуется:
- появлением пятен по всему телу;
- крапивницей;
- зудом и жжением в разных частях тела;
- отёчностью конечностей;
- проявлением слезотечения;
- возникновением чихания без видимого раздражителя;
- развитием ринита;
- небольшим повышением температуры тела.
Тяжёлая степень аллергии может сопровождаться следующими признаками, присоединяющимися к вышеуказанным:
- тошнота, иногда переходящая в рвоту;
- боли в животе;
- одышка с симптомами бронхиальной астмы;
- усиленное сердцебиение;
- удушье;
- снижение артериального давления;
- головные боли;
- сильная лихорадка;
- головокружение;
- обморочные состояния;
- отёк Квинке;
- анафилактический шок.

Очень опасно внезапное распухание и отёчность губ, шеи, мягких тканей лица, гортани, носоглотки. При таких признаках человек может погибнуть от удушья буквально за несколько минут.

Наиболее токсичны множественные одновременные укусы. Они способны вызвать гигантские инфильтрации (уплотнения, слившиеся воедино). Такие папулы иногда сохраняются до 30 дней, болезненно отражаясь на самочувствии пострадавшего.

Кулицидоз, если он есть, проявляет себя в детском возрасте. Однако случается, что аллергия возникает у людей взрослых. Это свидетельствует об изменениях в организме. Причинами могут быть серьёзные нарушения функций внутренних органов или наличие паразитов.

Признаки аллергии на укусы комаров — фотогалерея

Внедрение вторичной инфекции

Расчёсы на месте укуса комара иногда приводят к инфицированию кожных покровов и мягких тканей. Изредка случаются такие серьёзные последствия, как заражение крови (сепсис).

Иногда на фоне аллергической реакции незаметно развивается заболевание, переносчиком которого могут быть обычные комары. Эти насекомые способны переносить более 50 видов болезней, среди которых:

арбовирусы;
филяриатозы;
туляремии;
малярии.

Лечение разными методами

Снятие местной реакции после укуса

При слабых проявлениях аллергических реакции обращение к врачу не требуется. В таких случаях помогут подручные средства, рецепты народной медицины.

Быстрой первоочередной помощью при укусе будет использование охлаждающих и противоотёчных медикаментов. Снять местную реакцию можно следующими препаратами:

Тигровый бальзам;
бальзам Золотая звезда;
Спасатель;
Витаон;
Фенистил-гель;
гель Маскитолл;
Псило-бальзам;
Пантенол плюс;
Акри-дерм;
Бепантен;
Д Пантенол;
Совентол;
раствор Зелени бриллиантовой;
Синафлан.

Таблетки, мази и другие препараты для устранения симптомов аллергии — галерея

Народная медицина в борьбе с начальными проявлениями кулицидоза

Лёгкое проявление аллергии помогут предотвратить народные средства, которые ослабят ощущения дискомфорта в местах укуса:

На несколько минут приложить срез свежего помидора или лука репчатого.
Протереть места укуса водным раствором соды. Для этого 1 ч. л. порошка развести в 200 мл тёплой прокипячённый воды. Это поможет предотвратить распространение яда.
Смазать раздражённые участки тела сметаной, яблочным уксусом, водкой, одеколоном, нашатырным спиртом, Валокордином или Корвалолом.
Охладить и обеззаразить места укуса ментоловой зубной пастой.
Приложить смятый лист мяты или подорожника.
Сделать компресс из косметической белой или голубой глины, разведённой до сметанообразной консистенции.
Обработать места укуса травяными настоями череды, полыни, календулы или ромашки.

Народные средства — галерея

Медикаментозное лечение

При развитии кулицидоза требуется обязательно обратиться к врачу. Это поможет предотвратить осложнения. Обычно доктор назначает оральные и местные антигистаминные препараты, которые способны устранить зуд, снять отёк и покраснение, уменьшить болезненные ощущения.

Для приёма внутрь специалисты рекомендуют принимать:
- Кларитин;
- Зодак;
- Супрастин;
- Тавегил;
- Лоратадин;
- Цитрин.
Одновременно подбираются гормональные (кортикостероидные) препараты для наружного использования:
- Адвантан;
- Преднизолоновая мазь;
- Гидрокортизон.
Если на местах укуса развилось воспаление, применяют:
- Фицидин;
- Левомеколь;
- Гентамициновую мазь.

Все лекарственные препараты назначаются врачом после проведения диагностики с учётом истории болезни пострадавшего от укусов человека.

Если наблюдаются симптомы анафилактического шока, то необходимо экстренно вызвать «скорую помощь». В ожидании приезда медиков больного аккуратно укладывают на ровную поверхность, поворачивая его голову набок, контролируя дыхание. При этом для улучшения кровообращения мозга ноги пациента должны быть слегка приподняты над остальным телом.

По приезде врач делает укол Адреналина или Эпинефрина. Одновременно антигистаминные препараты вводят внутримышечно или внутривенно. Может быть использован Дексаметазон. В случаях астматического приступа применяются Сальбутамол или Беротек — антиастматические лекарства.

Профилактика развития аллергической реакции на укусы комаров

Существуют некоторые меры профилактики укусов комаров. Они наиболее важны для тех, кто находится в группе риска, то есть для людей, организм которых склонен к аллергическим реакциям. Следует придерживаться простых правил:

Применять москитные сетки и фумигаторы в помещениях.
Использовать одежду светлых тонов, максимально закрывающую тело.
Обходить стороной места скопления насекомых: заболоченные территории, водоёмы со стоячей водой.
Воздерживаться от прогулок в лесопарковой зоне после дождя.
Покрывать открытые части тела специальными репеллентами, а также маслом эвкалипта, настоем ромашки или валерианы.
Не использовать сладкие ароматы, привлекающие комаров.
При отдыхе на свежем воздухе вечерами разводить в разрешённых местах костёр.
Отправляясь в лес, надевать грубые плотные непроницаемые одежды.
Перед выходом из дома принимать душ и использовать дезодорант-антиперспирант без ароматизатора (пот привлекает комаров).
Всегда иметь с собою противоаллергические препараты и удостоверение аллергика.

Если есть серьёзная необходимость, то стоит пройти курс иммунотерапии (гипосенсибилизацию), который позволит снизить уровень чувствительности к агрессивным веществам, содержащимся в слюнной жидкости комаров.

Как лечить зуд, отёк после укусов комаров — видео

Очень важно своевременно выявить наличие аллергии на укусы насекомых и быть готовым к развитию неадекватной реакции организма. Наличие средств защиты и антигистаминных препаратов под рукой поможет избежать серьёзных осложнений. Если же кулицидоз застал врасплох, необходимо экстренно обратиться к врачу.

Автор: Алёна Климова
Распечатать

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.

Оцените статью:

(11 голосов, среднее: 3.9 из 5)