Аллергический дерматит с экземой

Многие кожные болезни протекают со схожими симптомами, что затрудняет диагностику и выбор правильного лечения. В частности, такими похожими патологиями являются дерматит и экзема. Оба эти заболевания характеризуются влажными высыпаниями с зудом, пузырьками и корочками, оба развиваются вследствие действия раздражающих факторов. И всё же это две разные нозологии. В чем же отличие экземы от дерматита? Почему эти два состояния выделяют в две разные болезни?

Подробнее об экземе

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся зудящими влажными высыпаниями. Оно возникает под действием различных раздражающих факторов на фоне предрасположенности, сформировавшейся в результате изменений в иммунной системе. Вследствие этого организм начинает аномально реагировать на действие раздражителей, что клинически проявляется высыпаниями на коже.

Дерматит и экзема Классификация и виды экземы:

истинная;
профессиональная;
микробная;
грибковая;
варикозная;
себорейная.

В начале болезни на коже отмечается локальное покраснение и отечность. Затем появляются пузырьки с серозным содержимым. Они лопаются, жидкость вытекает и формирует мокнущую поверхность с трещинками. Спустя время пораженные очаги подсыхают с образованием корочек, после отшелушивания которых остается здоровая кожа. Но параллельно могут появляться новые высыпания, затягивая течение экземы. А если ее не лечить, болезнь перейдет в хроническую форму с частыми рецидивами в виде новых эпизодов заболевания. Кожа при этом постепенно утолщается, шелушится и даже в периоды ремиссии не выглядит так, как прежде.

Подробнее о дерматите

Дерматит тоже представляет собой воспалительное заболевание кожи. Чаще всего это острая реакция на воздействие какого-либо раздражающего фактора, наружного (экзогенного) или внутреннего (эндогенного).

К экзогенным раздражителям относят:

различные химические вещества (косметику, бытовую химию и др.);
солнце;
мороз;
контакт с одеждой, обувью, украшениями;
пыльцу растений;
шерсть животных;
лекарственные препараты;
вакцины при прививках;
укусы насекомых;
продукты питания и др.

Эндогенные факторы:

различные заболевания;
стресс;
переутомление;
инфекционные и грибковые болезни;
очаги хронических инфекций и др.

Аллергический дерматит Дерматит обычно является острой патологией и проходит в результате лечения. В хроническую форму переходит редко, исключение – атопический дерматит.

Виды дерматита:

аллергический;
контактный;
атопический;
нейродермит;
инфекционный;
грибковый;
себорейный.

Высыпания при этом заболевании могут носить различный характер – быть влажными или сухими, с пузырьками или папулами, с трещинками или корочками и т. д. Практически всегда они сопровождаются зудом.

Основные отличия экземы от дерматита

Как уже было сказано выше, экземе свойственно хроническое течение, в то время как дерматит протекает преимущественно остро. Это главное, чем отличается экзема от дерматита.

Еще одно важное отличие – в механизме развития заболеваний. Дерматит вызывают непосредственно раздражающие факторы. Для возникновения экземы необходимы изменения в иммунной системе, которые провоцируют извращенную реактивность кожи.

Высыпания при этих двух заболеваниях могут быть очень похожи. Но экзему отличает наличие ложного полиморфизма – одновременное присутствие различных элементов сыпи в очагах поражения. При дерматите происходит постепенная эволюция высыпаний и явлений полиморфизма практически никогда не наблюдается.

Атопический дерматит и экзема

Атопический дерматит и экзема имеют много сходств в своих проявлениях и механизмах развития. Основные различия кроются в возрасте больных – экземе больше подвержены взрослые люди, атопическому дерматиту – дети. Высыпания тоже различаются – в первом случае процесс носит влажный характер, во втором – сухой без пузырьков. Нередко атопический дерматит в детстве приводит к развитию истинной экземы у взрослых.

Аллергический дерматит и экзема

В большинстве случаев аллергический дерматит и экзема сильно различаются. Несмотря на то, что одни и те же аллергены могут вызвать оба этих заболевания. В случае дерматита имеется четкая связь между его возникновением и контактом с пыльцой растений, шерстью животных, употреблением определенных продуктов питания и др. Высыпания сопровождаются сильным зудом, обычно сухие, без мокнущего процесса. Параллельно наблюдается слезотечение, чихание и ринит.

При экземе данные о контакте с аллергенами удается выявить не всегда. Высыпания влажные, с пузырьками и трещинками, со временем переходят в сухую сыпь с корочками. Сопутствующих симптомов со стороны глаз и носа нет.

Контактный дерматит и экзема

Контактный дерматит спутать с экземой сложно. При этом заболевании высыпания локализуются строго в месте соприкосновения с раздражающим фактором и появляются почти сразу после контакта с ним. Сыпь представляет собой отечные гиперемированные пятна, без пузырьков и мокнутия, с четкими границами.

При экземе наблюдаются пузырьки и мокнутие, переходящие в сухие корочки. Зона высыпаний может локализоваться в любом месте, независимо от контакта с раздражающими веществами и аллергенами.

Наглядно в чем разница кожных проявлений при этих двух патологиях можно увидеть на фото.

При устранении воздействия аллергена при контактном дерматите выздоровление наступает самопроизвольно. Экзема же требует длительного лечения. Это еще одно отличие этих двух заболеваний.

Нейродермит и экзема

Нейродермит тоже развивается при изменениях в системе реактивности организма. Причиной этому служат аллергенный и неврогенные факторы. Это заболевание часто сопровождается нарушениями в балансе симпатической и парасимпатической систем, что проявляется вегетососудистой дистонией.

Высыпания при нейродермите схожи с таковыми при экземе и также сопровождаются сильным зудом, который усиливается по ночам (при экземе этого нет). Но в сыпи могут отмечаться элементы, несвойственные экземе – узелки, папулы, застойная эритема и др. Параллельно наблюдаются раздражительность, беспокойство, нарушения сна, потеря веса. Поэтому налицо неврогенные причины заболевания.

Себорейный дерматит и себорейная экзема

Клинические проявления, причины и лечение себорейного дерматита и экземы очень схожие. Чаще всего экзематозные высыпания при этом виде болезни появляются после манифестации дерматита как его осложнение. На течение заболевания оказывают заметное влияние характер питания, состояние гормональной и нервной системы.

Сыпь может носить как сухой, так и влажный (жирный) характер. От этого зависит цвет корочек и выраженность шелушения.

Единственная разница этих двух патологий в том, что дерматит провоцирует именно нарушение секреции сальных желез. При развитии экземы есть еще и воспалительная реакция со стороны кожи вследствие ее нарушенной реактивности. Но клинически при этом никаких отличий нет, и лечение этих двух болезней тоже схожее.

Инфекционный дерматит и микробная экзема

Инфекционный дерматит, как правило, является одним из симптомов различных инфекционных заболеваний – кори, краснухи, скарлатины, ветрянки и др. Характер высыпаний зависит от вида инфекции, вызвавшей патологию. Сыпь может проявляться папулами, везикулами, пятнами, геморрагиями и др. Зудом сопровождается не всегда.

Глубокие поражения кожи развиваются при заражении стрептококком и стафилококком. При этом на кожных покровах обнаруживаются болезненные пустулы разных размеров (вплоть до фурункулов или карбункулов). Течение острое, в хроническую форму не переходит.

Микробная экзема чаще всего встречается как осложнение других видов экзем, но может быть и первичным заболеванием. От классического течения экзематозные высыпания в этом случае отличаются своим гнойным характером – содержимое пузырьков мутное, мокнущая поверхность с гнойным отделяемым, корочки желтые, грязно-желтые, серые или с желто-зеленым оттенком. Сопровождаются зудом и болезненностью. Течение микробной экземы может быть острым или хроническим, что, в первую очередь, зависит от своевременности лечения.

Характер сыпи – это главное, чем дерматит отличается от экземы при инфекционном процессе.

Грибковый дерматит и грибковая экзема

Грибковая экзема редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще возникает как осложнение другого экзематозного процесса. Грибковый дерматит развивается как первичная патология на любом участке кожи или слизистых, если есть их механические повреждения и ослаблены защитные силы организма. Больше всего заражению грибами подвержены кисти рук и стопы ног, также в процесс могут вовлекаться ногти. Это зоны типичной локализации. Но заболевание может возникнуть на любом участке кожи.

При грибковом дерматите высыпания чаще сухие, с корочками и шелушением. Экзема грибковой этиологии характеризуется мокнущим процессом с мутным отделяемым и корками грязного цвета. Точную природу поражения можно установить только при соскобе и выявлении в нем грибов и их спор.

Дерматит и экзема – очень схожие заболевания с тонкой гранью между ними. Отличить одно от другого и назначить правильное лечение сможет только специалист – дерматовенеролог. Не стоит испытывать судьбу и пытать решить самостоятельно, с какой именно патологией вам пришлось столкнуться. Доверьтесь врачу, с его помощью у вас будет больше шансов сохранить здоровье и красоту вашей кожи на долгие годы.

Видео про дерматит

Источник

Аллергическая экзема — заболевание, подразумевающее видоизменение кожных покровов из-за воздействия аллергических факторов и неадекватной нервной реакции на поступление раздражителей. Болезнь имеет сложную природу и может быть вызвана комплексом причин.

Заболевание довольно распространено среди мужчин и женщин, часто им страдают и в детском возрасте. Оно имеет хроническое течение. Для болезни характерно образование на коже полиморфной сыпи, часто поражающей руки, лицо и ноги.

Содержание статьи:
Причины возникновения
Симптомы
Фото: как выглядит?
Диагностика
Лечение
Профилактика
Осложнения
Заразна ли?
У детей
При беременности
Видео

Причины возникновения

Аллергическая экзема появляется вследствие повышенной реактивности организма, то есть избыточной реакции на раздражитель. Вещества, которые вполне нормальны для здорового человека, у больного могут вызвать сильную сыпь на теле, связанные с повышенной чувствительностью кожи к внешним и внутренним раздражителям. Аллергическая экзема

Нарушения нервной системы способствуют формированию болезни. У пациентов обычно наблюдаются психотравмы, вегетативно-сосудистые проблемы, стресс, нервные срывы, проблемы эндокринной системы и др.

Аллергическая экзема может начаться под действием следующих факторов:

частые контакты с химическими веществами (стиральные порошки, репелленты, косметика, бытовая химия);
частый и бесконтрольный прием сульфаниламидов, антибиотиков, других лекарств, вызывающих аллергию;
наличие очагов инфекции, хронических процессов (хронические болезни горла, кариес, воспаленный аппендикс);
частое употребление продуктов с повышенным аллергическим риском.

Несмотря на то, что экзема — полиэтиологическая патология, и ученые не сходятся во мнениях, каковы же причины ее появления, выделяют несколько факторов, которые способствуют болезни:

Наследственность. К экземе особо расположены те, у чьих родителей она уже была. Особенно это проявляется у детей до 3 лет.
Пищевая аллергия повышает вероятность экземы и других кожных патологий аллергической природы.
Иммунные нарушения. Как только падает иммунитет, возрастает особая чувствительность организма к разным аллергенам.
Частое нервное перенапряжение вызывает сбои в организме и аутоиммунные реакции.

Симптомы

Главное проявление аллергической экземы — выраженный зуд. Спустя время на том же месте появляются пузырьки разных размеров, которые разрываются, вызывают мокнутие, образование корочек, которые затем уплотняются. Кожа при этом шелушится, меняет цвет на более красный. Корочки и шелушение при аллергической экземе

Экзема может локализоваться на любом участке кожи, но чаще располагается на конечностях и лице.

В целом, симптомы появляются в следующей последовательности:

Покраснение.
Образование папул.
Формирование пузырьков.
Разрыв пузырьков с мокнутием.
Формирование корочек.
Шелушение кожи.

Характерной особенностью экземы является то, что все эти симптомы присутствуют одновременно, поскольку разные участки кожи с различной скоростью подвергаются болезни.

В отдельных случаях возможны осложнения в виде вторичной инфекции и гнойничковых высыпаний. Наиболее тяжелым симптомом считается сильный зуд, который не успокаивается и даже вызывает нервные расстройства у больных. Именно на снятие этого симптома и направлена часть терапии против экземы.

Фото аллергической экземы: как выглядит

Кожные высыпания имеют довольно характерный вид, позволяющий врачам даже по внешним признакам установить диагноз. Аллергическая экзема на руках

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Аллергическую экзему диагностировать достаточно просто. Внешние признаки у нее характерные, поэтому врач даже после обычного осмотра может поставить диагноз.

Для простого человека симптомы болезни могут быть схожи с аллергическим дерматитом, псориазом, чесоткой и другими патологиями. Поэтому самодиагностикой заниматься не рекомендуется.

Дополнительные диагностические процедуры обычно назначаются не для постановки диагноза, а для выявления причины болезни. Это могут быть аллергические пробы, сдача биохимических анализов, другие обследования.

Лечение аллергической экземы

Сначала выяснить причину болезни и изменить образ жизни. Лечение экземы будет безуспешным без соблюдения диеты, выполнения рекомендаций относительно жилища, без нормализации нервной деятельности и т. д.

Назначение препаратов направлено на устранение зуда, остановку распространения воспалительного процесса, увлажнение кожных покровов.

Комплексное лечение включает не только применение местных средств, но и таблетированных форм, а также посещение различных физиотерапевтических процедур. По согласованию с лечащим врачом можно применять и народные препараты при этом не исключая официальную терапию.

Физиотерапия

В медицинской практике возможно использование целой группы методов физиотерапии для лечения экземы и ее предупреждения. Они позволяют сделать основное лечение более эффективным, закрепляют ее результат, благотворно влияют на кожу.

Самые распространенные методы следующие:

озонотерапия;
лазерное лечение;
парафиновые аппликации;
грязевые и УФ ванны;
рефлексотерапия иглами;
лечение ультразвуком;
гальванизация;
аэротерапия и другие методы.

Мази

Если кожа поражена незначительно, и экзема только начинает образовываться на некоторых участках, достаточно применения только местных средств подавления проявлений патологии. На более поздней стадии мази и кремы должны сочетаться с таблетированными формами, поскольку самостоятельно будут неэффективными.

Врачи назначают гормональные стероидные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая мазь, Бетаметазон), а также антигистаминные препараты. Кроме того, местная терапия подразумевает использование пудр, паст, кремов и других топикальных средств. Их определяет врач в зависимости от тяжести болезни и особенностей ее протекания.

Для избавления от корковых образований и уменьшения зуда кожу обрабатывают бриллиантовым зеленым, а также следующими кремами и мазями:

Пантенол;
Димедроловая паста;
специальная подофиллиновая мазь против экземы;
паста Лассара;
борно-цинковая паста;
Элоком;
Скин-кап;
Адвантан и др.

Также практикуют использование присыпок — оксида цинка, белой глины. Они подавляют развитие острой фазы болезни, что делает более простой дальнейшую терапию.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Таблетированные формы — обязательная часть терапии против экземы. Часть средств назначается всем пациентам. Другие же используют только для определенных групп. Например, если в патогенетическом процессе у больного наблюдается выраженная неврологическая составляющая, врач прописывает седативные препараты. Это Феназепам, Хлозепид, Ново-Пассит, таблетки Валерианы, Персен и др.

Особенную роль в борьбе с экзематозными высыпаниями играют системные гормональные таблетки — Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон. Их важно принимать под контролем врача, короткими курсами, чтобы снять воспаление, подавить сильный зуд, но при этом не вызвать сбои в организме.

Для укрепления иммунной системы возможно назначение витаминов, иммуномодуляторов, общеукрепляющих средств.

Также при экземе употребляют внутрь антигистаминные препараты 2-го и 3-го поколения. Это Лоратадин, Фексофенадин, Дезлоратадин, Левоцетиризин и др. Они снимают зуд, признаки воспаления, помогают избавиться от высыпаний на коже.

Если экзема осложнена инфекцией, возможно назначение антибиотиков. Но перед этим необходимо определить тип возбудителя и его чувствительность к препаратам.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

Так как экзема — аллергическая по природе болезнь, очень важно соблюдать строгую диету для недопущения попадания аллергенов в организм. Это значительно снизит риск обострения. Исключая одни продукты, важно заменять их другими, чтобы все полезные вещества равномерно и сбалансировано поступали в организм.

Низкий аллергический индекс имеют следующие продукты:

мясо индейки, кролика;
баранина;
тыква;
брокколи, кабачки, патиссон;
зеленый перец, репа;
яблоки, сливы;
бананы;
чернослив;
кукуруза, гречка, рис.

Больше всего аллергенов содержат следующие продукты:

яйца;
молочные продукты;
морская рыба;
красные ягоды, виноград;
ананас;
соя;
томаты;
шоколад;
мед;
орехи и др.

Их необходимо исключить из своего рациона или употреблять минимально. Когда болезнь находится в стадии обострения, употребляют овощные супы, постные каши. Исключают сладости, жареные продукты, острые блюда. Необходимо обеспечить поступление растительных белков, которые будут способствовать восстановлению здоровой кожи.

При экземе важно соблюдать систематичность в диете. Если после улучшения перейти на обычное питание, есть риск быстрого рецидива. Это означает, что принципов правильного и рационального составления диеты придерживаются всегда, а не только при болезни.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народная медицина предлагает множество рецептов для устранения зуда и снятия высыпаний и других образований экземы:

Использование соленой воды. В одном литре горячей воды растворяют 4-5 ст. ложек морской соли, доводят раствор до естественной температуры и промакивают им полотенце. Делают примочки на пораженные участки по несколько раз в день.
Измельчают корень черной редьки до образования кашицы, которую прикладывают к экземным образованиям на коже каждый день.
Аналогичный рецепт возможен и с применением сырого картофеля. Для усиления эффекта тертый картофель разбавляют медом.
Отваривают 2 листа капусты в стакане молока, измельчают ее блендером и добавляют овсяные отруби до получения густой массы. Средство наносят на больную кожу, после чего слегка втирают и удаляют.

Народные средства можно применять только после непосредственного одобрения врача. Некоторые рецепты имеют непроверенную эффективность и могут усилить симптомы заболевания и навредить больному.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Профилактика

Профилактические мероприятия особенно должны практиковать родители детей, которые склонны к аллергии и кожным высыпаниям. Кроме того, их нужно соблюдать больным экземой, чтобы избежать рецидивов.

Так как избавиться от причины болезни нельзя (поскольку это полиэтиологическое заболевание, включающее много факторов), надо соблюдать простые принципы — придерживаться личной гигиены, содержать тело и руки в чистоте, своевременно излечивать любые инфекционные заболевания, не допускать попадания аллергенов в организм.

Осложнения и последствия

Любой вид экземы, в том числе и аллергическая форма, может привести к двум типам осложнений — к вторичной бактериальной инфекции и гнойному воспалению кожи. Пузырьки экземы начинают наполняться гнойным содержимым, температура тела растет, появляется ухудшение самочувствия. Лечение производится исключительно в стационаре.

Эритродермия — еще одно серьезное осложнение экземы. Высыпания покрывают значительную часть кожи, из-за чего вылечить болезнь становится очень сложной задачей.

Заразна ли и как передаётся

Хоть экзема имеет симптомы воспалительной реакции, она не является инфекционным заболеванием. Природа болезни аллергическая. Иммунная система организма специфическим образом реагирует на естественные раздражители, которыми могут быть и бактерии. Поэтому контакт с посторонними, имеющими экзему, не несет угрозы для здоровых людей. В то же время, наследственность считается важным моментом в появлении заболевания у детей.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

По мнению большинства медиков, экзема в детском возрасте появляется из-за перенесенного ранее аллергического диатеза. Хоть он не угрожает здоровью ребенка сам по себе, но указывает на то, что этот ребенок более подвержен аллергии, нежели другие дети. Иногда диатез переходит в более серьезную форму и перерождается в экзему. Аллергическая экзема у детей

В отличие от болезни у взрослых, которая начинается чаще с поверхности рук, у детей экзема проявляется на щеках, а только после того поражает другие участки тела. Появляется зуд пораженных участков и сыпь. Отличие заболевания у детей заключается также в отсутствии жидкого содержимого внутри высыпаний. Они сухие.

Лечение болезни стандартное и включает те же принципы, что и для взрослых — применение местных кортикостероидных мазей, антигистаминных противозудных средств, рекомендации к изменению образа жизни, исключение аллергенов.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

Ввиду того, что этот дерматоз является неинфекционным заболеванием, ребенок, находясь в утробе болеющей экземой матери, не заражается ею. Да, у него повышается вероятность заболеть в будущем в связи с фактором наследственности, но наличие болезни у беременной женщины не оказывает прямого негативного влияния на плод.

Но есть ряд косвенных факторов, которые нужно учитывать:

постоянный зуд делает мать более раздражительной, нервной;
наблюдаются расстройства сна;
у ребенка повышается вероятность заболеть;
сенсибилизация организма матери делает и плод более склонным к аллергии.

При беременности важно лечить не только симптомы экземы (зуд, сыпь и др.), но и выяснить, какие проблемы в организме привели к обострению. Поэтому лечащий врач назначает обследования у гастроэнтеролога, ЛОРа, стоматолога и других узких специалистов, чтобы понять, нет ли в других органах патологий, которые привели к кожным высыпаниям.

Но более сложным является вопрос не диагностики экземы у беременных, а ее лечения. Ведь стандартная практика предполагает применение гормональных средств. Они при беременности противопоказаны, особенно, таблетированные формы. Местные гормональные препараты назначаются только в крайнем случае, когда от других средств нет эффекта.

Видео про экзему

О некоторых особенностях аллергической экземы рассказывает квалифицированный медицинский специалист.

Прогноз

Любая экзема — хроническое рецидивирующее заболевание. Раз появившись, она никуда не исчезнет из организма. Это означает, что болезнь необходимо лечить на ранних этапах, чтобы она не прогрессировала. Избавиться от экземы полностью невозможно. Но реально сделать так, чтобы рецидивы проявлялись максимально редко. Добиться этого можно благодаря комплексной терапии под руководством врача. Самостоятельные же попытки победить экзему могут только привести к усугублению проблемы.