Аллергический дерматит с осложненной стрептодермией

Дерматологические заболевания могут поразить человека любого возраста. Однако некоторые разновидности чаще встречаются у детей. К их числу относится и стрептококковый дерматит или стрептодермия. Это не означает, что взрослые не болеют этим кожным недугом, но у малышей стрептодермия встречается значительно чаще. Разберемся, как можно заразиться этой инфекцией и как проходит лечение.

Стрептококковыми называют любые формы дерматитов, вызванных патогенными микроорганизмами – стрептококками. Это недуг гнойно-воспалительного характера, который считается «детским». Однако он может развиться и у взрослых пациентов. Заболевание является заразным, поэтому больной человек опасен для окружающих. Больных необходимо на время лечения изолировать.

В чем причины?

Для развития стрептодермии необходимо наличие трех факторов: присутствие патогенной микрофлоры, повреждения на поверхности кожного покрова и слабая защитная реакция организма. Именно из-за недостаточности функций иммунной системы, этот недуг чаще развивается у детей.

Возбудитель

Возбудителем описываемого недуга являются патогенные бактерии, которые часто можно обнаружить на коже даже здоровых людей.

Совет! Причиной развития стрептодермии может быть смешанная инфекция, когда к стрептококкам присоединяется стафилококк.

Возбудитель инфекции является чрезвычайно устойчивым к различным внешним воздействиям. Бактерии сохраняются на предметах и в пыли месяцами, не теряя своей активности.

При кипячении бактерии погибают моментально, при нагревании до 60 градусов сохраняют жизнеспособность на протяжении получаса. При обработке дезинфицирующими средствами возбудитель погибает только через четверть часа.

Совет! Стафилококк провоцирует различные заболевания. Это, прежде всего, заболевания горла – ангина, скарлатина, тонзиллит. При поражении кожи развивается рожистое воспаление или стрептодермия.

Утрата защитного барьера

Кожа человека является надежным барьером на пути инфекции, поэтому попадание на поверхность тела патогенной микрофлоры не приводит к развитию воспалительного процесса. Но если на коже есть ранки, то она перестает выполнять функции надежного барьера на пути инфекции. Привести к развитию стрептодермии могут:

• любые повреждения – царапины, порезы, укусы комаров и пр.;
• повреждения при расчесах, поэтому стрептодермия нередко развивается, как осложнение другого дерматологической проблемы, сопровождаемой зудом;
• микротравмы, которые могут быть незаметными на первый взгляд. Такие малозаметные травмы появляются при бритье, натирании кожи одеждой и обувью.

При проникновении на поврежденный участок, колонии патогенных микроорганизмов начинают активно расти, что провоцирует воспалительный процесс.

Сопутствующие факторы

Наличие повреждений и патогенной микрофлоры на коже далеко не всегда приводит к развитию дерматита. Развитию стрептококковой инфекции способствуют следующие факторы:

• слабый иммунитет, у детей иммунная система несовершенна, поэтому этот кожный недуг чаще поражает малышей. Развитию заболевания у взрослых людей способствуют хронические инфекции, анемия, сахарный диабет и другие заболевания, ослабляющие организм;
• кожные заболевания – экзема, псориаз, атопия;

• несоблюдение правил гигиены;
• повышенная потливость;
• существенный лишний вес;
• истощение, длительное несоблюдение несбалансированной диеты;
• тяжелые физические нагрузки;
• нервное истощение, сильный стресс.

Источники инфекции

Заразиться стрептококковым дерматитом можно от больного человека. По этой причине заболевание быстро распространяется в детских коллективах, поскольку во время игры малыши близко контактируют друг с другом. Источником распространения патогенной микрофлоры могут быть:

• микроорганизмы, обитающие на коже;
• любые вещи, которыми пользовался заболевший;
• от заболевшего человека, причем он может болеть не дерматитом, а, к примеру, ангиной, то есть, любым заболеванием, вызванным стрептококковой инфекцией;
• заразиться можно не только от человека, который явно болен, но и от внешне здорового носителя.

Совет! Наиболее тяжело протекает заболевание, если заражение произошло от болеющего человека, так как возбудители, обитающие в наиболее выгодных для их размножения условиях, отличаются большей устойчивостью и агрессивностью.

Таким образом, существует три пути заражения:

• Контактный. Передача инфекции происходит при прикосновении к больному – при объятьях, рукопожатиях.
• Бытовой. Заразиться можно при пользовании предметами, которыми пользовался заболевший.

Формы

Стрептококковая микрофлора вызывает разные формы дерматитов. У детей заболевание может проявляться нарушением самочувствия, в остром периоде отмечается:

• повышение температуры, лихорадка;
• слабость;
• симптомы интоксикации;
• рвота, тошнота;
• головная боль;
• увеличение лимфоузлов недалеко от места воспаления.

Стадия воспаления при стрептококковом дерматите может продолжаться от 4 до 15 дней. Выделяют несколько форм кожного недуга.

Пиодермия

Эта форма встречается у детей наиболее часто. Основные симптомы, которые отмечаются у больного ребенка:

• появление воспалительных очагов небольшой площади. Чаще всего, они образуются в области под носом. Реже образования появляются на коже конечностей;
• на покрасневших кожных покровах образуются фликтены – маленькие пузырьки. Первоначально они напряжённые, наполненные прозрачной жидкостью;
• но вскоре жидкость внутри пузырька белеет, покрышка становится слабой, и пузырек вскрывается;

• на его месте появляется гнойная рыжая корка;
• после отторжения корок, остается багровое пятно, которое постепенно светлеет.

Многие родители игнорируют начальные симптомы, а если приступить к лечению на начальном этапе, когда образовалось всего несколько пузырьков, то с ним можно справиться довольно быстро. Если запоздать с принятием терапевтических мер, то стрептококковые инфекции распространяются дальше, захватывая все новые участки кожи.

Импетиго щелевидное

Отличием этой разновидности является её специфическая локализация. Воспалительные очаги появляются в уголках губ, намного реже – в области под носом или в уголках глаз. Процесс начинается с образования единичного фликтена, распространение инфекции при этой форме отмечается редко.

Совет! У некоторых больных щелевидное импетиго приобретает хроническое течение. Чаще всего, этому способствует авитаминоз, несбалансированное питание, плохом уходе за полостью рта.

Буллезная форма

Этот тип недуга отличается более тяжелым лечением, его основные симптомы:

• очаг воспаления, чаще всего, возникает на коже конечностей;
• на фоне покрасневшей кожи образуются крупные буллы, это пузыри диаметром 4-7 мм с вялыми покрышками;

• внутри пузырей мутная жидкость с примесью гноя;
• буллы склонны к росту, после вскрытия их покрышек на месте образуется мокнущая эрозия;
• в остром периоде могут отмечаться симптомы нарушения самочувствия.

Эритемато-сквамозный вид

Эта разновидность дерматита называется сухой стрептодермией, очаги, чаще всего, образуются на щеках и под носом, реже – на теле. Для этого недуга характерно отсутствие мокнущих и гноящихся поверхностей. На пораженных участках образуются темно-розовые пятна, покрытые отслаивающими частичками кожи.

Заболевание доставляет несущественный дискомфорт, но оно имеет инфекционную природу, поэтому требует специфической терапии и изоляции больного от здоровых.

Турниоль

Недуг протекает по типу обычного импетиго, но его выделили в отдельную форму, так как оно имеет специфическую локализацию. Воспаление развивается при попадании стрептококков в ранки на околоногтевых валиках. Предрасполагающим фактором развития могут стать заусеницы.

Проявляется заболевание воспалением кожи, отеком, болезненностью, на её поверхности появляются фликены. При отсутствии правильного лечения возможно развитие осложнения с полным отторжением ногтевой пластины.

Опрелости

Поражения локализуются в складках кожи, иногда – за ушами. При этой разновидности инфекционное заболевание вторично, оно присоединяется при наличии обычных опрелостей. Недуг отличается длительным течением, сложно лечиться.

На пораженных поверхностях образуются фликтены, которые постепенно сливаются. Затем пузыри сменяются воспаленными болезненными трещинами.

Эктима вульгарная

Сложная форма, отличающаяся тяжелым течением, её симптоматика:

• очаги поражения образуются на ногах, ягодицах, реже – в других областях тела;
• нередко очаг образуется после перенесенной инфекции или эндокринных либо обменных нарушений;
• протекает длительно, часто дает рецидивы, воспалительный процесс сопровождается нарушением общего самочувствия;
• на коже образуется глубокая, плохо заживающая язва, дно которой покрыто гнойной пленкой;
• болезнь требует длительного применения системных препаратов.

Особенности диагностики

Чтобы поставить диагноз, зачастую, достаточно проведения внешнего осмотра очага поражения специалистом. В некоторых случаях требуется проведение дополнительных обследований, а именно:

• бактериального посева отделяемого от ранок с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам;
• общие и биохимические анализы крови;
• исследования мочи.

Терапия

Лечить дерматиты необходимо под наблюдением специалиста-дерматолога. В легких случаях проводится наружное лечения. При упорном течении заболевания или при глубоком поражении кожи могут быть назначены антибиотики системного действия.

Гигиена

Очень важно соблюдать определенные гигиенические правила. Необходимо:

• не смачивать места поражения водой, поэтому придется отказаться от душа и ванны минимум на 3-4 дня;

Совет! Принимая душ, человек способствует распространению стрептококковой инфекции, так как вода в этом случае будет переносить возбудитель.

• пораженные участки нужно аккуратно протирать влажными тампонами, смоченными в крепком отваре череды или дубовой коры;
• важно избегать расчесывания очагов поражения;

• больному необходимо выделить отдельное полотенце, которое нужно вешать подальше от полотенец других членов семьи;
• посуда, постельное белье, игрушки больного ребенка нужно тщательно обрабатывать (стирать, мыть с дезинфицирующими средствами) ежедневно.

Лечение

Для обработки очагов поражения используются антисептические растворы:

• перекись водорода;
• зеленка;
• фукорцин;
• раствор борной кислоты.

Обрабатывать очаги нужно 2-4 раза в день. После протирания кожи антисептиком накладывается лечебная мазь с содержанием антибиотиков.

Совет! Применение антибиотиков при единичных образованиях нецелесообразно, их назначают при тяжелых поражениях или упорном течении болезни.

При крайне тяжелых формах назначаются мази с содержанием гормонов. Их используют короткими курсами и строго по назначению врача.

Итак, существуют разные формы стрептококкового дерматита. Некоторые из них протекают легко, другие требуют длительного и серьезного лечения. Самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение не рекомендуется. Обратитесь к специалисту, пройдите диагностику и назначенный врачом-дерматологом курс лечения.