Аллергический дерматит у детей с температурой
Аллергия нередкое явление, как для взрослых, так и для детей.
У малышей ее могут спровоцировать продукты питания, лекарственные препараты, пыльца растений домашняя пыль и прочие факторы.
Во всех этих случаях может наблюдаться повышение температуры.
Хотя повышенная температура для аллергии не характерна, ее появление сигнализирует о включении защитной реакцией организма на внешние раздражители.
Часто такой реакции также сопутствует какое-то заболевание, например респираторное, которое протекая некоторое время бессимптомно, маскируется ею.
Может ли у малыша повышаться температура?
Аллергия может давать повышение температуры у детей при следующих проблемах:
- при наличии у него непереносимости на какие-нибудь продукты питания;
- как реакция на медицинские препараты;
- под воздействием аллергенов, присутствующих в пыли, шерсти домашних питомцев, растительной пыльце;
- после укусов насекомых, вследствие поступления при этом в кровь различных ядов от них. Для этого вида аллергии характерно повышение АД и легочный отек;
- как реакция на вакцинацию. В этом случае температура может подняться до 38 градусов, редко – выше.
Это явление сопровождается также: сыпью, кожным зудом, поносом, рвотой, головной болью, слабостью.
Как правило, все эти симптомы характеризуют проявления иммунной реакции организма на уже знакомый аллерген.
После первой встрече с ним в крови уже образовались антитела. И чем больше их накопилось, тем сильнее организм реагирует на этот антиген, образуя иммунные комплексы с его участием.
При этом возможно и такое несвойственное аллергии проявление, как подъем температуры тела.
И чем активнее вырабатываются такие защитные комплексы, тем больше гистамина и других подобных ему веществ высвобождается.
А они и вызывают различные аллергические симптомы в организме малыша.
Случается, что у ребенка наблюдается лишь местное проявление аллергии, а другие симптомы отсутствуют.
Тогда повышение температуры говорит о воспалительных процессах в организме, связанных с какой-либо инфекцией (вирус, бактериальное отравление и т.д.).
Малыша нужно обследовать, чтобы выявить причину этого явления.
Пищевые раздражители
Пищевая аллергия, как отрицательная реакция на определенный продукт, проявляется у маленьких детей чаще, чем у взрослых. Эта реакция наблюдается при каждом употреблении аллергена. Наиболее уязвима возрастная группа до 4 лет.
Пищевыми раздражителями в большинстве случаев являются:
- молоко;
- яйца;
- морепродукты;
- орехи;
- апельсины и помидоры.
Высокая температура, как следствие аллергии, наблюдается вскоре после еды (реже – через несколько часов или позднее). В единичных случаях даже вид или запах такой пищи вызывает ответную реакцию организма.
При этом сначала появляются отеки и зуд лица и горла, а затем – диарея, боли в животе, крапивница, экзема и гиперемия кожи.
Не исключением являются и проявления ринита с кашлем, насморком и учащенным дыханием.
Температура при этом может подниматься до критической отметки в 40 градусов.
Крайним проявлением аллергической реакции на пищу является анафилактический шок с резким понижением АД, потерей сознания.
К счастью, пищевая аллергия встречается лишь у 3% детей младшего возраста и чаще всего проходит сама по достижении ими трех лет.
Родители же, перестраховываясь, нередко необоснованно лишают детей некоторых продуктов, считая их виновниками аллергических проявлений у детей.
Делать же такие заключения – прерогатива специалиста.
Исключение из пищевого рациона малыша целых групп продуктов может привести его к авитаминозу и ослаблению, тогда уже различных тяжелых инфекционных заболеваний с повышенной температурой не избежать.
Пищевая аллергия с высокой температурой во многих случаях наблюдается у детей с отягченной наследственностью, т.е. если в семье ранее встречались такие случаи.
При тяжелых аллергических реакциях, повторяющихся у близких родственников неоднократно, следует обращаться за помощью к врачу еще во время беременности будущей мамочки.
Как лечить температуру при аллергии?
При повышении у крохи температуры до 38 градусов оснований для беспокойства нет. Такую реакцию следует воспринимать как отражение защиты организма от антигена, вызвавшего аллергию, и снижать ее нет необходимости.
Удалив из рациона крохи продукт-раздражитель, нужно давать ему антигистамины (супрастин, кларитин), препятствующие разрушительному действию активных гистаминов. Полезно сделать также очистительную клизмочку, побольше поить ребенка.
Хорошо действуют в этом случае молоко с медом, чай с лимоном либо малиновый чай. Любое питье, от которого малыш не отказывается, в этот период приносит пользу.
При других видах аллергии нужно обозначить их причину и немедленно удалить ее: уйти с улицы, где летает пыльца, убрать домашнего питомца, шерсть которого негативно воздействует и т.п.
Если температура катастрофически повышается и кроме нее обнаружены явные признаки укуса ребенка насекомым, то нужно срочно обратиться за помощью в медучреждение во избежание анафилактического шока или угрожающего отека.
Настоящую причину возникших проблем со здоровьем крохи может установить только детский врач или профильный специалист – аллерголог.
Самостоятельно назначать ребенку лечение нельзя.
Многие виды аллергии (на определенную пищу, на укусы жесткокрылых, растительную пыльцу, лекарственные препараты, прививочную сыворотку и прочие) могут сопровождаться незначительным и непродолжительным подъемом температуры у детей.
После удаления аллергена температура приходит в норму. Высокая температура характерна для угрожающих жизни малыша состояний (отек Квинке и анафилактический шок).
Подъем температуры при крапивнице или дерматозах – сигнал к выяснению причины, вызвавшей их. Антигистаминные средства часто не оправдывают возлагаемых на них ожиданий. Ребенка при таком неспецифическом для аллергии проявлении, как высокая температура следует обследовать, чтобы ликвидировать интоксикацию и купировать аллергию.
Видео по теме
В поисках причины аллергической реакции у вашего ребенка, не нужно зацикливаться лишь на том, что он ест. Обращайте внимание и на окружающие условия, наличие пыли или животных, влажности воздуха и температуры. Подробнее о причинах аллергии у детей в видео ниже:
А что делать, чтобы снять высокую температуру у ребенка, расскажет доктор Комаровский:
Может ли быть температура при аллергии?
Чаще всего об этом приходится задумываться при насморке, который на начальном этапе проявлений напоминает и симптомы индивидуальной чувствительности, и картину вирусной инфекции. Заложенность из-за отека, водянистые прозрачные выделения, зуд в носу и чихание – все сходится. Поэтому ориентиром становится температура тела. Если показатели на градуснике преодолевают отметку в 37 °C, диагноз ясен. Или нет?
На самом деле аллергия и температура – вовсе не несовместимые понятия. Лихорадка нередко сопровождает формы индивидуальной иммунной чувствительности – например, такие как:
- Крапивница.
- Отек Квинке.
- Аллергический ринит.
- Поллиноз.
- Токсикодермия.
- Сывороточная болезнь и др.
Таким образом, наличие повышенной температуры тела не может служить основанием для исключения диагноза аллергии.
Причины
Лихорадка – это типовой патологический процесс. Она развивается по определенным законам и является как формой ответа организма на раздражители, так и способом защиты от них. Обусловить ее возникновение может изменение в «настройках» центра терморегуляции – то есть смещение особой термоустановочной точки на более высокий уровень. Это происходит под влиянием веществ, получивших название пирогенов. Они делятся как:
- первичные (вирусы, бактерии и другие агенты, способные провоцировать иммунный ответ – антигены);
- вторичные (цитокины (интерлейкин1a и др.) – специфические белки, влияющие на центр терморегуляции)
Антигены – это вещества, воспринимающиеся иммунной системой как чужеродные; от них нужно защищаться – в этом состоит цель каждого этапа реакций. Конечно, если механизм работает адекватно, это применимо лишь к возбудителям инфекции и некоторым другим агентам, способным повреждать организм; иммунитет настроен на их выявление и уничтожение. При искаженной чувствительности агрессия направлена и против домашней пыли, шерсти животных, компонентов косметики; они как первичные пирогены активируют защитные клетки, выделяются цитокины – возникает воспаление и лихорадка.
Особенности проявлений
Опровергнув одно ошибочное мнение – что лихорадочных реакций при индивидуальной непереносимости не бывает, следует приступить ко второму, не менее распространенному. Оно гласит, что температура в случае аллергических патологий не превышает субфебрильных показателей – то есть находится в границах 37,1–37,5 °C. Это возможно, однако не исключает вероятности более высокой лихорадки. К тому же, есть несколько форм аллергии, для которых увеличенная температура является классическим компонентом клинической картины – рассмотрим их по очереди.
Поллиноз
Это аллергия на пыльцу, проявляющаяся:
- заложенностью носа;
- покраснением глаз, слезотечением;
- зудом и отеком век;
- чиханием и др.
Носит сезонный характер (возникает в период цветения причинно-значимых растений: амброзии, полыни и др.). Лихорадки нет или она находится в пределах субфебрильных значений. Высокой бывает только при пыльцевой интоксикации – это вариант тяжелого течения заболевания, при котором больных беспокоит:
- слабость;
- головокружение;
- снижение аппетита;
- нарушение сна.
Температура тела повышается до 38–39 °C, при этом наблюдается также озноб, резкое ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, утомляемость.
Токсикодермия
Представляет собой острый воспалительный процесс, спровоцированный контактом с аллергенами, обладающими одновременно свойствами токсинов, то есть ядов. Они поступают в организм:
- При вдыхании.
- При проглатывании.
- При осуществлении инъекций.
- При введении в прямую кишку, влагалище (ректально, вагинально).
Патология проявляется:
- кожной сыпью (пузырьки, волдыри, пятна, узелки);
- зудом, отеком;
- общей слабостью;
- в тяжелых случаях – тошнотой, рвотой.
Токсикодермия очень часто бывает лекарственной – то есть развивается в ответ на использование фармакологических препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, прокаина и др.). Она делится на три степени, и лихорадка сопровождает все, кроме первой. При умеренном поражении температура субфебрильная, а при тяжелом – может подняться до 38–39 °C и более. При этом нельзя исключать вероятность присоединения инфекции – например, из-за расчесывания участков сыпи.
Крапивница
Это поражение кожных покровов и слизистых оболочек, при развитии которого возникают следующие симптомы:
- Интенсивный зуд.
- Отек.
- Появление волдырей розового, красного, фарфорового оттенка.
Элементы сыпи появляются внезапно и, как правило, без симптомов-«предвестников». Они могут локализоваться на отдельных областях (в том числе на подошвах, ладонях, волосистой части головы) или покрывают все тело (общая, или системная форма). При острой патологии существуют не больше 24 часов; исчезают быстро, без рубцов, вторичных изменений кожи.
Волдыри при крапивнице могут сливаться в единые очаги и всегда бледнеют при надавливании.
Повышение температуры тела (от 37,1 до 39 °C) появляется одновременно с возникновением сыпи и носит название «крапивной лихорадки». Однако этот симптом сопровождает только системную форму патологии. После разрешения (то есть исчезновения) волдырей также купируется (прекращается).
Отек Квинке
Представляет собой припухлость тканей в области:
- щек;
- век;
- губ;
- наружных половых органов;
- слизистых оболочек – носа, глотки, гортани, трахеи, желудка и др.
Отек формируется достаточно быстро, при этом отсутствует зуд, а симптомы зависят от локализации. Так, при расположении в гортани возникает кашель, нарастают явления дыхательной недостаточности, а при поражении пищеварительного тракта – тошнота, рвота и др. Лихорадка, как и при крапивнице, не предшествует отеку, а включается в спектр ярких симптомов уже после его возникновения, находится в пределах 37,1–39 °C и исчезает при разрешении процесса.
Сывороточная болезнь
Патология, которая стала известной только с началом массового производства профилактических и лечебных сред, необходимых для предотвращения или подавления развития инфекционных процессов – разнообразных вакцин, сывороток, моноклональных антител и др. Является примером иммунокомплексной аллергической реакции, характеризуется такими признаками как:
- кожная сыпь;
- увеличение лимфатических узлов;
- жжение, зуд, отек, покраснение в области инъекции;
- отек, болезненность в области суставов;
- тошнота, рвота и др.
Какой будет лихорадка, зависит от тяжести течения – если сывороточная болезнь протекает легко, она находится на уровне 37,5–38 °C на протяжении 2–3 суток. Состояние пациента считается удовлетворительным. При второй степени температура достигает более высоких цифр (38–39 °C) и сохраняется 1–2 недели. В тяжелых случаях появляются признаки, напоминающие инфекцию:
- покраснение глаз и слизистой оболочки глотки;
- сыпь по всему телу;
- сильная слабость.
Температура высокая – 39–40 °C, наблюдается в течение длительного периода времени, истощает пациента.
Инфекционная лихорадка и аллергия: в чем разница?
Многие читатели, ознакомившись с информацией в предыдущих разделах, могут прийти к мысли, что выделить четкие различия достаточно сложно. Это действительно так; кроме того, сомнителен ряд привычных утверждений, касающихся лихорадки. Например, уровень повышения, который нередко принимается за критерий тяжести течения заболевания, на самом деле весьма субъективен и зависит от распространенности процесса (локальный, или местный либо системный), возраста, состояния здоровья пациента. Например, температура при аллергии у детей бывает чаще, чем у взрослых. Описать наиболее значимые нюансы удобнее в таблице:
| Лихорадка как симптом | Патологический процесс | |
|---|---|---|
| Аллергия | Инфекция | |
| Уровень повышения температуры тела, °C | Нормальные значения или нарастание до 37,1–38. Больше – только при системном процессе, тяжелом течении. | В среднем, от 37,5 до 39 °C. |
| Стойкий, затяжной характер | Свойственен поллинозу, сывороточной болезни, токсикодермии. | Высокая лихорадка наблюдается в начале процесса, в период разрешения она исчезает; если нет – следует думать об осложнениях или дополнительных патологиях, неучтенных сразу. |
| Наличие проявлений-«предвестников» (продромального периода) | Нет, начало болезни чаще внезапное, острое, нередко заметна отчетливая связь нарушений и контакта с провоцирующим веществом (если речь идет о гиперчувствительности немедленного типа). | Да. Этот этап развития болезни является промежуточным между двумя периодами: начальным (заражения, инкубационным) и манифестным (разгара, ярких проявлений). |
| Вероятные сопровождающие симптомы | Сыпь, зуд, покраснение, отек кожи и слизистых оболочек, заложенность носа в сочетании с многократным, порой неукротимым чиханием. Двустороннее поражение глаз, сильная припухлость век. Выделения – водянистые, обильные без примесей. При астме – одышка, приступы кашля (сухого или с небольшим количеством прозрачной «стекловидной» мокроты). Нарушение общего состояния в виде сильной слабости, сонливости – редко (как правило, при тяжелом течении). | Жжение, сухость, покалывание слизистых оболочек носа и глотки, периодическое чихание. Кашель сухой, навязчивый или влажный, с выделениями гнойного характера. Наличие боли – интенсивной головной, а также при глотании, в мышцах и суставах без определенной локализации и в иных вовлеченных в процесс областях. Если затронуты глаза, то обычно сначала с одной стороны, с сильным покраснением, наличием гноя. Выраженное недомогание – характерно практически всегда, связано с синдромом системной инфекционной интоксикации. |
При оценке объективных признаков лихорадки важно помнить, что встречаются не только изолированные, но и сочетанные процессы.
Инфекция может предшествовать аллергической реакции на антибиотики, которыми лечат пациента или присоединяться, когда больной расчесывает зудящие участки кожи до кровоточащих ранок. Поэтому стоит рассматривать вероятные причины нарушений со всех сторон.
Каким должно быть лечение?
Планируя алгоритм мероприятий, предназначенных для улучшения самочувствия пациента, следует понимать, что аллергия – это процесс, затрагивающий множество функциональных систем организма. Лихорадка является всего лишь одним из симптомов, и лечить ее отдельно бесполезно, если не воздействовать на основное заболевание.
Как же добиться выздоровления? Используется несколько методов:
- Прекращение контакта с аллергеном (например, замена лекарства, вызвавшего симптомы или переезд в регион, где нет цветения растений с опасной пыльцой).
- Диета (основана на исключении из рациона продуктов, часто провоцирующих реакции – цитрусовых, томатов, грибов и др.).
- Лекарственная терапия (проводится с помощью антигистаминных (Цетрин, Зиртек), глюкокортикостероидов (Преднизолон, Элоком), кромонов (Кетотифен, Задитен) в виде таблеток, мазей, инъекций).
В случае развития некоторых форм аллергии требуются энтеросорбенты (Мультисорб, Атоксил), мочегонные (Фуросемид), нестероидные противовоспалительные (Нимесил, Индометацин). Последняя группа препаратов обладает жаропонижающим эффектом, однако применять их следует только тогда, когда нет иного способа бороться с лихорадкой. Если же речь идет о временном повышении температуры до субфебрильных значений (например, при крапивнице или поллинозе), эти лекарства ни к чему.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Виды аллергического кашля и причины его появления.
Как аллергия может напомнить о себе в будущем.
Виды аллергии, ее причины и способы борьбы с ней.
Что делать, если вы заболели во время беременности? Насколько это опасно для ребенка.
