Аллергический гнойный дерматит лечение
Гнойный дерматит – наиболее тяжёлая форма заболевания, он развивается при отсутствии или неправильном лечении различных дерматологических патологий. Его провоцируют антисанитарные условия, длительное воздействие на кожу внешних или внутренних раздражителей при различных видах дерматита.
Особенности гнойного дерматита
Раны при гнойном дерматите локализуются в местах сгибов конечностей и на внутренней стороне бёдер. Кожа в этих местах постоянно испытывает трение, сыпь, возникающая при дерматологических заболеваниях, всё время раздражается. Длительное раздражение рецепторов эпидермиса усугубляет клиническую картину и вызывает процесс гниения, сначала на поверхности, а потом и во внутренних слоях кожного покрова. Вследствие этого развивается некроз или гиперплазия, после этого – склероз кожи и подкожных слоёв, формирующие типичную картину, которую можно изучить по фото, представленным ниже.
Симптомы гнойного дерматита
Гнойный дерматит сопровождается ярко выраженным отёком кожи, болью, повышением температуры в области поражения и общей температуры тела. При отсутствии лечения развивается процесс гниения, количество нагноений увеличивается, наблюдается некротический распад кожи.
К характерным симптомам гнойного дерматита относится:
- Нагноения в местах высыпаний. Чаще – на внутренней стороне бёдер, в местах сгибов рук и ног, реже – на открытых участках тела.
- Некроз кожи.
- Корочки на ранах.
- Густой гной с неприятным запахом.
- Кератолиз – разрушение кожи между пальцами рук и ног.
- Ярко-красная ткань – при удалении корочек и гноя.
- Воспалённая грануляционная ткань нижних слоёв кожного покрова.
При несвоевременном или неправильном лечении болезнь приобретает хроническую форму или переходит в бородавчатый дерматит (веррукоз).
Причины гнойного дерматита
Факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни, можно разделить на отдалённые и близкие.
Отдалённые причины гнойного дерматита – это:
- Наследственность.
- Предрасположенность – последствия инфекционного заболевания или склонность к аллергии.
- Близкие (спровоцированные) причины – это:
- Заболевания, при которых возникает раздражение кожного покрова.
- Стрессы.
- Реакция организма на климат.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
- Работа с химическими средствами.
- Постоянное механическое раздражение отдельных участков кожи.
- Другие факторы, провоцирующие развитие различных видов дерматита.
Диагностировать гнойный дерматит может врач, самолечение недопустимо. Поэтому при появлении первых симптомов болезни следует как можно раньше обратиться к дерматологу.
Гнойный дерматит у детей
Специфика заболевания такова, что гнойный дерматит у детей проходит более тяжело – боли и повышенная температура переносятся детьми хуже. В целом клиническая картина заболевания не отличается от той, которая наблюдается у взрослых. Не отличаются и признаки, по которым определяется гнойный дерматит. В раннем возрасте причиной гнойного дерматита чаще всего становится генетическая предрасположенность, нередки случаи, когда болезнь развивается на фоне других дерматологических заболеваний.
Диагностика гнойного дерматита
Клинические проявления гнойного дерматита у людей настолько ярко выражены, что чаще всего их достаточно, чтобы диагностировать болезнь. Для подтверждения диагноза врач назначает клинический анализ крови (играет роль концентрация эозинофилов), анализ для определения уровня иммуноглобулинов и пробы на аллергию. Последние помогают определить группу аллергенов, которые стали причиной дерматита. Для диагностики первичных или сопутствующих заболеваний могут понадобиться консультации профильных врачей – терапевта, аллерголога, гастроэнтеролога, иммунолога и т. д.
Лечение гнойного дерматита
Лечение гнойного дерматита – комплекс мер, направленных на устранение причин заболевания и его проявлений. В первую очередь назначается дезинфекция зон поражения. Раны промываются раствором 0,05% перманганата калия и 2% хлорамина. Допускается применение других антисептических средств. Повреждённую кожу очищают от корочек и отмерших тканей, обильно пропитывают дезинфицирующим раствором и присыпают антибактериальным порошком, в состав которого входит борная кислота, йодоформ и белый стрептоцид (норсульфазол).
Если гнойный дерматит вызвал гипертрофию или гиперплазию, после очистки повреждённых участков и дезинфекции раны область вокруг поражённой кожи обрабатывается тампонами, смоченными в растворе спирта и глицерина, после чего накладывается повязка с компрессом из 2% спиртового раствора формалина. В дальнейшем врач назначает мазь Вишневского, синтомициновую эмульсию и другие средства этой группы. После появления первых признаков заживления применяется паста Лассара, вяжущие примочки (свинцовая и др.), спиртовые растворы (метиленовый синий, бриллиантовая и малахитовая зелень, пиоктанин). На завершающем этапе накладываются лёгкие защитные повязки с мазью Вишневского, синтомициновой эмульсией или другими бактерицидными мазями со смягчающим эффектом.
Для общего лечения используются противомикробные и охранительные препараты, средства, подавляющие инфекцию и улучшающие общее состояние организма. В зависимости от клинической картины врач может назначить новокаиновые блокады (внутривенные инъекции 0,25-0,5% раствора новокаина).
Параллельно с этим можно использовать народные средства для лечения гнойного дерматита:
- Древесная мазь. Растереть в порошок 2 ст. ложки дубовой коры и 1 ч. ложку почек чёрного тополя, смешать их с размягчённым сливочным маслом (7 ч. ложек). Наносить тонким слоем на поражённые участки 3-4 раза раз в сутки.
- Лекарственный отвар. Смешать 2 ст. ложки лепестков садовой розы, дубовой коры, хвоща и медуницы, добавить 1 л воды, довести до кипения и выдержать на маленьком огне 30 минут. Принимать каждый раз перед едой.
- Травяной настой. Смешать 5 ч. ложек зверобоя и 3 ч. ложки листьев грецкого ореха, золить 200 мл кипятка, оставить на 30 минут, потом прокипятить 15 минут. Принимать 3-4 раза в день по 100 мл в течение месяца.
Нужно понимать, что народные средства без медицинской помощи не избавят от гнойного дерматита, поэтому они рекомендуются как дополнительное лечение, согласованное с врачом.
При отсутствии лечения или попытках избавиться от болезни самостоятельно могут возникнуть осложнения, опасные для здоровья. Гнойные процессы могут распространиться на другие ткани, вызвать сепсис и стать причиной ампутации конечностей. Даже при благополучном исходе после гнойного дерматита могут возникнуть не опасные для здоровья, но достаточно неприятные осложнения:
- Рубцы.
- Пигментация.
- Изменение цвета кожи.
- Снижение чувствительности отдельных участков.
Профилактика гнойного дерматита
Для того, чтобы не допустить развитие болезни, нужно придерживаться простых правил:
- Откажитесь от курения и алкоголя.
- Обеспечьте нормальный отдых и сон.
- Правильно питайтесь.
- Ведите активный образ жизни.
- Избегайте стрессовых ситуаций.
- Соблюдайте правила гигиены.
- Будьте аккуратны при работе с химикатами.
- Летом пользуйтесь солнцезащитными кремами.
- Следите за здоровьем, поддерживайте иммунитет.
Если вы склонны к аллергии, не допускайте контактов с раздражителями. Носите одежду из натуральных тканей, используйте гипоаллергенную бытовую химию, поддерживайте кожу косметикой, избегайте травм. Помните: лечение гнойного дерматита – сложный процесс и универсального рецепта от этой болезни нет. Эффект зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма, полностью избавиться от проблемы позволит только квалифицированная медицинская помощь.
Источник
Аллергия – опасное состояние организма, имеющее много проявлений и причиняющее больному немало страданий. Одна из самых неприятных болезней из данной категории – аллергический дерматит. Под этим термином в медицине принято объединять воспалительные процессы на коже, причина которых – аллергические реакции.
Описание
Дерматитом называется воспаление кожи. Очень часто дерматит имеет аллергическую этиологию. Однако далеко не всегда. Например, в результате ожога может возникнуть дерматит неаллергической природы.
В основе механизма возникновения аллергии лежит защитная реакция иммунной системы на внешние раздражители – аллергены. Они могут иметь как биологическое, так и небиологическое происхождение. Так, например, больной может страдать аллергией на продукты питания, пыльцу, шерсть животных. Проявления аллергии могут появляться и в результате воздействия химикатов, даже солнечного света и холода.
У взрослых и детей, страдающих аллергией, воздействие аллергенов приводит к активизации иммунной системы. В результате сложных биохимических процессов происходит интенсивное выделение медиаторов воспаления – гистаминов и цитокинов. Часто этот процесс затрагивает кожу. Именно в этом случае и возникает аллергический дерматит.
При аллергическом дерматите количество попавшего в организм аллергена не связано напрямую с тяжестью аллергической реакции. Гораздо важнее уровень чувствительности иммунной системы к аллергену. Однако степень тяжести аллергической реакции может быть пропорциональна длительности воздействия аллергена на организм.
Большое влияние на то, как будет протекать аллергический дерматит у конкретного человека, оказывают его уровень здоровья и иммунитета. Также у людей старшего возраста заболевание обычно протекает в более легкой форме.
Признаки аллергии редко проявляются только в виде дерматита. У больного дерматитом могут время от времени наблюдаться и другие формы аллергии – ринит, астма, отеки, аллергический конъюнктивит.
Аллергены, вызывающие дерматит, могут попадать в организм по-разному. Самый распространенный способ – непосредственный контакт с кожей. Однако нередко аллергены попадают в организм через ЖКТ или органы дыхания.
Раздражители делятся на следующие группы:
- физические (холод, солнечный свет),
- химические (лекарства, косметика, средства бытовой химии, химикаты),
- биологические (слюна и шерсть животных, пыль, пыльца, сок и смола растений),
- пищевые (содержащиеся в продуктах питания).
Наиболее часто аллергические дерматиты вызывают такие вещества, как:
- формальдегид,
- эпоксидная смола,
- никель,
- кислоты и щелочи.
К прочим причинам, способствующим возникновению аллергических дерматитов, помимо аллергенов, можно отнести:
- стрессы,
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта,
- плохую экологическую обстановку.
К группам повышенного риска возникновения аллергического дерматита относятся представители следующих профессий:
- медицинские работники,
- косметологи,
- строители,
- повара.
Может ли заболевание передаваться от человека к человеку? Аллергический дерматит – это неинфекционное заболевание, и поэтому незаразное. Нельзя передать аллергический дерматит при контакте с другим человеком.
Существует несколько типов аллергического дерматита. Самые распространенные из них:
- контактный,
- токсико-аллергический (токсидермия),
- атопический.
Контактный аллергический дерматит
Контактный дерматит имеет одну основную причину – это непосредственное воздействие аллергена на кожу. Наиболее распространены следующие аллергены:
- пыль,
- пыльца,
- химикаты,
- слюна и шерсть животных,
- некоторые бытовые материалы (латекс, краски, пластмассы, смолы),
- косметические средства и мази.
Обычно высыпания при контактном аллергическом дерматите у взрослых исчезают после прекращения контакта кожи с аллергеном.
Контактный дерматит обозначается в международной классификации болезней МКБ кодом L23. В соответствии с этой классификацией выделяют подтипы контактного дерматита, вызываемые:
- металлами,
- клейкими веществами,
- лекарствами,
- косметикой,
- красителями,
- контактом пищевых продуктов с кожей,
- растениями,
- прочими химическими веществами.
В особую категорию выделяются дерматиты неясной этиологии, причина которых точно не установлена.
При контактном аллергическом дерматите у взрослых заболевание далеко не обязательно появляется сразу же после контакта аллергена с кожей. На формирование аллергической реакции может уйти до нескольких недель.
Для контактного типа болезни характерна резко очерченная область воспаления, повторяющая по форме область контакта кожи с раздражителем. Однако нередко область воспаления может быть и больше области контакта. Иногда, например, при фитодерматите, вызванным пыльцой растений, такая область может и отсутствовать.
В одних случаях проявления болезни ограничиваются небольшим покраснением кожи, а в других могут возникать отеки, крапивница, кожа покрывается пузырьками, наблюдается сильный зуд.
Контактный аллергический дерматит лица более характерен для женщин – из-за частого использования косметических средств. Однако и мужчины также могут столкнуться с таким явлением при использовании одеколонов и лосьонов.
Очень частая причина болезни – растения. У этой разновидности заболевания есть даже свое название – фитодерматит. Раздражение может вызвать пыльца или сок растений. А у некоторых растений сок обладает фотосенсибилизирующим действием. В результате воздействия жидкости кожа становится чрезвычайно чувствительной к солнечному свету. Из-за этого у человека могут появиться ожоги от простого пребывания на улице без одежды в солнечный день.
Влияние холода также может приводить к негативной кожной реакции. Кожа становится сухой и тонкой, покрывается трещинами, появляются шелушение и зуд.
Токсидермия
Токсико-аллергический дерматит появляется тогда, когда аллергены попадают в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт или через кровь при инъекциях. Причиной раздражения в этом случае могут служить:
- продукты питания,
- косметика (духи, краски для волос, кремы, дезодоранты и т.д.),
- бытовая химия (краски, лаки, стиральные порошки),
- лекарства.
К высокосенсибилизирующим лекарственным средствам относятся:
- беталактамные антибиотики,
- сульфаниламиды,
- анестетики.
Атопический дерматит
Он характерен в основном для младшего детского возраста. Большая часть случаев манифестации заболевания происходит в возрасте до года. Кроме того, атопический дерматит – генетически обусловленная болезнь. Как правило, атопическая форма заболевания проходит со временем, и когда человек становится взрослым, у него уже не обнаруживается признаков патологии.
Стадии аллергического дерматита
Аллергический дерматит в своем развитии проходит 3 стадии:
- острая,
- подострая,
- хроническая.
Острая фаза обычно возникает спустя 1-2 дня после контакта с раздражителем или сразу же после этого события. Она характеризуется наиболее острыми проявлениями – покраснением кожи, сыпью, пузырьками. При подострой стадии симптомы воспаления уменьшаются, однако кожа начинает шелушиться. При хронической стадии наблюдается утолщение кожи, однако периодически происходят приступы обострений.
При острой форме болезни можно выделить три этапа:
- эритематозный,
- везикулезный,
- некрозный.
На эритематозном этапе наблюдается появление красных пятен на коже. Везикулезный сопровождается появлением пузырьков различных размеров, которые затем вскрываются с образованием корочек и эрозий. При некротической фазе происходит омертвение кожных тканей с образованием язв и рубцов.
Прогноз
Аллергический дерматит обычно не угрожает жизни, однако запускать болезнь не стоит. Иногда для исчезновения симптомов достаточно устранить раздражающие факторы.
Определенную опасность представляет тяжелый аллергический дерматит на лице. При отсутствии лечения эта форма может перейти в отек Квинке, затрагивающий дыхательные пути, а это уже представляет непосредственную угрозу для жизни.
Симптомы
Проявления аллергических дерматитов разнообразны. Это могут быть сыпь, покраснение, отеки, пузырьки, волдыри. Но самые неприятные симптомы – зуд, жжение и прочие болезненные ощущения. При вскрытии пузырьков могут образовываться эрозивные участки.
Болезнь может иметь сезонное течение и обостряться в определенное время года, обычно зимой. Кроме того, если раздражающие факторы прекращают воздействие на кожу и организм в целом, то проявления болезни могут временно исчезать.
Для контактной формы поначалу характерны ярко-красные пятна на участках кожи, имеющих контакт с аллергеном. Затем пятна заменяются пузырьками, наполненными жидкостью. Воспалительный процесс обычно сопровождается сильным зудом.
Токсидермия может сопровождаться болями в мышцах и суставах, головными болями, повышением температуры. Токсидермия, вызванная приемом антибиотиков, часто проявляется появлением везикул, шелушением кожи, приемом сульфаниламидов – эритематозными высыпаниями в районе паха и на кистях рук. Может также наблюдаться воспаление слизистой оболочки ротовой полости.
Самая тяжелая форма токсидермии – синдром Лайелла. Он может сопровождаться:
- ознобом;
- повышением температуры;
- головной болью;
- тошнотой;
- обезвоживанием;
- покраснением кожи, а затем появлением волдырей и эрозий в складках кожи на ягодицах и в подмышках.
Довольно редкий симптом – появление бледности на коже вокруг носа, глаз, рта. Это связано с нарушением работы мелких кровеносных сосудов.
К осложнениям аллергического дерматита относятся:
- гнойные поражения кожи,
- грибковая инфекция,
- кожная атрофия.
Крапивница
Крапивница – один из наиболее тяжелых симптомов аллергического дерматита. Она получила свое название из-за характерного вида высыпаний, напоминающих ожог из-за соприкосновения кожи с крапивой. Кроме того, крапивница обычно сопровождается сильным зудом. Крапивница нередко может перетекать в такие тяжелые аллергические формы, как отек Квинке и анафилактический шок. Поэтому при появлении крапивницы необходимо срочно обратиться к врачу.
Диагностика
При диагностике важно не только идентифицировать тип болезни, но и отделить воспаление кожи аллергического происхождения от неаллергического. Иначе лечение будет неэффективным. Также важно не заниматься самолечением. Больного должен обследовать кожный врач. Он же назначает различные виды анализов. Для выявления типа аллергена нередко проводятся кожные скарификационные или аппликационные тесты. Однако наиболее точный тест – исследование крови на иммуноглобулины.
Лечение
Лечением заболевания занимается кожный врач (дерматолог), а также аллерголог. Лечение заключается как в облегчении местных проявлений (зуд, воспаление), так и в препятствовании воздействия на организм аллергенов. Кроме того, необходимо избавиться от провоцирующих факторов – стрессов, заболеваний ЖКТ, и т.д.
Следует помнить, что лечение, направленное только на облегчение симптоматики, будет оказывать временный эффект. Надежнее всего будет оградить пациента от настоящих причин болезни – аллергенов, вызывающих иммунную реакцию.
Лечение при помощи лекарственных препаратов
Лекарства, применяемые при заболевании, делятся на наружные и внутренние. Основной упор делается на применении кремов и мазей. Среди них выделяют следующие категории:
- увлажняющие;
- кератолитические (отшелушивающие);
- противовоспалительные (гормональные и негормональные);
- бактерицидные, содержащие антибиотики (чаще всего применяются эритромицин и тетрациклин).
Есть и мази, содержащие сразу несколько компонентов разных типов. Они оказывают комплексное действие на кожу. Гормональные мази не рекомендованы детям. Они могут использоваться при неэффективности других средств, обычно короткими курсами (не более 5 дней).
Другая группа препаратов – системные. Они принимаются внутрь и назначаются врачом только при неэффективности местных средств. В число таких препаратов входят:
- противовоспалительные
- антигистаминные (цетиризин, лоратадин, клемастин)
- препараты для нормализации работы ЖКТ
- витаминные комплексы.
Первая линия системных препаратов – антигистаминные. Такие старые и проверенные препараты, как клемастин, димедрол и супрастин обладают высокой эффективностью. Однако у них есть много побочных эффектов. Например, они вызывают снижение реакций ЦНС, повышенную сонливость. Поэтому длительными курсами чаще назначают антигистаминные препараты 2 поколения – цетиризин, лоратадин.
Стероидные противовоспалительные препараты при аллергическом дерматите внутрь обычно не назначаются. Исключение может быть сделано для тяжелых форм заболевания.
Также внутрь могут назначаться седативные препараты, средства для нормализации работы ЖКТ (ферментные препараты, пробиотики). Особенно полезны энтеросорбенты, так как они помогают вывести из ЖКТ токсины и аллергены.
При беременности для лечения может применяться ограниченное количество препаратов. Прежде всего, это блокаторы гистаминных рецепторов, такие, как тавегил, супрастин, цетиризин.
Лечение диетой
Другой важный метод лечения – диетотерапия. Во многих случаях аллергические реакции на коже идут рука об руку с пищевой аллергией. Следует выявить и исключить из рациона продукты, обладающие повышенной аллергенностью.
Самыми опасными продуктами в данном плане признаны:
- морепродукты,
- арахис,
- лесные орехи,
- соя,
- яйца,
- пшеница,
- молоко.
Также рекомендуется отказаться от маринадов, шоколада, цитрусовых, клубники, кофе, мяса жирных сортов.
Впрочем, аллергеном может быть практически любой продукт, животного или растительного происхождения. Поэтому, если источник аллергии неизвестен, то следует вести пищевой дневник, в котором бы указывались все продукты, употребляемые пациентом в пищу за определенный день. Предпочтение следует отдавать натуральным продуктам, не содержащим консервантов и красителей. Ведь среди них много опасных аллергенов. Также рекомендуется снизить потребление соли и сахара.
К продуктам с низкой степенью аллергенности относятся:
- нежирные сорта мяса и рыбы, индюшатина;
- свежие овощи и фрукты, за исключением цитрусовых и тех, которые имеют красный цвет;
- зелень;
- каши.
Также людям, страдающим аллергией, рекомендуется потреблять большое количество жидкости (не менее 1,5 л в день). Следует ограничить потребление кофе, исключить алкоголь. Запрещены также соления, колбасы и копчености, майонез, приправы, соусы.
Важен и метод приготовления блюд. Жарка и приготовление на гриле повышают аллергенность любых продуктов. Поэтому лучше всего блюда варить или приготовлять их на пару.
Прочие методы
Нередко лечат аллергический дерматит и при помощи таких методов, как лазеротерапия, ИК-терапия и УФ-терапия.
Из народных средств при аллергии нередко используются мази на основе облепихового масла, отвары на основе лекарственных растений, которыми обрабатывают пораженные участки кожи. Лекарства на основе трав оказывают местное противозудное и противовоспалительное действие.
Профилактика
Многие разновидности болезни имеют генетически обусловленную природу. Значит ли это, что невозможно предотвратить появление данного заболевания? Разумеется, нет. Любой аллергический дерматит возникает только под влиянием провоцирующих факторов. Следовательно, нужно по возможности избегать их влияния. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, не использовать раздражающие кожу моющие средства, и т.д.
Если возникает потребность в использовании опасных в аллергенном плане химикатов, то рекомендуется работать с ними, используя средства защиты. Но следует помнить, что резина, входящая в состав многих перчаток, также является потенциальным аллергеном. Если латекс раздражает кожу, то следует поменять резиновые перчатки на перчатки из ПВХ.
Источник
