Антигистаминные препараты от дерматита на лице
Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.
Общие принципы терапии
В зависимости от причин различают основные виды дерматита:
- Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
- Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
- Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
- Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Терапия дерматита проводится лекарствами для:
- приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
- инъекционного введения (уколы от дерматита);
- местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).
Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.
Таблетки от дерматита
Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.
Антигистаминные
Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.
При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.
Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:
- лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
- цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
- эбастина (Кестин);
- диметиндена (Фенистил);
- левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
- дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
- фексофенадина (Аллерга, Телфаст).
Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.
В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.
Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).
Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.
Гормональные
Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.
Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).
Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:
- преднизолона (Преднизолон);
- дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
- триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).
Противогрибковые
Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.
В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:
- тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
- итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
- кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.
Антибактериальные
Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.
Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
- Флемоксин (амоксициллн);
- Оксациллин.
Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.
Уколы
Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).
Чаще всего используются средства:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Метипред.
При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.
Местная терапия
Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.
Препаратами выбора являются средства:
- Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
- Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
- Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
- Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
- Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
- Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
- Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
- Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
- Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
- Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
- Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
- Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
- Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.
При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:
- жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
- кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
- спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).
На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.
Источник
Дерматит – воспалительное заболевание кожного покрова, проявляющееся достаточно неприятными симптомами: чрезмерной сухостью и шелушением кожи, сыпью и зудом. При расчесывании зудящих очагов воспаление нередко осложняется бактериальной инфекцией, что еще больше усугубляет состояние. Терапия заболевания проводится комплексно, включает назначение системных антигистаминных и/или гормональных препаратов, кремов и мазей для местного применения. Мазь от дерматита на лице помогает уменьшить неприятные симптомы болезни. Однако подбирать средство нужно грамотно, с учетом вида и степени тяжести воспалительных процессов.
Виды и симптомы
По причинам и характеру течения воспалительных процессов выделяют несколько видов дерматита.
- Аллергический. Обусловлен воздействием на организм аллергенов (продукты, пыльца растений), попадающих и накапливающихся в организме. При сильной аллергической реакции местные проявления дополняются общей симптоматикой – слезотечением, отечностью носовых ходов, насморком.
- Контактный. Развивается при непосредственном контакте кожи с аллергенами и раздражающими веществами (к примеру, при использовании некачественной или неподходящей косметики).
- Фотодерматит. Воспаление, возникающее в результате воздействия на чувствительную кожу солнечных лучей. Повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету может быть обусловлена недостатком пигмента меланина в коже, приемом некоторых медикаментов, повышающих фоточувствительность, авитаминозом и прочими состояниям, которые сопровождаются снижением иммунитета.
- Себорейный. Возникает вследствие нарушения работы сальных желе. Поражает в основном волосистую часть головы, но может распространяться и на лицо. При сухой форме себорейного дерматита отмечаются сильная сухость и шелушение кожи, при жирной – красные воспаленные очаги.
- Атопический. Хроническое воспаление, характеризующееся упорным рецидивирующим течением. Пусковым фактором развития болезни выступает аллергия и наследственная предрасположенность.
- Пероральный. Характеризуется покраснением, шелушением кожи, появлением сыпи (а в тяжелых случаях – и мокнущих очагов) только вокруг рта.
Клинические проявления всех видов дерматита практически не отличаются. Это:
- покраснение и отечность воспаленных очагов;
- сильный зуд;
- шелушение;
- сыпь;
- выделение серозного или гнойного содержимого при сильном воспалении и инфекционных осложнениях.
Если развивается дерматит на лице, лечение мазями и кремами проводится обязательно. Однако при тяжелых формах воспаления одного лишь местного лечения недостаточно. Применение наружных средств дополняют приемом системных антигистаминных и гормональных препаратов.
Мази и кремы от дерматита
Местное лечение дерматита включает обработку кожи антисептическими и подсушивающими средствами (при мокнущем воспалении), применение мазей и кремов, оказывающих противовоспалительное, противозудное, заживляющее действие. По составу и действию средства для местного лечения дерматита можно разделить на 2 большие группы:
- негормональные;
- гормональные.
Негормональные
Основное достоинство не содержащих гормоны мазей в высокой безопасности: они имеют меньше противопоказаний, не вызывают тяжелых побочных реакций, подходят для длительного применения. Однако при их применении лечение может затянуться на несколько недель и даже месяцев, а при тяжелых воспалениях эти средства могут оказаться неэффективными.
Из негормональных препаратов в стандартную схему лечения включают следующие:
- Эплан. Крем и линимент на основе гликолана обладают выраженными регенерирующими свойствами, а дополнительно входящие в состав этилкарбитол, триэтиленгликоль и глицерин оказывают бактериостатическое, дезинфицирующее, смягчающее и защитное действие. Мазь при дерматите на лице можно применять взрослым и детям любого возраста – средство нетоксично, подходит для длительной терапии. Не вызывает побочных реакций, противопоказано только при непереносимости входящих в состав компонентов.
- Радевит. Мазь на основе витаминов А (ретинол), Е (токоферол), D2 (эргокальциферол) оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие, устраняет кожный зуд, повышает защитные функции кожи, увлажняет, смягчает. Применяется мазь при дерматитах на лице у детей и у взрослых, а также с целью профилактики рецидивов после окончания лечения гормональными средствами. Одновременно с гормонами не применяется, поскольку они снижают эффективность Радевита.
- Видестим. Мазь на основе ретинола (витамина А) повышает защитные функции и активизирует восстановление пораженной кожи. Применяется на стадии ремиссии различных видов дерматита, после окончания лечения гормональными мазями. В острый период не назначается, поскольку может спровоцировать усиление воспаления.
- Цинокап. Средство от дерматита на лице выпускается в форме крема и аэрозоля, в качестве активного компонента содержит пиритион цинка. Препарат оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие. Назначается взрослым и детям старше года.
- Лостерин. Крем на основе нафталана, мочевины, миндального и касторового масел, салициловой кислоты, экстракта японской софоры улучшает обменные процессы в кожных тканях, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и десенсибилизирующее действие. Средство увлажняет, питает, смягчает кожу, устраняет зуд и шелушение. Крем от дерматита на лице может применяться самостоятельно либо в сочетании с другими медикаментами в лечении взрослых и детей старше 3 месяцев.
- Элидел. Крем на основе пимекролимуса эффективно уменьшает воспалительные процессы в коже при атопическом и контактном дерматите. Применяется в терапии взрослых и детей старше 3 месяцев.
- Левомеколь. Мазь на основе антибиотика хлорамфеникола и регенерирующего компонента метилурацила применяется в лечении дерматита, осложненного бактериальной инфекцией (при наличии гнойных выделений). Может назначаться взрослым и детям старше 3 лет.
Гормональные
При сильных воспалительных процессах в коже лечение проводят мазями и кремами на основе глюкокортикостероидов.
- Акридерм. Препарат на основе бетаметазона выпускается в форме мази и крема. Оказывает выраженное противовоспалительное, противозудное, противоотечное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие. Назначается при различных формах дерматита. Может вызывать местные побочные реакции, которые чаще всего проявляются при нанесении средства на кожу лица. Поэтому при дерматите на лице средство должно использоваться не дольше 5 дней. Лечение детей проводится по строгим показаниям под контролем доктора.
- Тридерм. Средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина и противогрибкового компонента клотримазола выпускается в форме мази и крема, оказывает комплексное действие: антимикотическое, антибактериальное, противовоспалительное. Применяется в лечении дерматитов, осложненных бактериальной либо грибковой инфекцией, у взрослых и детей старше 2 лет.
- Гистан-Н. Крем от дерматита кожи на основе мометазона фуроата эффективно купирует воспаление, устраняет зуд, отечность, покраснение. Чаще применяется в терапии атопического и себорейного дерматита, однако, противопоказан при периоральной форме патологии. Обработку лица разрешается проводить только после согласования с врачом, коротким курсом. В лечении детей старше 2 лет используется только в случае крайней необходимости в минимальных дозах.
- Кремген. Мазь на основе флуоцинонида и гентамицина проявляет антибактериальные свойства, купирует воспаление, зуд, уменьшает отечность тканей. Применяется в терапии различных форм патологии у взрослых и детей старше 2 лет.
- Целестодерм. Мазь и крем на основе бетаметазона проявляет противовоспалительные и противоаллергические свойства. Используется в лечении любого вида дерматита у взрослых и детей старше полугода.
- Адвантан. Средство на основе метилпреднизолона выпускается в форме крема, мази обычной и жирной, эмульсии. Применяется при всех формах дерматита за исключением периорального. В терапии себорейного воспаления и фотодерматита рекомендуется использовать эмульсию. Препарат подходит для лечения взрослых и детей от 4 месяцев.
Гормональные средства помогают вылечить даже запущенное воспаление. При этом глюкокортикостероиды обладают рядом недостатков:
- часто вызывают побочные реакции (атрофия кожи, пигментация), особенно при длительном применении;
- могут вызвать привыкание;
- провоцируют «синдром отмены» (курс лечения нужно завершать постепенно, уменьшая дозировки и кратность применения).
Поэтому врачи назначают мази с глюкокортикостероидами только при тяжело текущем остром воспалении, рецидиве дерматита или отсутствии результатов при лечении мазями, не содержащими гормоны.
Особенности применения
Чтобы терапия местными средствами была результативной и не вызвала ухудшения состояния или побочных реакций, важно соблюдать рекомендации по применению препаратов:
- наносить средства на чистую кожу;
- сильно не втирать (можно легко повредить воспаленную кожу);
- начинать терапию с более слабых средств, а при отсутствии эффекта переходить к применению сильнодействующих препаратов (конечно, по назначению доктора);
- соблюдать кратность нанесения, не прерывать курс раньше назначенного врачом срока, даже если симптомы воспаления прошли;
- при развитии любых побочных реакций прекратить использование препарата, проконсультироваться с доктором, который при необходимости подберет замену.
Системные препараты
Если местное лечение дерматита на лице не помогает или воспаление слишком сильное, врач может назначить антигистаминные и/или гормональные препараты для внутреннего применения.
Антигистаминные
Обычно назначаются антигистаминные средства второго, третьего и четвертого поколения. Они хорошо переносятся, не вызывают сонливости и других серьезных побочных реакций. Действие препаратов длится 24 часа, поэтому принимают их раз в сутки. К этой группе относятся таблетки, капли и капсулы для приема внутрь на основе:
- диметиндена (Фенистил);
- лоратадина (Лоратадин, Алерприв, Ломилан, Кларифер, Кларитин, Кларисенс, Эролин);
- эбастина (Кестин);
- фексофенадина (Фексофаст, Телфаст, Фексадин);
- цетиризина (Цетрин, Зодак) и левоцетиризина (Гленцет, Цезера, Супрастинекс, Алерзин);
- дезлоратадина (Эриус, Лордестин).
Антигистаминными препаратами лечится не только аллергический дерматит на лице, но и другие виды воспалительных процессов. Эти лекарства облегчают неприятные симптомы воспаления: оказывают выраженное противоотечное действие, уменьшают зуд и шелушение, предотвращают дальнейшее распространение высыпаний по коже.
Гормональные
Кортикостероиды относятся к сильнодействующим препаратам. Они оказывают мощное противовоспалительное действие, мгновенно устраняют зуд, отечность, помогают быстро вылечить дерматит на лице.
Однако препараты имеют массу противопоказаний, могут вызывать серьезные побочные реакции со стороны различных органов и систем организма. Поэтому назначаются гормональные средства только при стремительном распространении сыпи или тяжело протекающем заболевании, когда купировать воспаление другими медикаментами не удается. Лечение системными гормонами обычно проводится короткими курсами (в среднем 5 дней), только по рекомендации и под контролем доктора.
Обычно назначают:
- Преднизолон;
- Дексазон;
- Дексаметазон;
- Мегадексан;
- Фортекортин.
На фармацевтическом рынке представлен огромный перечень эффективных препаратов от дерматита. Однако результаты терапии напрямую зависят от правильного выбора медикаментов. Поэтому при появлении неприятных симптомов нужно обратиться к доктору. По результатам анализов, провокационных проб и аллергологических тестов специалист сможет установить точную причину воспалительных процессов и подскажет, чем мазать кожу и какие средства принимать внутрь, чтобы воспаление прошло в кратчайший срок и не усугубилось.
Источник
