Артифициальный дерматит код мкб

Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, не классифицированные в других рубриках (L98)

Невротическое расчесывание кожи

Хроническая язва кожи БДУ

Тропическая язва БДУ

Исключены:

• декубитальная [вызванная сдавлением] язва и пролежень (L89.-)
• гангрена (R02)
• инфекции кожи (L00-L08)
• специфические инфекции, классифицированные в рубриках A00-B99
• язва нижней конечности НКДР (L97)
• варикозная язва (I83.0, I83.2)

Ретикулярный эритематозный муциноз

Исключены:

• очаговый муциноз полости рта (K13.7)
• микседема (E03.9)

Исключен: гиалиноз кожи и слизистых оболочек (E78.8)

Свободная или провисающая кожа:

• БДУ
• вызванные потери веса (бариатрическая хирургия) (диетические)

Исключено:

• чрезмерная или избыточная кожа век:
  • приобретенная (H02.3)
  • врожденная (Q10.3)
• изменения кожи вследствие хронического воздействия неионизирующего излучения (L57.-)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Кожаный дерматит что это

  Гастрит дерматит

Искусственный (артифициальный) дерматит

Рубрика МКБ-10: L98.1

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Искусственный (артифициальный) дерматит

Относят к искусственным заболевания кожи и подкожной клетчатки. Пациент обычно предъявляет версию случайной механической травмы, термического ожога, длительного действия тесной обуви и др.

Этиология и патогенез [ править ]

Искусственный (артифициальный) дерматит возникает от воздействия раздражающми веществами: бензином, керосином, кислотами, щелочами и др.

Клинические проявления [ править ]

При остром течении заболевания поражение кожи возникает сразу или вскоре после первого контакта с раздражителем. Площадь поражения строго соответствует месту воздействия раздражителя и зависит от концентрации, времени воздействия и природы раздражающего фактора.

Искусственный (артифициальный) дерматит: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Искусственный (артифициальный) дерматит: Лечение [ править ]

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Синонимы: невротическое расчесывание кожи

Невротические экскориации являются повреждениями кожи, полученными повторяющимся расчесыванием. Поскольку при этом отсутствуют какие-либо дерматологические заболевания, данное состояние является проявлением эмоциональных проблем.

Классические поражения характеризуются чистыми линейными эрозиями, корочки и рубцами, которые могут быть гипо- или гиперпигментированы. Очаги, как правило, схожие по размеру и форме и сгруппированы на легко доступных и открытых участках тела — разгибательных поверхностях конечностей, лице и верхней части спины.

Психотропные препараты и соответствующее консультирование могут быть эффективными методами лечения.

Использованные источники: wikimed.pro

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гастрит дерматит

  Атопический дерматит куда поехать лечиться

Контактный дерматит МКБ-10 L23, L24, L25

Контактный дерматит — определение

Контактный дерматит – воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на прямое воздействие внешних раздражающих факторов.

Этиология и эпидемиология

Простой (ирритантный) контактный дерматит (ПКД) возникает в месте воздействия раздражающего агента на кожу или слизистые оболочки, при этом площадь поражения соответствует площади воздействия раздражителя. Острый ПКД может развиться у любого человека даже после однократного воздействия раздражающего фактора, если оно достаточно по интенсивности и времени, особенно, при наличии индивидуальной предрасположенности. Ранее ПКД не связывали с иммунным ответом, в настоящее время установлено, что иммунная система играет ключевую роль в разрешении ирритантных реакций.

Не менее 10% всех визитов к дерматологу связано с наличием у пациента признаков контактного дерматита. Почти 7% профессиональных заболеваний – поражения кожи от воздействия раздражающих агентов. Контактный дерматит несколько чаще регистрируется у женщин, вследствие их более частого контакта с широким кругом раздражающих факторов (косметические и моющие средства, ювелирные украшения и др.)

Аллергический контактный дерматит (АКД) возникает в сенсибилизированном организме. Поражение кожи или слизистых оболочек выходит за пределы места воздействия внешнего раздражителя (аллергена). Возможен диссеминированный и даже генерализованный характер высыпаний. Воспалительная реакция при АКД носит характер гиперчувствительности замедленного типа и возникает через 10-15 дней после первого контакта с аллергеном. Концентрация раздражителя (аллергена), площадь воздействия и путь проникновения в организм определяющего значения не имеют.

Классификация контактного дерматита

• L23 Аллергический контактный дерматит
• L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами
• L23.1 Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
• L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
• L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
• L23.4 Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
• L23.5 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
• цементом, инсектицидами, пластиком, резиной
• L23.6 Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
• L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
• L23.8 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
• L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена
• Аллергическая контактная экзема БДУ
• L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
• L24.0 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами
• L24.1 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами
• L24.2 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями
• Растворителями: хлорсодержащей, циклогексановой, эфирной, гликолевой, углеводородной, кетоновой, группы
• L24.3 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
• L24.4 Раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
• L24.5 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
• цементом, инсектицидами
• L24.6 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
• L24.7 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
• L24.8 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами
• красителями
• L24.9 Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена
• Ирритационная контактная экзема БДУ
• L25 Контактный дерматит неуточненный

Симптомы контактного дерматита

Можно выделить следующие основные клинические разновидности (типы) контактного дерматита:

• острый контактный (ирритантный) дерматит: развивается, как правило, после однократного контакта с веществами, обладающими выраженными раздражающими свойствами;

острый контактный дерматит

• хронический (кумулятивный) контактный дерматит: развивается после повторных контактов (в течение несколько месяцев и даже лет) с веществами, обладающими более слабыми раздражающими свойствами, в том числе растворами (моющие средства, органические растворители, мыльные растворы, слабые кислоты и щелочи) или «сухими» раздражителями (низкая влажность воздуха, порошки и пыль);

хронический контактный дерматит

• аллергический контактный дерматит: является результатом сенсибилизации иммунной системы к специфическому аллергену или нескольким аллергенам, приводящей к возникновению (или обострению – рецидиву) воспалительной реакции кожи.

аллергический контактный дерматит

Наиболее часто воздействию раздражающих веществ и аллергенов подвержена кожа лица, рук, шеи, подмышечных впадин, волосистой части головы, несколько реже – нижних конечностей, аногенитальной области и ушных раковин.

Клинические проявления острого простого и аллергического контактного дерматита обладают определенным сходством и представлены эритемой, отечностью, буллезными (ПКД) и везикулёзными (АКД) высыпаниями, трещинами. Субъективными проявлениями заболевания являются зуд, жжение и болезненность кожи в области поражения. При АКД высыпания располагаются не только в месте воздействия раздражителя, но и за его пределами.
При хроническом простом контактном дерматите, возникающем вследствие длительного воздействия раздражителя (даже в низких концентрациях), кожный процесс представлен очагами неяркой эритемы, инфильтрации, трещинами, экскориациями и гиперпигментацией. После устранения действия раздражителя патологический процесс может продолжаться длительное время (месяцы, годы).

Диагностика контактного дерматита

Основой диагностики является тщательное изучение анамнеза заболевания, оценка распространенности и характера морфологических элементов и результаты аппликационных кожных тестов.

По показаниям назначается консультация аллерголога.

Дифференциальная диагностика

Ряд заболеваний кожи могут иметь сходную с контактным дерматитом клиническую картину и требуют проведения дифференциальной диагностики. Среди них состояния, при которых кожный патологический процесс является основным проявлением заболевания (атопический дерматит, дерматофитии, псориаз, себорейный дерматит, чесотка, красный плоский лишай и др.) и ряд системных заболеваний (энтеропатический акродерматит, поздняя кожная порфирия, фенилкетонурия и др.).

Лечение контактного дерматита

Общие замечания по терапии

При контактном дерматите приоритетное значение имеет выявление и устранение воздействия раздражителя.

В случае необходимости, особенно при профессиональном контакте с раздражителями и аллергенами, должна быть подобрана адекватная защита кожного покрова от попадания химических веществ на кожу – спецодежда, правильно подобранные (с учетом специфики раздражающего фактора) перчатки, защитные кремы и мази, корнеопротекторы и эмолиенты.

При ПКД часто достаточно применения наружных противовоспалительных средств и, в зависимости от клинической картины заболевания, влажно-высыхающих компрессов.

Количество исследований, посвященных эффективности применения топических глюкокортикостероидных препаратов при ПКД невелико, результаты их противоречивы. При АКД, как правило, терапию начинают с использования глюкокортикостероидных препаратов средней и высокой степени активности. Вместе с тем, если проявления АКД локализуются на лице, веках, в складках и на сгибательных поверхностях конечностей, то целесообразно использовать глюкокортикостероидные препараты с низкой степенью активности.

Эффективность топического применения селективных ингибиторов кальциневрина такролимуса и пимекролимуса, блокирующих выработку Т-клетками воспалительных цитокинов, при ПКД и АКД пока не нашла свое подтверждение в ходе контролируемых исследований.

При выраженном зуде возможно применение антигистаминных препаратов.

Показания к госпитализации

Схемы лечения контактного дерматита:

• флутиказон пропионат, крем, мазь 0,05%
• триамцинолона ацетонид, мазь 0,025%, 0,1%
• клобетазола пропионат, мазь 0,05%
• бетаметазона валерат, крем, мазь
• мометазона фуроат, крем, мазь 0,1%

Течение контактного дерматита, хотя и нечасто, может осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции. В этом случае показано местное применение антибактериальных препаратов:

• фузидовая кислота, крем, гель 2%
• мупироцин, мазь 2%

Если распространенность АКД больше 20% кожного покрова, то показана системная терапия глюкокортикостероидными препаратами:

• преднизолон 0,5–1,0 мг на кг массы тела

Требования к результатам лечения

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

При рефрактерном течении АКД возможно использование иммуносупрессивных препаратов: азатиоприна и циклоспорина.

В случае хронического, торпидного течения АКД возможно применение фототерапии: UV-B или PUVA-терапию.

профилактика контактного дерматита

При подтверждении контактного дерматита следует исключить возможность контакта с аллергенами, в том числе и профессиональными. Пациентам необходимо знать, что возникшая аллергия является пожизненной и даже кратковременное воздействие может привести к рецидиву дерматита.

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

Использованные источники: cupitman.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Атопический дерматит куда поехать лечиться

  Дерматит ног

Патомимия (артифициальный дерматит, искусственный дерматит, патологическая симуляция, синдром Мюнхгаузена): фото, симптомы, проявления заболевания. Лечение патомимии — Ваш дерматолог

Патомимия (артифициальный дерматит, искусственный дерматит, патологическая симуляция, синдром Мюнхгаузена) — собирательное понятие, характеризующее совокупность различных психических нарушений, проявляющихся в виде неосознанных серьезных самоповреждений кожи. Этим понятием объединяется вся группа искусственных повреждений кожи и ее придатков, наносимых самим больным вследствие имеющегося у него психического расстройства.

Заболеванию подвержены молодые люди, гораздо чаще женщины; начало заболевания может спровоцировать психосоциальный конфликт или любая другая психотравмирующая ситуация, но, как правило, на фоне уже существующего психического расстройства (шизофрения, психопатии, органические заболевания центральной нервной системы, наркомания и т.п.).
При сборе анамнеза от пациента можно услышать очевидно неправдоподобный, зачастую сказочный или фантастический рассказ о возникновении у него заболевания (действия «пришельцев», радиоактивное облучение, «сглаз» и т.п.). Внешний вид и поведение пациентов также зачастую говорит о наличии психической патологии: очень часто они ведут себя странно, разговаривают сами с собой, имеют грязный и неухоженный вид.

Высыпания при патомимии представлены эрозиями, язвами, корками и рубцами различной формы, глубины и размеров. Первичных элементов сыпи, разумеется, нет. Обращает на себя внимание причудливая или геометрически правильная форма очагов, сразу наводящая на мысль об искусственном происхождении сыпи. Локализация очагов типична для психодерматозов — поражены только те участки кожного покрова, до которых больной может дотянуться доминантной рукой, поэтому середина спины и сама доминантная рука в подавляющем большинстве случаев интактны.
В отличие от пациентов с невротическими экскориациями, больные патомимией чаще всего отрицают факт аутоагрессии, приписывая появление высыпаний «болезни» или другим последствиям действия не зависящих от них внешних факторов.

Лечение таких пациентов производится врачом-психиатром, ключевым моментом в лечении является коррекция психических нарушений. Для наружного же лечения в обычных случаях требуются лишь ограничительные повязки, иногда с тканевыми репарантами.

Использованные источники: www.dermatolog-gtn.ru