Атипичный дерматит лечение взрослого
По статистике ВОЗ, 35% населения Земли страдает аллергическими заболеваниями. За последние годы отмечено, что в общей заболеваемости взрослых и детей значительное место занимает атопический дерматит (АД), для лечения которого используются аптечные и народные средства.
Атопический дерматит – что это
Атопический дерматит – разновидность аллергического дерматита (воспаления кожи), которая отличается от других по следующим признакам:
- хроническая форма;
- особенности проявления в определенном возрасте;
- типичность для белого населения.
Атопия – наследственная патология, выражающаяся в излишнем производстве иммуноглобулина IgЕ при попадании в организм того или иного аллергена.
Главные причины заболевания:
- наследственность;
- чрезмерная продукция иммуноглобулина Е;
- преобладание в крови определенных антител.
Атопический дерматит у взрослых, лечение которого зависит от причин заболевания, может быть следствием аллергии, стрессов, неправильного питания.
Симптоматика заболевания
Атопический дерматит характеризуется рецидивирующим течением с обострениями при контакте с аллергеном.
Главные симптомы болезни:
- сухость кожи и ее шелушение;
- возникновение трещин на коже;
- сильный зуд;
- покраснение пораженных областей;
- наличие красной сыпи с нечеткими или четкими контурами;
- образование гнойников или папул.
Расчесывание пораженных мест провоцирует появление мокнущих эрозий. При занесении инфекции возникают гнойнички.
Чаще всего атопический дерматит локализуется в сгибах суставов, а также на шее, лице, запястьях и стопах.
Первые признаки возникают в первом полугодии жизни. К 15-17 годам заболевание полностью проходит у 70% людей, а у остальных принимает хроническую форму.
Диагностика атопического дерматита
Атопический дерматит у взрослых, лечение которого зависит от правильности поставленного диагноза дерматологом или аллергологом, диагностируется врачом по следующим критериям:
- общее состояние больного;
- состояние кожи;
- локализация и характер высыпаний;
- выраженность и площадь поражений.
Вне периода обострения применяется постановка кожных проб для выявления аллергена.
Схема лечения
Атопический дерматит у взрослых, лечение которого не отличается от лечения детей, требует особого образа жизни.
Основные принципы лечения заключаются в следующем:
- устранение фактора, провоцирующего болезнь;
- вспомогательная терапия для увлажнения кожи;
- основная терапия с применением местных препаратов;
- редко – УФ – облучение и прием сильнодействующих препаратов.
Лечение определяется индивидуально и может включать физиотерапию, психотерапию и системную терапию медикаментами.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры показывают высокую эффективность в дерматологии, при этом почти не имеют побочных эффектов.
В отделении физиотерапии взрослые пациенты могут лечить атопический дерматит следующими способами:
- Применение лазеров – современный метод воздействия на зоны поражения, позволяющий восстанавливать кожные покровы.
- Водное лечение, в которое входят различные ванны и душ Шарко. Они благотворно влияют на кожу и восстанавливают ее.
- Фототерапия – УФ-облучение пораженных зон на коже, повышающее иммунитет и продлевающее ремиссию болезни.
- Акупунктура, иглоукалывание – воздействие на местные и аурикулярные точки помогает при комплексной терапии, снимает симптомы и лечит сопутствующие заболевания.
- Магнитотерапия, при которой используются магнитные поля, влияющие на вегетативную систему (при острой фазе атопического дерматита).
- КВЧ-терапия — воздействие электромагнитного излучения на поверхность кожи. КВЧ – сигналы стимулируют биохимические реакции и значительно сокращают выраженность ответа иммунной системы при гиперчувствительности.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение должно назначаться индивидуально, по показаниям пациента. Оно может состоять из антигистаминных, противовоспалительных средств, а также транквилизаторов. Наиболее важными являются средства от зуда – самого опасного симптома болезни.
Антигистаминные препараты
При попадании в организм аллергена, вырабатываются биологически активные вещества, самым активным из которых является гистамин. Он присутствует в организме каждого человека, но у здоровых людей не активен. При контакте с аллергеном гистамин высвобождается и проявляется аллергия или атопический дерматит.
Антигистаминные препараты уменьшают выработку гистамина, благодаря чему проявляется эффект.
Наиболее популярные средства:
- Лоратадин;
- Супрастин;
- Цетрин;
- Зодак;
- Тавегил.
Противоаллергические препараты II и III поколения не имеют побочного кардиотоксического действия и оказывают положительное влияние на течение дерматита. Они блокируют Н1-рецепторы и принимаются 1 раз в сутки.
Несмотря на то, что эти медикаменты не вызывают привыкания, рекомендуется чередовать препараты каждый месяц.
Антибиотики
При инфицировании пораженных участков применяют системные или местные антибиотики. Очаги намокания ран и корка на коже свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции.
Рекомендуется применять следующие препараты:
- Мупироцин;
- Цефалексин;
- Диклоксациллин.
Гормональные препараты
Глюкокортикостероиды эффективно убирают воспаления и снижают проявления аллергии в организме. Они могут быть использованы как наружно, так и в виде таблеток, что зависит от тяжести течения болезни. Очень популярна среди пациентов мазь Адвантан.
В продаже имеются не менее эффективные препараты местного действия:
- Элоком;
- Флуцинар;
- Целестодерм;
- Синафлан;
- Лоринден;
- Тридерм.
Глюкокортикостероиды в таблетках при атопическом дерматите назначаются редко, потому что у них есть масса побочных эффектов, они вызывают привыкание, а также приводят к синдрому отмены.
При тяжелых поражениях и нестерпимом зуде врач может назначить такие препараты:
- Медрол;
- Триамцинолон;
- Полькортолон;
- Метипред.
Атопический дерматит у взрослых практически никогда не лечится без гормональных препаратов. Лучше использовать местные средства, а системные препараты принимать лишь в крайней необходимости.
Успокоительные
Иногда при комплексном лечении назначаются препараты, которые воздействуют на ЦНС и ВНС.
К ним относится:
- Нозепам или Мезапам – легкие транквилизаторы;
- Легкие антидепрессанты;
- Пирроксан — периферический альфа-1-адреноблокатор;
- нейролептики.
Психотропные препараты оказываются очень эффективными в лечении пациентов, у которых период обострения болезни связан со стрессами. Симптоматическая терапия назначается больным, страдающим раздражительностью, бессонницей и депрессивными состояниями.
Действенные седативные препараты:
- Новопассит;
- настойка Валерианы или Пустырника;
- Персен;
- Тенотен.
Противовоспалительные
К противовоспалительным средствам относятся «болтушки», примочки, а также нестероидные средства и глюкокортикостероиды.
Вяжущие примочки:
- травяные отвары;
- примочка из свинцовой воды;
- раствор нитрата серебра;
- Бурова жидкость.
Часто назначаемое нестероидное противовоспалительное средство – Эпидел.
Также в качестве противовоспалительного средства могут применяться: оксид цинка, деготь, ихтиол. Сейчас они применяются редко, потому что в продаже есть более современные средства, которые в разы эффективнее. При этом они не пачкают одежду и не имеют резкого запаха.
Дезинтоксикационные
Эффективными оказываются в лечении атопического дерматита сорбенты и дезинтоксикационная терапия. С ее помощью из организма выводятся вредные и токсические вещества, а также аллергены. После сорбентов обязательно применяются пробиотики.
Самый простой вариант такой терапии:
- активированный уголь;
- Полифепан и Энтросгель;
- Смекта (диосмектит).
Также применяются препараты для замены плазмы крови (плазмоферез), которые назначаются в особо тяжких случаях. Инъекции делаются исключительно в условиях клиники.
Иммуносупрессоры
Иммунокорректоры назначаются только по показаниям, после проведения иммунограммы.
К препаратам, воздействующим на Т-клетки, относятся:
- Тактивин;
- Тималин;
- Тимоген.
Препараты, которые влияют на В-клетки:
- Спленин;
- Нуклеинат натрия;
- Глицирам;
- Метилурацил.
Существуют также адаптогены растительного происхождения: Женьшень и Эхинацея пурпурная.
Ферменты
После дезинтоксикационной терапии назначаются ферменты и живые бактерии, которые способны улучшать микрофлору кишечника и нормализовать функции ЖКТ.
К таким препаратам относятся:
- бактериофаги;
- пребиотики — Дюфалак, Хилак-Форте;
- пробиотики – Линекс, Аципол;
- синбиотики – Бифидо-бак, нормоспектрум;
- ферменты – Панкреатин, Мезим, Фестал;
- гепатопротекторы – Эссенсиале, Фосфоглив;
Лечение атопического дерматита в зависимости от зоны расположения
Атопический дерматит у взрослых, лечение которого практически не зависит от зоны поражения, может перейти в стадию длительной ремиссии при правильно выбранной терапии.
Для кожи век и лица рекомендуется выбирать более щадящие средства с максимально натуральным составом, а также ингибиторы кальциневрина, то есть иммуносупрессоров (такролимус и пимекролимус), а остальные зоны поражения (руки, ноги, локти, голова, туловище) лечатся по схожей схеме с применением описанных препаратов.
Местное лечение
Целью местной терапии атопического дерматита является не только избавление от зуда и снятие воспаления, но и восстановление функций кожи.
Этапы и принципы лечения:
- применение МГК;
- увлажнение кожи;
- ежедневный уход.
Основу лечения атопического дерматита составляют местные глюкокортикостероиды (МГК). Они применяются при обострениях и тяжелых формах болезни.
Существует риск побочных проявлений при лечении МГК, так как в их составе есть хлор и/или фтор, из-за чего не рекомендуется длительно применять препарат при атопическом дерматите.
Также применяются МГК, которые обладают антибактериальным и противогрибковым действием. При инфицировании кожи, показано применение антибиотиков в комплексе с антигрибковыми средствами. МГК быстро снимают зуд и купируют воспаление.
В набор средств по борьбе с атопическим дерматитом входят и смягчающие/увлажняющие средства. Такая косметика восстанавливает водно-липидный слой кожи, помогает ежедневно поддерживать ее нормальное состояние и контролировать симптоматику болезни.
Немаловажная задача местной терапии — ежедневный уход за чувствительной кожей. Это помогает восстановить ее функции и предотвратить обострение болезни, а также увеличить период ремиссии.
Рекомендованы ежедневные прохладные ванны (32-35 градусов), продолжительностью не более 10 минут. Средство для купания не должно содержать щелочи.
Мази с антигистаминным действием
Противоаллергические мази впитываются лучше кремов. У них гидрофобная основа и высокая жирность, поэтому мази проникают в глубокие кожные слои. При этом мазь может закупоривать поры. Антигистаминные мази блокируют воздействие на кожу того или иного раздражителя.
Мази разделяются на:
- гормональные – применяются при тяжелых течениях болезни;
- негормональные – используются при легких проявлениях атопического дерматита.
Гормональные мази:
- Фторокорт;
- Преднизалоновая;
- Элоком.
Негормональные препараты:
- Скин-Кап;
- Фенстил;
- Гистан.
Антисептические примочки
Водные растворы противовоспалительных, противоотечных, противозудных и дезинфицирующих средств незаменимы при мокнущих ранах. Только таким образом можно добиться адсорбции экссудата, который сочится из эрозии.
Основа любой примочки – физраствор. В холодном растворе смачивается марля и прикладывается на пораженный участок кожи. Повязка меняется по мере согревания. Процедура проводится на протяжении 1,5-2 часов, два раза в день. Охлажденная повязка приводит к сужению сосудов и снятию отека, а также снимает субъективные ощущения.
Рекомендованы следующие средства:
- раствор ихтаммола 5-10%;
- раствор алюминия ацетата 2%;
- раствор борной кислоты 2%;
- раствор резорцинола 1%.
Антисептические примочки не рекомендуются детям, так как используется холодный состав.
Пасты и кремы с противозудным эффектом
Пасты – смесь порошкообразных веществ (тальк и цинк) и жировой составляющей (ланолин, вазелин).
В полученную тестообразную смесь добавляют лекарственные компоненты (ихтиол, деготь и другие). Они вбирают в себя выделяемое из экземы и подсушивают рану. Их применение рекомендовано в подостром периоде.
Смягчающие и увлажняющие средства
Формула лучшего увлажняющего средства при атопическом дерматите будет состоять из молекул воды, в окружении молекул масла.
Эти средства действуют следующим образом:
- восстанавливают липидный слой;
- сохраняют в коже собственную влагу;
- улучшают регенерацию кожи.
Если формула крема будет обратной, то есть молекула масла будет окружена молекулами воды, то влага мгновенно впитается и задержится лишь в верхних слоях кожи.
В средствах не должно быть красителей и отдушек, спиртов и стабилизаторов, иначе ситуация может усугубиться.
Наиболее эффективные средства:
- LIPIKAR AP+;
- Stelatopia от Mustela;
- Atopalm от Uriage .
- Nigy-Charlieu от Topicrem;
- Эмолиум.
В их составе нет ланолина, создающего на коже пленку.
Крем нужно менять каждые 2-3 месяца, иначе возникнет привыкание и снизится эффективность.
Народные средства при лечении атопического дерматита
Народная медицина не может быть основой лечения, но способна значительно улучшить состояние кожи.
В арсенале народных средств:
- травяные ванны;
- аппликации;
- компрессы;
- эфирные масла;
- чаи и настойки;
- болтушки;
- повязки.
Рецепт самодельной мази от дерматита
Успешно помогают различные мази, они восстанавливают кожу и снимают зуд. Наносятся они на ночь, а утром смываются. Например, можно смешать одну часть клюквы с 4 частями вазелина. Так же эффективна смесь меда и сока каланхоэ в равных частях.
Дома можно изготовить масло, которое прикладывается к зонам поражения. Один из рецептов: 1 часть сливочного масла смешивается с 4 частями сока зверобоя.
Ванночки в борьбе с дерматитом
Ванны уменьшают зуд, снимают шелушение и красноту. Состав для ванн нужно чередовать ежедневно.
Можно использовать отвары:
- ромашки;
Лечение атопического дерматита ванночками с ромашкой имеет исключительно симптоматический характер. Ванночки подходят как взрослым так и детям - почек сосны;
- лаврового листа;
- почек березы;
- календулы;
- коры дуба.
2 ст. л. того или иного лекарственного растения нужно залить стаканом кипятка и прокипятить на водяной бане 10 минут. Процеженный состав вылить ванну с теплой водой.
Ванночки с морской солью
При лечении атопического дерматита эффективны ванны с морской солью. Необходимо 100-200 грамм соли растворить в воде.
Рецепт солевой ванны прост:
- Соль нужно растворить в 5-7 литрах воды. Детям достаточно 100 грамм, взрослым от 200 грамм, в зависимости от объема воды.
- Температура воды должна быть не ниже 70 градусов.
- Раствор выливается в теплую ванну.
Купание продолжается от 30 до 50 минут. В ванну можно добавлять отвары лекарственных трав (мяты, ромашки, мелиссы).
Примочки с отваром коры дуба
Отвар коры дуба в виде примочек обладает вяжущим и подсушивающим эффектом. 1 ст. л. коры дуба заливается стаканом кипятка, затем 15 минут варится на водяной бане. 3 ст. л. холодного отвара нужно смешать с 1 ч. л. детского крема.
Получившаяся мазь применяется для смазывания зон поражения. Наносится средство толстым слоем на 30 минут, после чего снимается салфеткой.
Отвар из листьев черной смородины
Отвар из черной смородины применяется в виде ванн, примочек и чая. 5 г сухих листьев нужно залить одним стаканом кипятка и прокипятить на водяной бане около 10 минут. Полученное средство можно добавлять в ванную или пить внутрь.
Масло герани
Лечение атопического дерматита также производится с применением масла герани.
Рецепт приготовления средства следующий:
- Цветы и листья герани нужно измельчить.
- 2 ст. л. смеси высыпать в 0,5 литровую емкость.
- В эту же емкость влить 1 стакан рафинированного растительного масла (оливкового, подсолнечного).
- Смесь оставить в темном месте на 5 дней, а затем поставить на окно на полтора месяца. На емкость должен попадать солнечный свет.
- После этого средство нужно процедить и перелить в емкость из темного стекла.
Хранится масло в холоде несколько месяцев. Им нужно смазывать сухие участки кожи при обострении заболевания.
Чай из мелиссы и мяты
Такой чай успокоит нервную систему, снимет раздражительность и повысит сопротивляемость организма. Для его приготовления нужно взять 1ч. л. мелиссы, 1 ч. л. мяты и залить их кипятком. Могут быть использованы как сухие, так и свежие травы.
Диета при заболевании
Особая диета при атопическом дерматите имеет большое значение.
Принцип питания такой:
- нужно есть 4-6 раз в день, небольшими порциями;
- исключить потенциально аллергенные продукты (шоколад, цитрусовые);
- приостановить прием синтетических витаминов;
- отказаться от продуктов, содержащих гистамин (томаты, капуста, колбасные изделия, рыба и бананы);
- употреблять низкокалорийные продукты;
- пить от 2 до 2,5 литров чистой негазированной воды.
Также в рационе должны быть:
- Омега 3 (растительное масло и рыбий жир),
- живые бактерии (кефир, творог),
- витамин В (гречка, спаржа, фасоль),
- фолиевая кислота (отруби, тыква, морковь),
- цинк (яблоки, овсянка).
Разрешенные продукты:
- кисломолочные продукты;
- нежирное мясо;
- тыква, капуста, зелень;
- бобовые;
- яблоки и груши (зеленые);
- растительное масло;
- цельнозерновой хлеб.
В умеренных количествах разрешаются:
- макароны;
- свекла, репчатый лук, чеснок;
- вишня, ежевика.
Под запретом находятся такие продукты, как:
- бульон;
- жареное, жирное, копченое, острое;
- колбасные изделия;
- куриные яйца;
- морепродукты;
- сыр плавленый;
- майонез, кетчуп, острые соусы;
- мороженное;
- маринованные овощи;
- клубника, персик, виноград, арбуз, малина, киви;
- газировка;
- кофе, какао;
- мед;
- кондитерские изделия.
Лечение атопический дерматит – не легкая, но посильная задача. Стабилизировать состояние взрослых при заболевании помогают народные средства, медикаментозная терапия и правильный уход за кожей.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео про атопический дерматит у взрослых
Атопический дерматит. Елена Малышева расскажет как лечить:
Источник
Атопический дерматит – это зудящий дерматоз нейроаллергической природы, проявляющийся покраснениями и высыпаниями на различных участках тела. Чаще обострения возникают после контакта с конкретным раздражителем, но в некоторых ситуациях провоцирующий фактор выявить не удается или их несколько. Впервые заболевание проявляет себя в детском возрасте, и какое-то время назад эта патология считалась преимущественно детской. Но в последние годы атопический дерматит у взрослых встречается ненамного реже, чем у малышей. Связано это с неблагоприятной экологической обстановкой, некачественным питанием и неправильным лечением впервые возникшей болезни.
Подробнее об атопическом дерматите
Что такое атопический дерматит, большинство людей примерно себе представляет, так как это заболевание весьма распространено. Впервые оно дает о себе знать в раннем детстве и проявляется покраснениями и зудящими папулезными высыпаниями на лице, в складках тела (особенно в паховой области и на ягодицах), на руках и ножках. Другие зоны поражаются реже. Заболевание чаще сразу же приобретает хронический характер и после контактов с аллергенами непременно дает о себе знать.
У большинства больных с возрастом количество обострений атопического дерматита постепенно уменьшается до полного исчезновения. Но случаются и исключения, причем в последнее время всё чаще. У взрослых излюбленными местами для высыпаний являются лицо, кисти рук, локтевые сгибы, подколенные ямки, кожа ног.
Рецидивы возникают чаще весной и осенью. Лето и зима – время кратковременной передышки для атопиков.
Причины атопического дерматита
В возникновении атопического дерматита наибольшую роль играет наследственность. Передается генетическая предрасположенность по материнской линии. Если у мамы наблюдается это заболевание, риск, что оно проявится у ребенка, доходит до 50%. А если еще и папа страдает атопическим дерматитом, в 70-80% случаев он возникнет и у малыша.
Также огромное значение на развитие данной патологии оказывают следующие причины:
- нерациональное питание (консерванты, ароматизаторы, красители, нитраты, пестициды и другие вещества в продуктах питания, фастфуды);
- экологическая обстановка (в крупных городах статистика заболеваемости атопическим дерматитом намного выше);
- источники хронических инфекций (непролеченные зубы, болезни внутренних органов);
- частые простудные заболевания;
- аутоиммунные и эндокринные болезни;
- систематические стрессы и переутомления;
- лечение некоторыми лекарственными препаратами (антибиотиками, гормонами и т. п.).
Аллергическими факторами, непосредственно вызывающими обострения, могут выступить продукты питания, пыльца растений, шерсть животных, косметика, бытовая химия и др.
Как проявляется атопический дерматит у взрослых
Как уже упоминалось, в первую очередь, атопический дерматит взрослых проявляется высыпаниями и зудом. Помимо этого, пациенты отмечают сильную сухость кожи и шелушения.
Высыпания при атопическом дерматите
Излюбленной локализацией высыпаний при этой патологии являются лицо и различные складки кожи. У каждого пациента сыпь возникает в какой-либо одной или нескольких областях, и при каждом рецидиве возникает в тех же местах. Новые зоны при обострениях поражаются редко.
После контакта с раздражающим веществом или в результате перенесенного стресса на коже возникают красные отечные пятна с нечеткими границами. На этом фоне появляются папулы, а в некоторых случаях – везикулы (пузырьки) с жидким содержимым. Из-за сухости кожи и расчесов в зонах поражения добавляются корочки и шелушения.
Зуд
Сыпь при атопическом дерматите сопровождается сильным зудом. Это причиняет больным массу беспокойства. Помимо психологического дискомфорта, эта проблема может привести к присоединению бактериальной или грибковой инфекции вследствие травматизации кожных покровов из-за расчесов.
Так как зуд усиливается ночью, больные отмечают проблемы со сном, становятся раздражительными и нервозными.
Шелушение кожи
Кожа у атопиков преимущественно очень чувствительная и сухая, склонная к шелушениям, а при обострениях – к образованию корочек и растрескиванию. Им крайне сложно ухаживать за лицом из-за частой реакции на кремы и другие косметические средства. Поэтому кожа у этих больных нередко утолщается в зонах поражения, вплоть до гиперкератоза, кожный рисунок усиливается. Особенно это заметно в области ладоней и стоп.
Диагностика атопического дерматита
Предварительный диагноз атопического дерматита ставится на основании жалоб больного, анамнеза, характерных симптомов и данных внешнего осмотра. Для подтверждения требуется проведение специфических проб крови на определение иммуноглобулинов Е, что подтверждает аллергическую сенсибилизацию организма. При необходимости врач может назначить кожные аллергопробы для выявления конкретного аллергена.
Лечение атопического дерматита
Лечение атопического дерматита у взрослых включает особую диету, антигистаминные и гормональные препараты, дезинтоксикационную терапию, седативные средства, транквилизаторы и др.
Диета при склонности к атопии
При атопическом дерматите необходимо придерживаться определенных принципов питания, базирующихся на исключении из рациона аллергенных продуктов. Очень важно ограничить, а лучше полностью перестать кушать:
- яйца;
- цельное коровье молоко и продукты из него;
- острые и копченые блюда;
- красные виды рыб;
- красную икру;
- грибы;
- наваристые бульоны;
- шоколад;
- красные ягоды;
- цитрусовые;
- газированные напитки;
- мед и др.
Рекомендуются к употреблению крупы, цельнозерновой хлеб, зеленые овощи и фрукты, растительные масла, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном или запеченном виде и другие натуральные продукты.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты при атопическом дерматите – основа медикаментозного лечения. Наименования популярных средств из этой группы, хорошо зарекомендовавших себя в лечении этой патологии:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Тавегил;
- Зодак;
- Зиртек и др.
Если пациент занимается профессией, требующей повышенного внимания, нужно обязательно сообщить об этом врачу, так как многие из этих препаратов вызывают сонливость и снижение внимания и скорости реакций.
Гормональное лечение
Системные глюкокортикостероиды быстро снимают воспаление и уменьшают аллергические реакции в организме человека. В зависимости от тяжести патологии и выраженности зуда их используют в виде наружных средств или принимают системно в виде таблеток. Популярная и эффективная мазь при атопическом дерматите – Адвантан. Но есть и другие хорошие местные препараты:
- Элоком;
- Целестодерм;
- Флуцинар;
- Синафлан;
- Лоринден;
- Тридерм и др.
Гормональные таблетки от атопического дерматита назначаются реже, так как обладают множеством побочных эффектов и вызывают привыкание с последующим синдромом отмены. При обширных поражениях и выраженном мучительном зуде по назначению врача применяют:
- Метипред;
- Медрол;
- Полькортолон;
- Триамцинолон и другие.
Практически невозможно вылечить атопический дерматит у взрослых без применения гормональных препаратов. Но важно использовать их только по назначению врача и отдавать предпочтение местным средствам, не прибегая без реальной необходимости к системной терапии.
Седативные средства
Седативные средства (Тенотен, Персен, Новопассит, настойки Пустырника, Валерианы и др.) помогают улучшить сон, успокоить больных и в некоторой степени уменьшить зуд. При серьезных нарушениях сна и самочувствия по назначению психотерапевтов могут применяться транквилизаторы и антидепрессанты.
Дезинтоксикационная терапия
Неплохие эффекты в лечении атопического дерматита дает дезинтоксикационная терапия сорбентами с последующим применением пробиотиков. Из сорбентов наиболее часто используют Энтеросгель, Полисорб и Смекта на срок не менее месяца. Затем назначают пробиотики – Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин, Аципол и др. Такое лечение способствует нормализации кишечной флоры и усилению иммунитета.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы в дерматологии имеют важное значение, так как приносят хорошие результаты практически без побочных эффектов. Чем лечить атопический дерматит у взрослых в отделении физиотерапии:
- магнитотерапией;
- с помощью лазеров;
- различными видами массажей, включая акупунктуру;
- водными видами лечения (различные виды ванн, душ Шарко, циркулярный душ и др.).
Также пациентам с этой патологией рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение.
Уход за кожей
Атопический дерматит на лице требует особенного ухода за кожей. При выраженной сухости и склонности к шелушениям необходимо применение увлажняющих средств как можно чаще, но к их выбору нужно относиться внимательно и с осторожностью. В их составе не должно быть агрессивных средств. Отдавать предпочтение нужно косметике с пометкой «гипоаллергенно» и нейтральным рН.
Хорошие средства для ухода за кожей, удовлетворяющие всем требованиям − Липикар, Локобейз, Бепантен, Пантенол и др. Последние два наименования продаются в различных лекарственных формах. Для ежедневного применения лучше выбрать крем, а для лечения обострений больше подойдет мазь от атопического дерматита.
Наносить все увлажняющие средства нужно на очищенную кожу. Умываться необходимо теплой (не горячей) водой с применением мягких очищающих средств с естественным рН.
Еще один эффективный крем при атопическом дерматите, быстро снимающий явления раздражения и воспаления, – Элидел. Его следует применять при первых симптомах обострения. Это негормональное средство, поэтому оно не вызывает привыкания и подходит для длительной терапии.
Народная медицина
К лечению атопического дерматита методами народной медицины нужно относиться с осторожностью, чтобы не спровоцировать новые аллергические реакции. Но есть поклонники таких способов, которые утверждают, что следующие растения способствуют уменьшению раздражений и успокоению кожи:
- сырой картофель (в виде компрессов);
- ромашка;
- кипрей;
- перечная мята;
- фиалка;
- овес и др.
Использовать методы народной медицины можно только с разрешения врача и в дополнение к основному лечению.
Лечение осложнений
Расчесывания и частая травматизация кожных покровов могут привести к присоединению различного рода инфекций. В зависимости от генеза заражения для лечения применяют:
- антибиотики (Сумамед, Амоксиклав, Доксициклин и др.);
- противогрибковые средства (Пимафуцин, Кетоконазол, Флуконазол, Тербинафин и др.).
Также нередко при атопическом дерматите обостряется герпетическая инфекция. Что требует лечения противогерпетическими средствами – Ацикловиром, Валтрексом, Фамвиром и др.
Атопический дерматит – частая патология, досаждающая не только детям, но и взрослым. Частота обострений при этом зависит от правильности питания и образа жизни. Также немаловажное значение имеет уход за кожей. Лучше доверить выбор лекарственных и косметических средств грамотному врачу. Это самый верный способ добиться длительной ремиссии и красивой ухоженной кожи.
Видео про дерматит
Источник
