Атопический дерматит и гриппол
«У вашего ребенка атопический дерматит» – эту фразу слышит от врача мама каждого пятого ребенка в Европе и России. И это не повод для отчаяния и паники, а всего лишь причина пересмотреть образ жизни и создать правильные привычки.
Перед вами результат моих многолетних поисков, медицинских знаний и опыта, которые, возможно, помогут вам понять, что это за болезнь и как лечить своего ребенка. Но это ни в коем случае не руководство по избавлению от атопического дерматита. Для постановки диагноза и выбора методов лечения нужно посетить врачей нескольких специальностей. Так, в нашей жизни были и есть педиатры, дерматолог, аллергологи, гомеопат и остеопат.
О проблеме наследственной предрасположенности к атопическому дерматиту написано много. Если коротко: я мама двух детей с атопическим дерматитом (атопиков), сама атопик, мои мама и бабушка – атопики.
9 шагов к пониманию
1. Атопический дерматит – заболевание, от которого никто не умер, но никто и не вылечился. Есть теория, что его можно перерасти. С периодичностью раз в три года происходят естественные изменения в организме, и можно надеяться на перелом в развитии болезни.
2. Атопический дерматит – это навсегда, но с ним можно жить. Отдельные его проявления останутся пожизненно: сухость кожи, периодически возникающая сыпь, шелушение, а также особенности пищеварения. Атопики рождаются с генетически
обусловленными изменениями кожи и ее реакции на факторы внешней среды. Кроме повышенной реактивности иммунной системы за счет определенных иммуноглобулинов у атопиков несовершенная ферментная система желудочно-кишечного тракта.
3. Регулярный уход за кожей – судьба атопика. Его кожа, условно говоря, незрелая. Отсюда необходимость в увлажнении и создании дополнительного барьера с помощью специальных кремов и средств для атопиков.
4. Врачи традиционной медицины считают, что проявления на коже – это хорошо! Сыпь лучше, чем насморк, насморк лучше, чем астма. Я склонна считать так же. Зависимость между аллергией, аллергическим насморком, бронхиальной астмой и атопическим дерматитом признана медиками давно. Процессы, связанные с бронхообструкцией (нарушениями в работе дыхательной системы), протекают тяжелее, чем заболевания с преимущественным поражением кожи.
«Капля меда для девочек, девушек и женщин. Наш преподаватель, доцент кафедры дерматологии, говорил, что женщины, страдающие атопическим дерматитом, обладают особым женским магнетизмом и редко бывают одиноки. Ведь у них несколько повышен уровень женских половых гормонов. И, знаете, я ему верю!»
5. Диета на всю жизнь. Для грудничков подходов к вскармливанию принципиально два: замена грудного молока на гипоаллергенные смеси или грудное вскармливание при условии, что мама садится на жесткую диету, а прикорм вводится по индивидуальному графику позже, чем это обычно происходит.
6. Некомпенсированный атопический дерматит обостряется по любому поводу. Когда насморк или изменение погоды не будут каждый раз сопровождаться обострением дерматита, станет ясно, что лечение движется в правильном направлении.
7. Атопический дерматит имеет сезонные обострения. Чаще это происходит в холодное время года.
8. Тяжелый атопический дерматит может потребовать лечения в стационаре. Да, возможно и такое. Но не обязательно, что с вами это произойдет.
9. Представьте, что организм – это стакан, в который мы льем аллергены. Когда он наполняется, обострение вызывает все, что раньше его не вызывало, и может показаться, что дистиллированная вода тоже аллерген. Значит, закончились резервные возможности организма: стакан наполнился. Существование атопика в гармонии с миром возможно, если держать стакан наполовину пустым. Он наполняется день за днем по чуть-чуть, так, даже если нет очевидной аллергии на пыль, контакт с ней – капля в этот самый стакан.
Научитесь с этим жить
Дом атопика должен быть без ковров и открытых книжных полок, минимум домашнего текстиля; подушки и одеяла только синтетические; частая влажная уборка; нормальная влажность воздуха в квартире, обязателен очиститель воздуха.
Облегчить жизнь ребенку-атопику должны моющий пылесос, увлажнитель воздуха и гипоаллергенная бытовая химия.
Одежда, прилегающая к телу, и белье без синтетики. Важно одеваться по погоде, избыточное тепло и холод провоцируют сыпь.
Периодические проверки на наличие в организме лямблий и паразитов, сезонная профилактика их появления.
Во время обострения купать ребенка нельзя, а подмывать лучше без мыла. Раз в 7–10 дней можно купать с персиковым маслом (30 мл масла на ванну). Это совет нашего дерматолога. Будьте аккуратны: ребенок становится опасно скользким! Первый раз вылавливала и вынимала из ванны, обернув в воде ребенка пеленкой.
Особый уход за кожей
Серий средств для атопиков много, это Dardia, Phisiogel и т. д. Мы использовали «Эмолиум» и «Эксипиал». Грудничку лучше смазывать щеки после каждого приема пищи. С мокнущими высыпаниями справляется «Судокрем». Гормональные мази – только по назначению дерматолога.
Диета. Желательно вести пищевой дневник, где обязательно указывать производителя продукта. Часто оказывается, что один и тот же продукт этого производителя есть можно, а другого – нет. Гипоаллергенной считается дичь (лось, кабан и пр.), которая не сталкивается с достижениями цивилизации. Экспериментально можно найти домашнее мясо и яйца из хозяйства конкретного фермера.
Изучайте состав продуктов! Часто главными врагами оказываются консерванты и красители.
Правило «красное и оранжевое – плохо, а зеленое – хорошо» может не работать вовсе. Помните: аллергопробы in vivo (на коже) маленькому ребенку не делают.
В стадии обострения между приемами пищи рекомендуется принять абсорбенты. Если мама кормит грудью, ее это тоже касается.
Для продолжительной ремиссии хороши солнце в щадящем режиме и долгие поездки на теплое море.
Индивидуальный график прививок строго вне обострения с предварительной подготовкой, рекомендованной педиатром или дерматологом.
Регулярные визиты к дерматологу. Когда высыпания долго не проходят, особенно если они мокнут, нужно исключить бактериальную инфекцию и вовремя ее лечить. Присоединение инфекции усугубляет течение атопического дерматита.
Подгузники и средства гигиены – раздражающий фактор для кожи. Потому подбирайте их тщательно. Подружитесь с клиническим психологом. Ребенок пойдет в обычную школу, а внешний вид атопика, особенно при обострении дерматита, и необходимость часто говорить себе и окружающим «нельзя» могут сделать его изгоем в детском коллективе.
Профессиональная ориентация. У детей-атопиков должно быть хобби, а затем и профессия с минимумом аллергенов. Мне пришлось уйти из медицины, потому что она несовместима с аллергией, и таких профессий много.
Тщательно подбирайте средства для ухода (дерматологические дезодоранты, в том числе подростковые, декоративную косметику, кремы, гигиеническую помаду).
Комментирует Анастасия Угрюмова, врач дерматовенеролог, руководитель Центра по лечению врожденных заболеваний кожи у детей, ЕМС:
В медицине все не так однозначно. Лишь у 30% людей, страдающих атопическим дерматитом, есть аллергии. По последним данным, строгая диета мамы может усугублять течение атопического дерматита. Ограничение целесообразно, если мама видит четкую причинно-следственную связь с высыпаниями. Прикорм сейчас таким детям рекомендуется вводить раньше, а не позже. Стационарное же лечение требуется крайне редко.
Доказано, что излишняя стерильность вредна, поэтому не стоит добиваться в квартире идеальной чистоты. В квартире должно быть все время прохладно, температура дома не должна быть выше 20°С, идеальная влажность – 40–50%. Нужно, особенно зимой, использовать увлажнители воздуха.
Стоит избегать одежды с синтетикой и шерстью. Противозудным эффектом обладает специальная одежда типа Dermasilk.
Я считаю, что проверять на лямблии и паразитов необходимо, если есть соответствующие жалобы.
Обычно я рекомендую несколько вариантов средств по уходу за кожей. Крем с цинком, в том числе «Судокрем», цинковая мазь, «Деситин» могут помочь справиться с покраснениями. При появлении сухих ограниченных участков я рекомендую использовать вазелин или ланолин.
Важно записывать в дневнике также все значимое, что происходит с ребенком, например походы в гости, в цирк, а также то, что используется для ухода за ним: средства для купания, стирки, уборки дома. Фермерские продукты стоит покупать, если в хозяйстве вовремя проходят все необходимые обследования и проверки.
Спровоцировать высыпания могут не только консерванты, но и банальный витамин С, которым обогащают некоторые кисломолочные продукты.
В Европе и США абсорбенты не используются, кормящей маме они не нужны.
АД не является противопоказанием к вакцинации. Прививки можно делать хоть на следующий день после затухания высыпаний. Диета ни до, ни после вакцинации не нужна. Но, если у ребенка есть аллергия на яйца, об этом необходимо обязательно сообщить врачу, поскольку белок куриных яиц входит в состав некоторых вакцин.
Дерматолог научит справляться с проблемой на ранних этапах, скорректировать терапию. Стресс провоцирует обострения, потому раньше АД называли еще нейродермитом. Психолог может научить, как снижать восприимчивость к психоэмоциональным моментам.
Насчет выбора профессии – неоднозначное утверждение. Я знаю многих врачей, страдающих аллергическими заболеваниями, но работа на состоянии их кожи не сказывается. Косметику подбирают методом проб, например, тестированием сначала на небольшом участке кожи в течение нескольких дней. Если нет покраснений или волдырей, то, вероятнее всего, эта косметика для вас безвредна.
Источник
У моей старшей дочери атопический дерматит примерно с 4-5 месяцев, сейчас ей два года и месяц. У меня подозрение, что это после двух прививок от гепатита Б. Всего с БЦЖ сделала ей три, потом засомневалась, почитала и не делала больше ничего. Вопрос — дети это перерастают или требуется какое-то лечение. Крема самые разные не помогают.
Анаит, у нас тоже с 2.5 мес.атопич.дермаиит ставят.после бцж.сейчас 3.5 года.до сих пор разгребаем последствия.тоже ждём когда перерастёт.
Может и у нас после БЦЖ, как теперь понять. Такая напасть. Так себя ругаю, что добровольно ей сделала эти прививки.
Всем привет, может связь есть, но не нужно забывать,что все болезни — на дне тарелки. Мясо,рыба, молочка присутствует в рационе?
Анаит, мы не делали ни бцж, ни гепатит Б, а побороть атопический дерматит уже больше года не можем кремами и травками. Эффективна только строгая диета. Читала, что многие дети к 3 годам перерастают. Верьте в успех! 😉
Анечка], сладкое не даю; мясо, супы, молочное, овощи, рыба, правда редко. Разнообразный рацион. Сын младший непривитый, кожа чистая. Оба на ГВ (старшая уже нет, конечно). Ее ровесник (которому кололи гепатит в нашей поликлинике) с тем же диагнозом.
К слову, никогда ничего ей баночного не давала, пюре готовила исключительно из рос продуктов по сезонному принципу. Только вот каши до определенного времени давала молотые детские.
давайте откроем глаза и повысим качество жизни…своё и своих деток!
Мой ребенок с 4 мес и до 3-х лет был покрыт корками. На ночь забинтовывала как мумию. Диета была жёсткая — по большому счету — чем больше её придерживались, тем больше она увеличивалась. Я стала давать всего по малу, ибо жить как-то надо. Но!!! Она почти прошла, исчезли жуткие расчесы и корки, когда в 3 года я вывезла его на Азовское море, в село. Давала натур. козье молоко и купала в море. Осенью вернулись почти здоровыми. С тех пор каждое лето на 1.5 = 2 месяца едем туда. На натурпродукты и море
у нас с рождения ни одной прививки,но с 1 месяца пошло высыпание,вначале говорили гормональное,сейчас ставят атопический дерматит.мы на гв,меня посадили на диету,сынишке энтеросгель,нормобакт и адвантан.но по моим наблюдениям у нас на молочку аллергия.
нам 3.5 аллергия не прошла -имеется да же на те продукты ,которые считаются низкоаллергенными -брокколи ,яблоко ,индейка, ну и само собой основные -яйцо ,молочка , пшеница , рыба …слышала бывает и на картошку и гречу …Так что ищите именно свое ! Гастроэнтерелог советует при следующей беременности отказаться от коровьего молока и ни в коем случае не давать в род. доме смесь на основе кор. молока
Вероника, вы знаете. у нас самая жуткая аллергия это на брокколи.даже не аллергия, а кишечник не справляется ее переработать и все. Сахар заменен на тростниковый если речь или о компоте или добавления в творог со сметаной)для вкуса, иначе не ест) нам тоже ставили а.д, прописывали антигистаминные, гармональные мази, диету с брокколи-как оказалось мы год его уплетали и тут же мазались потому как сыпало, врачи да вы что нет на него не может быть..но отказавшись от него у нас улучшения, сыпи иного характера.сейчас и во все можно сказать, пошла вторая волна ремиссии, нам 2.4.наблюдаемся у гомеопата, к обычным врачам не ходим совсем.доверия им нет.
Марина, у нас до сих пор кишечник плохо перерабатывает клетчатку не переносит лактозу , поэтому я пока общаюсь с гастроэнтерологами ,думаю аллергия у нас вторична от основной проблемы . То что наши врачи мало что знают это факт . Куда не ткнись -причины возникновения не выяснены …. А сахар почему заменили ? на белый аллергия ?
Вероника, это называется псевдо аллергия, когда на самом деле слабая работа кишечника. Я как то пришла к врачу гастро, на вопрос отчего и почему? мне ответили, если вы не знаете, то нам то откуда знать..ну и все, посещения на этом окончены.Сахар изменен по совету гастро, и на самом деле заметна разница. Принимаем периодически эуфлорин L и B, это живые лакто бактерии, применяются даже в гинекологии почитайте отзывы, абсолютно безопасные и лучше всяких ациполов и тд
Вероника, причины на мой взгляд это и мое питание до рождения, и 2 прививки после них сыпануло в роддоме, и в раннем возрасте перевод на смесь и мое молоко попало с антибиотиками был скорее все срыв на этом фоне,и ранний ввод прикорма, при чем не правильный ввод, с фр пюре по совету педиатра 
то есть факторов очень много, но до 9мес, ее так не сыпало..потом что то сильно разом сыпануло, обратилась к дерматологу, та посоветовала брокколи мы его ели и мазались и ели и снова мазались.сдали кучу анализов обошли много врачей и ничего не нашли.анализы хорошие, аллергены тоже исключены, короче, дошло до меня убрать все ж брокколи только через 9мес, а оно вон в чем дело то(( мы на диете, не ест конфеты магазинные печенья, булки, жареное копченое соленое-никаких колбас и тд.по максимум правильное питание.
Вероника, ой про сахар, по совету не гастро, а гомеопату
Так АД и отличается от классической аллергии тем, что вызван сбоем в работе кишечника. У моей, сказали, наследственная дискинезия (от меня), но меня никогда не сыпало. И еще в крови есть такой компонент Эозинофилы, которые отвечают за наличие аллергена в крови, так вот у нас они в норме, даже занижены. Я что только не исключала, но так и не нашла, на что у нее высыпания.
Анаит, накапливается, у нас такие ж показатели и никогда не поднимались.
Источник
Вакцинация – это проверенный и эффективный метод профилактики многих опасных для жизни заболеваний. Но к сожалению, иногда ее проведение оказывается под угрозой, к примеру, при аллергических заболеваниях у ребенка.
Атопический дерматит
Данный недуг является достаточно распространенным хроническим поражением кожи, которое относится к генетически обусловленным патологиям и имеет аллергическую природу. Впервые подобное заболевание проявляет себя в детском возрасте – не ранее двух месяцев жизни малыша. Для него типично:
- Цикличное появление высыпаний на коже.
- Образование папул, везикул и эрозивных участков.
- Возникновение отечности и покраснения эпидермиса.
- Ощущение сильного зуда.
- Формирование корочек.
- Исчезновение высыпаний на этапе ремиссии. Кожа в это время пересыхает, могут наблюдаться нарушения пигментации.
Безусловно, родителям малышей с атопическим дерматитом приходится непросто. Дети нуждаются в исключении контактов со всеми возможными аллергенами, а также в правильной противовоспалительной терапии.
Дерматит и прививки
Один из важных вопросов для родителей малышей-атопиков состоит в том, можно ли делать прививки при атопическом дерматите. Медицинская точка зрения по этому вопросу предельно ясна: в плановой вакцинации нуждаются не только на 100% здоровые дети, но и маленькие пациенты с различными недугами. Известный педиатр Е. О. Комаровский на 100 процентов уверен в необходимости выполнения профилактических прививок для спасения жизни малышей.
Многие родители считают, что вакцины являются высокоаллергенными веществами и однозначно способны усугубить течение болезни. Но на самом деле, аллергенами могут выступать лишь некоторые компоненты таких препаратов. При этом современные вакцины практически не содержат балластных веществ, что объясняется высокой степенью очистки.
На сегодняшний день количество маленьких пациентов с разными аллергопатологиями достаточно высоко, и такие болезни часто дают о себе знать уже на первом году жизни (в период проведения большинства профилактических прививок). Поэтому врачи предпочитают придерживаться единой тактики в вакцинации детей с атопическим дерматитом:
- Малышам с аллергическими недугами необходимо проведение вакцинации от всех инфекций, которые перечислены в календаре профилактических прививок. При этом иммунизация может осуществляться с использованием отечественных либо зарубежных препаратов.
- Предпочтение желательно отдавать комплексным вакцинам (которые обеспечивают защиту от нескольких недугов сразу). Благодаря этому снижается суммарное количество вводимых консервантов.
- Прививки при атопическом дерматите у детей могут включать в себя проведение ежегодной вакцинации от гриппа, а еще от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки.
- При наличии у ребенка непереносимости антигенов субстрата культивирования (к которым относится и яичный белок) не может выполняться иммунизация от кори и паротита, а также некоторые другие виды прививок.
Безусловно, атопический дерматит и прививки могут быть совместимы лишь на фоне полной либо частичной ремиссии. Иногда вакцинацию осуществляют даже при наличии неяркой клинической симптоматики, но только без признаков обострения.
Правила безопасной вакцинации
Опытные педиатры, в том числе и Е. О. Комаровский, советуют выполнять вакцинацию детей атопиков под наблюдением квалифицированных аллергологов-иммунологов. Для того чтобы иммунизация была безопасной, важно:
- Использовать антигистаминные лекарства, назначенные врачом, за три-пять дней до введения вакцины и такое же количество времени после.
- Выполнять вакцинацию исключительно в тех учреждениях, где есть средства противошоковой терапии. После введения вакцины ребенок должен оставаться под контролем врачей еще около получаса, не менее.
- При выполнении вакцинации необходимо придерживаться диеты и не вводить новые продукты в рацион ребенка. Такие ограничения остаются актуальными в течение минимум недели до прививания и до месяца и даже более после него.
- При выполнении ревакцинации желательно поставить вакцину того же производства, что и в прошлый раз.
- Важно соблюдать интервал между проведением пробы Манту и введением вакцинных препаратов (от 10–12 суток до 1,5 месяцев при АКДС). За это время у ребенка с аллергическими заболеваниями успевают восстановиться показатели иммунного статуса.
- Выполнение кожных проб у детей старшего возраста может осуществляться за 1,5 недели до вакцинации либо спустя 1,5 месяца после.
Есть риск, что проведение вакцинации может спровоцировать умеренное обострение атопического дерматита у детей. Однако правильная работа медиков и подготовка родителей снижает вероятность подобного развития событий.
Прививаемся правильно
Безусловно, наличие у ребенка атопического дерматита заставляет родителей особенно внимательно относиться к его здоровью во время периода вакцинации. Детям с подобным диагнозом необходимо:
- Обязательно пройти осмотр врача перед вакцинацией.
- Сделать общие анализы в день прививки или накануне и изучить их результаты.
- Проводить прививание с утра (до обеденного времени).
- Отложить вакцинацию при любых подозрениях на нарушение самочувствия.
- Внимательно отслеживать реакцию организма после вакцинации. При нарушениях самочувствия следует обращаться за немедленной медицинской помощью.
- Ограничить контакты с другими детьми и взрослыми минимум на неделю.
Возможность проведения вакцинации у детей с атопическим дерматитом определяется в индивидуальном порядке квалифицированным педиатром и аллергологом. Настоятельно не рекомендуется ставить прививки малышам с малейшими признаками обострения болезни.
Источник
