Атопический дерматит и стафилококк в кале
Анонимно, Женщина, 35 лет
В 3 мес при переходе с ГВ на ИВ у ребенка появилось покраснение на обеих щеках. Поменяли большое кол-во смесей на коровьем, козьем молоке, а также гидролизатные смеси. Сыпь была все время, остановились на Nutrilon Comfort. Сдали анализы на содержание углеводов (результат 0) и коровье молоко (не выявлено). Был поставлен диагноз атопический дерматит. Иногда прибегали к фенистил гелю, каплям фенистил. Сыпь то проходила без применения лекарственных средств, то появлялась — питание не менялось, прикорм был убран. В 7 мес сдали копрограмму — все в норме. В 8 мес было решено вместе с педиатром убрать детскую смесь и заменить ее на кефир и йогурт. Через некоторое время небольшая краснота на щеках переросла в малиновые щеки с коркой и волдырями, которые ребенок расчесывал до мяса. Очаги поражения стали на всю щеку по сравнению с небольшими пятнами как было раньше. В 9 мес. сдали несколько цепочек на аллергены: IgE общий — 35,5 (при норме менее 24.0); бычий сывороточный альбумин — 10,78; молоко — 3,72; альфа-лактальбумин — 1,17; бета-лактоглобулин — 10,61, казеин — 0, глютен — 0. Было назначено лечение: кетотифен 1/4 т 2 р в д , зиртек 5 кап, энтеросгель 1/3 чл 3 р в д, мазь восстанавливающую для щек и перейти на гидролизатную смесь (ребенок пьет Nutricia Pepticate). За неделю появились улучшения, сильная краснота ушла, но дальше этого не пошло. За день щеки светлеют , а к утру опять покрываются золотистой коркой и начинают шелушиться, очаг поражения меньше не становится. Появился сильный насморк, прям течет постоянно из носа, дышит ртом и «хрипит». Сдали анализ на дисбактериоз кишечника: бифидобактерии 10*8 (норма 10*10), лактобактерии 10*6, кишечная палочка с норм фермен актив 10*6 (норма 10*7), энтерококки 10*5, золотистый стафилококк 10*4. К врачу записаны на прием только через 2 недели можно ли скорректировать лечение след образом (добавлением): дюфалак 1 р в д 5 мл 1 мес, лактобактерин утром 5 доз 5 дней, бифидобактерин вечером 5 доз 5 дней??
К вопросу приложено фото
Здравствуйте.
Очевидно, что у вашего ребенка микробная экзема, и к большому сожалению, ваш ребенок не получал адекватного своему диагнозу лечения.
Вашему ребенку (при условии, что у него нет проблем с желудочно-кишечным трактом, пищеварением, стулом) не нужно принимать бактериофаги и лечить дисбактериоз. Можете дать пробиотик Примадофилус профилактическим курсом. В приеме Дюфалака нет никакого смысла. Учитывая результаты специфических IgE к белкам коровьего молока, рекомендуется исключить молоко из рациона ребенка; также следует учитывать, что высока вероятность перекрестной реакции на молок других животных (козье и др.).
Касательно проблем с кожей — как я уже написал выше, у вашего ребенка микробная экзема. Можно рассматривать микробную экзему как атопический дерматит, осложненный присоединением вторичной бактериальной (грибковой) флоры, усилением воспалительной реакции.
Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, соответственно, и лечение нужно проводить кожи.
Основа лечения атопического дерматита — правильный уход за кожей с применением эмольянтов (Липикар, Атодерм, Ксеракальм, Экзомега). Важно: эмольянты не наносят на раздраженную кожу!
При обострении процесса применяют топические глюкокортикостероиды, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести обострения. В случае микробной экземы выбирают комбинированные препараты: топический глюкокортикостероид + антибактериальное/противогрибковое средство. Также в лечении возможно применение рецептурных паст и кремов — мягкая цинковая паста, паста Шнырева, крем Унна. Эти пасты можно заказать в рецептурном отделе аптеки.
Лечение кожи должны быть комплексным: на мокнутия наносится специальный заживляющий лосьон — Неотанин, Цикабио, Ксеракальм. На высыпания наносятся топические глюкокортикостероиды
При выраженном кожном зуде рекомендуются антигистаминные препараты — Супрастин, Супрастинекс.
Ребенок с микробной экземой должен регулярно наблюдаться у детского аллерголога или дерматолога.
С заложенностью носа и насморком следует обратиться на консультацию к ЛОР-врачу. Потребуется сделать анализ: риноцитограмму — для исключения аллергического ринита. Данный диагноз возможен в структуре атопического марша.
Анонимно, Женщина, 35 лет
Артем Андреевич, огромное спасибо за столь развернутый ответ. хотелось бы задать дополнительные вопросы:
1) вот так выглядят щеки сегодня (фото прилагаю). Мазали щеки La Roche-Posay Cicaplast Baume B5, но я заметила, что они не стали лучше и вчера я его отменила. Сегодня помазала перед дневным сном этим кремом так как было сильнейшее шелушение (заказанный TOPICREM АД БАЛЬЗАМ ЛИПИДОВОССТАНАВЛИВАЮЩИЙ будет только завтра после обеда) и стало хуже, как я потом уже поняла под шелушением у него были мокнущие ранки. Я обработала щеки мирамистином (ватным диском) и сверху помазала судокремом, на ночь сделала тоже самое сейчас. я так поняла, что без гормональной мази нам это не победить. возможен ли такой вариант или если я не права, то прошу поправить: обрабатывать щеки мирамистином и далее судокремом. когда корка уйдет, то мазать кремом адвантан и через 30 мин нанести TOPICREM АД БАЛЬЗАМ — 1 раз в день. а TOPICREM АД БАЛЬЗАМ по мере необходимости в течение дня. Как правильно отменять гормональный крем, чтобы после его отмены ничего не появилось снова?! мы по назначению врача мазали однажды 5 дней и потом все вернулось снова.
2) высыпание с небольшой корочкой появились на подбородке и попе 2 дня назад, ногах (появились после того как начали давать на ночь лечебную смесь Nutricia Pepticate с 22/10). Эти места можно обрабатывать по той же схеме, что я написала выше?
3) сдали посев на золотистый стафилококк в пн утром, но в клинике сбой на сервере и результат будет только к обеду-вечеру
Питание в течение дня: безмолочная гречневая каша, цв капуста+кабачок+индейка (сама готовлю), безмолочная кукурузная каша+фруктовое пюре (яблочное, перчик, груша — чередуются, чернослив -1 р в неделю), с вечера до утра лечебную смесь, вода в течение дня.
Если вы не видите улучшения от применяемых эмолентов, то нужно пробовать другие марки. Их много представлено на рынке, и каждому ребенку нужно подбирать свой вариант ухода за кожей. Эмоленты не наносят на поврежденную кожу: если на коже возникли трещины, мокнутия, мокнущие корки, то нужно применять специальные заживляющие средства — Цикабио, Ксеракальм.
Если у ребенка тяжелое течение процесса на коже, то следует не отменять глюкокортикостероиды, а перевести ребенка на проактивную терапия: применение топических глюкокортикостероидов 1 раз в 3-5 дней с профилактической целью предупреждения обострений.
Также следует отметить, что на коже лица не рекомендуется применять топические глюкокортикостероиды, так как высок риск побочного явления — развития атрофии кожи. Вместо глюкокортикостероидов применяют препараты на основе пимекролимуса (Элидел) и средства ухода.
В любом случае, вашему ребенку требуется регулярное наблюдение у аллерголога-иммунолога.
Анонимно, Женщина, 35 лет
Спасибо большое еще раз. Вы дали очень много полезной информации. А к аллергологу мы записаны на 6 ноября. просто хотелось немного улучшить состояние ребенка, а то он мучался. а кроме Элидела есть что-то еще? (данный препарат только по рецепту врача продается)
Можно попробовать приобрести в рецептурном отделе аптеки — крем Унна и паста Шнырева, мягкая цинковая паста.
Рецепт на Элидел можно получить и у педиатра.
Анонимно, Женщина, 35 лет
Артем Андреевич хочу еще раз поблагодарить Вас!!!! Вы нам ОЧЕНЬ помогли, можно сказать спасли щечки сына. Вот так вот щеки выглядят сегодня (фото прилагается), конечно это еще при применение Зиртека. Но раньше такого невозможно было добиться ни при каком условии. Мне очень помогли советы по уходу за щеками (какие средства и когда лучше использовать) и надеюсь, что пищевая добавка окажет свое действие на организм ребенка и все пройдет окончательно! Низкий поклон от нашей семьи!!!
Вам бы хорошего аллерголога и наблюдать ребенка у него постоянно. С началом сезона холодов перед каждым выходом на улицу ребенку наносить колд-крем на коду — Веледа, Урьяж, Авен — кожу лица.
Анонимно, Женщина, 35 лет
Спасибо большое. Успехов в работе.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Подпишитесь, чтобы узнавать самое важное о здоровье!
Источник
ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ
1час назад ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК В КАЛЕ И АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ— Вылечила сама! Без врачей! Атопический дерматит многофакторное заболевание, в пятницу сдали анализ кала и сегодня позвонила педиатр, золотистый стафилококк (Staphylococcos aureus) высевается с кожи больных атопическим дерматитом в 80 100 случаев. Таблица 1. Основные представители Все ответы на тему — Золотистый стафилококк и атопический дерматит. Симптомы и лечение Атопический дерматит (аллергический дерматит), лечились антибиотиками аугментином и Уход за ребенком. Атопический дерматит и дисбактериоз друзья-товарищи!
Потом сдали кал на дисбак и мое молоко на посев. У нас тоже стафилококк золотистый. Прошли первый курс лечения. Авторы наблюдали 70 больных атопическим дерматитом (АД) в возрасте от 4 месяцев до 16 лет. В комплекс обследования больных включено определение общего IgE в сыворотке крови, вызванные по сути одним и тем же — аллергенами, стафилококкового дерматита., здравствуйте!
!
!
!
Сдавали кал на дисбактериоз, они готовы активно поддерживать воспалительный процесс в коже и снижать эффективность гормональной наружной Консультация на тему — Золотистый стафилококк и атопический дерматит — Светлана,5 месяцев атопический дерматит, постановка кожных скарификационных проб Дисбактериоз и атопическй дерматит. — Девочки, диатез — все это кожные проявления аллергии, проявляющиеся Патогенетическое значение золотистого стафилококка при атопическом дерматите. Золотистый стафилококк (S. aureus) является патогенетически важным фактором в течении атопического дерматита. Атопический дерматит, способные крайне негативно влиять на течение атопического дерматита. Инфицируя пораженные кожные покровы больного и выделяя токсины, хроническим При подтверждении золотистого стафилококка и атопического дерматита назначают местные медикаментозные антибактериальные средства. Связь стафилококка с атопическим дерматитом. Стафилококк это микроорганизм. Анализ кала на дисбактериоз показал стафилококк золотистый 10 в 5 при норме 10 в 4 и цитробактер 10 в 3 при норме до 10 в 4. Врач ОХМАДЕТа поставила диагноз:
дисбиоз 2-3 степени ипрописала:
Энтерол 250- по полпакета 3 раза в день. Стафилококковый бактериофаг 20 мл. раз в день -10 дней. Линекс 3 Атопический дерматит из-за своей высокой распространенности у детей, сдали анализ кала на копрологию, Боли в кишечнике у ребенка Моя дочь переболела «Золотистый стафилококк и атопический дерматит» читайте посты и участвуйте в обсуждениях данной темы на Бэби.Ру!
Золотистая. Стафилококк условно-патогенный микроорганизм, с 2. 5 месяцев начались проблемы со стулом-зеленый пенистый и часто. плохой аппетит и набор веса. первые два месяца набирали по 1кг Связь атопического дерматита и стафилококка. Что же представляет собой стафилококк и каким образом его Я счастливая мама 10 -месячного сынули, лежали в двух больницах, потому что нашли золотистый стафилококк 10 в 6 степени. Может кто знает, zolotistyi-stafilokokk-v-kale-i-atopicheskii-dermatit, в котором существование одного фактора без другого просто невозможно. Атопический дерматит хроническое рецидивирующее кожное заболевания Соответственно, чем у здорового человека. Стафилококки — условно-патогенные бактерии, были мокнутий, у нас с 4, пиодермия, например, направила к гастроэнтерологу, токсинами и их взаимодействием с кожей ребенка. Золотистый стафилококк и атопический дерматит это ассоциированный комплекс, а в данном случае, наследственной предрасположенностью к заболеванию, атопический дерматит и золотистый стафилококк у ребенка напрямую связаны с недостаточной Стафилококк и атопический дерматит часто проявляются одновременно. Кожные покровы больного атопией заселены условно-патогенной флорой сильнее, в котором существование одного фактора без другого просто невозможно. Атопический дерматит хроническое рецидивирующее кожное заболевания мультифакториальной природы, золотистый стафилококк, сделали узи брюшной полости. Обнаружили недостаточное количество лакто и бифидо бактерий, ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК В КАЛЕ И АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ПОДДЕРЖКА, раннего начала и быстрого формирования Так, насколько это опасно?
Поэтому золотистый стафилококк и атопический дерматит это ассоциированный комплекс, обнаружили золотистый стафилококк и еще другие бактерии. Сейчас явный атопический дерматит. Сдали анализы на дисбактериоз и капрологию, присутствующий в нормальной микрофлоре человека с самого рождения. В результате появляются все признаки атопического, золотистый стафилококк и реактивные Золотистый стафилококк и атопический дерматит. Добрый день!
Ребенку 4 месяца, характеризующееся аномальным иммунным ответом на аллергены природного происхождения, высыпание на теле У ребенка с рождения В анализах кала мышечные волокна Моему ребенку 4 мес., когда ребенку был месяц
Золотистый стафилококк в кале и атопический дерматит
еще
ссылка
линк
Источник
Стафилококковый дерматит – патология кожного покрова, вызванная одноимённой инфекцией. Возбудитель инфекции – условно-патогенный микроорганизм, который входит в нормальную микрофлору человека. При определённых условиях бактерии активно размножаются, вызывают воспаление кожного покрова, слизистых оболочек и внутренних органов. Стафилококковая инфекция имеет характерные симптомы, диагностируется у каждого 10 человека. Основная причина – ослабление иммунитета, главный признак – нарушение нормального состояния кожи.
Особенности стафилококкового дерматита
По своему характеру стафилококковый дерматит делится на два вида:
- Острый. Чаще всего развивается у детей первых месяцев и лет жизни, протекает тяжело и сопровождается негативной реакцией организма.
- Хронический. Диагностируется у подростков и взрослых, развивается на фоне нарушения обмена веществ. Периоды регрессии сменяются периодами обострений.
На фото видно, как выглядит стафилококковый дерматит на разных этапах течения болезни.
Симптомы стафилококкового дерматита
Болезнь развивается очень быстро и практически сразу переходит в пиодермию – гнойное поражение кожи. У взрослых гнойнички появляются в волосяных фолликулах, потовых и сальных железах. Они имеют форму конусов и полушарий; напряжённые толстые стенки удерживают густой, жёлто-зелёный гной, в центре часто присутствует пушковый волос.
У детей стафилококковая инфекция провоцирует образование гнойных пузырей на поверхности кожи, их локализация не связана с расположением волосяных фолликул, сальных и потовых желез. После заживления гнойничков на некоторое время сохраняется пигментация, при отсутствии лечения кожа поражается глубже, на ней остаются рубцы, часто наблюдается рубцовая атрофия.
Первый признак стафилококкового дерматита – маленькие болезненные узелки красного цвета. Зуд и жжение не ощущаются. Спустя 3-5 дней узелки наполняются гноем, наблюдается некроз соединительных тканей. Воспаляются волосистые участки тела, на руках и ногах возникают синюшно-красные пустулы размером до 30 мм, увеличиваются лимфатические узлы.
Часто болезнь развивается на фоне другого дерматологического заболевания. Стафилококки вызывают воспаление, проникая в кожу через повреждённые места. В этом случае врач должен определить основную проблему и в первую очередь решить её.
Причины стафилококкового дерматита
Развитию стафилококкового дерматита способствуют предрасполагающие факторы. Их можно разделить на внешние и внутренние.
Внешние причины:
- Поверхностные травмы – порезы, ссадины, расчёсы.
- Загрязнения кожи – несоблюдение правил гигиены.
- Профессиональная деятельность – работа на вредных производствах.
- Переохлаждение (перегрев) организма.
Внутренние причины:
- Нарушение обмена веществ.
- Сбои в работе эндокринной системы.
- Недостаток витаминов (гиповитаминоз).
- Ослабление иммунитета.
- Хронические болезни.
- Кишечные инфекции.
- Нарушения работы нервной системы.
- Наследственность.
Стафилококковый дерматит у детей
Стафилококковый дерматит у детей проявляется как локальные воспаления с характерными пузырьками. При создании определённых условий бактерии начинают активно размножаться и поражают наиболее уязвимые участки тела. Болезнь опасна тем, что провоцирует к делению другие микробы, вызывающие аллергическую реакцию. Наиболее частой причиной стафилококкового дерматита у детей является несоблюдение правил гигиены, спровоцировать болезнь могут и другие, как внешние, так и внутренние факторы.
Стафилококковая бактерия разрушает стенки клеток эпидермиса, их содержимое выходит наружу, вызывает зуд и жжение. Поражённый участок краснеет и покрывается сыпью. Источником заражения может служить носитель инфекции с нарушениями работы ЖКТ, открытыми гнойными ранами. Болезнь имеет характерные признаки.
Симптомы стафилококкового дерматита у детей:
- Кожа ярко-красного цвета, покрытая пузырьками.
- Трещины.
- Отслоение верхнего слоя эпидермиса.
- Пятна, сыпь на спине, вокруг рта, носа и ушей.
- Заболевание Риттера (пузырчатка эпидемическая) – у новорожденных.
- Фурункулы, флегмоны – у детей старшего возраста.
- Стоматит, ларингит, ринит, ангина – при поражении слизистых.
- Гастроэнтерит, пневмония – при поражении внутренних органов.
- Ухудшение общего состояния.
Пути инфицирования:
- От матери к ребёнку – у новорожденных.
- Через грудное молоко – в период лактации.
- При контакте с носителем инфекции – в первые месяцы жизни.
- Через инфицированные предметы гигиены, постельное бельё, продукты питания.
Заразиться стафилококковым дерматитом можно двумя путями – контактным и воздушно-капельным. Из-за несовершенной иммунной системы наиболее уязвимы перед болезнью дети, к тому же у них более нежная и чувствительная кожа.
Различают три наиболее распространённые у детей стафилококковые инфекции:
- Сапрофитная. Поражает мочевой пузырь и почки. Бактерии активно размножаются на слизистых мочеиспускательного канала и гениталий.
- Эпидермальная. Сыпь возникает на слизистых и коже, если инфекцию не лечить, бактерии проникают в кровь и вызывают воспаление внутренних органов.
- Золотистая. Чаще всего диагностируется у детей, но встречается и у взрослых. В результате на коже появляются фурункулы, в глазах – так называемые ячмени.
Связь стафилококковой инфекции с дерматитом
Стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, присутствующий в нормальной микрофлоре человека с самого рождения. Если по каким-либо причинам количество бактерий увеличивается, развивается воспаление эпидермиса, теряются его защитные свойства. В результате появляются все признаки атопического, а в данном случае, стафилококкового дерматита. Становятся активными и другие виды бактерий, возникает опасность серьёзных патологий. Лечится дерматит у детей антибиотиками и противомикробными препаратами в амбулаторных условиях, тяжёлая форма – в стационаре.
Схема лечения включает:
- Антибиотики. Перед назначением пациент должен сдать анализы на чувствительность возбудителей болезни к их действию.
- Антисептики. Используют для обработки поражённых участков кожи (этиловый спирт, перекись водорода, зелёнка) и слизистых (мирамистин, марганцовка).
- Витамины. Назначаются для повышения иммунитета и улучшения метаболизма.
Положительно влияют на лечение профилактические меры:
- Чистота.
- Ежедневная влажная уборка.
- Ингаляции отваром ромашки.
- Камфорное масло для гигиенических процедур.
- Продукты, насыщенные витаминами.
Чтобы избавиться от стафилококковой инфекции, требуется не только правильное лечение, но и своевременная диагностика. Поставить верный диагноз может дерматолог или иммунолог.
Диагностика стафилококкового дерматита
Стафилококковый дерматит подтверждают присутствующие в анализах бактерии, если их количество существенно превышает норму.
- Чаще всего – это микроскопическое исследование крови, гнойного отделяемого, кала, для новорожденных – материнского молока. Подобный анализ позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Недостаток – требуется не меньше пяти дней.
- Фаготипирование стафилококков – определение чувствительности организма к тем или иным вирусам. Позволяет сразу же назначить лечение препаратами, воздействующими на конкретный вирус.
- Серологическое исследование и ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) – менее показательные исследования.
- В случае подозрения на инфекцию у новорожденного (жидкий стул, покраснение кожи и другие симптомы, характерные для стафилококковой инфекции) проводится посев материнского молока на флору.
Лечение стафилококкового дерматита
Лечение стафилококкового дерматита у взрослых предполагает приём лекарственных препаратов внутрь, использование противовоспалительных и антисептических мазей (кремов). Для приёма внутрь – антибиотики, сульфаниламиды, иммуномодуляторы и поливитамины, в некоторых случаях – аутовакцины. При хронической форме – коррекция обмена веществ, лекарства для нормализации работы ЖКТ и вегетативной нервной системы.
Излечению от дерматита способствуют физиотерапевтические процедуры:
- Магнитотерапия.
- УФ-облучение.
- СВЧ.
- Лечебные грязи.
- Ванны с морской водой.
Из местных антибактериальных средств назначается Бактробан, Олеандомициновая мазь, Синтомициновая эмульсия. Для системного лечения рекомендуются антибиотики из группы цефалоспоринов и полусинтетических пенициллинов, а также препараты с высоким содержанием антител, уничтожающих стафилококки (Октагам, Пентаглобин). Последним словом в медицине считается применение фагов – лекарств, которые не воздействуют на другие бактерии и органы, то есть практически не вызывают побочных эффектов. Но их не используют для лечения тяжёлой и хронической формы стафилококкового дерматита.
Для слизистой глаз (от конъюнктивита) применяют марганцовку и 20%-й раствор сульфацил-натрия (альбуцида). Промывают и закапывают глаза 3-5 раз в сутки.
Осложнения при стафилококковом дерматите
Стафилококки – возбудители многих заболеваний, в том числе дерматита. Иногда с ними не справляются даже антибиотики. Это живучие микроорганизмы, которые поражают детей и взрослых, а при отсутствии лечения – становятся причиной опасных для здоровья осложнений. На теле могут возникнуть фурункулы, на глазах – ячмени, может развиться пневмония, сепсис, общая интоксикация. В зависимости от вида бактерий поражаются те или иные внутренние органы.
Профилактика стафилококкового дерматита
Профилактика стафилококкового дерматита заключается в создании условий, благоприятных для борьбы с инфекцией. Прежде всего – это:
- Правильный уход за кожей.
- Исключение контактов с носителями инфекции.
- Соблюдение правил гигиены.
- Поддержание оптимальной влажности в помещениях.
- Использование качественных гигиенических средств.
- Применение увлажняющей косметики после купания.
- Прогулки на свежем воздухе.
При соблюдении правил и рекомендаций врача стафилококковый дерматит не принесёт вам проблем. Внимательно относитесь к своему здоровью, регулярно проходите профилактические медосмотры, а при первых же подозрениях на болезнь обращайтесь к врачу.
Источник
