Атопический дерматит экссудативная форма

Формы атопического дерматита

Атопический дерматит характеризуется разнообразием проявлений. Существует несколько классификаций этого заболевания.

Классификация по форме сыпи

Врачи выделяют следующие:

Экссудативная. Сопровождается образованием влажных пузырей с большим количеством содержимого(экссудата). Отек и покраснение в очаге воспаления сменяются сухими корочками. Чаще всего встречается у детей до 3 месяцев.
Эритематозно-сквамозная. Она проявляется покраснением(эритемой) и шелушением («squama» -чешуя). Очаги не четко ограничены. Могут быть мелкие пузырьки, которые сильно чешутся.

Процесс носит распространённый характер, иногда сыпь может покрывать все лицо. Однако излюбленным местом поражения для этой формы является область вокруг рта и глаз. Редко болезнь переходит на волосы, шею и туловище.

Осложнением предыдущей формы является лихеноидная форма эритематозно-сквамозной. Проявляется уплотнением и утолщением кожи в очагах, изменением цвета. Воспалительные пузыри сливаются в один, границы размываются. Кроме этого, есть шелушение, зуд и кровоточащие расчесы.
Собственно лихеноидная форма. Помимо общих симптомов, таких как покраснение, сухость и отек, у данной формы имеются специфические симптомы. Пузыри уже большого размера, содержимого очень много. Поверхность их блестящая, но покрыта чешуйками. Иногда они могут сливаться. Зуд выражен только в очагах, расположенных на верхней части груди, шеи, сгибательных поверхностях крупных и мелких суставов. После расчесывания, может присоединиться гнойная инфекция, склонная к распространению на все тело. Поражаются преимущественно близлежащие лимфоузлы, развивается лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).

Лихеноидная форма может стать осложнением любой другой формы уже в зрелом возрасте.

Лихеноидная форма

Везикулезно-кистозная. Помимо покраснения появляются микропузырьки, заполненные серозной жидкостью. После прорыва жидкости из пузырьков, образуется дефект в виде эрозии или ямки. В образовавшуюся ранку может попасть инфекция. Данная форма сопровождается сильным зудом, и может проявляться поимущественно на щеках, теле и конечностях. Появляется в первые полгода жизни.
Хейлит также является проявлением атопического дерматита. Отличается тем, что воспалением поражаются в основном губы и углы рта. Краснота не проходит в течение длительного времени, сопровождается отеком и утолщением кожи. Пузыри не просто серозные, но и заполнены кровью. Шелушение сменяется сухими корочками с мелкими чешуйками. Образуются очень болезненные трещины. При попадании в них микробов, возникает гнойное воспаление.

Пруригинозная(зудящая) форма. Самый сильный зуд при атопическом дерматите встречается именно при этой форме. Внешние признаки типичны для любой формы, но расположены на внешних сгибах локтей и коленей. Сопровождаются сильным покраснением и отеком. Иногда беспокоят мелкие пузырьки, возвышающиеся над уплотненной кожей.
Экзематозная. Происходит ограниченное поражение небольших участков кистей. Они покрываются сухими пузырьками. Влажность мало выражена, кожа сухая, трескается. К этому присоединяются очаги лихеноидного дерматита в области внутренних поверхностей суставов.
Самой распространённой формой является эритематозно-сквамозная, со стремлением к переходу в лихеноидную. Вторая по популярности — экзематозная. Другие формы встречаются довольно редко. Основное их отличие в том, что пузырьки при воспалении появляются редко, хотя и отек ярко выражен. Чаще всего поражение локализуется на лице, в подмышечных впадинах, редко — на конечностях.

Нетипичные формы

Среди них выделяют:

Экземоподобный атопический дерматит отличается от экзематозного формой сыпи. В данном случае она темно-красная, с четкими границами. Кожа уплотнена, пузырьков очень мало, отеки выражены ярко, влажность кожи повышенная. Помимо поражения кожи, болезнь может переходить на ногти. Возле них образуются трещины, а они сами подвергаются изменениям. Отличие поражений проявлениями экземы от других в том, что поражаются только конечности. Иногда она может развиться внезапно, без каких-либо предшествующих форм заболевания. Характерное воспаление можно спутать с микробной экземой, которая появляется в основном на коленях, ягодицах и плечах
Себорейная форма. Затрагивает в основном волосы на голове. Воспаление проявляется многочисленными мелкими дефектами с уплотнением. Занимает большую площадь, может переходить на лицо и тело. Сопровождается сильным зудом. Вызывается микроорганизмами, и является инфекционным заболеванием. Причем у бактерий очень высокая толерантность ко многим антибиотикам, что затрудняет лечение.
Самой сложной для диагностики является скрытая форма, или невидимый атопический дерматит. Внешних признаков при нем нет, но сильный зуд провоцирует чесание. Иногда могут появиться очаги в нетипичном месте, например, на лопатках. Воспаление отграничено и покрыто пузырями. Развивается данная форма поздно, иногда во взрослом возрасте. Присутствует аллергическая реакция на многие аллергены, которая просто определяется.

Классификация по степени тяжести

Оценка производится по интенсивности течения, размеру очагов воспаления, частоте обострений и длительности ремиссии:

Легкая форма выражена только краснотой, сухостью и единичными пузырьками. Зуд слабый. Чаще всего болезнь обостряется весной и осенью с длительным периодом покоя, больше полугода.
Средняя форма. Участки поражения многочисленные, обильное выделение жидкости в пузырях и утолщение кожи. Зуд вызывает сильное беспокойство. Обострение случается каждый сезон, 4 раза за год и протекает острее. Ремиссия недолгая.
Тяжелый дерматит проявляется очень обширными очагами поражения, склонными к объединению. Глубокое поражение кожи сопровождается язвами и трещинами. Зуд невыносимый, приводящий к бессоннице и неврозам. Обострение практически постоянное, изредка прерываемое периодом ремиссии не больше, чем на месяц. Иногда она не наступает вовсе.

Классификация по возрасту больного

Исходя из возраста, сыпь классифицируют:

Младенческий или грудничковый дерматит. Симптомы начинают беспокоить с первых дней жизни до двухлетнего возраста. Высыпания влажные, располагаются в местах повышенной потливости. Причиной начала болезни является пищевая аллергия.
Детский дерматит. Страдают дети до 10 лет. По форме сыпи в основном эритематозно-сквамозный дерматит. Вызывать могут как аллергенные компоненты пищи и окружающей среды, так и лекарства.
Взрослый и подростковый. Сыпь лихеноидная или зудящая. Затрагивает все тело и появляется в ответ на аллергены окружающей среды.

Атопический дерматит экссудативная форма

Источник

Атопический дерматит — кожное воспаление хронического характера, причиной которого является климатическая особенность или генетическую природу. Эта болезнь вызвана аномальной реакцией иммунитета на различные аллергены: болезни, солнце, переохлаждение. Довольно часто дерматит комбинируется с сенной лихорадкой, астмой и ринитом. В этой статье мы подробно рассмотрим, что это за заболевание, его формы, вид, симптомы и как лечить атопический дерматит.

Виды атопического дерматита

Диффузная форма. Особенности: краснота, сильное шелушение с трещинками и сильным зудом. Очень тяжелая форма атопического дерматита. Покрывает всю кожу, кроме носогубного треугольника и рук.
Распространенная форма. Особенности: шелушение кожи, образование узелков, корки. Сильный зуд.
Локализованная форма. Особенности: сыпь. Месторасположение: на шее, тыльная сторона стоп, кисти, голеностоп, под коленом.

Атопический дерматит у детей

Заболевание разделяют по тяжести:

Легкое: не сильный зуд, незначительное шелушение кожи, располагается на малых участках, не сливается. Болезнь может обостряться раз в год.
Среднее: зуд может быть либо средне выраженным, либо сильным. Расширенные до 2 см лимфаузлы. Поражает большую часть кожи. Болезнь может обостряться несколько раз в год. Возможна инфильтрация с дальнейшей лихенизацией и возникновением большого числа корок.
Тяжелое: очень много сливающихся участков возникновения. На коже образуется толстая корка, сильно выраженая инфильтрация, лихенизация. Болезнь может обостряться полтора-два месяца.

Форма атопического дерматита

Принято выделять несколько форм атопического дерматита:

Экссудативная. Особенности: краснота на некоторых участках кожи, отечность, появление небольших пузырьков, выделяющих жидкость. Когда они становятся сухими, образуется корка. Изначальное появление дерматита на коже лица, после чего болезнь развивается по всему телу. Зуд средний;
Эритематозно-сквамозная. Особенности: образование больших участков покраснения, небольшое шелушение, появление сыпи. Зуд сильный, неприятный, слияние небольших пораженных участков;
Эритематозно-сквамозная с последующей лихенизацией. Особенности: грубый, толстый слой кожи, образование корки рядом с нетронутыми заболеванием, здоровыми кожными участками. Сильный зуд. Образование расчесов и шелушения;
Пруригинозная форма. Особенности: сильный зуд, сыпь, над кожей образуются небольшие пузырьки. Пораженные области сливаются. Возникает на сгибе конечностей.

Пруригинозная форма атопического дерматита

Эритематозно-сквамозная форма атопического дерматита с лихенизацией

Причины атопического дерматита

Основная причина атопического дерматита — генетическая предрасположенность. По статистике, если один родитель имеет этот вид дерматита, то с 50-процентным шансом болезнь передастся ребенку. А если заболевание есть у обоих родителей, то шансы на генетическую передачу на уровне 80 %. Большой шанс проявления дерматита при ослабленном иммунитете, проблемах эндокринной системой, а также болезни внутренних органов. Заболевание могут провоцировать сильная усталость, тревоги, стрессы, некачественное питание, в том числе у матери в период вынашивания, аллергические реакции на те или иные агенты. Также среди провоцирующих обстоятельств называют наличие болезней, которые повышают аллергизацию организма.

Атопический дерматит симптомы

Атопический дерматит на лице

Выделяют следующие признаки и симптомы атопического дерматита:
Сильный зуд кожи;
Экзематозная сыпь с экссудацией, а также инфильтрацией и последующей лихенизацией;
Болезнь может перетечь в хроническую стадию и время от времени обостряться;
Наличие аллергии или аллергических болезней у пациента или его родственников;
Симптомы обычно проявляются в самом раннем возрасте;
Появление инфекций из-за сниженной работы иммунной системы.

Атопический дерматит лечение

Важно как можно быстрее обнаружить симптомы и обратиться к врачу для своевременного лечения у взрослых, только так можно добиться устойчивой ослабления симптомов в ходе хронического периода заболевания.

Атопический дерматит поддается комплексному лечению.

Первым делом, доктор определяет аллерген, из-за которого происходит обострение атопического дерматита. Далее следует изолировать пациента от аллергенов и вылечить сопутствующие болезни.
Медикаментозное лечение. В разгар обострения атопического дерматита для лечения используют мази, которые снимают воспалительные процессы и зуд (среди них Фенистил, Лостерин, Видестим и другие). Будьте внимательны: в составе мазей и кремов не должно быть гормонов. Самое главное — безопасность препарата для долговременного использования. Чтобы избежать дальнейших расчесов и снижения тревоги следует включить в терапию успокоительные средства (основанные на седативных травах). Антибиотики расширенного спектра используются при борьбе со вторичной бактериальной инфекцией.
Эмоленты. Это средства немного похожи на эмульсии. В составе эмолент содержатся жиры, различные кислоты, воск, силикон. Эмоленты делают кожу влажной, тем самым нормализуя водный баланс. При атопическом дерматите кожа грубеет, высыхает. Эмоленты же способствуют долгому лечению кожи и восстанавливают её состояние. Они также смягчают образовавшуюся корку, что не даёт проявиться вторичной инфекции. Использовать эмоленты легко и безопасно.
Диета при атопическом дерматите. В течение болезни пациенту рекомендована гипоаллергенная диета, поскольку среди провоцирующих факторов являются продукты питания. Врач должен составить каждому больному индивидуальный список продуктов. Самыми аллергенными продуктами питания считаются шоколад, цитрусовые, орехи, мясные и рыбные продукты, бульоны (также основанные на мясе), копчености, маринованные продукты, различные красители. Особенно не желательно питаться этими продуктами в разгар обострений. В течение этого времени пациенту лучше питаться кашей, кисломолочкой, отварным мясом и овощами.
Витамины и иммуностимуляторы. В течение болезни у пациентов зачастую наблюдается ослабленная иммунная система, гиповитаминоз. В это время строго рекомендовано использование иммунокорректоров и адаптогенов (настойка женьшеня, экстракт эхинацеи, Тимоген, Тималин). Несколько раз в год необходимо проводить лечение витаминами. Для кожи желательно применение поливитаминных комплексов (Алфавит косметик, Компливит, Перфиктил и другие). Обязательно согласование лечения с лечащим доктором, поскольку некоторые препараты вызывают аллергическую реакцию.
Рабочий режим и отдых. Пациентам в период заболевания необходим строгий режим, регулярные физические нагрузки и занятия спортом. При этом желательно избегать тревог, стрессов и сильной усталости. Рекомендуются прогулки, лечение в санатории и физиопроцедуры.

Атопический дерматит лечение народными средствами

Для лечения этого заболевания используют народные средства для внутреннего потребления и наружного.

Внутреннее употребление:

Залить 1 столовую ложку лекарственной очанки двумя стаканами кипятка и пару часов настоять. Детям с целью лечения рекомендуется давать по одной столовой ложке, а взрослым при атопическом дерматите необходимо пить 100 мл по три раза в день.

Залить стаканом кипятка 10 чайных ложек цветков ромашки, настоять около пяти минут и выпить. Необходимо пить в течение суток 4-5 раз вместо чая, на протяжении 6-12 месяцев.

Измельчить 200 грамм листьев крапивы, залить водой (1 л) и 30 минут выдержать на небольшом огне. В течение 2-недельного курса пить по 100 мл 2-3 раза в день.

В две емкости налить по стакану спирта. В первую емкость добавить столовую ложку травы древовидного пиона (предварительно измельчить), в другую — столовую ложка корня валерианы. В течение трех недель настаивать в темном месте, после чего размешать и пить по чайной ложке в течение дня 3 раза.

Наружное употребление:

Кипятком (1 стакан) залить 1 ст.л травы лекарственной вероники, настоять в течение 2-3 часов, процедить и обработать поражения 5-6 раз в сутки.

Смешать траву ромашки и кипрея, взять столовую ложку смеси, залить водой, довести до кипения, добавить 200 мл отвара сенной трухи и столовую ложку подсолнечного масла. Пока масса не станет густой, выварить, процедить и смешать с глицерином в равных пропорциях.

Профилактика и прогноз атопического дерматита

Заболевание имеет положительный прогноз, но очень мал шанс полноценного выздоровления. При правильном лечении атопического дерматита, а также изоляции от агентов, вызывающих аллергию возможно ослабление во время хронической стадии заболевания. У беременных это заболевание может быть выявлено из-за общего слабого состояния организма, поэтому после родов велик шанс полного выздоровления.

Если говорить о профилактике, то она включает в себя определенную диету, режим, изоляцию от аллергенов, систематическое прохождение наблюдения у врачей и лечение в санатории.

Источник

Атопический
дерматит —
хроническое аллергическое воспалительное
заболевание кожи, характеризующееся
возрастными особенностями клинических
проявлений и рецидивирующим течением.

Термин
«атопический дерматит» имеет много
синонимов (детская экзема, аллергическая
экзема, атопический нейродермит и
др.).

Атопический
дерматит — одно из наиболее частых
аллергических заболеваний. Его
распространенность среди детей
значительно увеличилась в последние
десятилетия и составляет от 6% до 15%.
Атопический дерматит является фактором
риска развития бронхиальной астмы,
поскольку формирующаяся сенсибилизация
сопровождается не только воспалением
кожи, но и общим иммунным ответом с
вовлечением различных отделов
респираторного тракта.

Этиология.
Заболевание в большинстве случаев
развивается у лиц с наследственной
предрасположенностью. Установлено,
что если оба родителя страдают аллергией,
то атопический дерматит возникает
у 82% детей, если только один родитель
имеет аллергическую патологию — у 56%.
Атопический дерматит часто сочетается
с такими аллергическими заболеваниями,
как бронхиальная астма, аллергический
ринит, аллергический конъюнктивит,
пищевая аллергия.

В
этиологии заболевания большую роль
играют:

пищевые
аллергены (к основным относится коровье
молоко,
микроскопические
клещи домашней пыли,
споры
некоторых грибов,
эпидермальные
аллергены домашних животных.

У
некоторых больных причинными аллергенами
является пыльца
деревьев,
злаковых растений, различных трав.

Доказана
этиологическая роль бактериальных
аллергенов:

кишечная
палочка,
пиогенный
и
золотистый
стафилоккок.

Сенсибилизирующее
действие оказывают также

лекарственные
препараты,

особенно
антибиотики (пенициллины),
сульфаниламиды.

У
большинства детей с атопическим
дерматитом выявляется поливалентная
аллергия.

Патогенез.
Выделяют две
формы
атопического дерматита:

Иммунную и неиммунную.

При
имунной форме
имеется наследуемая способность при
встрече с аллергенами продуцировать
высокий уровень антител,
относимых к классу IgE,
в связи с чем развивается аллергическое
воспаление. В настоящее время
идентифицированы гены, контролирующие
продукцию IgE.

У
большинства детей с неиммунной
формой
атопического дерматита имеется дисфункция
надпочечников:
недостаточность секреции глюкокортикоидов
и гиперпродукция минералокортикоидов.

Клиническая
картина.
В зависимости от возраста выделяют
стадии

младенческую
(с 1 месяца до 2 лет);
детскую
(с 2 до 13 лет)
подростковую
(старше 13 лет).

Заболевание
может протекать в виде нескольких
клинических
форм:

экссудативной
(экзематозной),
эритематосквамозной
(чешуистая),
эритематосквамозной
с лихенизацией (смешанной) и
лихеноидной.

Главные
диагностические критерии

Кожный
зуд
Типичная
морфология (основной первичный элемент
– папуло/везикула + вторичные элементы)
и локализация поражений кожи
Хроническое
рецидивирующее течение
Начало
заболевания в раннем детском возрасте
(до 2-х лет)
Атопия
в анамнезе или наследственная
предрасположенность

Дополнительные
диагностические критерии

Ксероз
Ихтиоз/усиление
рисунка на ладонях
Частые
инфекционные поражения кожи
Локализация
кожного процесса на кистях и стопах
Рецидивирующие
конъюнктивиты
Эритродермия
Белый
дермографизм
Реакции
немедленного типа при кожном тестировании
с аллергенами
Эозинофилия
в крови
Повышенный
уровень сывороточного IgE

По
распространенности процесса
на коже различают

ограниченный
атопический дерматит (патологический
процесс локализуется преимущественно
на лице и симметрично на кистях рук,
площадь поражения кожи — не более 5-10%),

распространенный
(в процесс вовлекаются локтевые и
подколенные сгибы, тыл кистей и
лучезапястных суставов, передняя
поверхность шеи, площадь поражения —
10-50%) и

диффузный
(обширные
поражения кожи лица, туловища и
конечностей площадью более 50%).

Обычно
заболевание начинается на 2-4-м месяце
жизни ребенка после перевода его на
искусственное вскармливание.

При
младенческой стадии
на лице в области щек, лба и подбородка
появляются гиперемия и инфильтрация
кожи, множественные высыпания в виде

папул
и микровезикул с серозным содержимым.
Везикулы
быстро вскрываются с выделением
серозного экссудата, в результате чего
возникают обильные
мокнутия
(экссудативная форма). Процесс может
распространиться на кожу туловища
и конечностей и сопровождается выраженным
зудом.

У
30% больных младенческая стадия атопического
дерматита протекает в виде
эритематосквамозной
формы. Она сопровождается гиперемией,
инфильтрацией и шелушением кожи,
появлением
эритематозных пятен и папул.
Высыпания сначала появляются на щеках,
лбу, волосистой части головы. Экссудация
отсутствует.

При
детской стадии
экссудативные очаги, характерные для
младенческого атопического дерматита,
менее выражены.

Кожазначительно

гиперемирована,сухая,
ее складки утолщены,

отмечается
гиперкератоз,

очаги
лихенизации
(утолщение и подчеркнутый рисунок кожи),

лихеноидные
папулы.

Локализация
чаще всего в локтевых,
подколенных и лучезапястных складках,
тыльной поверхности шеи, кистей и стоп
(эритематосквамозная форма с лихенизацией).

В
дальнейшем число лихеноидных папул
нарастает, на коже появляются множественные
расчесы и трещины (лихеноидная форма).

Лицо
больного приобретает характерный вид,
определяемый как «атопическое лицо»:
веки гиперпигментированы, их кожа
шелушится, отмечается подчеркнутость
кожных складок и вычесывание бровей.

Подростковая
стадия
сопровождается резко

выраженной
лихенизацией,

сухостью
и

шелушением
кожи. Высыпания
представлены сухими, шелушащимися
эритематозными папулами и большим
количеством лихенифицированных бляшек.

Локализация:
поражается кожа на лице, шее, плечах,
спине, сгибательных поверхностях
конечностей в области естественных
складок, тыльных поверхностей кистей,
стоп, пальцев рук и ног.

У
подростков может наблюдаться приригинозная
форма атопического дерматита, которая
характеризуется сильным зудом и
множественными фолликулярными папулами.
Они имеют шаровидную форму, плотную
консистенцию, на их поверхности
расположены многочисленные рассеянные
экскориации. Высыпания сочетаются с
выраженной лихенизацией.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Атопический дерматит экссудативная форма

Классификация по форме сыпи

Нетипичные формы

Классификация по степени тяжести

Классификация по возрасту больного

Виды атопического дерматита

Форма атопического дерматита

Причины атопического дерматита

Атопический дерматит симптомы

Атопический дерматит лечение

Атопический дерматит лечение народными средствами

Внутреннее употребление:

Наружное употребление:

Профилактика и прогноз атопического дерматита

Иммунную и неиммунную.

Когда у вас появился дерматит?