Атопический дерматит лечение внутривенно

Атопический дерматит (АД) – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом, высыпаниями в сочетании другими многочисленными признаками атопии (необычностью) – атопический ринит, бронхиальная астма, мигрень, гастродуоденит и др.
Атопический дерматит — симптомы
АД в мире страдают 5-15 % детей и 2-10 % взрослых, впервые выявленный в детстве АД продолжается у 45- 60 % взрослых пациентов. АД отличается хроническим рецидивирующим течением с возрастной динамикой клинических проявлений. По проявлениям заболевание возможно разделить на три периода.
- В младенческом возрасте (до 1.5-2 лет) заболевание носит острый характер, преобладают явления покраснения, отечности, мокнутия и коркообра
зования.
- В период от 2 лет до полового созревания болезнь носит характер хронического воспаления, на коже на первый план выступают явления гиперемии (эритемы) и шелушения, признаки вегетососудистой дистонии. Кожа в очагах поражения гиперпигментирована, из-за сильного зуда появляются множественные расчесы.
- У детей старшего возраста и взрослых преобладают явления инфильтрации (уплотнения) на фоне гиперемии застойного характера. На коже могут появляться зудящие высыпания, имеющие цвет нормальной кожи, которые сливаются в очаги сплошной папулезной инфильтрации. Обычно к 50 годам заболевание самостоятельно регрессирует.
Атопический дерматит – многофакторное заболевание, характеризующееся аномальным иммунным ответом на аллергены природного происхождения, наследственной предрасположенностью к заболеванию, хроническим рецидивирующим течением. Большое внимание уделяется различным факторам, запускающим процесс в коже и длительно поддерживающим хроническое течение заболевания. К таким факторам относятся бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные и кишечные инфекции, продукты питания и химические вещества (добавки к пище, лекарства), клещи из домашней пыли.
Атопический дерматит и хеликобактер пилори
В последние годы доказана связь атопического дерматита с болезнями органов пищеварения. Установлено, что большинство больных, страдающих АД, имеют хронический гастрит, гастродуоденит, синдром раздраженного кишечника с запорами, заболевания печени и желчного пузыря, нарушение микрофлоры кишечника и др. Нередко существование этих сопутствующих болезней является пусковым фактором атопического дерматита, как у детей, так и у взрослых.
Так, в последние десятилетия в возникновении заболеваний желудка доказана роль специфического микроорганизма – Helicobacter pylori (НР), повреждающего слизистую оболочку желудка. Его наличие способствует активному поступлению токсинов и аллергенов в организм, развитию хронического воспаления слизистой желудка. У больных атопическим дерматитом в 90% случаев при проведении эндоскопического обследования желудка выявляется хронический гастрит и в 82.5% ассоциированный с НР. Отмечена связь между степенью обсеменения бактериями слизистой желудка, активностью хронического гастрита и степенью тяжести АД, что явилось обоснованием к включению в план обследования больных АД на хеликобактериоз и лечебных мероприятий антихеликобактерной терапии. Клинически гастриты у большей части больных АД протекают бессимптомно.
Эрадикация хеликобактера приводит к разрешению заболевания почти у трети больных АД, к улучшению течения АД у остальных пациентов, и самое главное, удлинению периода ремиссии заболевания АД и перехода непрерывного течения заболевания к рецидивирующему.
Обязательным условием профилактики АД у больных хроническим гастритом, ассоциированным с НР, учитывая оральный путь инфицирования, является обследование на хеликобактериоз контактных лиц в семье и вне ее!
Защитная роль кишечника
Здоровье невозможно без нормального функционирования кишечника, которому принадлежит большая роль в детоксикации и иммунологических процессах, которые протекают в организме человека. Слизистая кишечника представляет собой место контакта организма с окружающей средой. Для сравнения: поверхность кожи составляет около 2 квадратных метров, площадь же слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта – около 400 квадратных метров. Поэтому слизистую кишечника считают самой большой частью защитной системы организма.
Для надежной защиты от внешнего вмешательства в пищеварительном тракте важнейшим оказался микробиологический барьер.
- Защитная микрофлора кишечника наиболее многочисленная (95%) и представлена в основном бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой. Эти микроорганизмы выделяют молочную и уксусную кислоты и другие вещества, которые обладают антимикробным действием и препятствуют проникновению и закреплению на слизистой кишечника вредных микроорганизмов, которые не свойственны человеку. Они стимулируют иммунную систему организма человека, являются сорбентами, которые способны накапливать значительное количество тяжелых металлов и других токсических веществ.
- Сапрофитная микрофлора кишечника представлена стафилококками, энтерококками и другими микроорганизмами, основная роль которых — утилизация конечных продуктов обмена организма человека.
- Оппортунистическая микрофлора представлена различными микроорганизмами (стрептококки, золотистый стафилококк, грамотрицательные энтерококки, грибы рода кандид и др.), которые при определенных условиях вызывают патологический процесс.
Для человеческого организма исключительно важно поддержание требуемого состава и количества кишечных бактерий. Оптимальные условия могут быть нарушены вследствие неправильного питания, возбудителями диареи (бактерии и паразиты), дополнительными отрицательными факторами могут быть токсические вещества, поступающие из окружающей среды, например, тяжелые вещества – кадмий, свинец, ртуть, а также путешествия в другие страны с иными микроорганизмами. Отрицательным действием на флору обладают многие лекарственные средства и методы лечения, непереносимость продуктов питания, вредно одностороннее и несбалансированное питание, недостаточность пищеварительных ферментов.
Атопический дерматит и дисбактериоз
Многие кожные болезни, и в том числе Атопический дерматит, сопровождаются дисбактериозом, и при этом считается, что отягощающим фактором при АД является недостаточное количество лактобактерий. Именно лактобактерии в значительной степени снижают всасывание аллергенов в кишечнике и стимулируют образование иммуноглобулинов класса А, которые, особенно в раннем возрасте, являются основными антителами против пищевых аллергенов.
В настоящее время считают, что возникновение кожных заболеваний в определенной мере связано с нарушением микроэкологического баланса кишечника. У 80-95% больных атопическим дерматитом отмечается дисбактериоз кишечника, при этом наряду с дефицитом лактобактерий и бифидобактерий наблюдается избыточный рост золотистого стафилококка, кишечной палочки с измененными свойствами, грибов роста кандид, выделяющих токсины.
Эти нарушения требуют санации кишечника от вредных бактерий, проведения детоксикационной терапии (энтеросорбции) и создания условий для развития собственной микрофлоры пациента, регуляции работы кишечника (борьба с запорами). Энтеросорбция – неинвазивный метод детоксикации и направлена она на выведение из организма различных эндогенных и экзогенных аллергенов, токсинов, условно-патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Одним из самых эффективных сорбентов являются природные органические на основе пищевых волокон, таких как лигнин, который не усваивается в пищеварительной системе и обладает высокой сорбционной активностью.
Новое направление лечения АД представляет собой применение пребиотиков (лактулоза), полученных из естественных источников и выступающих в качестве питательной среды для развития своей собственной нормальной флоры кишечника. Сочетание сорбента и пребиотика представлено в препарате Лактофильтрум, который производится из компонентов природного происхождения в таблетированной форме, прост в употреблении — по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3-4 недель.
В клинической практике выявлена корреляция между степенью выраженности дисбактериоза и проявлений АД. Кроме прямого влияния дисбактериоза на сенсибилизацию организма при АД, в настоящее время доказано опосредованное влияние на состав аутомикрофлоры кожи у больного АД.
Образование токсических веществ в кишечнике в дальнейшем действует не только на иммунную систему, но и нарушает детоксикационную функцию печени, образование и выделение желчи из печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Атопический дерматит и желчный пузырь
При обследовании больных, страдающих атопическим дерматитом, в 60% случаев определяется дискинезия желчевыводящих путей, у взрослых по гипотоническому типу, т.е. желчный пузырь плохо сокращается, и не выводятся токсические вещества из организма.
У 31% пациентов в желчном пузыре определяется густая желчь, с хлопьями или мягкими конкрементами (сладж желчи), что свидетельствует о нарушении качественного состава желчи, продуцируемой печенью. Таким образом, нарушается еще одна функция органов пищеварения, осуществляющая детоксикационную функцию организма.
При этом в комплекс лечения больных АД добавляются желчегонные препараты (желчегонные сборы трав, Хофитол, Гепабене, настой шиповника или Холосас, Холит и др.), а также назначаются препараты, улучшающие функцию печени и качество желчи, продуцируемой печенью (Урсофальк, Урсосан, Уролесан), препараты расторопши, гептрал, гепатосан и др., проводятся гуманные тюбажи желчного пузыря (с растительными маслами, медом, минеральной водой).
Клинический опыт показывает, что улучшение состояния микрофлоры кишечника, регуляция работы кишечника без запоров и улучшение работы печени и желчевыводящей системы и желчного пузыря способствует более эффективному лечению больных с атопическим дерматитом.
Питание при атопическом дерматите
Несколько слов о питании у больных АД. Питание для больных АД во многих случаях не играет настолько большой роли, как часто полагают. Существует огромное количество продуктов питания, для которых выявлена взаимосвязь с АД, но в конечном счете реальным фактором является только индивидуальная чувствительность. Существует целый спектр потенциально опасных продуктов, и каждый пациент должен составить индивидуальный рацион питания. Пациентам с АД необходимо соблюдать полноценное питание, избегать строгих диет, особенно в детском возрасте.
Продукты питания, которые могут оказывать негативное воздействие на Атопический дерматит:
- Острые, копченые продукты,
- пряности,
- алкоголь,
- овощи (перец, редис, квашеная капуста, сельдерей, помидоры),
- орехи,
- сладости (мед, сахар, сушеные фрукты, шоколад),
- крепкие мясные бульоны,
- маринады,
- кофе, какао,
- яйца, молоко,
- рыба,
- пищевые добавки, консерванты, пищевые красители.
Пациент и сам должен активно участвовать в процессе оздоровления своего организма. Особенно следует обратить внимание на такие важные мероприятия как:
- полноценное питание,
- отказ от сахара,
- употребление в пищу пищевых волокон (отруби, пектины, сложные углеводы),
- употребление кисломолочных продуктов, заквашенных лактобактериями, или препараты с лактобактериями,
- отказ от свинины.
Атопический дерматит — фитотерапия
Важное место в лечении и профилактике обострений играет фитодиетология. Она включает использование соков из клюквы, черной смородины, красной и черноплодной рябины, свекольный, сливовый, яблочный, черничный, тыквенный, капустный соки.
Лечение Атопического дерматита травяными сборами
Несколько прописей травяных сборов, применяемых при АД.
- Сбор 1. Трава череды 10.0, листья подорожника 10.0, листья крапивы 10.0, трава полыни 5.0, трава тысячелистника 5.0, трава зверобоя 15.0, трава хвоща 10.0, листья толокнянки 20.0. Смешать, приготовить настой из 1 чайной/столовой ложки (в зависимости от возраста). Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды, прием 1-2 месяца.
- Сбор 2. Трава трехцветной фиалки 20.0, корень девясила 10.0, трава зверобоя 15.0, трава хвоща 10.0, шишки хмеля 10.0, трава душицы 10.0, цветки ромашки 15.0, трава мяты перечной 5.0. Смешать. Доза и способ приготовления настоя. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды в течение 1-2 месяцев.
- Атопический дерматит с сопутствующими запорами. К 1и 2 настою добавить слабительный сбор, настой плодов фенхеля (5.0:200.0), настой листьев подорожника (10.0:200.0), настой плодов тмина (5.09:200.0) или препараты лактулозы (Дюфалак, Нормаза, лактусан)
- Атопический дерматит при длительном течении процесса, особенно в зимне-весеннем периоде. Используются растительные лекарственные препараты с витаминными свойствами. Это настой листьев крапивы (15.0:200.), плодов шиповника (10.0:200.0), листьев черной смородины и ее плодов.
- Атопический дерматит с выраженными мокнутиями, отечностью и инфильтраций кожных покровов. Полезны настои плодов можжевельника (5.0:200.0), листьев почечного чая (3.5:200.0), травы хвоща полевого (10.0:200.0), мочегонного сбора.
- В целях улучшения показателей неспецифического иммунитета применяют настой цветков черной бузины (5.0:200.0), настой корня солодки (10.0:200.0), экстракт элеутерококка или настойку аралии по 2-3 капли (в зависимости от возраста ребенка) утром и вечером в течение 2 недель.
- Сбор для нормализации углеводного обмена. Настой листьев крапивы (10.0:200.0), отвар корня одуванчика (10.0:200.), настой листьев черники (10.0:200.0), отвар корня лопуха (5.0:200.0). Эти настои обладают противовоспалительным, противозудным свойством, оказывают нормализующее действие на желчевыводящие пути и поджелудочную железу.
Местное лечение Атопического дерматита
Для регенерации кожи используется и наружная терапия, принципом которой является: «влажное наносится на влажное». Рекомендуется использовать проницаемые воздухом влажные повязки. Компрессы накладываются трижды в день, каждая процедура продолжается 1 час. В качестве используемых средств используется черный и зеленый чай, ромашковый чай.
Примеры повязок на мокнущие поверхности:
- Повязка с настоем коры дуба: 2 столовые ложки дубовой коры разводятся в 500 мл воды и кипятятся в течение 15 минут, после чего настой процеживают, остужают, в него опускают ткань для компресса и неплотно накладывают на больное место. Достаточно применять такие компрессы 3-4 дня, но ежедневно нужно готовить свежий отвар.
- С этой же целью можно использовать отвар лапчатки (15г:200.0), настой травы зверобоя или тысячелистника (15г:200.0).
- Компресс из трехцветных фиалок: 2 чайные ложки сухих фиалок настаивают в чашке кипятка, получившийся настой сливают, остужают и используют для компрессов на пораженные места.
- Очень широко используются растворы соли, например ванны с солями Мертвого моря. При правильном комплексном лечении мучительный зуд исчезает быстро, но если он сохраняется, то втирание разведенного яблочного уксуса может в значительной степени облегчить зуд.
- После прекращения мокнутий применяются мази, кремы. Пример мази следующего состава: сок подорожника 15 мл, настойка ландыша 5 мл, настойка валерианы 5 мл, настойка календулы 5 мл, димедрол 1 г, паста цинковая 79 г. Смешать. Наносить на пораженные участки 2-3 раза в день тонким слоем после удаления ранее нанесенной мази растительным маслом.
Для очистки кожи не использовать мыло! Можно использовать масляно-молочную ванну: 1 столовая ложка оливкового масла и 200 мл молока добавляются в ванну.
Следует придерживаться правила: каждые 3-4 дня препараты наружной терапии следует менять между собой для предупреждения развития побочных эффектов.
Здоровья вам, дорогие читатели! Если остались или возникли вопросы, задавайте.
Источник
Атопический дерматит возникает чаще всего в раннем детском возрасте на фоне отягощенной наследственности (у мамы или папы были проявления аллергии) в связи с нерациональным питанием, интоксикациями, обменными нарушениями, расстройствами нервной и эндокринной систем, но может сформироваться и в зрелом возрасте.
Признаки атопического дерматита
Ведущим признаком
атопического дерматита является сильный зуд. Кожа при атопическом
дерматите, особенно в период «дремлющего течения» (ремиссии),
отличается сухостью и шелушением. Кожа туловища и разгибательных
поверхностей конечностей покрыта блестящими, телесного цвета бляшками.
В период «дремлющего течения» единственными минимальными проявлениями
атопического дерматита могут быть едва шелушащиеся пятна или трещины в
области прикрепления мочки ушной раковины.
Кроме того, такими
признаками могут быть заеды в углах рта, срединная трещина нижней губы,
а также шелушение и покраснение верхних век. Синева под глазами,
бледность кожи лица с землистым оттенком могут быть важными признаками
атопической личности.
Течение атопического дерматита
В течении атопического дерматита (в зависимости от особенностей в
различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы
заболевания — младенческую, детскую и взрослую.
Младенческая фаза атопического дерматита обычно начинается с
7-8-й недели жизни ребенка. Высыпания располагаются главным образом на
лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на
разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко
поражается кожа ягодиц и туловища.
Детская фаза атопического дерматита начинается после
18-месячного возраста и продолжается до подросткового периода.
Высыпания атопического дерматита на ранних этапах этой фазы
представлены красными, отечными пятнами, склонными к образованию
сплошных очагов поражений. В результате расчесoв очаги поражений
покрываются корочками. Высыпания располагаются главным образом в
локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней
части груди и кистях. Со временем у большинства детей кожа очищается от
высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.
Взрослая фаза атопического дерматита наступает в
подростковом возрасте. Излюбленное располож
Постепенно появляются изменения на
разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко
поражается кожа ягодиц и туловища.
Детская фаза атопического дерматита начинается после
18-месячного возраста и продолжается до подросткового периода.
Высыпания атопического дерматита на ранних этапах этой фазы
представлены красными, отечными пятнами, склонными к образованию
сплошных очагов поражений. В результате расчесoв очаги поражений
покрываются корочками. Высыпания располагаются главным образом в
локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней
части груди и кистях. Со временем у большинства детей кожа очищается от
высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.
Взрослая фаза атопического дерматита наступает в
подростковом возрасте. Излюбленное расположение атопического дерматита
— верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, сгибательная
поверхность предплечий и запястья. При тяжелом течении атопический
дерматит может принять распространенный характер (по всему телу).
Наблюдения указывают на роль наследственности в передаче
болезненных признаков от родителей детям. Так, от отца–аллергика
признаки аллергии у ребенка развиваются в 40–50% случаев, от матери – в
60–70%. Если оба родителя являются носителями атопии, то частота
развития заболевания у ребенка достигает 80%..
У определенного числа детей формируется скрытая
аллергизация, которая реализуется в виде атопического дерматита в
возрасте 19–20 лет. Наследуется не болезнь, а совокупность генетических
факторов способствующих формированию в организме аллергии.
В формировании атопического дерматита большое значение имеет
функциональное состояние желудочно–кишечного тракта. Риск развития
пищевой аллергии возрастает в связи с несоблюдением рационального
питания беременной женщины, детей первых месяцев жизни, находящихся на
искусственном вскармливании. Так, у детей первого года жизни частой
причиной развития атопического дерматита являются куриные яйца, белки
коровьего молока, злаков.
Усугубляется течение атопического дерматита развитием дисбактериоза кишечника, в связи с бесконтрольным приемом антибиотиков, гормонов, наличием очагов хронической инфекции, аллергических заболеваний (астма, ринит), дисметаболических нефропатий, паразитов.
Лечение атопического дерматита
Важным направлением в лечении атопического дерматита является создание
оптимального психоэмоционального окружения. Необходимо учитывать, что
эмоциональный стресс может провоцировать зуд.
Диета при атопическом дерматите
Из
питания при атопическом дерматите необходимо прежде всего исключить:
мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, шоколад, какао, цитрусовые
(лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты), землянику, черную
смородину, дыню, мед, гранаты, орехи, грибы, рыбную икру, пряности,
копчености, консервированные и другие продукты, содержащие добавки
консервантов и красителей.
Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла
(подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде приправ к
салатам. Назначается витамин Ф-99, содержащий комбинацию линолевой и
линоленовой кислот, или в высоких дозах (4 капсулы 2 раза в день), или
в средних (1-2 капсулы 2 раза в день). Препарат особенно эффективен у
взрослых.
Медикаментозное лечение атопического дерматита
Медикаментозное лечение атопического дерматита должно проводиться
строго индивидуально и может включать транквилизаторы,
антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные
средства. Следует отметить, что при лечении атопического дерматита
предложено большое количество методов и средств (гормоны, цитостатики,
интал, аллергоглобулин, специфическая гмпосенсибилизация, ПУВА-терапия,
плазмаферез, акупунктура, разгрузочно-диетическая терапия и др.).
Однако наибольшее значение имеют в практике медикаменты, оказывающие
противозудный эффект, — антигистаминные препараты и транквилизаторы.
Антигистаминные препараты назначают для снятия зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма, ринит).
Применяя ежедневно антигистаминные препараты первого поколения
(супрастин, тавегил, диазолин, феркарол), необходимо помнить, что к ним
развивается быстрое привыкание. Поэтому эти препараты следует менять
каждые 5-7 дней. Проникая через кровь в ткань мозга, препараты первого
поколения вызывают успокаивающий эффект, поэтому их не следует
назначать учащимся, водителям и всем тем, кто должен вести активный
образ жизни, так как снижается концентрация внимания и нарушается
координация движений.
Препараты второго поколения — лоратодин (кларитин), астемизол, эбостин, цетиризин, фексофенадин.
Гормоны применяются ограниченно и при распространенных процессах, а
также нестерпимом, мучительном зуде, не устраняемом другими средствами.
Гормоны (лучше метипред или триамцинолон) даются на несколько дней для
снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.
При распространенности процесса и явлений интоксикации
применяется интенсивная терапия с использованием внутривенных средств
(гемодез, реополиглюкин, полийонный раствор, физиологический раствор и
др.). Хорошо зарекомендовали себя гемосорбция и плазмаферез
(специальные методы очистки крови).
В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным
вспомогательным методом может оказаться световая терапия.
Ультрафиолетовый свет требует всего 3-4 процедуры в неделю и имеет мало
побочных эффектов.
При присоединении инфекции применяются антибиотики широкого
спектра. Назначаются эритромицин, рондомицин, вибрамицин в течение 6-7
дней. В детском возрасте препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин,
доксициклин) назначаются с 9 лет. Осложнение атопического дерматита герпетической инфекцией является показанием к назначению ацикловира или фамвира в возрастных дозировках.
В терапию атопического дерматита необходимо включать, особенно у детей,
ферментные препараты (абомин, фестал, мезим-форте, панзинорм) и
различные зубиотики (бифидумбактерим, бактисубтил, линекс и др.).
Эубиотики лучше назначать по результатам микробиологического
исследования кала на дисбактериоз.
Хороший эффект оказывает и назначение антиоксидантов, особенно аевита и веторона.
Наружное лечение проводится с учетом остроты воспалительной реакции,
распространенности поражения, возраста и сопутствующих осложнений
местной инфекцией.
В острой стадии, сопровождающейся мокнутием и корками,
применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирующие
препараты (например, жидкость Бурова, настой ромашки, чая). После
снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты,
содержащие зудоуспокаивающие и противовоспалительные вещества
(нафталанская нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5%, сера и др.).
Широкое применение в наружной терапии получили гормональные
препараты. Среди них можно назвать целестодерм (крем, мазь),
целестодерм с гарамицином и тридерм (крем, мазь), элоком и адвантан.
Профилактика обострения атопического дерматита
Кожа больных с атопическим дерматитом из-за ее сухости и повышенной
проницаемости становится чувствительной к увлажнению. В этой связи
использование обычных сортов туалетного мыла нежелательно.
Целесообразно применять нежные сорта мыла (типа Dove, Dial, Lowila,
детское и т. д.). Стиральные порошки, даже в небольших количествах
остающиеся на свежевыстиранной одежде и белье, также могут оказывать
раздражающий эффект. Поэтому некоторые авторы рекомендуют использовать
«аллергенсвободные» стиральные порошки (типа Tide Free) и повторные
циклы полоскания белья. Одежда не должна быть слишком тесной. Кроме
того, нежелательно носить шерстяные изделия.
Пот способен раздражать кожу больного с атопическим дерматитом, и, следовательно, необходимо чаще менять белье.
Определенное значение имеет и микроклимат в доме. Так, температура и
влажность воздуха в помещении должны быть по возможности комфортными
(постоянная температура 20-24°C и влажность 45-55%).
Больным с атопическим дерматитом можно рекомендовать занятия
плаванием. При этом, однако, необходимо учитывать, что хлорсодержащие
соединения и другие антисептики, используемые для обеззараживания
бассейна, могут вызвать раздражение кожи. Обычно для того, чтобы убрать
данный эффект, достаточно после занятий принять легкий душ.
Для устранения сухости кожи необходимо использовать
питательные и смягчающие средства, причем наносить их на кожу следует
достаточно часто, чтобы кожа оставалась мягкой в течение всего дня.
Обязательна также обработка кожи питательными и смягчающими средствами
после душа, а перед прогулками в ветреную и холодную погоду — защитными
кремами и мазями.
Коррекция сопутствующих заболеваний включает обследование, выявление и лечение очагов хронической инфекции, паразитарных инвазий, дисбактериоза, восстановление корковой нейродинамики и вегетативных нарушений.
Прогноз течения атопического дерматита
Прогноз течения атопического дерматита и качество жизни больного во
многом зависят от полученных им достоверных знаний о причинах развития
высыпаний на коже, зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций
врача и профилактики. Основные направления профилактики – это
соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям,
грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на
ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с
химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных
заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков. При этапной
противорецидивной терапии атопического дерматита рекомендуется
санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа
и Средиземноморье.
Источник