Атопический дерматит мази и таблетки

Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.

Общие принципы терапии

атопический дерматит мази и таблетки В зависимости от причин различают основные виды дерматита:

Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.

Терапия дерматита проводится лекарствами для:

приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
инъекционного введения (уколы от дерматита);
местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).

Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.

Таблетки от дерматита

Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.

Антигистаминные

атопический дерматит мази и таблетки Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.

При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.

атопический дерматит мази и таблетки Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:

лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
эбастина (Кестин);
диметиндена (Фенистил);
левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
фексофенадина (Аллерга, Телфаст).

Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.

В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.

Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).

Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.

Гормональные

атопический дерматит мази и таблетки Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.

Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).

Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:

преднизолона (Преднизолон);
дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).

Противогрибковые

Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.

атопический дерматит мази и таблетки В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:

тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.

Антибактериальные

Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.

атопический дерматит мази и таблетки Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
Флемоксин (амоксициллн);
Оксациллин.

Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.

Уколы

атопический дерматит мази и таблетки Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).

Чаще всего используются средства:

Преднизолон;
Дексаметазон;
Гидрокортизон;
Кеналог;
Метипред.

При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.

Местная терапия

Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.

атопический дерматит мази и таблетки Препаратами выбора являются средства:

Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.

атопический дерматит мази и таблетки При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:

жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).

На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.

Источник

Атопический дерматит – наследственное аллергическое заболевание кожи. Проявляется оно обычно в раннем возрасте. Многие перерастают болезнь в детские годы, но АД может беспокоить до полового созревания, а у некоторых остается на всю жизнь.

Диета Его симптомами являются зуд и сухость кожи, появление раздражения, высыпаний, язв и следов от расчесывания. В расчесанных местах часто размножаются бактерии или грибки, вызывая вторичное воспаление.

Чтобы облегчить состояние больного ребенка или взрослого, необходимо комплексное лечение, включающее гипоаллергенную диету, гигиенические средства ухода за кожей, медикаменты для наружного применения (мази и крема от атипического дерматита) и внутреннего (таблетки от атипического дерматита).

Лечение предусматривает достижение таких целей:

предотвращение контакта с основными аллергенами;
антигистаминная терапия;
снятие воспаления кожи с помощью местного и системного влияния;
лечение вторичных инфекций в местах поражения кожи;
влияние на работу иммунной системы.

Приступая к лечению, нужно быть готовым к тому, что результат появится не сразу. Специфика заболевания такая, что оно имеет периоды улучшения и обострения. Иногда для выздоровления требуются месяцы лечения, иногда – годы.

Препараты для внутреннего применения

Для лечения используют такие группы препаратов системного влияния:

Антигистаминные – блокируют продукцию гистамина в организме, тем самым снижая проявление аллергический реакций (снимают отек, покраснение и другие признаки воспаления). Существуют антигистаминные препараты в виде таблеток и инъекций. Назначает их врач, курс лечения может длиться от пары недель до нескольких месяцев. Выделяют три поколения данных препаратов (наиболее современным является третье). Важно отметить, что даже препараты последнего, третьего, поколения имеют ряд побочных эффектов и могут вызвать привыкание, поэтому злоупотреблять ими не стоит. Придерживайтесь рекомендованной дозировки, не принимайте препараты дольше, чем указано. Среди препаратов можно выделить Кларитин, Супрастин, Цетрин, Зиртек, Телофаст.
Успокоительные препараты для поддержания нервной системы. Так как на развитие и поддержание патологических процессов, в том числе атопического дерматита, сильное влияние оказывает эмоциональное состояние, многие врачи рекомендуют употреблять седативные препараты. Такие лекарства как Глицин, Новопассит, настойки трав (валериана и пустырник) не вызывают привыкания и имеют мало побочных эффектов, однако они могут вызвать аллергическую реакцию у чувствительных людей.
Препараты, которые выводят лишнюю жидкость и токсины. У многих больных наблюдается чрезмерное потоотделение, а пот сам по себе может провоцировать воспаление пораженных экземой участков кожи. Поэтому врачи иногда назначают энтеросорбенты, гемосорбенты и т.п.
Пероральные антибиотики и антигрибковые препараты назначаются при вторичной инфекции пораженных участков.
Гормональные противовоспалительные препараты для внутреннего применения отпускаются строго по рецепту, так как имеют ряд побочных эффектов и могут вызвать привыкание. Их назначают при тяжелом течении заболевания, и только в том случае, если негормональная терапия не дает результата.
Курс витаминотерапии. Для поддержания здоровья кожи наиболее важны жирорастворимые витамины (А, Е, К, Д) и некоторые водорастворимые – С и РР. Для поддержания благоприятного эмоционального фона рекомендуются витамины группы В, в частности, В2, В12 и В15.

Лекарства для наружного применения

Можно выделить такие группы препаратов наружного применения, рекомендованных страдающим экземой людям:

мази от атопического дерматита на жировой основе, восстанавливающие липидный слой эпидермиса;
спреи и крема от атопического дерматита на водной основе, обладающие лучшей впитываемостью, снимающие острое или хроническое воспаление;
противозудные и антисептические примочки;
болтушки (смесь водо- и жирорастворимых противозудных и увлажняющих компонентов, применяющихся при атопическом дерматите);
увлажняющие неагрессивные гигиенические средства по уходу за кожей и волосами – эмоленты (при атопическом дерматите кожа сухая и чувствительная, поэтому ей требуется особый уход);
антибиотики и антигрибковые препараты местного действия (если присутствует вторичная инфекция).

Ухаживающая косметика

Кожа больных АД требует бережного ухода. Все косметические препараты для очищения и увлажнения кожи должны быть гипоаллергенными, без ароматизаторов. Например, серия Топикрем имеет хорошие отзывы при атопическом дерматите. Это продукты французской лаборатории «НИЖИ».

В серию входят лосьоны, крема и очищающие гели для кожи и волос. Они сохраняют мягкость кожи, ее влагу, способствуют восстановлению липидного слоя. Некоторые крема обладают кератолитическим эффектом, т.е. размягчают и снимают грубые сухие чешуйки эпидермиса.

Также очень популярны средства по уходу за кожей Мустела. Серия Стеллатопия от Мустела разработана специально для нужд кожи, пораженной экземой. Существует крем Мустела от атопического дерматита для мытья кожи младенцев. Также в серию входит масло для купания, восстанавливающий бальзам и крем-эмульсия. Данные крема можно применять при атопическом дерматите у детей, в том числе грудных.

При принятии душа и ванн нельзя растирать тело мочалкой. Вода должна быть не горячей.

Душ следует принимать быстро, не дольше 10 минут. После душа не стоит насухо вытирать кожу полотенцем — лучше аккуратно ее промокнуть и сразу же нанести увлажняющий крем.

Негормональная терапия экземы

Традиционными препаратами наружного применения от АД являются мази на основе дегтя, ихтиола, серы, нафталана. Они обладают дезинфицирующим, увлажняющим и заживляющим эффектом. Их основной недостаток – высокое содержание жиров и ланолина, в результате чего они плохо проникают в кожу, образовывают пленки на поверхности.

Среди современных негормональных препаратов можно выделить ингибиторы кальциневрина (молекулы, участвующей в активации аллергической реакции). К данной группе относится крем Элидел. Его можно применять на чувствительной коже лица и сгибательных поверхностей.

Также положительные отзывы при атопическом дерматите имеет крем Цинокап. Он содержит пиритион цинка, обладающий противогрибковым и антибактериальным эффектом, декспантенол, способствующий регенерации тканей, и увлажняющие компоненты.

Нужно отметить, что негормональные крема эффективны при легких и среднетяжелых проявлениях экземы, а вот в тяжелых случаях требуются более сильные гормональные препараты.

Гормональные препараты наружного применения

Достоинствами гормональных стероидных препаратов является эффективность при тяжелых формах экземы, быстрое облегчение и удобство применения. Однако неконтролируемое их использование может вызвать побочные эффекты местного и общего характера.

Для максимально эффективного и безопасного применения кортикостероидов руководствуйтесь такими правилами:

препараты данной группы применяют при тяжелом и среднетяжелом течении АД;
препарат должен подобрать врач, отталкиваясь от возраста и состояния больного, а также лекарств, использовавшихся ранее;
гормональные препараты используют в период обострения состояния, не более 7 дней, а затем переходят на негормональную терапию;
с осторожностью применяйте данные препараты на лице и других участках с чувствительной тонкой кожей (они могут вызвать истончение кожи, гиперпигментацию).

Диета для взрослого и ребенка

Большую роль в развитии атопического дерматита играет аллергенная активность пищи. Это не значит, что из рациона следует исключить все продукты, способные вызвать аллергию, так как практически любая белковая пища потенциально может провоцировать реакцию гиперчувствительности. Исключив практически всю белковую пищу, вы сделаете питание скудным и несбалансированным. Поэтому рацион лучше формировать, отталкиваясь от собственных предпочтений и непереносимости.

Диету ребенка лучше обсудить с врачом. Считается, что ранний отказ от грудного вскармливания увеличивает риск развития АД. Однако когда болезнь уже проявилась, приходится отказываться от кормления грудным молоком, если оно вызывает непереносимость.

Cмесь При аллергии на молочные белки рекомендуется перейти на специальные питательные смеси для детей грудного возраста, например, смесь Альфаре, Пептикейт или Фрисопеп АС. Данные смеси содержат гидролизированные белки, неспособные спровоцировать аллергию. При этом они содержат оптимальное количество питательных веществ, необходимых для нормального развития.

Смесь Альфаре имеет очень хорошие отзывы мам, перешедших на искусственное кормление при атопическом дерматите ребенка. Данная смесь не только гипоаллергенна, но и обладает противовоспалительным эффектом, способствует регенерации тканей.

Также очень популярна и имеет множество положительных отзывов смесь Неокейт, применяющаяся при атопическом дерматите и других формах атопии. Данная смесь на основе аминокислот, т.е. не содержит целостных белков, в результате чего не вызывает аллергических реакций. Смесь обогащена жирными кислотами, минералами и витаминами, необходимыми для физического и умственного развития.

Через некоторое время после перехода на гипоаллергенные смеси можно вводить прикорм, отмечая при этом, на какие продукты у ребенка есть сверхчувствительность, а на какие нет. Исходя из этого, со временем можно сформировать диету, исключив некоторую пищу из рациона.

Таким образом, главное в лечении атопического дерматита – комплексный подход и терпение.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Какие могут быть причины заболевания.

Как дома можно вылечить заболевание.

Как вылечить ребенка от заболевания.

Как и чем вылечить заболевание и взрослых.