Атопический дерматит не зудит и не чешется
Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, которая при этом зудит, трескается, покрывается коркой или сыпью, становится гиперчувствительной к раздражителям. В большинстве случаев оно возникает у детей до семи лет. Примерно у половины тех, кто сталкивался с атопическим дерматитом в детстве, симптомы перейдут и во взрослую жизнь — но в менее острой форме. Часто атопический дерматит идёт в паре с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или пищевыми аллергиями.
Никто точно не знает, почему у одних людей атопический дерматит есть, а у других нет. Пока можно сказать, что на развитие этой болезни влияют семейный анамнез и мутация гена FLG, отвечающего за барьерную функцию кожи. Если у одного из родителей был атопический дерматит, риск получить то же самое у ребёнка в два-три раза выше. Если он был у обоих родителей — то в три-пять раз. От атопического дерматита нельзя вылечиться, но можно улучшить состояние и контролировать симптомы. Журналистка и предпринимательница Кристина Фарберова рассказала нам о жизни с такой особенностью.
ТЕКСТ: Кристина Фарберова,
автор телеграм-канала «Крис печатает»
Мне пять лет, в Новосибирске зима, мы с отцом едем по свежему снегу на уазике в военный госпиталь. Там врач в накрахмаленной шапочке будет щипцами снимать бинты с моей руки. Всё выглядит очень плохо. Пальцы бордовые, опухшие и мокрые. Марля отходит вместе с кожей. Ладони в корках. На сгибах локтей — красная сыпь и трещины, из-за которых их больно сгибать и разгибать. Отец орёт, чтобы я перестала чесаться.
Дома бинты с меня снимает мама. Я навсегда запомню цвет марганцовки, которую она разводила в трёхлитровой стеклянной банке, чтобы протирать меня во время перевязок, — фиолетово-малиновый. И ещё помню фурацилин. Жёлтый такой. Отец следит, чтобы я коротко постригла ногти, и учит чесаться подушечками пальцев.
Главный бич людей с атопическим дерматитом — зуд. Вы чешетесь. Нет, не так. Вы раздираете себя. Чесаться — это боль и сладость одновременно. Какой-то лютый кайф и адские муки. Разодрать бёдра до крови, оставить ссадины на щиколотках и набухшие борозды на плечах или подмышках. Зуд разъедает тело изнутри. Я ворочаюсь и с трудом засыпаю — каждый катышек на простыне мне враг. Не могу нормально принять душ, мучаюсь в шерстяных свитерах и колючих колготках.
Сперва родители думают, что зуд, сыпь и открытые ранки — аллергическая реакция на сладкое, потому что я втихую таскаю шоколадные конфеты «Метелица» из верхнего шкафчика на кухне. Вопреки распространённому заблуждению, продукты питания не способны вызывать с нуля атопический дерматит — есть лишь данные, что уже существующие пищевые аллергии могут усугублять симптомы.
Меня отправляют к аллергологу — он делает патч-тест и отмечает реакции на книжную пыль, никотин, крахмал и домашних животных. Новые вводные меняют быт нашей семьи: отец пытается бросить курить, картошка уходит из меню, а кот Партос выслан из дома на работу к отцу ловить мышей. По крайней мере, так сказали родители.
Ещё врач сказал, что у меня экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи. Наконец кто-то дал этому определение! Небольшое пояснение: атопический дерматит и экзема — взаимозаменяемые понятия. Когда термин «экзема» используется отдельно, он обычно относится к атопическому дерматиту (атопическая экзема). «Экзематозный» означает шелушение, образование корки или мокнутие. Термин «дерматит» врачи используют для описания разных кожных заболеваний (например, себорейный дерматит, контактный дерматит или аллергический дерматит).
Наружный слой кожи человека — эпидермис — первая линия защиты между телом и окружающей средой. Он не даёт аллергенам и микробам проникнуть в наш организм, предотвращает потерю влаги из кожи. У людей с атопическим дерматитом барьерная функция кожи генетически нарушена. Анна Брукнер, доктор медицинских наук, член Американской академии педиатрии, объясняет, что это из-за повреждённого гена FLG. Этот ген отвечает за инструкцию по «сборке» белка профилаггрина, который содержится в клетках рогового слоя кожи человека. Расщепляясь, профилаггрин производит несколько копий белка филаггрина, который отвечает за поддержание барьерной функции кожи. Кроме того, филаггрин участвует в создании молекул натурального увлажняющего фактора кожи. При мутациях филагрина барьерные функции кожи нарушаются: она плохо удерживает влагу, становится сухой, шелушащейся, повышается риск аллергических реакций. Метаанализы подтверждают связь мутаций Филлагрина с атопическим дерматитом.
Жаль, что в 1998-м моя семья об этом не знала. Вместо этого в восемь меня повезли к знахаркам, а в тринадцать — на солёные озера. Знахаркой оказалась бабушка на окраине Новосибирска. Она посадила меня на табуретку, обрызгала водой и что-то зашептала, а потом дала конфету — за терпение. А вот на озёрах было неплохо. Я заходила в воду, соль разъедала раны, и они болели — прямо как в песне Добрынина. Но это хотя бы помогало.
В начале нулевых мои родители развелись, и, вероятно, это одна из причин, по которой экзема началась сначала. Стресс и эмоциональные переживания из-за резкого поворота привычной жизни не туда точат мою кожу каждый день. У меня несколько плохо заживающих очагов. Один из них — на ладони правой руки, размером с пятирублёвую монету. Рана всё время чешется, мокнет и покрывается коркой. Поскольку правая рука ходовая, это осложняет жизнь. В школе ты пишешь ручкой, на физкультуре делаешь упражнения на шведской стенке или играешь в волейбол двумя руками. И ещё социализация. В какой-то момент это замечают одноклассники и их родители, спрашивают, что с тобой не так, заразно ли это. Можно ли тебе трогать общую посуду на чаепитии в классе или брать чьи-то карандаши на изо. Экзема не заразна. Вы не можете «подцепить» её от кого-то другого. Люди получают экзему в наследство из-за комбинации факторов, а активизироваться она может из-за внешних триггеров: пищевой аллергии, стресса, факторов окружающей среды.
Мама отвела меня к дерматологу, и тот выписал мазь. В первую очередь врачи обычно рекомендуют препараты, в составе которых есть кортикостероиды. Они снимают отёки, успокаивают зуд и заживляют раны. Следующий этап — топические ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус), их используют, когда кортикостероиды не помогают. Фармакологические средства обычно используют при тяжёлых формах атопического дерматита, когда поражены большие участки кожи и это доставляет сильный дискомфорт.
Вместе с мазью я получила от врача несколько напутствий по нефармакологическому контролю экземы. Используйте увлажняющие средства с эмолентами, восстанавливайте барьерную функцию кожи. Это может помочь, а иногда даже позволит обойтись без медицинских препаратов. CeraVe, La Roche-Posay, Avène, Eucerin — подойдёт что-то из этих марок; у последней много продуктов с важными компонентами в составе — это, например, кортизон от зуда, антимикробный декандиол, вазелин, который идеально подходит атопикам, потому что обладает высокой окклюзией и не вызывает аллергии. Много полезных рекомендаций, кстати, можно найти на сайте Национальной ассоциации экземы. Они составляют списки косметических продуктов, одобренных для атопиков, объясняют, каких ингредиентов в ухаживающей косметике нужно избегать, и учат накладывать влажные повязки.
Я очень люблю лежать в ванне, но мне приходится наступить на горло этой песне и соблюдать рекомендации, касающиеся водных процедур. Принятие ванн в целом показано людям с атопическим дерматитом, но важно следить за температурой воды: она не должна быть горячей. В идеале — тёплая вода. В качестве средств для мытья стоит использовать продукты без содержания мыла, с нейтральным или низким pH. Лучше, если они будут иметь маркировку «гипоаллергенно» и не будут содержать отдушек, красителей. Ещё американская ассоциация дерматологов рекомендует добавлять в ванну небольшое количество отбеливателя (так называемые bleachbaths) — это облегчает зуд и другие симптомы атопического дерматита. Но я никогда не пробовала.
Несколько лет затишья — до двадцати восьми лет ничего не происходит. Разве что лёгкие шелушения на пальцах рук и щиколотках, которые я, если не забываю, мажу мазью с кортикостероидами. Пока однажды, во время ужина в индийском ресторане, на меня снова не нападает зуд. Я заперлась в туалете и где-то между швабрами и коробками с чистящими средствами начала чесаться. Это принесло невероятное удовлетворение. В такие моменты думаешь, что в чём-то это похоже на оргазм — так отпускает, когда приступ проходит. Кожа моментально покрывается бороздами, краснеет и горит. Я прислоняюсь к холодному кафелю плечом, задрав футболку. Холодно, хорошо. Хлопаю по карманам узких джинсов — в каком-то из них лежит антигистаминное. Многие исследования показывают, что гистамин — основное вещество, вызывающее зуд. Поэтому атопикам назначают антигистаминные препараты. Выковыриваю таблетку из блистера, запиваю водой из под крана, выдыхаю и жду. Сейчас всё закончится.
Знаете, какую фразу я ненавижу сильнее всего? «Крис, не чешись». Я даже свой телеграм-канал сперва хотела назвать в честь этого — «Чеши отсюда». Стараюсь держаться правил приличия, увлажнять кожу и снимать зуд, следовать дурацкому совету «меньше нервничать», вести осторожный образ жизни. Ношу с собой таблетки и мазь, сдала пищевую панель на 300 аллергенов и теперь не пью красное вино, не ем яйца, апельсины, арахисовую пасту и десяток других вещей, которые могут вызвать реакцию.
Иногда я веду диалог «про себя» — о том, как изменилось восприятие своего тела при атопии. В детстве я чувствовала себя чумной и стигмативной, доставляющей массу хлопот и переживаний родителям, а сегодня ощущаю себя почти избранной и даже думаю: «Хм, мутация гена — это звучит немного гордо». Как будто дерматит не проблема и не болезнь, а черта характера, от которой никуда не денешься. Типа сварливости. Только сварливый не вы, а ваше тело.
Что такое зудящий дерматит
Это важно знать!
Эксклюзивное интервью с главным аллергологом-иммунологом России. как правильно лечить экзему, псориаз, дерматит, зуд в носу, насморк и другие виды аллергии. Подробнее читайте на этом сайте.
Современный образ жизни – это борьба за выживание, а значит -хронический стресс. В результате нервных перегрузок, появилась целая плеяда пациентов, у которых возникает зудящий дерматит. Это заболевание, как все аллергические реакции, относится к категории кожных и имеет хронический характер. Сначала воспаляются некоторые участки кожи. Потом они начинают сильно чесаться. Сам процесс расчесывания не приносит облегчения и переходит в привычку. Основными видами болезни являются генерализованый и хронический дерматиты. Обе эти формы протекают тяжело и плохо поддаются лечению.
Наиболее распространенной причиной возникновения дерматита является сильный стресс. Но могут быть и другие. Например -негативное воздействие химических средств, побочное действие лекарств, и даже банальное не соблюдение правил личной гигиены. У каждого человека данное заболевание протекает по-своему и имеет разную степень сложности.
Сначала на коже появляются покрасневшие участки или небольшие пузырьки, бляшки. Потом это место начинает чесаться. У некоторых даже образуются ранки, из которых сочится водянистая жидкость. Острая форма протекает с осложнениями, но дает стойкую ремиссию. Хроническая, даже при хорошем лечении, длится долго и все равно, не проходит без рецидивов.
Больные становятся раздражительными, вялыми, плохо спят. Зуд может появиться даже в заднем проходе или влагалище. Если не прекратить чесаться – кожа начинает шелушиться и на ней появляются темные узелки.
Симптомы зудящего генерализованого дерматита сильно выражены. В данном случае покраснения распространяются на значительную часть поверхности кожных покровов. Иногда появляются утолщения и корочки. У больных поднимается температура, появляется озноб. Некоторые жалуются на увеличение лимфатических узлов. Поврежденная кожа теряет тепло, много жидкости, бека и является проводником разнообразных инфекций.
Ищем панацею
Лечение зудящего хронического дерматита, как и других форм аллергических реакций, начинается с поиска основного фактора его возникновения. Если он устранен – больной проходит курс терапии. При этом учитывается стадия и форма заболевания.
Чаще всего прибегают к препаратам кальция внутривенно или таблетировано.
Терапия включает в себя лекарственные препараты на основе хлорида и глюконата кальция. Они используются в виде инъекций или таблетированой форме. Также назначают: активированный уголь, Энтерас-гель, Полифепан и другие полисорбентные медикаменты.
- В комплекс лечебных средств входят и антигистаминные блокаторы: Хлоропирамин, Дифенгидрамин, Эбастин, Цетиризин, Лоратадин, Астемизол.
- Когда болезнь протекает тяжело, врач выписывает дополнительно кортикостероидные препараты и средства, корригирующие иммунитет пациента.
- Обязательным условием, при лечении зудящего дерматита, является употребление витамин группы B, C, A, E.
Наружное лечение зависит от клинической картины дерматита. Если высыпания имеют мокнущий характер, делают примочки из раствора марганцовокислого калия, раствора танина, фурацилина, 2% борной кислоты. На подсыхающие корки наносят раствор бриллиантовой зелени, фукорцин.
Когда аллергическое воспаление приобретает экссудативные изменения, применяют аэрозоли: Пантенола, Полькортолона, Левовинизоля. Чтобы процесс формирования корок происходил быстрее, рекомендуют следующие пасты: дегтярную, ихтиоловую, 2-5% серы, нафталановую, цинковую.
Используют стероидные мази: Дипросалик, Элоком, Гиоксизон, Локоид, Фторокорт.
Если раны начали гноиться, назначают антибиотики широкого спектра действия.
Бывает ли аллергия без зуда?
С зудом идут очень немногие аллергии, такие, как детский диатез. А большинство аллергических высыпаний как раз проходят без зуда. Такие как аллергическая экзема, например.
Ну, про разные отеки, включая отек Квинке, говорить не буду, у вас, видимо, другой вопрос — как понять, сыпь на теле инфекционного или аллергического характера?
Но тут помочь по интернету без фотографии сложно. Скорее всего, если нет подъема температуры, то сыпь — обычная аллергия, даже если она не зудит. Сыпь при инфекционных болезнях всегда начинается после подъема температуры, чаще всего даже не в первый день, а во второй или даже позже.
автор вопроса выбрал этот ответ лучшим
в избранное ссылка отблагодарить
A k s i n y a
Сама даже не пойму, какая аллергия, а к врачу в понедельник записали. Сыпь без зуда, температуры нет, больше ничего не беспокоит как покраснение, схожие с аллергией. — 2 месяца назад
Зудом обычно сопровождается дерматит или нейродермит, чаще в подростковом возрасте и у маленьких детишек, диатез.
Трудно судить не видя этих высыпаний, просто сыпь, в виде прыщиков мелких или папулулёзная сыпь в виде пузырьков с эксудатом внутри.
Аллергия бывает разная, порой даже сразу не определить что это на самом деле и от чего возникло.
Необходимо понаблюдать и вспомнить что ели, пили, была ли раньше пищевая аллергия и как она себя проявляла.
Высыпания могут сильно чесаться не сразу, а через несколько дней. Следует вспомнить контакты с моющими средствами или другой химией. Важно знать в каком месте эти высыпания и на сколько обширны эти участки тела.
Если выпить антигистаминный препарат и всё пройдёт на следующий день, то это аллергия.
Ещё можно слегка смазать небольшой участок кожи с высыпаниями кортикостероидной мазью или кремом: преднизолон, флуцинар, синафлан и краснота посветлеет, а сыпь спадёт — это аллергия.
в избранное ссылка отблагодарить
Если в организм попадает аллерген — появляются симптомы аллергии, характерные симптомы. это — сыпь; покраснения; зуд; отёки, с другой стороны возможна — повышенная температура тела; чиханье; зуд в носу; слезотечение; кашель. В общем, симптомы проявляются в зависимости от того, какая в данный момент аллергия — пищевая или контактная.
Если же аллергия пищевая. то симптомы могут быть в виде зуда и покраснения, на любом участке кожи, хотя если аллергия тяжелая может быть повышенная температура и отёки.
Но бывают случаи. когда аллергические проявление бывают без зуда и повышенной температуры, но с обильным покраснением, распространяясь по всему участку кожи, поэтому могу из личного опята сказать, аллергия — без зуда, но с покраснением бывает.
В общем, если Вы уверены что у Вас пищевая аллергия, нужно исключить аллергенный продукт из питания и вывести аллерген. в помощь — активированный уголь или полисорб, но не стоит сразу торопиться пить лекарственные препараты, наподобие супрастин, лучше для установления точного диагноза обратиться к врачу — дерматологу или аллергологу.
Не болейте, будьте здоровы.
в избранное ссылка отблагодарить
Дерматит на нервной почве
Больные кожными воспалениями интересуются, может ли быть дерматит на нервной почве или это только усугубляющий фактор? Давно доказано, что неполадки в работе нервной системы, большие эмоциональные перегрузки, стрессы напрямую влияют на здоровье человека. Страдают практически все остальные системы и органы, ведь нейроны, нервные окончания, как и капилляры, тончайшей сеткой опутывают наш организм. Возникновение дерматозных раздражений от нервного перенапряжения возможно. Более того, этот недуг стал очень часто появляться в историях болезни россиян и жителей других стран.
Причины болезни и сопутствующие факторы
Возникать воспалительные процессы на коже могут как при одной стрессовой ситуации, так и при незначительной, но регулярной эмоциональной напряжённости.
То есть, дерматозные высыпания могут появиться не только при одной очень сильной реакции на обстоятельства, но и в том случае, когда человек каждый день испытывает неприятные ощущения из-за проблем в семье или на работе.
Кожный дерматит на нервной почве симптомы имеет разные, в зависимости от того, какой вид недуга появляется. Усугубить ситуацию может наличие следующих факторов:
- Заболевания ЖКТ.
- Плохой обмен веществ.
- Слабый иммунитет.
- Неправильный распорядок дня.
- Избыток шлаков и токсинов в организме.
- Неправильное питание.
- Негативная наследственность.
Симптомы кожных болезней от нервов
Симптоматика болезни может быть различной, так как возможно возникновение атопического дерматита, аллергии или себореи от нервных патологий. Соответственно и признаки у этих категорий недуга будут им соответствовать.
Например, при атопическом дерматите на нервной почве можно наблюдать появление полупрозрачных волдырей с жидкой субстанцией внутри, при аллергическом нейродермите возможна красная сыпь, которая сильно чешется.
Однако и в своей категории симптомы могут различаться. К примеру, бывает себорейный дерматит на нервной почве без зуда, а может быть с сильным зудящим эффектом. Кроме основных симптомов: покраснения, шелушения, зуда, волдырей, уплотнений, сыпи могут присутствовать сопровождающие второстепенные признаки этого недуга:
- Апатия.
- Слабость.
- Усталость.
- Пониженное давление.
- Уменьшение количества глюкозы в крови.
- Плохой сон.
- Снижение или повышение аппетита.
По мнению многих дерматологов, этот недуг может поразить человека даже в младенчестве. При этом он может исчезнуть в детстве, среднем возрасте или принять хроническое течение и проявляться в виде обострений и периодических высыпаний, когда человек понервничает или будет вести неправильный образ жизни.
Самым распространёнными видами являются: себорейный дерматит на нервной почве с зудом, сыпь и атопические волдыри на конечностях. аллергические покраснения на лице и груди.
Классификация нейродермита
Различается несколько видов дерматита, возникшего по причине нервных расстройств, исходя из локализации на теле человека и своей симптоматики:
- Диффузная форма поражает конечности и лицо.
- Ограниченная форма покрывает некоторые зоны красной сыпью.
- Гипертрофическая форма появляется в области паха, сопровождается нарушениями в работе мочеполовой системы .
- Линейную форму отличают высыпания на конечностях по прямым линиям.
- Фолликулярная форма характеризуется высыпаниями на волосистой части головы.
- Псориазоморфная форма появляется на лице и в волосяной части головы, выделяется образованием чешуек.
У всех этих разновидностей дерматита на нервной почве симптомы различные, но природа одинаковая. Она основана на неправильных импульсах, которые посылает мозг к кожным тканям. В результате на поверхности появляются различные воспаления.
Травы и сборы для снятия нервного состояния
Помимо основного лечения непосредственно дерматозных высыпаний, зуда, шелушения, нужно использовать средства для приведения нервной системы в нормальное состояние.
Себорейный, атопический или аллергический дерматит на нервной почве лечение предусматривает с использованием растительных успокаивающих средств. Если этого не сделать, болезнь вернётся, и симптоматика кожных воспалений повторится. Приводим несколько эффективных рецептов из народной медицины:
- Отвар из сушеницы. На стакан кипятка возьмите 15 г сухой травы сушеницы. Дайте отстояться 2 часа, процедите. Это количество отвара на день, его нужно выпить за 3 раза.
- Череда и мята. Заварите по 2 чайные ложки сухих растений стаканом кипятка. Настаивайте 1 час, затем процедите и принимайте по 3 столовые ложки за 1 час до еды (3-4 раза в день).
- Молодые берёзовые листья собирают в мае. Сушить не нужно, залить тёплой водой и довести до кипения. Отстаивать 20 минут. Принимать натощак утром по половине стакана.
Прекрасное лекарство – мёд. Если мучает дерматит на нервной почве, лечение мёдом, помимо лекарственных отваров показывает отличные результаты.
Однако нужно относиться осторожно к такому лекарству, так как мёд является аллергенным продуктом, и если диагноз поставлен неверно, и болезнь имеет аллергическую природу, то больному может стать хуже.
Обязательно переходите к правильному питанию и режиму. Старайтесь избегать стрессов и испытывать положительные эмоции.
Источники: Комментариев пока нет!
lechimsiasami.ru
Сыну 3 месяца. С 3 недель на СВ, с 2 месяцев на ИВ. Сначала НАН1, были запоры. Перешли на Хипп1. Через несколько недель началась сыпь на щеках, которая ребенка не беспокоила. Получили результаты анализов крови на аллергены. LgG4-lgE: 2-1 — коровье, козье молоко, b-лактоглобулин, говядина; 2-0 — казеин; 1-1 — свинина; 0-2 — курица, треска, глютен пшеницы, гречиха, рис, картофель, морковь; 0-1 — рожь, кукуруза, соя, капуста белокачанная, яблоко; 0-0 — куриное яйцо, овес, тыква, груша.
Вот уже неделю мажу щеки Дардиа Липо крем. Сыпь прошла. Но вчера опять немного появилось. Неделю не стираю порошком, реже мою (от воды кожа сухая становится). Были у аллерголога, поставила диагноз атопический дерматит, педиатр говорит тоже самое. Меня очень смущает только одно: у него НЕТ зуда. Перечитала массу медицинской литературы, где сказано, что зуд — обязательное явление при ад.
Малыш хорошо спит, чесать сыпь не пытается, температуры нет, стул 1 раз в день (желтый, немного плотный). Я заметила, что сыпь появляется в местаз соприкосновения со швом чепчика и швами на одежде. С чем это может быть связано?
Это фото нашей сыпи и то, как она прошла первый раз сама за 1 день.
Сейчас опять высыпало, но совсем чуть-чуть.
Может ли это быть связано с ЖКТ, или у него просто что-то с гидролипидной пленкой?
Да, забыла написать. Ребенок от второй бер., родился точно в срок, 3680, 52 см. В роддоме заразили бронхитом, с 2-3 недель лежали в больницы. Нам кололи антибиотики, давали бромгексин, ингаляции физраствором. После пропили бифидумбактерин.
forums.rusmedserv.com
No related posts.
