Атопический дерматит от пылевого клеща
- Об аллергии
- Технология ImmunoCAP®
- Диагностика астмы
- Пищевая аллергия
- Ингаляционная аллергия
- Аллергия на насекомых
- Лекарственная аллергия
- Перекрестные аллергены
- Аллергия у детей
- Атопический дерматит у детей
- Диагностика аллергии у детей
- Вопросы-ответы по анализам
- Методики аллергодиагностики
- Анализы на аллергию
- Анализы на аллергию ЦЕНЫ
- Прайс лист другие виды диагностики
——————-
- О лаборатории, контакты
- Общая информация
- Для специалистов: методики в аллергологии
- Как проехать
У детей старшего возраста и взрослых больных в развитии атопического дерматита более важную роль придают аэроaллepгенам (в основном, клещам домашней пыли). Еще в 1918 г. было показано, что у больных с атопическим дерматитом наблюдается ухудшение кожных симптомов после экспозиции эпидермальных и пыльцевых аллергенов. Если таким больным провести назальный провокационный тест с грибом Альтернария или пыльцой трав, то у них также наблюдается ухудшение кожных симптомов заболевания. Позже было показано, что бронхиальный провокационный тест с клещом домашней пыли тоже приводит к ухудшению кожного процесса.
Однако, по литературным данным, роль пылевого клеща в развитии и поддержания атопического дерматита противоречива. Возможно, это объясняется разницей в проведении и оценке результатов аллерго-тестов в научных исследованиях.
Установлено, что 30-50% больных имеют положительные кожные пробы с экстрактами аэроаллергенов. Причем, при раннем и высоком уровне экспозиции пылевого клеща риск возникновения атопии значительно повышается.
Компоненты клеща имеют высокий молекулярный вес, что затрудняет их проникновение в неповрежденную кожу здоровых лиц. Но нарушение барьера кожи, сухость и расчесы, наблюдающиеся при атопическом дерматите, могут способствовать проникновению продуктов метаболизма клеща в эпидермис и ухудшению течения заболевания.
В различных исследованиях ученые изучали влияние устранения (снижения уровня) экспозиции аэроaллергенов на клиническое течение атопического дерматита. Для этого больных помещали в госпитальных условиях, использовали специальные (акарицидные) и физические методы элиминации пылевого клеща из матраца, мягкой мебели и т. д. Было доказано, что устранение контакта с клещом домашней пыли способствует уменьшению выраженности симптомов атопического дерматита.
Применение специальных постельных чехлов для матрацев, подушек и одеял представляется самым простым и эффективным способом снижения концентрации клещей в домашней пыли.
Обострение атопического дерматита, обусловленное пыльцевой сенсибилизацией, как правило, возникает сезонно, в период цветения деревьев или трав (с апреля по сентябрь). Большинство таких больных, наряду с типичными проявлениями поллиноза, имеют еще и пищевую аллергию на ряд продуктов из-за перекрестной реакции с пыльцой (например, пыльца растений — косточковые фрукты — ягоды). У детей до года с локализацией дерматита в области рта следует исключить аллергию на латекс (резиновая соска на бутылке — бананы, киви, абрикосы и т. д.).
Пыльцевая аллергия, связанная с пищей, проявляется с возрастом, тогда как сенсибилизация к другим пищевым продуктам в дальнейшем снижается и / или исчезает.
Больные с атопий имеют повышенный риск возникновения инфекционных осложнений кожи. Различные возбудители (бактерии, грибы, вирусы) могут выступать как в качестве причины сенсибилизации организма, так и фактора, вызывающего обострение уже существующего дерматита. К бактериальным осложнениям кожи относят фурункулез, стафилодермии и т. п.
Стафилококк находят у 90-100% таких больных , тогда как у здоровых лиц его высеивают лишь в 5% случаев. Считается, что обсеменение кожи стафилококком является частой причиной обострения атопического дерматита, его тяжелого течения и устойчивости к традиционной терапии. В связи с этим логично было бы ожидать выраженного лечебного действия от антистафилококковых препаратов. Однако, доказано незначительное улучшение симптомов заболевания после применения сочетанных (антибактериальное средство + наружный кортикостероид) препаратов при бактериальных осложнениях атопического дерматита.
Если у ребенка с атопией бактериальная инфекция протекает с лихорадкой, интоксикацией, воспалительными изменениями крови, врач может рекомендовать прием антибиотика широкого спектра действия внутрь или внутримышечно сроком на 7-10 дней. Родители всегда должны помнить о том, что антибиотики могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию у ребенка, а некоторые из них вообще запрещено применять до определенного возраста.
Читать дальше >>>
на главную
Источник
Домашнюю пыль многие считают причиной развития аллергии, однако мало кто знает, что негативные реакции у большинства людей вызывает лишь один ее компонент — пылевой клещ.
Аллергия на пылевого клеща провоцирует развитие бронхиальной астмы в будущем.
Особенности пылевого клеща
Пылевого клеща нельзя рассмотреть невооруженным глазом, размер этого паукообразного не превышает 0,5 мм. Клещи домашней пыли являются синантропными организмами, так как они питаются слущенным эпителием человека и животных, остатками пищи. Продолжительность их жизни составляет около двух месяцев, за это время самка клеща успевает отложить 60 и более яиц, оставив таким образом многочисленное потомство. Аллергенными свойствами обладают не только экскременты, но также хитиновый покров клещей домашней пыли, поэтому даже погибшие клещи могут вызывать негативный ответ иммунной системы у ребенка и взрослого.
Идеальной средой обитания для пылевого клеща является комната с температурой 20°С – 25°С и высоким уровнем влажности. Максимальное количество клещей домашней пыли находится в толще матрасов, наполнителе подушек и одеял, ворсе ковров, обивке мебели, а также игрушках ребенка. Некоторые виды этих клещей (мучной, амбарный или волосатый обыкновенный клещ) живут в продуктах питания — муке, семенах, сухофруктах, крупах.
Признаки аллергии на пылевого клеща
Во многих случаях аллергическая реакция на клеща проявляет себя ринитом. Симптомы такого состояния следующие:
- чиханье (может быть многократным, в виде приступов);
- водянистые или густые слизистые выделения из носовых ходов;
- зуд и жжение в носу;
- заложенность носа.
У грудных детей аллергический ринит протекает особенно тяжело. В этом возрасте слизистая оболочка носовых ходов ребенка богато васкуляризована, поэтому ее отек развивается быстро. Дыхание через нос сильно затрудняется, что создает трудности при кормлении. Таким образом, к симптомам ринита присоединяется отсутствие аппетита, бессонница и раздражительность ребенка.
Помимо этого клещ домашней пыли может спровоцировать развитие конъюнктивита, дерматита и астмы. В таких случаях могут иметь место следующие симптомы:
- слезотечение и покраснение белков глаз;
- резь в глазах;
- плохая переносимость яркого света;
- кожный зуд;
- высыпания на коже, локализованные в области лица, шеи, подмышечных впадин, локтевых и коленных суставов, промежности, волосистой части головы ребенка;
- инспираторная одышка (сложность при вдохе), свистящие хрипы, приступообразный кашель, сопровождающийся отхождением небольшого количества вязкой прозрачной мокроты.
Редко аллергия на пылевых клещей сопровождается развитием ангионевротического отека. Если возникли симптомы такого состояния (осиплость голоса, ощущение удушья, отек лица, верхних или нижних конечностей) необходимо обратиться к врачу в срочном порядке.
Когда причиной возникновения плохого самочувствия послужил именно пылевой клещ, то обращают на себя внимание следующие особенности течения аллергии:
- ремиссия вне дома;
- рецидив при контакте с большим количеством клеща (во время уборки или ночного сна);
- сезонность обострений аллергии (август — октябрь), связанная с активным размножением клещей;
- обострение в осенний и зимний период, обусловленное нахождением ребенка дома и отказом от проветривания комнат;
- сопутствующая аллергия на перо, а также пищевая аллергия к морепродуктам (крабам, креветкам, ракам).
Чаще всего аллергические реакции на клещей домашней пыли возникают у детей. Это связано с повышенной реактивностью иммунной системы ребенка. Кроме того, сенсибилизация у детей происходит быстрее, потому что они больше контактируют с клещом (ползают, играют с мягкими игрушками).
Лечение
Когда возникают явные симптомы аллергии на клеща, не обойтись без использования медикаментов. Системное лечение подразумевает прием антигистаминных препаратов («Кларитин», «Семпрекс», «Астемизол»). В некоторых случаях необходимо местное лечение. Чтобы устранить симптомы аллергии, врач назначает следующие антигистаминные средства:
- назальный спрей «Гистимет» при рините;
- глазные капли «Аллергодил» при конъюнктивите;
- гель «Совентол», «Фенистил» или мазь «Зиртек» при дерматитах.
При тяжелом течении аллергической реакции на домашнего клеща потребоваться использование назальных и глазных капель с сосудосуживающим эффектом («Санорин», «Африн», «Октилия», «Визин»), а также кремов и мазей с гормональным компонентом. Лечение этими средствами должно быть кратким, так как при длительном применении они вызывают серьезные побочные реакции. Многие из них противопоказаны для детей, беременных и кормящих женщин. Крайне нежелательно использовать такие препараты без предварительной консультации специалиста, особенно если проводится лечение аллергии на клещей у ребенка.
Чтобы облегчить течение ринита и дерматита у детей, можно использовать безопасные средства: назальный спрей «Аква Марис», «Квикс» или «Аквалор», крем «Лостерин», «Видестим» или «Деситин». Вспомогательное лечение включает витаминотерапию, прием теплых ванн с отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, календулы). Выпускаются специальные спреи, уничтожающие пылевого клеща, они предназначены для обработки помещений и предметов. Их применение позволяет уменьшить контакт с клещами и сделать медикаментозное лечение более эффективным.
Для предотвращения обострений аллергии на клеща, можно делать десенсибилизацию. Суть такой процедуры заключается в том, что в организм вводят экстракт пылевого клеща. Обычно инъекции проводят с перерывами в течение года, постепенно увеличивая дозировку вводимого экстракта клеща. Как правило, такое лечение через некоторое время приводит к снижению частоты и тяжести рецидивов. Специфическая иммунотерапия имеет противопоказания и некоторые риски, поэтому делать ее разрешается только после полного обследования.
Профилактические мероприятия
К сожалению, полностью исключить контакт с пылевым клещом практически невозможно, поскольку он распространен повсеместно. Однако чтобы сократить частоту обострений и облегчить симптомы заболевания многим достаточно делать профилактику.
- Убрать ковры, без которых можно обойтись (особенно, если у них густой и высокий ворс).
- Уменьшить количество мебели с тканевой обивкой, заменив ее мебелью с отделкой из кожи или ее имитации.
- Несколько раз в день проветривать комнаты.
- Делать влажную уборку каждый день, уделяя особое внимание труднодоступным местам, где скапливается наибольшее количество пыли.
- Приобрести пылесос с водяным фильтром.
- Во время уборки использовать маску или респиратор.
- Избавиться от подушек и одеял с наполнителем из пуха или пера, вместо них использовать изделия с синтетическими наполнителями.
- Периодически выколачивать и просушивать подушки и одеяла.
- Делать замену постельного белья не реже 1 раза в неделю, тщательно высушивать его на свежем воздухе.
- Ежедневно принимать душ и мыть голову.
- Убрать из комнаты ребенка мягкие игрушки, а оставшиеся стирать и сушить на свежем воздухе раз в месяц.
- Купить гигрометр (прибор, измеряющий влажность воздуха) и следить, чтобы влажность в помещении не превышала 40 — 50%.
- Использовать осушители воздуха (с осторожностью при бронхообструкции).
- Делать очистку воздуха при помощи кондиционеров или специальных очистителей.
- Воздержаться от употребления пищи вне кухни, крошки — отличная питательная среда для клеща.
Чтобы очистить дыхательные пути от клеща и его экскрементов желательно промывать носовые ходы. Для этого используйте специальный солевой раствор. Его можно делать самостоятельно, достаточно в литре кипяченой воды растворить чайную ложку поваренной соли.
Источник
Аллергия на пылевого клеща в наше время не редкость. Обилие ковров, книг и мягких игрушек в закрытых помещениях делает ее постоянной спутницей современного человека. Этот тип аллергии развивается под воздействием присутствующих в воздухе фекальных масс и частей хитинового покрова мертвых членистоногих. Тесный контакт с самими клещами и продуктами их жизнедеятельности делает слизистую и кожные покровы более уязвимыми и вызывает соответствующую реакцию аутоиммунной системы. Как же избавиться от домашнего вредителя и возможно ли это сделать?
Краткая характеристика пылевого клеща
Пылевого клеща принято считать паразитом, хотя, с научной точки зрения, это не так. Скорее, он наш симбионт, живущий рядом и поедающий остатки отмершей органики: волосы, перхоть, потожировые выделения, отшелушенный эпителий, шерсть домашних питомцев. Мало того, этих паукообразных можно с уверенностью отнести к группе неодомашненных животных, существование которых тесно связано с человеком.
Пылевого клеща невозможно увидеть без микроскопа. Его размер колеблется от 0,2 до 0,5 мм. Обычная продолжительность жизни особей обоих полов составляет 70–80 дней. За это время самка успевает отложить более 50 яиц. Лучшим местом обитания является помещение с повышенной влажностью и температурой в пределах 20–23 °C.
Внимание. Огромное количество пылевых клещей находится в мягких игрушках, наполнителе одеял и подушек, ворсе ковров, тканевой обивке мебели и толще матрасов. Особенно много их в кроватях.
Вопреки распространенному мнению, основная масса клещей находится не в дальних углах квартиры, а совсем близко к человеку — в постельном белье. Подходящая температура, оптимальный уровень влажности и, самое главное, много пищи — все это делает волокна ткани очень удобным местом.
Особенно страдают от присутствия мелких паукообразных дети и взрослые с ослабленным здоровьем и низким иммунитетом. В холодное время года количество случаев аллергии на пылевых клещей резко возрастает. Это объясняется редким проветриванием помещения и более низким качеством уборки. В это время года затруднительно выколотить и просушить постельные принадлежности и ковры. К тому же многие укладывают обратно снятые на летний период напольные покрытия, коврики и дорожки.
Чем опасен клещ домашней пыли?
Пылевой (синантропный) клещ может питаться любой органикой, способной разлагаться, но особенно по вкусу ему перхоть и отмершие чешуйки кожи. Живой эпидермис вредителю не нравится, поэтому мелкие членистоногие не кусаются и совершенно не опасны с этой точки зрения. Да и грызущий ротовой аппарат неприспособлен для повреждения кожных покровов.
Пылевой клещ вызывает несколько видов аллергии: пищевую, дыхательную, контактную. Помимо поражения носоглотки и кожных покровов, членистоногие провоцируют немало заболеваний:
- бронхиальную астму;
- аллергический насморк;
- конъюнктивит;
- всевозможные дерматиты.
Именно кожные поражения нередко путают с укусами клеща. Под влиянием пищеварительных ферментов минимальное воздействие на эпидермис вызывает сильнейший зуд, покраснение и отек с мелкой сыпью.
Таким образом, ни взрослые особи, ни их личинки не вредят человеку напрямую. Основная опасность заключается в экскрементах пылевого клеща, которые он выделяет не менее 20 раз в сутки. Каловые массы содержат специфические ферменты пищеварения, разъедающие живой эпидермис и провоцирующие сильнейшую аллергию.
Интересно. Если концентрация клещей не превышает 100 особей на один грамм, то влияние ферментов практически незаметно. При увеличении количества особей до 500 появляется реакция организма.
Признаки аллергии на пылевого клеща
Присутствие клеща в квартире чаще всего проявляется аллергическим ринитом. Симптомы недомогания включают в себя:
- многократное чихание;
- обильные жидкие выделения из носовой полости;
- покраснение глаз и слезотечение;
- затрудненность дыхания.
У младенцев симптомы аллергии на пылевого клеща выражены более ярко. Быстро развивается отек слизистой, появляется заложенность носа и сильный насморк. Ребенок не может нормально есть и отказывается от груди, постоянно плачет и капризничает. К этим симптомам присоединяется потеря аппетита и бессонница.
Помимо аллергического ринита, пылевой клещ может спровоцировать бронхиальную астму, дерматит или конъюнктивит. В этом случае к проявлениям насморка добавятся следующие признаки патологического состояния:
- светобоязнь, зуд и резь в глазах;
- кожная сыпь, располагающаяся на лице и шее, в области паха, подмышечных впадин или локтевых и коленных суставов;
- одышка инспираторного характера, хрипы при дыхании, кашель с отхождением мокроты.
Внимание. В редких случаях аллергия на клеща сопровождается отеком Квинке. При увеличении лица и появлении признаков удушья необходимо вызвать Скорую помощь.
Если причиной недомогания действительно стал пылевой клещ, то аллергическая реакция будет сопровождаться некоторым особенностями:
- исчезновением всех симптомов недомогания за пределами дома;
- обострением признаков ринита или астмы во время сна и уборки помещения;
- сезонностью рецидивов, связанной с периодом активного размножения неприятных соседей и холодным временем года;
- сопутствующей реакция на пух и перо.
Чаще всего от аллергии на пылевого клеща страдают малыши. Это связано со слабостью иммунной системы ребенка и более частым контактом с членистоногими. Ведь дети постоянно ползают по полу и развлекаются с мягкими игрушками.
Лечение аллергической реакции на пылевого клеща
В первую очередь рекомендуется до минимума снизить контакт с пылью и клещами, то есть ликвидировать все возможные места их проживания. Одновременно следует начать прием медикаментозных препаратов, назначенных доктором.
Совет. При подозрении на аутоиммунную реакцию организма рекомендуется в первую очередь посетить врача-аллерголога, который при необходимости привлечет к обследованию иммунолога и других узких специалистов.
Лечение аллергии на пылевого клеща включат в себя применение следующих групп препаратов:
- Антигистаминные средства.
- Назальные сосудосуживающие спреи и капли.
- В особо тяжелых случаях назначают кортикостероиды, которые подбираются индивидуально.
Принимая медикаменты, необходимо помнить, что они устраняют лишь симптомы недомогания, а не основную причину. К тому же действуют лекарства недолго, всего несколько часов, поэтому на первое место выходит борьба с пылевыми клещами.
Антигистаминные средства
Эта группа препаратов лежит в основе лечения аллергии. Производятся они в форме таблеток, капель, в том числе и глазных, назальных спреев и растворов. В экстренных случаях возможно внутримышечное введение.
На данный момент существует четыре поколения препаратов от аллергии. С каждой модификацией увеличивается эффективность и время влияния, уменьшается сила побочных воздействий и привыкание. Для лечения иммунных реакций на пылевого клеща используют все типы препаратов:
Лекарства I поколения (седативные)
Производят хороший антигистаминный эффект, но имеют много противопоказаний. Продолжительность их действия составляет 4–6 часов. В эту группу входят:
- Димедрол;
- Прометазин;
- Тавегил;
- Супрастин;
- Клемастин;
- Перитол;
- Меклизин;
- Пипольфен;
- Фенкарол.
Подобные лекарства обычно используют для лечения аллергических патологий, для которых характерна затрудненность дыхания.
Препараты II поколения (не седативные)
Эта группа медикаментов не вызывает сонливости и имеет меньше противопоказаний. Средства наиболее востребованы при дерматитах и зуде кожных покровов.
К препаратам II поколения относят:
- Кларитин;
- Астемизол;
- Трексил;
- Зодак;
- Левоцетиризин;
- Гисталонг;
- Лоратадин
- Фенистил;
- Семпрекс.
Подобные лекарства запрещены к применению людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку имеют кардиотоксическое влияние.
Медикаменты III поколения
Для них характерно хорошее антигистаминное действие и минимум побочных реакций. Именно Зиртек, Телфаст и Эриус чаще всего берут за основу противоаллергической терапии при реакции на пылевых клещей.
Средства не оказывают кардиотоксического воздействия и отлично справляются с дерматитами и симптомами астмы.
Лекарства IV поколения
Эта группа препаратов обладает большим преимуществом перед своими предшественниками. Медикаменты не влияют на сердце и не вызывают сонливости, но противопоказаны беременным женщинам и детям. В эту группу входит: Левоцетиризин, Дезлоратадин, Бамипин и Ксизал.
Назальные средства
Помимо антигистаминных препаратов для облегчения симптоматики широко применяют сосудосуживающие лекарства и всевозможные растворы для очищения носа от продуктов жизнедеятельности пылевого клеща. Выбор таких назальных лекарств огромен, поэтому рассмотрим лишь некоторые из них:
- Аквамарис — в продажу поступает в виде раствора для промывания носа, капель и спрея. Совершенно безопасен и может использоваться для лечения беременных и детей раннего возраста.
- Спрей Атомер Прополис – комбинированный препарат для носа, содержащий соленую воду Эгейского мор и раствор прополиса. Показан детям с раннего возраста и взрослым.
- Капли Тизин Алерджи. Хорошо помогают при аллергическом насморке. Следует с осторожностью применять в период вынашивания ребенка.
- Назальный спрей Реактин. Отлично устраняет симптоматику и заметно облегчает состояние больного.
- Сосудосуживающие средства — Називин, Санорин, Африн, Виброцил (для самых маленьких).
Дополнительно пациенту могут быть прописаны глазные капли и мази, снимающие зуд и красноту кожных покровов при контактном дерматите.
Десенсибилизация
Современным способом борьбы с аллергическими реакциями является АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия), основанная на подкожном введении минимальных доз клещевого субстрата. Такая своего рода вакцинация позволяет привыкнуть к раздражителю и не так остро на него реагировать.
Важно. Очень часто десенсибилизация позволяет навсегда избавиться от проявлений аллергии на клещей домашней пыли.
АСИТ имеет противопоказания, поэтому проводить ее можно лишь после тщательного диагностического обследования.
Народные средства
Нетрадиционная медицина не способна справиться с проявлениями аллергии на пылевого клеща, но повысить иммунитет ей вполне под силу. А это, в свою очередь, приведет к уменьшению симптоматики и снижению частоты рецидивов.
Прекрасно укрепляет организм настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника. Все иммуностимуляторы рекомендуется принимать курсам по 20–30 дней. После небольшого перерыва лечение возобновляют.
Вместо аптечных препаратов с морской водой в домашних условиях можно приготовить солевой раствор и промывать им носовую полость.
Профилактика аллергии на пылевого клеща
Полностью избавиться от пылевых клещей не получится. Они всегда будут жить рядом с нами, питаясь отмершей органикой. Но уменьшить их численность и тем самым снизить негативное влияние на здоровье под силу каждому человеку.
Профилактика аллергии на пылевых клещей включает в себя следующие мероприятия:
- Снять лишние ковры, паласы и дорожки, а оставшиеся регулярно вытряхивать и просушивать на солнце.
- По возможности заменить мебель с тканевой обивкой на отделанную искусственной или натуральной кожей.
- Освежать постельное белье не реже одного раза в неделю.
- Следить за влажностью воздуха, не допуская ее повышения.
- Убрать из дома ненужные мягкие игрушки.
- Заменить перьевые подушки и одеяла на вещи с синтетическим наполнителем. Это, конечно, не избавит от клеща, но заметно снизит его численность.
- Как можно чаще делать влажную уборку помещения и проветривать квартиру.
Крупные вещи, такие как диван, кресла, матрасы можно периодически обрабатывать парогенератором. Температура в таких аппаратах поддерживается на уровне 95–115° C, что более чем достаточно для уничтожения неприятного соседа.
Как видим, ничего сверхъестественного в борьбе с пылевым клещом делать не надо. Этих мер вполне хватит, но они должны стать регулярными и обыденными. И проблемы с аллергией уйдут в прошлое.
Внимание. Статья имеет ознакомительный характер. Необходима консультация врача.
Источник
