Атопический дерматит только зимой
Климат имеет немалое значение для развития симптоматики заболеваний эпидермиса. Многие замечали, что в большом городе, в сыром и прохладном климате высыпания и зуд беспокоят постоянно, но стоит поехать отдыхать в более теплые края, как становится гораздо легче. Многим врачи рекомендуют проводить отпуск на южных морях, даже если душа лежит к европейским столицам с их музеями, театрами и смогом, или к горнолыжным курортам. Иногда, если с родным городом больше ничего не связывает, можно и переехать в регион с более приятными и полезными погодными условиями. В конце концов, найти работу можно везде, отношения с родными на расстоянии часто только улучшаются, а вот здоровье лучше по возможности поберечь.
Не только индивидуальная реакция на климат становится причиной зимнего обострения атопического дерматита. Распространенный случай — аллергия на холод. Диагностировать это расстройство в бытовых условиях достаточно просто: нужно приложить кусочек льда в обнаженной коже. Покраснение или побледнение — это нормальная реакция, но в том случае, если она сопровождается зудом, можно с большой вероятностью говорить об аллергии.
Эта реакция имеет и другие проявления, например, спазм дыхательных путей на холодном воздухе. В норме человек привыкает к низкой температуре, однако аллергику может быть по-настоящему трудно дышать. Симптомы аллергии на холод часто путают с сезонными ОРВИ. Например, больной может страдать от сухого кашля и заложенности носа. Отличить такие проявления от гриппа можно по покраснению щек. Особенно часто это наблюдается у детей. Если у малыша все время красные щеки, а тем более если кожа шелушится и выглядит воспаленной, нужно подобрать антигистаминные препараты.
Основное правило лечения аллергических заболеваний – комплексное воздействие на аллергический процесс.
Лечение атопического дерматита предполагает:
- Гипоаллергенную диету, исключающую острые, соленые, жареные блюда, гастрономические изделия, печень, морепродукты, рыбу, грибы, орехи, соленые и маринованный овощи, томаты, цитрусовые, газированные фруктовые напитки, какао, шоколад, карамель, зефир, торты, мед, жевательную резинку.
- Прием антигистаминных препаратов по согласованию с врачом.
- Ежедневный уход за кожей.
Как предотвратить обострение атопического дерматита зимой?
- Самым первым этапом лечения любых аллергических заболеваний является устранение причинно-значимых аллергенов. При пищевой аллергии — исключение непереносимых продуктов, при бытовой аллергии необходимо минимизировать контакт с аллергенами.
- Для устранения кожного зуда, в период обострения, а также при сопутствующем аллергическом рините, астме рекомендуется прием антигистаминных препаратов.
- Необходима профилактика пробиотиками у больных атопическим дерматитом, чья микрофлора подвержена изменениям. Можно принимать комплексы пробиотиков и витаминов.
- В лечении атопического дерматита большая роль отводится наружной терапии, которая заключается в применении различных препаратов: топических кортикостероидов (по назначению врача), кремов и мазей для увлажнения кожи, улучшения и восстановления ее структуры и тонуса.
Памятка пациенту с атопическим дерматитом
Если у вас атопический дерматит, необходимо:
- Уменьшить контакт с провоцирующими факторами и аллергенами, вызывающими обострение заболевания.
- Избегать интенсивной физической нагрузки, при которой усиливается потоотделение и зуд.
- Отдавать предпочтение одежде свободного покроя из хлопчатобумажных тканей, избегать одежды из грубых и воздухонепроницаемых тканей.
- Избегать контакта с раздражающими веществами: бензином, красками, лаками, клеем, стиральными порошками и другими средствами бытовой химии.
- Избегать воздействия высоких температур и влажности.
- В доме, где живет больной с атопическим заболеванием, категорически нельзя курить.
- Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне.
- Коротко стричь ногти, чтобы предотвратить травматизацию кожи при расчесывании.
- Постоянно использовать увлажняющие и смягчающие жирные кремы, которые нужно наносить сразу после душа.
- Ежедневно принимать душ
Заниматься самолечением при таких симптомах не рекомендуется. Проблема может лишь усугубиться, если неправильно подобрать лекарства.
Атопический дерматит у детей
Еще одна причина зимнего обострения высыпаний и чесотки — теплая одежда. Свитера из натуральной шерсти могут колотья и вызывать раздражения. Кроме того, если одеться слишком тепло, посидеть у батареи и вспотеть, а потом выйти на улицу и замерзнуть, можно не только простудиться, но и получить дерматологическую реакцию. Выходом может стать гигроскопичная одежда из материалов, не вызывающих аллергии.
Источник
Холодок по коже… или Атопический дерматит зимой
Зима — это не только чудесный сезон искрящего снега и бодрящего морозного воздуха, но и время обострения целого ряда заболеваний, в том числе и проблем с кожей, особенно у людей, страдающих атопическим дерматитом.
Что такое атопический дерматит?
Атопический дерматит (АтД) — хроническое воспалительное заболевание кожи, возникающее, как правило, в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью. В настоящее время это серьезная проблема для миллионов детей и взрослых по всему миру. Диатез, нейродермит, экзема, зуд и раздражение кожи — наиболее известные нам формы проявления и названия атопического дерматита.
Заболевание имеет стадии развития, которые могут разделяться периодами ремиссии или переходить одна в другую.
С возрастом изменяются как внешние проявления, вид и высыпания, так и места их локализации. Бывает так, что заболевание заканчивается на одной из стадий, переходя в стойкую пожизненную ремиссию.
Актуальность ухода за кожей зимой у лиц, страдающих АтД:
Обострение атопического дерматита зимой вызвано целым рядом факторов. Ключевыми из них являются:
— нехватка солнечного света, короткий световой день;
-переохлаждение — для кожных покровов воздействие низких температур — существенное испытание. Холод повреждает эпидермис, приводит к сужению кровеносных сосудов, нарушается кровоснабжение и питание кожи, что способствует появлению микротрещин и раздражений;
— сухой (морозный) воздух — пересушенная кожа становится менее эластичной и, соответственно, легче повреждается. Поскольку в этом случае естественный защитный слой практически исчезает, раны, ссадины, трещины становятся входом для инфекции. Нередко именно в этих условиях даже незначительные повреждения воспаляются или нагнаиваются. Сухой воздух опасен, прежде всего, в помещениях с центральным отоплением — здесь влажность при работающих батареях может упасть до 20% (в норме должно быть 50-60%). Однако холод способствует высушиванию воздуха, поэтому в морозный день кожа страдает и на улице;
— одежда — такие натуральные ткани, как шерсть и мех, которые очень популярны в холодное время, а также различный синтетический текстиль, являются аллергенами и при непосредственном контакте вызывают раздражение. Кроме этого, часто под слишком теплой одеждой человек потеет, тем самым нарушается защитный водно-жировой барьер кожи , а это способствует повреждению кожи — при трении она легко воспаляется;
— пыль и бытовые аллергены.
Как предотвратить обострение атопического дерматита зимой?
1. Соблюдение гипоаллергенной диеты и быта
2. Прием антигистаминных препаратов по согласованию с врачом
3. Одеваться следует тепло, но не жарко — отдавать предпочтение одежде свободного покроя из хлопчатобумажных тканей (100% хлопок или хлопок с вискозой), избегать одежды из грубых и воздухонепроницаемых тканей (шерсть, синтетические материалы, капрон, нейлон и т.д.).
4. Исключение переохлаждения — в морозные дни желательно проводить на открытом воздухе как можно меньше времени
5. Частые влажные уборки — это поможет уменьшить количество пыли, которая также провоцирует обострение атопического дерматита
6. Воздух в помещении, где проживает больной, должен сохранять влажность в пределах 60%, в отопительный сезон просто необходимо прибегать к помощи увлажнителей воздуха
7. Ежедневный уход за кожей
Цель ухода за кожей у атопиков — это максимальное восстановление природного водно-жирового барьера кожи, что позволит уменьшить количество и выраженность обострений атопического дерматита.
Основные правила ухода за кожей (особенно в зимний период):
- собираясь на улицу, нанесите защитный крем на кожу.
НО! Зимой это делаем за 1 час до выхода на улицу, ибо крем, даже самый жирный, содержит воду (не менее 25%). На морозе эта жидкость, замерзая на коже, будет дополнительно травмировать ее.
- очень полезно купание, которое очищает и увлажняет кожу, улучшает проникновение лекарственных препаратов, предотвращает инфицирование, снимает стресс.
НО! Вода для купания должна быть не горячей и дехлорированной. Дехлорирование воды проводится путем отстаивания воды в ванне в течение 1-2 ч с последующим ее согреванием или добавлением кипятка.
— не следует пользоваться мочалками, растирать кожу;
— после купания кожу промокнуть (не вытирать досуха!) полотенцем
— нанести еще на увлажненную кожу, на участки повышенной сухости специальные смягчающие и увлажняющие средства.
Конечно, атопический дерматит — это достаточно серьезное заболевание, создающее в жизни больных дополнительные трудности. Но, соблюдение несложных правил ухода и выполнение рекомендаций врача позволяют устранить проблемы и сделать вашу жизнь счастливой и радостной.
Источник
Холодовой дерматит – заболевание кожных покровов, характеризующееся их воспалением и структурными изменениями в ответ на воздействие низкой температуры. Нередко сопровождается конъюнктивитом или ринитом, которые также возникают, как реакция на холод. Патология локализуется не только на открытых участках тела — руках и лице, но и на закрытых одеждой, например, на коленях, бедрах, ягодицах. Лечение дерматита носит комплексный характер.
Причины возникновения
Механизмы возникновения холодового дерматита до сих пор досконально не изучены. Но в дерматологии принято выделять следующие факторы, которые могут выступать как провокаторы патологии:
- Генетическая предрасположенность. Возникновение большинства дерматитов, в том числе и зимнего, носит наследственный характер. Дети, чьи родители имеют склонность к аллергиям, также находятся в зоне риска. Поэтому им необходимо избегать контакта с потенциальными раздражителями.
- Предрасположенность к пищевым аллергиям. Нерациональное питание с преобладанием жирных, соленых, насыщенных пищевыми добавками продуктов, приводит к развитию аллергических реакций. Особенно остро реагируют на подобную пищу дети, находящиеся на грудном вскармливании.
- Внешнее воздействие токсинов. Жители мегаполисов, а также городов с развитой промышленностью ежедневно подвергаются воздействию вредных выбросов, которые способны вызывать кожные высыпания.
Возникновение холодового дерматита объясняется в соответствии с тремя теориями. Первая основана на особенностях организмов некоторых людей образовывать белковые соединения на клеточном уровне при понижении температуры. Они, провоцируя синтез гистамина и других медиаторов аллергических реакций, являются раздражителями, которые вызывают дерматит. Но имея не стойкую структуру, при согревании кожных покровов распадаются.
Вторая теория объясняется непроизвольным сокращением периферических капилляров, как ответ на холодовое раздражение. Это приводит к сбоям в кровообращении верхних слоев дермы с последующим развитием воспалительных процессов.
Причин возникновения холодового дерматита называют несколько. Выяснив причину у себя, нужно постараться устранить её и проявить повышенную заботу о своём организме.
Третья теория заключается в следующем. Верхние слои кожи в характерных местах локализации холодового дерматита имеют очень тонкую жировую прослойку. Поэтому, чем ниже температура окружающей среды, тем быстрее происходит испарение жидкости с ее поверхности. Такая особенность приводит к иссушению дермы, что проявляется в образовании трещин, шелушении и покраснении участков.
Другими причинами появления кожных реакций на низкую температуру являются сезонный авитаминоз в конце зимы – начале весны, ухудшение состояния общего иммунитета, а также наличие в организме хронических воспалительных очагов.
Симптоматика патологии
В зависимости от участков локализации зимний дерматит проявляется различными симптомами. Кисти являются излюбленным местом проявления патологии, поскольку их кожное покрытие отличается наименьшей степенью кровоснабжения. А естественное положение пальцев, при котором они опущены вниз, препятствует нормальному протеканию этого процесса. Кроме того, руки подвергаются частому мытью, что приводит к иссушению дермы из-за смыва жирового слоя, который вырабатывается сальными железами. Холодовой дерматит на руках характеризуется красными зудящими участками воспалений на внешних поверхностях кистей, которые часто сопровождаются гнойными пузырьками. Через некоторое время они покрываются корочкой, начинают шелушиться, трескаться.
Лицо является частью тела, наиболее уязвимой к воздействию внешних факторов, поскольку защитить его достаточно трудно. Аллергическая реакция в данном случае характеризуется появлением розоватых участков разных размеров через 5 – 10 минут после контакта с раздражителем. При ярко выраженной патологии они начинают зудеть и шелушиться, доставляя сильный дискомфорт. Если причина аллергии не устраняется, болезнь переходит на следующую стадию, при которой очаги воспалений увеличиваются в размерах, опухают и краснеют. Нередко наблюдается образование сыпи в виде пузырьков.
Обнаружить холодовой дерматит на ушных раковинах можно по пятнам розовато-красных оттенков по их краям. Они так же припухают, зудят, чешутся, на коже появляются трещинки и корочки, в некоторых случаях мокнущие. Если не устранить заболевание, возможно патологические развитие болезни вплоть до отмирания тканей.
На участках закрытых одеждой также наблюдаются проявления дерматита, но они носят менее выраженный характер. Красные очаги, похожие на обычную крапивницу, локализуются на внутренней части бедер, коленях, голенях. Их отличительной особенностью является отсутствие трещинок и мокнущих участков, которые обычны на других частях тела.
Независимо от места локализации холодового дерматита, его проявления исчезают через некоторое время после возвращения в теплое помещение. Но при несвоевременно начатом лечении патология имеет свойство развиваться, переходя в более тяжелые формы.
Как проходит диагностирование
При появлении симптомов патологии необходимо обратится за помощью к аллергологу. Холодовой дерматит диагностируется при первичном осмотре кожных покровов и устном опросе пациента. Также могут проводиться дополнительные процедуры: дерматоскопия, измерение кислотно-щелочного баланса кожи.
Чтобы исключить вероятность развития заболеваний желудочно-кишечного тракта и других систем организма пациент направляется к урологу, гинекологу, гастроэнтерологу и отоларингологу.
Открытые части тела, например, как руки, наиболее подвержены холодовому дерматиту.
Для уточнения диагноза назначаются:
- УЗИ органов брюшной полости и почек;
- дуоденальное зондирование;
- фарингоскопия;
- гастроскопия;
- бактериологические анализы кала и мочи;
- бактериологический посев из зева.
В связи со схожестью симптомов холодового дерматита с псориазом и другими видами кожных заболеваний проводится их дифференциальное диагностирование.
Медикаментозное лечение
Холодовой дерматит лечится медикаментозно по предписанию врача и под его присмотром во избежание осложнений и нежелательных реакций. В первую очередь это касается антигистаминных препаратов на гормональной основе. Несмотря на высокую эффективность, они имеют много противопоказаний, которые следует учитывать во время приема.
Чтобы снять воспаление и унять зуд используются наружные средства в виде мазей и кремов на основе пантенола («Бепантен», «Фенистил» и другие). Наносить их следует после каждой водной процедуры и перед выходом зимой на улицу.
В рамках комплексной терапии назначаются:
- витаминные комплексы, основными компонентами которых являются витамины А, Е, С, РР;
- лекарства, способствующие нормализации кровообращения в периферийных капиллярах;
- пребиотические средства при подозрении на дисбактериоз;
- антибиотики для купирования очагов инфекций на коже.
Если гастроэнтерологические анализы указывают на сбой в работе поджелудочной железы и печени дополнительно необходимо пройти курс специфического лечения для устранения этих патологий.
В период лечения необходимо придерживаться специальной диеты, исключающей продукты с высоким содержанием жиров и углеводов, и выпивать не менее двух литров воды в сутки. Также следует отказаться от использования косметических средств и продукции бытовой химии, содержащих отдушки и другие искусственные компоненты.
Лечение народными средствами
Для избавления от симптомов холодового дерматита можно прибегнуть к помощи народных средств, но после консультации с врачом. При этом следует помнить, что они помогают устранить только внешние проявления болезни, поэтому полноценным лечением считать их использование не стоит.
Лечить патологию можно следующими средствами нетрадиционной медицины:
- Смешиваем сухие листья девясила, корень солодки, алтея в равных частях. Заливаем смесь кипящей водой (1 ст. л. на стакан жидкости). После настаивания в течение шести часов принимаем по 50 г за один прием три раза в день.
- Завариваем одну чайную ложку сухой травы полевого хвоща в 200 мл кипятка. Выдерживаем около часа и даем остыть. После процеживаем и принимаем по половине порции один раз в сутки перед едой.
- Заливаем 50 г сухого корня малины 400 мл кипящей воды. Настаиваем в течение 30 минут, остужаем, процеживаем. Выпиваем по 50 г перед тем, как выйти зимой на улицу.
В качестве профилактики холодового дерматита необходимо выходить на мороз в теплой одежде, включая шапку, шарф и перчатки, наносить на открытые участки кожи жирный крем без увлажняющего эффекта, пить только теплые напитки, избегая охлаждающих, а также снизить употребление потенциальных аллергенов (орехи, шоколад, яйца).
Источник
Осень традиционно ассоциируется с началом очередной эпидемии ОРВИ и ростом числа заболеваний дыхательных путей. Но врачам и фармацевтам хорошо известно, что осень, кроме того, это еще и время, когда обостряются многие хронические заболевания. И, пожалуй, одной из самых сложных и неприятных сезонных проблем можно назвать обострение атопического дерматита, которым чаще всего страдают дети.
Кожа ребенка с атопическим дерматитом очень чувствительна к резким перепадам температуры воздуха, быстро теряет влагу и раздражается из-за повышенной сухости воздуха в отапливаемых помещениях, а также холодного ветра на улице, легко травмируется и воспаляется при повышенной потливости из-за теплой одежды. Все эти многочисленные внешние факторы способны спровоцировать очередной рецидив заболевания и привести родителей больного ребенка в аптеку.
О чем расспросить покупателя?
Как правило, за лекарственными препаратами родители приходят в аптеку уже после того, как ребенок был обследован врачом и получил подтвержденный диагноз. Но порой к фармацевту за советом обращаются посетители, которые хотят и рассказывают о характерных для атопического дерматита симптомах, к врачу не обращались и даже не подозревают, что их ребенок серьезно болен. Поэтому в каждом случае, когда покупатель просит посоветовать «что-нибудь» от высыпаний, раздражения, воспаления или шелушения кожи для ребенка, фармацевту следует обязательно задать несколько уточняющих вопросов.
Кроме периодически появляющейся красной зудящей сыпи симптомами атопического дерматита могут быть повышенная сухость и шелушение отдельных участков кожи, появление небольших утолщений и уплотнений. Важно уточнить, где обычно появляется сыпь. Чаще всего у детей до 5–7 лет все эти проявления расположены в области лица, локтей и коленей. У детей более старшего возраста высыпания появляются на боковой поверхности шеи, на внутренней поверхности локтевых и коленных сгибов, тыльной стороне запястий, кистях рук.
Косвенным подтверждением того, что причиной сыпи является именно атопический дерматит, можно считать сезонные обострения – осенью и зимой. Об этом тоже нужно спросить посетителей аптеки. Но даже если с большой долей вероятности фармацевт может предположить причину беспокоящих ребенка проблем, он не должен ни ставить диагноз, ни рекомендовать родителям какое-то лечение. Лучшее, что можно сделать в этом случае, – это объяснить покупателям, что зудящая сыпь может быть симптомом очень серьезного заболевания, и посоветовать немедленно показать ребенка врачу.
Если же за советом обращаются родители ребенка с уже поставленным диагнозом, прежде чем что-либо советовать, необходимо выяснить, какие именно препараты были назначены врачом и что пациент принимает сейчас (не только для лечения дерматита), – чтобы исключить нежелательные лекарственные реакции и полипрагмазию.
Что порекомендовать?
Лечение атопического дерматита – задача очень сложная и требующая комплексного подхода и врачебного контроля. Но и фармацевт со своей стороны может помочь родителям при выборе средств для ухода за чувствительной кожей ребенка, а также препаратов для восстановления ее влажности и барьерных функций. Это очень важная часть лечения, от которой во многом зависит успешность остальной терапии и самочувствие пациента.
Для увлажнения кожи и восстановления ее защитного липидного слоя можно рекомендовать препараты и лечебную косметику на основе очищенных растительных масел (подсолнечного, оливкового, карите, касторового, авокадо и т.д.), комплексов жирных омега-кислот, церамидов. Предпочтение отдается средствам в форме эмульсии «масло в воде», выпускающимся специально для больных атопическим дерматитом (указано на упаковке). Такие препараты представлены в сериях Биодерма, Мустела СтелАтопия, Нутриложи, Авен, А-Дерма, Топикрем, Виши и т.д. В некоторых случаях увлажняющие препараты содержат глицерин и минеральные масла, которые образуют на поверхности кожи тонкую пленку и уменьшают потерю влаги, но этих компонентов в составе препарата должно быть менее 10%, т.к. при более высокой дозировке они могут спровоцировать раздражение.
Очень хорошим средством для ухода за кожей при атопическом дерматите считаются местные препараты с мочевиной, которая является естественным фактором увлажнения и повышает способность кожи удерживать влагу, а также оказывает кератолитическое действие при шелушении и гиперкератозе. Хорошо себя зарекомендовали препараты, содержащие декспантенол и аллантоин, способные улучшать регенерацию поврежденной кожи и стимулировать восстановление ее барьерных функций.
Препараты базовой терапии
Конечно, правильным уходом лечение атопического дерматита не ограничивается, средствами базовой терапии при любой степени тяжести считаются глюкокортикостероиды (ГКС), топические ингибиторы кальциневрина, антигистамины. Из ГКС наиболее широкое применение нашли предникарбат, гидрокортизона 17-бутират, гидрокортизона ацепонат, триамцинолона ацетонид, бетаметазона дипропионат, метилпреднизолон и мометазона флуорат – в местнодействующих лекарственных формах, т.к. они позволяют быстро взять под контроль воспаление кожи и остановить прогрессирование заболевания.
Топические ингибиторы кальциневрина – пимекролимус, такролимус, позволяют подавить острое воспаление, предотвращают появление отека, зуда и покраснения кожи. Могут использоваться даже у детей первого года жизни – для лечения в период обострения и поддерживающей терапии. Антигистаминные препараты (доксиламина сукцинат, диметиндена малеат, лоратадин, цетиризин) используются только как противозудное средство, в основном на ночь. В качестве дополнения к базовой терапии при присоединении вторичной инфекции используются антибактериальные и противогрибковые средства.
НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛ ЛЕЧЕНИЯ
Первое и самое главное, что необходимо сказать посетителю, интересующемуся препаратами для ребенка, это то, что любое лечение атопического дерматита может назначать только врач. Без его назначения можно использовать только специальные гигиенические средства и увлажняющие препараты, но и их лучше согласовывать с лечащим врачом, особенно во время обострения болезни.
В остром и подостром периоде используются назначенные врачом системные препараты (ГКС), а также несколько раз в день кожа обрабатывается базовыми топическими средствами. Купание обязательно должно быть ежедневным и желательно с использованием специальных средств для ванны, которые остаются на коже ребенка и защищают ее от потери влаги.
После исчезновения острых симптомов, противовоспалительные препараты отменяются или используются в минимальных дозировках (по решению врача), но ежедневное увлажнение и смягчение кожи остается обязательным, как и водные процедуры.
Источник
