Атопический дерматит у детей купание

Автор:
Snike989
·
Октябрь 10, 2017

Атопический дерматит у детей купание Купать или не купать малыша с атопическим дерматитом (он же диатез, аллергический дерматит, детская экзема, нейродермит) — вопрос, на который отечественные врачи дают кардинально противоположные ответы. А дело все в том, что некоторое время назад действительно польза купания ставилась под сомнение в связи с тем, что после заплывов в нашей «экологически чистой» воде у многих малышей усугублялось состояние кожи. Однако уже давно доказано, что без воды грудничку (а особенно грудничку с диагнозом «атопический дерматит») никак нельзя, и ежедневное купание просто необходимо. Все же, тут как с диетой, — проще все запретить, чем объяснить как правильно, поэтому еще остаются специалисты, которые либо сами не хотят вникать в суть вопроса, либо не хотят маме все по полочкам разложить.

Итак, сейчас общепринятая позиция такова: купать ребенка с атопическим дерматитом не только можно, но и нужно в связи со следующим:

Купание увлажняет кожу. Считается, что одной из главных причин атопического дерматита является сухая кожа, которой не хватает липидов и белка филаггрина. Далеко не всегда аллергия или дисбактериоз приводят к атопии, но сухая, не защищенная от внешних воздействий кожа, будет постоянно раздражаться даже от механического трения при ползании, от пота, от слюней и т.д. Именно поэтому важно следить за состоянием кожи и увлажнять ее по мере сухости. А что лучше всего увлажняет кожу? Конечно, вода.
Купание очищает кожу. Бактерии, вирусы и другие экзогенные вещества, как правило, проникают в организм через межклеточные промежутки рогового слоя. Эти промежутки прикрывают липиды, обеспечивая целостность кожного покрова. Однако, как уже было указано выше, у деток, склонных к атопии, процесс выработки кожей липидов работает не всегда корректно. Соответственно, одной из мер, направленных на недопущение обострения, является контроль за чистотой кожных покровов и периодическое их очищение (не до фанатизма, дабы не уничтожить полезную флору, но водичкой помыть на сон грядущий не помешает).
Купание расслабляет. Как правило, стресс, эмоциональное напряжение, депрессия крайне негативно сказываются на течении болезни. А причин для волнения у младенцев много: зубы, новые умелки, зудящие пятна и т.д. В большинстве своем, от купания малыши получают ни с чем не сравнимое удовольствие, а потому это еще один довод в пользу водных процедур.
Купание полезно для здоровья. Если подходить к купанию со всей ответственностью, то это не только приятное времяпрепровождение, но и закаливание маленького организма (а ведь у атопиков иммунитет зачастую снижен).

Таким образом, купание — это скорее хорошо, чем плохо. Да, есть истории, когда перестали купать и проявления атопического дерматита существенно уменьшились (или даже исчезли вовсе). Однако тут стоит разобраться: как именно купали малыша? Как уже указывалось выше, вода в наших кранах оставляет желать лучшего. Тем не менее, это не повод отказаться от купания — необходимо просто научиться купать правильно, чтобы извлекать из процесса максимум пользы.

Правила купания при атопическом дерматите:

Купать следует в ванной, а не в душе. Кожа грудничка очень нежная, поэтому сильные струи могут ее повредить (особенно это касается периода обострения).
Следует применять специальные средства и методы для смягчения и дехлорирования воды. Именно наличие хлора в воде зачастую становится причиной отказа от купания, ведь он имеет свойство сушить кожу, что может быть одной из причин обострений заболевания.
Вода для купания не должна быть горячей. Как известно, в тепле бактерии развиваются значительно активнее, а также усиливается зуд, в связи с чем, начинать купание стоит с температуры не выше 35°-36° Кроме того, если мы собираемся закаливать карапуза, то рекомендуется снижать начальную температуру на один градус в неделю до 26°-28° градусов. Тут, конечно, все индивидуально: пока малыш активно делает заплывы с кругом на шее — это одно, а когда просто сидит, наблюдая за проплывающими уточками — совершенно другая история. Мы в итоге остановились на 32°-33° градусах для сидящего пупса.
Использование мочалок недопустимо, поскольку они могут повредить нежную кожу и усилить раздражение.
Моющие средства следует использовать только по мере необходимости (как правило, не чаще, чем 1-2 раза в неделю). Причем это должны быть специальные средства с нейтральным рН (грубо говоря, кислотность) 5,5, подходящие по возрасту и предназначенные для атопиков, а не просто увлажняющие.

Почему именно рН 5,5: считается, что это нормальная кислотность кожи среднестатистического человека (если точнее, нормальный рН кожи находится в диапазоне 5,0–6,0, но маркетологи решили взять среднее значение для удобства). В свою очередь, использование средств с высоким рН (к слову, обычное натуральное кусковое мыло, как правило, имеет рН около 9-11) способствует вымыванию компонентов, поддерживающих кожный барьер (в частности, гидролипидную пленку) на должном уровне. Кожа, безусловно, восстановит свои потери, однако на это потребуется время. При этом, если жирной коже для восстановления требуется около 3 часов, то сухой атопичной коже необходимо гораздо больше времени (до 14 часов). Истончение защитного слоя может привести к колонизации кожи вредоносными микроорганизмами и, как итог, к обострению атопического дерматита.

Однако нейтральный рН — это еще не все. Необходимо учитывать, что некоторые компоненты, включаемые в состав моющих средств, могут пересушивать кожу (в частности, ПАВы типа Sodium Lauryl Sulfate (он же SLS), Sodium Lauroyl Isethionate и другие). Также сушат кожу травы, купание в которых ранее ошибочно считались первой помощью при диатезе. Маме склонного к высыпаниям карапуза следует очень внимательно изучать состав каждого применяемого средства и, по возможности, использовать косметику без указанных ингредиентов.

При выборе средств также следует учитывать, что для периода ремиссии и обострения они разнятся. Кроме того, даже самое гипоаллергенное средство может вызвать негативную реакцию у малыша, склонного в атопии — тут только методом проб.

Процедура купания должна длиться не более 10-20 минут. Считается, что этого времени достаточно для насыщения кожи влагой.
После купания кожу следует слегка промокнуть х/б пеленкой, не вытирая ее досуха (мы просто заворачиваем в пеленку и относим на пеленальный столик для дальнейших процедур). Махровое полотенце и интенсивное трение, опять же, могут повредить кожу.
В течение 3 минут после окончания процедуры на влажную кожу следует нанести эмолент для удержания полученной кожей влаги.

При соблюдении указанных правил купание, как правило, приносит только положительные эмоции карапузу и пользу его нежной коже.

Возможно, Вам будут интересны следующие записи:

Атопический дерматит и зубы

Лечение атопического дерматита: наш опыт

Профилактика атопического дерматита

Как вводить прикорм при атопическом дерматите: опыт мамы

Диета кормящей мамы и ее влияние на молоко

Метки: АДаллергияАтДАтопический дерматитгигиенаКупание

Как купать малыша с атопическим дерматитом?

Согласно медицинскому определению «дерматит» — это воспаление кожи (дермы). Атопический – протекающий необычно, возникающий из-за неправильной, слишком резкой реакции организма на различные раздражающие факторы и аллергены. Понятно, что воспалительный процесс в коже проявляется очень явно: покраснение, шелушение, отек, сыпь. А если присоединяется зуд, то малыш начинает расчесывать кожу, еще больше повреждая ее. Образуются мокнущие очаги, чередующиеся с участками утолщенной горячей кожи. Поэтому часто родители боятся купать ребенка с такими проявлениями.

Что же рекомендуют врачи: купать или не купать при обострении?

Если раньше, еще несколько десятилетий назад, было не принято купать ребенка при обострении атопического дерматита (раньше чаще использовали термин «диатез»), то сейчас врачи единодушны: купать, обязательно купать! Водные процедуры полезны как во время ремиссии, так и при обострении. Во время ремиссии при купании с кожи малыша удаляются все потенциальные аллергены, загрязнения, возможные болезнетворные бактерии. Кожа увлажняется, а далее на нее носится эмолент – крем, обладающий смягчающим действием, содержащий масла, жиры, смеси физиологических липидов. Так мы восстанавливаем нарушенную болезнью защитную функцию кожи, «ремонтируем» эпидермальный барьер. Купание при обострении носит те же функции, что и при ремиссии: очищение и увлажнение кожи. Более того, если при обострении врач назначит лекарственное средство наружного (топического) применения – мазь, то она лучше проникает через чистую и влажную кожу, и, значит, эффект от ее применения будет быстрее и активнее. К тому же после водных процедур малыш спит спокойнее и чувствует себя гораздо лучше.

Основные правила купания

В Федеральных рекомендациях Союза педиатров России для врачей даются такие советы: — лучше купать ребенка в ванночке, а не под душем; — температура воды для купания — не более 32-35 С, то есть вода должна быть прохладной, а не горячей; — для купания и мытья волос использовать пеномоющие средства подкисленные, с рН 5,5, например, Гель для купания с головы до пяток atopic®; — время пребывания малыша в ванне – не более 10-15 минут; — не рекомендуется использовать мочалку; — после купания не растирать кожу полотенцем, а бережно ее промокнуть. Нет никакой необходимости добавлять в воду экстракты трав или отвары. Как правило, они усиливают сухость кожи и могут содержать биологически активные ингредиенты, которые спровоцируют обострение. Важно отметить, что для купания нельзя использовать твердое кусковое мыло, потому что оно имеет щелочную реакцию, противопоказанную для атопичной кожи. Хорошими средства для купания являются так называемые «растворимые масла», которые выливаются в ванночку с водой и образуют белую эмульсию. После такого купания кожа малыша насыщается маслами, но вытирать нужно аккуратно: кожа становится скользкой. И обязательным условием грамотного ухода за кожей малыша-атопика является нанесение крема-эмолента сразу же после водной процедуры, не позже, чем через три минуты! Крем наносится с ног до головы так, чтобы не было ни одного участка сухой кожи. Кожа маленького атопика не должна быть сухой ни минуты!

Море и атопический дерматит

При купании в открытых водоемах важно соблюдать определенные правила, но не отказывать малышу в удовольствии плескаться на отдыхе в морской воде. Как и всех детей, маленького атопика нужно защищать от вредного воздействия УФ-лучей солнца. Перед выходом на улицу обязательно надевать панамку, легкую одежду с длинными рукавами, солнцезащитные очки. Младенцев в возрасте до 3 месяцев вообще лучше не выносить на открытые солнечные лучи. Обязательно наносить защитный крем с SPF-фактором не менее 15, а в жарких областях – SPF 30. К выбору крема следует отнестись ответственно: выбирать только гипоаллергенный продукт и сначала тестировать его на маленьком участке кожи запястья малыша. Если кожа не покраснела, раздражение не появилось, кремом можно пользоваться и не забывать «освежать» его слой после 2 часов пребывания на берегу или после купания в воде, если крем не водостойкий. После купания в море ополоснуть ребенка несоленой водой в душе или ванне и нанести эмолент более толстым, чем обычно, слоем, чтобы не допустить обезвоживания кожи.

Источник

Атопический дерматит это хронический воспалительный процесс, сопровождающийся тяжёлыми кожными реакциями.

Заболевание часто проявляется у детей ввиду несовершенства иммунной системы.

Причиной аллергических реакций являются десятки раздражителей.

Причины возникновения атопического дерматита у детей

Поражение кожных покровов, зуд, мокнутие у деток возникает в большинстве случаев при наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям. Слабый иммунитет усиливает риск патологических изменений.

Провоцирующие факторы:

Аллергия на определённые продукты;
Частые стрессы;
Плохой иммунитет, ослабление защитных сил после тяжёлой болезни;
Длительный приём антибиотиков, других сильнодействующих препаратов;
Ранний отказ от естественного вскармливания;
Излишняя чувствительность кожи к синтетическим тканям, порошку, бытовой химии;
Хронические патологии, сопровождающиеся воспалением эпидермиса;
Раннее введение прикорма, выбор неподходящих продуктов в качестве новых блюд;
Паразитарные заболевания.

Стадии атопического дерматита у детей

Симптомы атопического дерматита у детей

Имеют характерные признаки. Важная особенность: чередование обострения и стойкой ремиссии.

Чем крепче организм, тем меньше провоцирующих факторов, тем длительнее «затишье».

Обострения атопического дерматита у детей часто возникают в период ослабления иммунитета после тяжёлых заболеваний, при частых стрессах. Вызывает высыпания на коже употребление продуктов, провоцирующих аллергию.

Основные признаки:

Шелушение кожи;
Зуд, досаждающий ребёнку, особенно, по ночам;
В поражённых зонах усиливается рисунок на поверхности эпидермиса;
Огрубевшие участки уплотняются;
Вторичное инфицирование провоцирует проявление гнойничков, мокнутие проблемных участков;
Пузырьки нередко сливаются, образуют обширные зоны поражения на лице, под коленями, на руках, локтях, груди;
Участки красно-оранжевого оттенка имеют слабый либо ярко-выраженный цвет в зависимости от степени тяжести заболевания.

Фото атопического дерматита у детей

Обострение

Для атопического дерматита у детей характерны сезонные рецидивы.

Симптоматика на коже проявляется «волнами»:

Осенне-зимний период — на коже заметны высыпания, шелушение, поражённые зоны уплотняются, чешутся.
Лето – период ремиссии: кожные покровы практически чистые, ребёнок хорошо себя чувствует.

При обострении обязателен подбор правильных препаратов, облегчающих состояние больного. Важен комплексный подход.

Если ребёнок страдает атопическим дерматитом, обязательно держите в аптечке препараты от аллергии, рекомендованные врачом. Чем раньше вы купируете первые симптомы, тем легче малыш перенесёт сезонное обострение.

Лечение атопического дерматита у детей

Главная задача — минимизировать действие раздражающих факторов.

Исключение контакта с аллергеном – обязательное условие для выздоровления. Чем точнее родители соблюдают правила, избегают воздействия негативных факторов, тем проще предупредить тяжёлые рецидивы.

Традиционная медицина

Для лечения атопического дерматита и снятия симптоматики аллергологи рекомендуют следующее лечение:

Антигистаминные препараты

Средства не вызывают сонливости, имеют пролонгированное действие.

Эффективны:

Эриус;
Телфаст;
Зиртек;
Цетрин;
Фексофенадин.

Подойдут известные препараты предыдущих поколений:

Диазолин;
Супрастин;
Тавегил;
Цетрин.

Cорбенты

Предназначение – собирать, выводить токсины, аллергены из организма.

Рекомендованы детям:

Энтеросгель;
Белый уголь;
Полисорб;
В крайнем случае, дайте ребёнку активированный уголь (на 10 кг веса – 1 таблетка).

Мази, гели, кремы детям при атопическом дерматите

Помогут уменьшить у детей:

Зуд;
Шелушение;
Предотвратить вторичное инфицирование.

Врач назначит препарат, подходящий по возрасту.

Ежедневно смазывайте у ребенка поражённые участки на:

Ногах;
Руках;
Лице.

Следите за реакцией кожи вашего ребенка на глюкокортикостероиды и негормональные мази:

Элидел;
Фенистил-гель;
Ф-99;
Гистан;
цинковую мазь.

Эффективны: гормональные антисептики для наружного применения, но злоупотреблять специальными мазями не стоит.

Обратите внимание на следующие рекомендации:

Присоединение бактериальной инфекции требует назначения антибиотиков. Препараты назначает врач после проведения специального теста.
Исключите стрессовые ситуации, обеспечьте спокойную обстановку в семье.
По рекомендации врача давайте седативные препараты, отвары трав с успокаивающим действием.
Отличный эффект дают физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, фонофорез, лазерное лечение.
Важно пролечить кишечные заболевания, часто досаждающие детям в раннем возрасте.
Исключите продукты-аллергены, готовьте блюда, не раздражающие стенки желудка и кишечника.
Создайте оптимальные условия в комнате, где находится аллергик. Важна оптимальная влажность воздуха, комфортная температура, особенно, в отопительный период.

Атопический дерматит у детей не случайно проявляется осенью и зимой.

В эти периоды сокращается количество витаминов, поступающих в организм, обостряется течение респираторных, вирусных инфекций, начинаются эпидемии. Проведите витаминотерапию, давайте деткам иммуномодуляторы для повышения защитных сил.

При склонности к аллергии обеспечьте правильный уход за кожей младенца.

Среди эффективных ходовых составов врачи выделяют эмоленты – косметические продукты, содержащие особые жировые компоненты.

Популярные эмоленты:

Топикрем;
Серия Ойлатум (мыло, эмульсия, гель для душа, крем);
Крем + молочко Физиогель;
Молочко + бальзам + крем Дардия;
Косметическая продукция Липикар;
Линия для ухода за чувствительной кожей А-Дерма.

Личико ребенка протирайте лёгкими эмульсией и молочком, для ухода за туловищем (обширными площадями поражения) рекомендованы мази и кремы.

Не покупайте косметические продукты впрок: составы с высокой концентрацией эмолентов имеют относительно короткий срок хранения. Стоимость достаточно высока, но эффект от регулярного применения оправдывает затраты.

Народные средства

После консультации у дерматолога и педиатра дополните лечение атопического дерматита у детей домашними средствами. Сочетание медикаментов и природных компонентов ускорит исчезновение неприятной симптоматики.

Проверенные рецепты которые помогут вашему ребенку:

Травяные ванны. Заварите 2 ст. л. череды в литре кипятка, пусть средство настоится в термосе на протяжении часа. Отфильтруйте жидкость, добавьте в ванночку с кипячёной водой;
Крахмальная ванна. На литр холодной воды – 2 ст. л. крахмала. Размешайте, вылейте массу в ванну с водой. Проверьте, чтобы температура была комфортной для раздражённой кожи, не слишком горячей.

Санатории для детей

Аллергологи и дерматологи рекомендуют в период стойкой ремиссии оздоровить ребёнка, склонного к сенсибилизации организма.

Санаторно-курортное лечение – эффективный метод восстановления защитных сил.

Ванны с лечебными компонентами, свежий воздух, природные фитонциды – отличный способ укрепить организм.

Врач посоветует районы, оптимальные для оздоровления малыша и деток постарше.

Учтите возраст юного пациента, климат санаторно-курортной зоны.

Выбирайте санатории высокого уровня с развитой медицинской базой, квалифицированным персоналом. При наличии достаточной финансовой базы проведите санаторно-курортное лечение за границей.

Отличные отзывы заслужили санатории Израиля. Максимальный комфорт, высокий уровень технологий, комплексный подход к лечению атопического дерматита обеспечивают высокие результаты терапии.

Видео

В чём купать ребёнка

Соблюдайте правила:

Вода – тёплая, отстоянная или отфильтрованная;
Длительность процедуры – от 15 до 20 минут;
Откажитесь от мочалки, аккуратно протирайте поражённую кожу рукой;
Применяйте специальные составы для ухода за проблемной кожей у деток;
Запрещено водить малыша в бассейны, где вода обязательно обрабатывается хлором.

При обострении атопического дерматита у детей после купания слегка промокните тело, не трите раздражённые кожные покровы.

Используйте мягкое полотенце. Для смягчения эпидермиса, уменьшения зуда нанесите на кожу Липикар или Бепантен.

Средства для купания

Рекомендации:

Купите специальное лечебное мыло с колд-кремом, не раздражающее нежную кожу;
Используйте гипоаллергенные гели для душа, эмульсии без синтетических красителей и отдушек;
Купите деликатные составы для купания от известных производителей: ванна Трикзера, масло для ванны Мустела Стератория, средство для ванны А-Дерма;
В период обострения заменяйте купание бережным обтирание атопичной кожи. Эффективна мицелярная вода от компании Биодерма Сенсибио Н20, термальная вода Ля Рош.

Что можно есть детям при атопическом дерматите

Диета – необходимое условие для сохранения стойкой ремиссии. Не рискуйте здоровьем малыша, давайте только продукты с низкой степенью аллергизации.

Полезны:

Овощи, фрукты со светлой окраской;
Кисломолочные продукты;
Нежирная говядина, крольчатина, мясо индейки;
Гречневая, овсяная каша;
Растительное и топлёное сливочное масло;
Супы на овощном отваре или втором бульоне;
Фруктовые кисели (не слишком сладкие);
Фруктоза вместо сахара;
Галетное печенье;
Пюре из картофеля, предварительно замоченного на 5–6 часов для удаления излишков крахмала;
Зелёный чай, минеральная вода (по рекомендации врача).

Ведите пищевой дневник, записывайте всё, что ест юный пациент, отмечайте реакцию на тот или ной продукт. Блюда запекайте, отваривайте, готовьте на пару.

Как ввести прикорм при атопическом дерматите

Малыши, страдающие от атопического дерматита, нуждаются в осторожном добавлении новых блюд.

Сроки введения прикорма сдвигаются на полтора месяца, когда пищеварительная и иммунная система больше окрепнут. Для грудничков оптимальный период – 7–7,5 месяцев, для искусственников – 6 месяцев.

Педиатры рекомендуют:

Пюре из цветной капусты;
Кабачков;
Картофеля.

Откажитесь от:

Морковного сока;
Мясные блюда вводите осторожно;
Позже вводите в рацион фрукты, соки, каши.

Давайте новый продукт не более ½ ч. л., проследите за реакцией в течение дня–двух.

Теперь вы знаете, что такое атопический дерматит, почему возникают аллергические реакции. Соблюдайте рекомендации, избегайте провоцирующих факторов, и вы облегчите жизнь малышу с повышенной сенсибилизацией организма.