Атопический дерматит у грудничка отзывы
Если у вашего малыша непонятные, сухие на ощупь пятна, то это статья для Вас.
нашла статью про атопический дерматит. мне она показалась супер информативной. поражает примерно 15% детей и до 5 процентов взрослого населения развитых стран. Атопия – общий медицинский термин для аллергических реакций, таких, как сенная лихорадка, астма или данный тип экземы. Таким образом, «атопический» означает — склонный к аллергическому проявлению. Атопический дерматит у детей диагностируется до достижения 12 месяцев жизни.
Иммунная система людей с атопическим дерматитом активна в особой форме. Она в большом количестве вырабатывает белок под названием IgE.
IgE — один из множества белков, называемых иммуноглобулинами или антителами, цель которых заключается в том, чтобы действовать в качестве катализаторов для защитных клеток иммунной системы, распознавать и блокировать белковые компоненты чужеродных захватчиков. IgE присутствует в небольших количествах у всех. Однако при атопической экземе он вырабатывается в большом количестве из-за повышенной чувствительности к веществам, которые попадают в организм при дыхании, вместе с пищей либо при контакте с кожей. Это могут быть перхоть животных, продукты питания, домашние пылевые клещи, бактерии или дрожжи, которые живут на коже каждого, и, как правило, не доставляют никаких проблем. Большинство людей с атопической экземой на все эти вещи реагируют с той или иной степенью интенсивности.
Различие между атопическим дерматитом у детей, аллергическим контактным дерматитом и раздражающей контактной экземой в том, что у первых двух иммунная реакция уже «сидит» внутри и предопределяет, будет ли человек реагировать.
При раздражающем контактном дерматите, кожная реакция происходит непосредственно в результате химического воздействия раздражителя на кожу, минуя систему антиген-антитело. При аллергической контактной экземе у ребенка медленно развивается кожная реакция на конкретные вещества, которые были в контакте с их кожей.
Причины атопического дерматита у детей
Основные причины атопического дерматита у детей скрыты в генетических мутациях и наследственной предрасположенности. Хотя первый эпизод атопического дерматита и может иметь место во взрослом состоянии, большинство людей сталкиваются с ней еще в детстве.
Примерно у половины детей, страдающих экземой, наблюдается улучшение состояния к шести годам, у 85% — к моменту начала полового созревания. У почти 70% людей заболевание отмечалось в семейном анамнезе, по крайней мере, встречался один из атопических недугов. Это свидетельствует о наличии генетических связей атопии, но отношения эти сложные.
Комбинация генетических и экологических факторов позволяет с большой вероятностью определить, станет ли индивид носителем атопического дерматита, но мы все еще не знаем, что же оказывает наибольшее влияние.
Симптомы атопического дерматита
Основной симптом атопического дерматита у детей, как и у всех видов экземы, — зуд. В острой форме кожа становится сухой, на месте поражения выглядит красной, немного припухлой, с локализуемой границей болезненности. Также атопический дерматит у детей симптомы может показывать в таких формах, как вздутия и волдыри, мокнущее шелушение кожи.
После окончания обострения кожа успокаивается и принимает практически обычный вид, выглядит менее гиперемированной, однако слегка утолщенной, рубцеватой и более темной на месте, где она подвергалась интенсивному расчесыванию.
У младенцев и детей самым поражаемым участком кожи, в основном является лицо, с возрастом сыпь распространяется по телу и конечностям. Паховая область, как правило, остается не тронутой, хотя и там может развиться воспаление от воздействия мочи или разрастания дрожжевых организмов на коже (молочницы).
У детей европеиодной расы, как правило, поражением встречается на месте изгибов – кожных складках соприкасающихся поверхностей суставов. Это могут быть локти, запястья, подколенные ямки и свод стопы.
У детей монголоидной и негроидной рас, как правило, поражаются противоположные стороны суставов: локти, коленные чашечки. У взрослых — это лицо и туловище.
Воспаление кожи может вызвать покраснение и локальное повышение температуры, мокнутие или образование сухой корки. Небольшие волдыри могут выделять гнойное содержимое.
Диагностика атопического дерматита у детей
Диагноз атопического дерматита у детей ставится обычно довольно просто на основе симптомов, оценки внешнего вида и положительного семейного анамнеза на наличие атопии. Хотя имеет смысл сделать анализ крови, чтобы определить повышенный уровень IgE-антител, что может быть весьма полезно для врача.
Анализ крови выявляет специфические аллергены, такие, как общие группы продуктов питания, клещи домашней пыли и шерсть животных. Однако эти данные следует интерпретировать с осторожностью, и они могут быть полезны только в отношении определенного количества пациентов с экземой. Ваш врач может назначить и другие анализы на аллергию, если сочтет нужным.
Лечение атопического дерматита у детей
Для лечения атопического дерматита у детей в первую очередь избегайте раздражителей. Легче сказать, чем сделать, особенно там, где может быть много возможных аллергенов, когда это обычные вещи и их невозможно избежать, или когда неизвестно, что является наиболее сильным аллергеном.
Другими словами, хлопчатобумажная одежда оказывает меньшее раздражение, шерсть домашних животных, например, кошек и собак, следует избегать насколько это возможно и принимать разумные меры, чтобы снизить степень загрязнения дома пылью и клещами домашней пыли.
Исключение пищевых продуктов редко приносит пользу и практически не используется в лечении.
Увлажнение кожи — важный фактор в лечении атопического дерматита
Атопический дерматит у грудных детей и в более старшем возрасте – болезнь сухой кожи, и основным средством лечения по-прежнему остаются увлажнители. Проблема с использованием достаточного количества крема носит практический характер. Кожа все равно высыхает в течение дня, требуется повторное увлажнение, что не всегда бывает удобным.
Мытье рук удаляет жир и влагу из кожи, так что на раковине всегда должен быть увлажняющий крем (для мытья рук лучше использовать средства не на основе мыла, а водные кремы или эмульгирующие мази).
Лечение атопического дерматита и устранение инфекции
Бактерии постоянно присутствуют на поверхности нашей кожи. Но при экземе защитные свойства кожи ослаблены, и происходит бактериальная инвазия в более глубокие слои кожи, что вызывает ответную иммунную реакцию.
Вспышки атопического дерматита у детей часто вызваны инфекцией и нуждаются в лечении антибиотиками. Антибиотики в виде кремов имеют ограниченную ценность, потому что они плохо усваиваются, однако они могут быть полезны в краткосрочной перспективе против легких форм экземы в сочетании со стероидными кремами.
Атопический дерматит у грудных детей и как уменьшить воспаление
Атопический дерматит у грудных детей часто сопровождается воспалительным процессом. Для их стабилизации можно использовать различные мази. Стероидные кремы являются основными противовоспалительным средством лечения, они выпускаются в разных формах и с разной степенью активности.
Использование стероидов может вызвать проблемы с кожей, такие как истончение и постоянное покраснение, важно, однако, не выпускать эту проблему из рук.
Осторожность в обращение и малая активность действующего вещества могут быть залогом безопасности и в долгосрочной перспективе. Проблема недолеченной экземы, со всеми последствиями, которые возникают из-за этого, намного хуже, чем от использования стероидных кремов. Особенно это касается детей, где нежелание использования стероидов понятно, но может нанести вред.
Ингибиторы кальциневрина все чаще используются как альтернатива стероидным кремам и могут уменьшить необходимость применения мощных стероидов в течение длительного времени, особенно на лице. Они должны использоваться только с перерывами и применяется лишь на участках, пораженных экземой. Следует ограничить воздействие солнца для снижения возможного риска рака кожи.
Альтернативные методы лечения атопического дерматита
Тщательно контролируемое воздействие ультрафиолетового излучения может быть полезным, но необходимо его нормировать, чтобы ограничить риск появления рака кожи.
Лекарства для перорального приема, которые ослабляют иммунную систему, являются основным средством лечения тяжелых форм атопического дерматита у детей и могут использоваться длительное время при условии, что они контролируются на предмет возникновения побочных эффектов. Обычно это может быть сделано путем периодических анализов крови.
Краткосрочные курсы стероидов перорально в достаточно высоких дозах иногда также используются для лечения острой экземы.
Масло примулы вечерней или капсулы гамоленовой кислоты больше не применяются в лечении экземы, потому что не было получено никаких убедительных доказательств их эффективности.
Лечение атопического дерматита у детей китайскими травами также потенциально опасно по различным причинам. Несмотря на некоторые очевидные успехи, непонятен механизм их действия.
Как выяснилось, некоторые китайские растительные продукты содержат стероиды, однако нет никакого регулирования контроля качества или безопасности такой продукции или квалификации тех, кто их назначает. Таким образом, на данный момент никто не может рекомендовать их с какой-либо степенью уверенности.
Другие виды экземы:
- аллергический контактный дерматит;
- дисковидная экзема;
- раздражающий контактный дерматит;
- себорейная экзема.
Источник
Хочу рассказать нашу историю об атопическом дерматите, в свое время я нигде не могла найти подробный рассказ о борьбе с этим зверем, может мой опыт будет полезен ищущим.
Родилась моя дочка с небольшим участком суховатой кожи на ручке, и кожа в целом была сухая на теле. Через пару месяцев я начала, как порядочная, давать ребенку Аквадетрим. И примерно с этого времени начались проблемы: кожа становилась суше, щёки — краснее. К 3 месяцам первый раз использовали Адвантан по рекомендации участкового педиатора + моя диета (ребенок на ГВ без докорма), классный эффект от гормональной мази закончился ровно с окончанием ее применения. Попутно сдали на дисбактериоз, обнаружили там стафилококк 10 в 6 степени. Врачи дружно сказали, что «многовато», поэтому мы начали лечить дисбактериоз. Назначили Нормофлорин вкупе с Зиртеком. Через 2 дня приема ее обсыпало так, что ребенок не спал всю ночь и кричал от зуда — обсыпало все тело полностью! Утром поехали в институт аллергологии и иммунологии, что на Короленко, прием — штука. Прописали Драполен, Атодерм, Локобейз, рецептурные : борная паста, ланолиновый крем, глюканат кальция внутрь; Зиртек заменили Фенистил каплями, плюс диета, ясен пень, и отменить Аквадетрим, сказали, на него частенько высыпает. Понятное дело, что дисбактериоз мы тоже перестали лечить. И началось: ежедневные долгие процедуры по намазанию паст и т.п., отмена купания (несмотря на «современный врачебный подход, который основан на отрицании утверждения советской медицины о том, что купание противопоказано при АД», практика показывает, что влияет в худшую сторону, т.к. на мой взгляд хлор в воде еще больше высушивает кожу). Сделалось получше. Немного. Тело получше, щеки — так же. Сыпь аж по векам, она тупо по всему лицу. Но расчесывать она к тому времени не умела, только по ночам распеленывалась и пыталась до щек достать. Смотреть на это всё страшно, когда сыпь была близка к корочкообразованию, я применяла Адвантан по схеме, рекомендованной в институте, т.е. с плавной отменой (примерно это выглядит так: 3 дня мазать, потом 2 раза через день, уменьшая площадь нанесения и толщину слоя, и 1 раз через 2 дня). Пользовались еще кромонами, но результат еще хуже вроде был. Через месяц +- неделя наступает время, когда я не сплю несколько ночей, потому что держу ей руки, чтоб она не чесалась и смазываю Локобейзом и Фенистил гелем. Когда частота смазываний достигла раз в 10 мин за ночь, я не выдерживаю и на утро отменяю всё наружное и иду делать ей крем.
Это был первый переломный момент в болезни. Отступление: всю косметику себе и семье я делаю сама лет 5, наверное, но с детями же все сложно. И страшно. На себе эксперименты с компонентами ставить не страшно, а на ребенке страшно. И плюс моральное давление моей матери из серии: «ты ребенка угробишь», «она не выживет с такой матерью как ты», «это у неё всё от твоей ромашки», «не смей мазать ребёнка своим». В общем, послала подальше и сделала простенький крем на обратном эмульгаторе. За день ребенок успокоился! Краснота с щек заметно уменьшилась! Немного теории: обратный эмульгатор — это штука, которая соединяет масло с водой в вид эмульсии, наиболее усваиваемую кожей, эффект обратного эмульгатора в том, что чем больше воды, а не масла, тем крем гуще, благодаря чему достигается эффект глубокого увлажнения. В обычных кремах не используются по причини дороговизны. Знаю лишь один такой крем — баночная Нивея (именно благодаря такому эмульгатору столь популярна так долго). И каково же было моё удивление, когда оказалось, что зуд вызван именно тотальной сухостью, а не сыпью. Надо сказать, что структура крема получилась как замазка, очень плотная, на мою кожу он даже не лег бы, а у дочки впитывался за 5 минут! Короче, 50 мл ушло за 2 дня. Вот так раз в 2 дня я варганила ей новый. Кожа вокруг сыпи постепенно стала белой, картина поменялась: то была краснющая кожа с еле видимой сыпью, теперь стала белая кожа и сыпь стала четко очерченой красной. Но сыпь все больше, третий и последний раз мажу Адвантаном, через пару дней после отмены наружного, в это же время отмено всё внутренне (все антигистаминные) и с удивлением понимаю, что за месяц у неё началась аллергия не только на мази-кремы, но и на антигистаминные.
Это стало вторым переломным моментом. К этому времени нам месяца 4. Началась медленная ремиссия. Крема уходят килограммы. Мажу каждый час, включая ночь. Реактивно реагирует на всё: на мою любую еду, на Креон, прописанный гастроэнтерологом для расщепления аллергенного белка, на капли в нос, нам боятся назначать какие-либо лекарства. Но я вижу, что реакция каждый раз всё менее распространённа, т.е. один раз высыпет и 2 недели проходит, но высыпания с каждым разом занимают всё меньшую площадь, появляются участки на щёчках без сыпи. Надо сказать, что эти изменения никому кроме меня не заметны (мама, кстати, моих заслуг так и не признает). Вывожу для себя формулу помощи: Энтеросгель 3-4 дня по 3 раза в день по 1 чайной, Фенистил гель и сантиметровый слой моего крема (гель очень сушит кожу, но при этом хорошо снимает зуд). Лирика: в моем детстве имела ту же болезнь, но с года, мама таскала в тот же институт аллергологии на Короленко, где ей прописывали ту же борно-нафталановую пасту и дегтярный крем (тот который «черный и вонючий»), поэтому я попёрлась за рецептом этого чудо крема, который помогал очень хорошо. Надо сказать, что современные врачи не дают его, я реально упрашивала дать мне рецепт, и врач при мне его придумывала из головы, получился дегтярно-борный, серенький. Надо сказать — вещь! Паста сушит, ею я пользовалась по 5 мин, а дегтярный крем заставляет пропасть сыпь прям на глазах! Правда ненадолго, на пару часиков. Но тем не менее. К 6 мес у меня в холодильнике скопилась хренова туча кремов, которые не подошли дочке (экспериментировала с непереносимостью компонентов, к удивлению обнаружила, то у неё реакция на Д-пантенол в больших количествах, т.е. в тех, что он в Бепантене мази, хотя казалось бы! Всем же помогает!) Ну так вот. Всё это время я противостою натиску маман на тему «это у неё на твоё молоко аллергия, переводи на смеси», Слава Богу наш врач меня поддерживает, говорит, что это глупость несусветная. Моей самооценке абсолютно конченной матери — это была хоть какая-то поддержка, потому что я ГВ-маньячка прям. С прикормом терпим до 8 мес. Ближе к 8 мес я озадачилась вопросом поиска врача, который бы смог проконсультировать по прикорму у аллергиков. И нашла. Очень хороший врач, от которого я узнала много нового. Например, что аллергия может проявляться в течение 3 дней после пробы продукта. Что аллергия может быть на чуть большую дозу привычного продукта. Что последствия съеденной конфеты можно лечить месяцами. В общем, много чего. И она посоветовала мне вводить каши, которые производят в одном из наших монастырей по старинным технологиям. Цельное неочищенное зерно перемалывается вместе с ростками зерна и отрубями, консистенция — чуть грубее манки. Понятное дело, что польза от таких каш в сотни раз больше чем от каш из обработанного зерна. Схема: 3 дня есть самой, потом давать, начиная с половины чайной ложки, через день. Ссылку на каши дам попозже, выбор круп у них очень большой! Скажу сразу, что у нас пошли гречневая, ржаная, ячменная, гороховая.
И вот мы начали прикорм с этой гречки — и это был третий переломный момент всей болезни. Гречка сама содержит вещества, помогающие справляться с аллергией, а не просто гипоаллергенная крупа. И по ходу она ещё и организм чистит. В общем, после 8 месяцев я впервые увидела, что такое чистые щеки хоть на пару дней. Высыпания начали снижать свою интенсивность прям очень заметно! С каждым разом все меньше, и к тому времени я сделала ещё один крем, который увеличил скорость заживления ранок после сыпи. К 9 месяцам я смогла определить аллергию ребёнка в чистом виде, а не как до этого — «да на всё!». Лично у нас самая жесткая аллергия на молочку (коровье, козье, буйволиное, овечье — любое), яйца, овсянку, пшеницу, кукурузу и любые (ЛЮБЫЕ!) производные от этого. Потихоньку вводили всё остальное. К 10 мес трескает красные ягоды и фрукты, к 11 — каротин (морковь, тыква), и (о Боже!) — клубнику! Пищевая аллергия стала проявляться по-другому: появляется белая сыпь на фоне красных пятнышек у рта, по телу, в местах соприкосновения с аллергеном тоже, исчезает минут через 20-30 с помощью Фенистил геля, а после — за 10 мин и без него. Я тут на днях купила коробку шоколадных конфет, задумавшись почему же у нас дома ниче такого нет, странно. Действительно — странно J Я совершенно забыла, что я мать аллергика! Конечно некруглосуточное кормление молоком, а лишь 3-4 раза в день играют роль, но не только это. Ну и конечно, больше я шоколад покупать не буду, так же как и чай пью без лимона. Но, например, белый хлеб мелкая уже есть немного и ничего вроде, ттт.
Вместо эпилога: конечно многоуважаемый доктор К утверждает, что современные гормональные мази абсолютно безопасны. А когда пользоваться ими год? А когда невозможно с них слезть? Лично я паранойю на эту тему, изучая вопрос, вычитала, что использование гормональных мазей у девочек в младенческом возрасте ведет к проблемам в период полового созревания, в частности может стать причинной бесплодия. Лично я рисковать не хочу. Я хочу быть бабушкой-прабабушкой. Но я не работаю, сижу в декрете, варю крема, стараюсь не лить на себя и дома химию. И у меня есть возможность раз в час мазать своего ребенка. Кстати, сейчас достаточно раз в день, но попытки совсем отказаться от крема приводят к краснению щёк. Если Вам удобнее — сдать ребенка на поруки вместе с тюбиком гормональной мази — пожалуйста, я просто привожу пример, что можно по-другому, но очень сложно. Очень. Надо сделать крем. Или найти того, кто сделает по рецепту и купить у него. Или найти крем промышленного производства не на прямом эмульгаторе. Надо заморочиться и приложить усилия, да. Мазать Адвантаном, честно, гораздо проще, и эффект на лицо! Я одинаково не понимаю матерей которые сажают деток га гормональные мази, и матерей, которые хоть их ребенок весь в корках, но не будут гормонами мазать! Ну надо же знать меру, дамы! Не понимаю, но не осуждаю. И не агитирую. Я просто привожу в пример свою ситуацию, чтобы показать, что можно по-другому.
Кстати, тот же уважаемый доктор К утверждает, что у голодных и холодных детей диатеза не бывает. Соглашусь с ним. Температура в комнате до 8 мес у нас была выше 21 градуса (мало того, моя мама не позволяла мне раздевать спящего после гуляния ребенка, то есть она спала в том же, в чем гуляла в январе в комнате, где +27, из потницы мы не вылезали вообще). С перекормом было проще, девчонка ближе к нижней границе норме по весу. Примите к сведению, дамы! И купать мы стали, установив фильтры на водопровод.
И, пожалуйста, помните, что ответственность за Вашего ребенка несете только Вы, а не врачи, медицина, бабушки, советы соседки или вот тот пост в бложичке. Мне было очень трудно отказаться от лекарств, выбрать путь полного отказа от химии и жёсткой диеты. Но я сама отвечаю за своего ребёнка и чуть что готова вызвать скорую. Не уверен — не делай. Однако, не следует забывать, что врачи — они конечно врачи, но у них у самих болезнь чрезмерного объема знаний и примеры неудачного лечения перед глазами. Они перестраховщики. Они смотрят на детей через призму мединститута и своей практики. Я вот юрист, некоторые считают, что даже неплохой. И этот долбанный взгляд на жизнь через призму Конституции, Уголовного кодекса и Закона никуда не деть, это издержки профессии. И редко встретится врач, который скажет, то видел вылеченный АД гомеопатией, фиг знает как помогли эти шарики заряженные, но помогли. Я редко встречала врача, который не критиковал бы мою эту самодеятельность с кремами, а хотя бы просто тактично промолчал! И уж совсем редко — который бы подробно расспросил, а что это за масла такие. У них профессия такая — лекарства назначать. Но мы же не отягощены этим бременем знаний, мы можем допустить до своего ребенка гомеопата или какие-то сомнительные кухонные крема, полностью взяв на себя ответственность за это, и подходя ко всему с головой, помня о том, что права на ошибку нет, мы же не себя лечим, а деточек.
Рецепт крема
Каши
Источник