Атопический дерматит у грудничков причины возникновения
Самая частая проблема, с которой приходится сталкиваться молодым родителям – различные высыпания на коже малыша. Сыпь и зуд на кожных покровах могут появляться по разным причинам. Дерматит у грудничка чаще всего обусловлен аллергическими реакциями, наследственными факторами, неправильным уходом или физиологическими особенностями в этом возрасте.
Подробнее о причинах дерматита
Существует множество причин, из-за которых может возникнуть дерматит у младенца. К ним относятся:
- наследственная предрасположенность;
- вирусные и инфекционные заболевания у мамы во время беременности и лактации или у малыша в первые месяцы жизни;
- прием лекарственных препаратов мамой во время беременности или кормления грудью, а также их применение у ребенка после рождения;
- осложненная беременность или роды;
- ненадлежащий уход за младенцем;
- неправильное питание мамы в период кормления грудью;
- искусственное вскармливание малыша;
- раннее введение прикорма и неправильный выбор продуктов для него;
- кишечные дисфункции у малыша и др.
Нередко дерматит у новорожденных развивается из-за неправильно подобранных подгузников, редкой их смены или использования неподходящих моющих средств (мыла, геля для душа, стирального порошка для стирки детских вещей и т. п.).
Важное значение для здоровья кожи ребенка имеет питание мамы в период грудного вскармливания, так как большинство веществ проникает в молоко. Таким образом малыш может получить во время кормления некоторое количество аллергенов, что спровоцирует у грудничка аллергический дерматит. Во втором полугодии жизни детям начинают вводить прикормы. И здесь тоже нужно внимательно отнестись к выбору продуктов.
Наследственная предрасположенность всегда создает предпосылки развития у детей тех заболеваний, что имеются у их родителей. Особенно это касается склонности к аллергии. В таких случаях требуется повышенная разборчивость при выборе детской косметики, памперсов, моющих средств, продуктов для первого прикорма.
Однако несмотря на все предосторожности, с детским дерматитом различной этиологии сталкиваются до 90% всех родителей.
Виды дерматита у грудничков и их проявления
В грудном возрасте у детей встречаются следующие виды этого заболевания:
- контактный дерматит;
- аллергический дерматит;
- атопический дерматит;
- себорейный дерматит;
- пеленочный дерматит.
Все эти варианты имеют различные симптомы и причины, а следовательно, и лечатся они по-разному.
Контактный дерматит
Этот вид дерматита развивается сразу после контакта с облигатными раздражителями, к которым относятся высокие и низкие температуры, сильный ветер, трение, щелочи, кислоты, некоторые растения и др. У детей эту форму заболевания провоцирует чаще все трение из-за грубых швов на одежде, неправильно подобранного размера подгузника и т. п.
Контактный дерматит у новорожденных проявляется красными пятнами или полосами четко в месте контакта. По форме этих пятен можно определить, что именно стало причиной их появления, так как они повторяют контуры раздражающего фактора. После устранения повреждающего агента все симптомы самостоятельно разрешаются.
Аллергический дерматит
Аллергический дерматит у грудничка встречается довольно часто. Спровоцировать его развитие могут продукты питания (в рационе мамы или в составе прикорма малыша), косметические средства, стиральные порошки и др. Поэтому к их выбору нужно подходить ответственно, косметику и моющие вещества покупать только с соответствующей пометкой, особенно при наличии наследственной предрасположенности к этому заболеванию.
Дерматит у грудного ребенка аллергической этиологии проявляется красными зудящими пятнами. Нередко на их фоне возникают мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью, которые могут лопаться, формируя после подсыхания корочки. Локализуются высыпания при аллергии чаще всего на личике малыша (на щечках и подбородке), на ягодицах и в паховой области, но могут появиться и на любом другом участке тела.
Атопический дерматит
Это одна из разновидностей аллергического дерматита. При ней чаще всего не удается выявить конкретный аллергический фактор. У больных детей наблюдается атопическая реакция на несколько раздражителей, и никогда точно нельзя спрогнозировать, что спровоцирует возникновение атопии, а что нет.
Впервые атопический дерматит у грудничка проявляется в течение первого полугодия жизни, к году достигая расцвета заболевания. Высыпания при нем схожи с проявлениями аллергии. На красной воспаленной отечной коже возникают мелкие везикулы с серозным содержимым, которые вскрываются и формируют влажную поверхность с трещинками и корочками. Малыш беспокойный, много плачет и расчесывает очаги поражения. Из-за этого кожа травмируется еще глубже. Такие расчесы могут привести к присоединению вторичной бактериальной или грибковой инфекции, что всегда утяжеляет течение основного заболевания.
Со временем мокнутие подсыхает, корочки постепенно отпадают, кожные покровы заживают. Но если процесс примет хроническое течение, сухость кожи, зуд и частые обострения будут еще долго беспокоить малыша.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит у грудничка провоцируют два основных фактора – перестройка гормональной системы после рождения и активность дрожжеподобного грибка Malassezia furfur.
Когда малыш находится в животе у мамы, он получает с кровью ее гормоны. После рождения организм ребенка начинает вырабатывать их сам. Но пока этот процесс полностью наладится, в крови возможны гормональные колебания в различных пределах. Это приводит к чрезмерной секреции сальных желез, что, в свою очередь, провоцирует повышение активности дрожжеподобного грибка. Поэтому у многих детей в течение первых нескольких недель жизни возникают проявления себорейного дерматита.
Высыпания при этом заболевании представляют собой серые или желтые жирные чешуйки. Чаще всего они локализуются в области волосистой части головы, реже – за ушами, на лице, в ягодичных складках и паховых складках.
Чешуйки при себорейном дерматите имеют довольно характерный вид, из-за чего этот вариант заболевания невозможно спутать ни с каким другим. Посмотреть фото данной патологии можно в специализированных справочниках.
Воспаления и зуда при себорейном дерматите не наблюдается, поэтому дети переносят его спокойно. В течение года все корочки обычно отшелушиваются. Хроническое течение этой форме болезни не свойственно.
Пеленочный дерматит
С этим видом дерматита у малышей сталкиваются почти все родители. Он развивается при редкой смене подгузников, нахождении в мокрых пеленках, при чрезмерном укутывании и перегревании младенца и т. п. То есть является следствием неправильного ухода за ребенком.
Проявляется пеленочный дерматит у грудничка воспалением кожи в зоне паховых складок, ягодиц, нижней части живота. Длительный контакт с мочой (при запоздалой смене пеленок или подгузника), усиленное потоотделение от перегрева вызывают раздражение кожных покровов и зуд. Малыш в такой ситуации беспокойный, много плачет, изгибается.
Заболевание может осложниться присоединением бактериальной или грибковой инфекции.
Диагностика
Дерматит новорожденных должен диагностировать и лечить врач педиатр или детский дерматолог. Обычно для постановки диагноза достаточно простого осмотра. В некоторых случаях доктор может провести соскоб с кожных высыпаний, назначить проведение аллергопроб.
Лечение дерматита у грудничка
Лечение дерматита у грудных детей зависит от вида патологии. В большинстве случаев достаточно устранить причину заболевания, чтобы добиться выздоровления.
Лечение контактного дерматита
Контактный дерматит у грудничка никакого особого лечения не требует. Если выявить и убрать повреждающий фактор, все покраснения с кожи исчезнут сами. Это самый простой вариант заболевания, ему несвойственны осложнения и рецидивы.
Лечение аллергического дерматита
Аллергический дерматит у новорожденного проходит самостоятельно после выявления и устранения аллергена. В некоторых случаях требуется назначение наружных препаратов для уменьшения воспаления и зуда и антигистаминных средств внутрь.
Рецидивы развиваются только при повторных контактах с раздражающим фактором.
Лечение атопического дерматита
Самый непростой вид дерматита с точки зрения течения и лечения. В первую очередь необходимо установить все возможные аллергены для малыша и устранить контакт с ними.
Для разрешения высыпаний и уменьшения зуда рекомендуется смазывать кожу ранозаживляющими кремами и мазями (Пантенол, Бепантен, Радевит и др.), противоаллергическими (Фенистил, Гистан) и в редких случаях гормональными местными препаратами (Адвантан, Локоид). Дополнительно врач может назначить антигистаминные средства в таблетках.
Важное значение при атопическом дерматите имеет правильный уход за ребенком и выбор средств для этого. Стиральные порошки, мыло, кремы и присыпки обязательно должны быть с пометкой «гипоаллергенно». В помещении, где находится малыш, необходимо каждый день проводить влажную уборку. Все цветущие растения лучше перенести в другую комнату или отдать друзьям.
Маме ребенка с атопией во время кормления грудью необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. А затем ответственно подходить к выбору продуктов для первых прикормов малыша.
Это заболевание склонно к хроническому течению, поэтому задача родителей – сделать все возможное, чтобы предотвратить новые рецидивы.
Лечение пеленочного дерматита
Кожный дерматит у грудничка может возникнуть при неправильном уходе и длительном контакте кожи малыша с мокрыми пеленками или подгузником. В таких случаях нужно обмыть ребенка и смазать высыпания специальным маслом или посыпать присыпкой. И обязательно следить, чтобы кожа младенца всегда была сухой и чистой.
Лечение себорейного дерматита
Без лечения этот вид дерматита самостоятельно проходит к году, у некоторых детей к двум-трем годам. Ускорить этот процесс можно с помощью мытья головы специальными шампунями с кетоконазолом (Низорал, Себозол и др.), вычесыванием корочек и смазыванием их стерильным маслом.
Профилактика дерматита у грудничков
Большинство видов дерматита у детей первого года жизни вполне можно предотвратить, выполняя несложные правила. Известный доктор Комаровский дает много рекомендаций по этому поводу:
- чтобы предотвратить развитие аллергии у малыша, маме во время кормления грудью нужно придерживаться гипоаллергенной диеты;
- помещение, где находится ребенок, необходимо регулярно убирать и проветривать;
- не стоит пользоваться освежителями, духами, выращивать цветущие и пахнущие растения;
- вместо обычных марлевых подгузников лучше пользоваться одноразовыми с влагоудерживающим слоем, это поможет коже малыша всегда оставаться сухой;
- все детские косметические средства должны быть гипоаллергенными, как и стиральный порошок;
- ежедневно нужно устраивать воздушные ванны для ребенка – давать ему побыть обнаженным в теплой комнате (это даст коже подышать и предотвратит появление влажных высыпаний);
- нельзя малыша слишком сильно укутывать – повышенная потливость приводит к появлению опрелостей и пеленочного дерматита;
- одежду для ребенка нужно покупать из натуральных тканей и проглаживать после каждой стирки.
Соблюдая эти несложные правила, можно свести риск возникновения кожных высыпаний у грудничка к минимуму.
Дерматит у грудных детей – частое явление. Почти всем молодым родителям приходится пройти это испытание. Но если соблюдать все рекомендации врача по уходу за ребенком и профилактике высыпаний, можно уменьшить вероятность развития этого заболевания во всех его проявлениях.
Видео про дерматит
Источник
Атопический дерматит – это одно из первых заболеваний, которое поражает маленький организм. Молодые родители часто принимают первые симптомы этой болезни за потничку или за реакцию на использование некачественных подгузников. Атопический дерматит у грудничка симптомы, которого очень похожи на другие заболевания, часто ставят молодых родителей в затруднение. В детстве проявляется кожной сыпью, а с возрастом без должного лечения может преобразоваться в тяжелые аллергические реакции.
Атопический дерматит – не заразен, вот только страдает внешний вид, особенно на открытых участках кожи. Для жизни заболевание тоже не опасна, но качественная составляющая жизни снижается из-за постоянного контроля за тем, что ребенок есть, чем дышит и к чему прикасается.
Причины, лечение заболевания
Атопический дерматит – это, по сути, аллергическая реакция на продукты питания, бытовую химию, моющие средства, одежду. Реакции не ограничиваются только сыпью, также аллергия может проявиться ринитом, и даже приступом бронхиальной астмы. Для малышей причиной проявления аллергии может стать и молочная смесь, которую дают ребенку при искусственном вскармливании и прикорме. Иногда аллергию вызывает даже грудное молоко, в случае, если мама съест продукт с каким-либо аллергеном. Наиболее распространенными продуктами, вызывающими реакции являются куриные яйца, коровье молоко, рыба, злаки. Также передается по наследству от родителей.
Появлению аллергий у грудничков к одним или другим продуктам способствует несоблюдение диетического питания при беременности, а также различные осложнения, сопутствующие периоду беременности. У детей с предрасположенностью к функциональным нарушениям желудочно-кишечного тракта вероятность развития аллергического осложнения довольно высокая. Также у детей, родившихся раньше срока или с наследственными заболеваниями и врожденными патологиями, с большим процентом вероятности могут проявиться симптомы болезни с развитием последующих осложнений.
Атопический дерматит у грудничка, симптомы:
- Сухость и шелушение;
- Зуд и жжение;
- Локальные покраснения на щеках, за ушами, локтях малыша;
- Корочки на бровях и голове;
- Без лечения симптомы распространяются на другие участки кожных покровов.
Атопический дерматит у годовалого ребенка проявляется на внутренней поверхности колен и локтей, на запястьях и кистях рук, на лодыжках.
Впервые эти симптомы возникают в двухмесячном возрасте, как реакция на грудное молоко, если мама нарушила режим питания. Также диатез может появиться при введении в питание ребенка первого прикорма или нового продукта.
При отсутствии должного лечения на ранних стадиях, покраснения и сыпь проникают в глубокие слои и тогда уже покраснение может перейти в стадию язвочек и пузырьков, а почесывания при этом провоцирует заражение расчесов бактериальными и грибковыми инфекциями. Сильный непрекращающийся зуд негативно отражается на психологическом состоянии малыша и также без лечения может привести к развитию серьезных нервных нарушений.
Первая помощь
При проявлении атопического поражения кожных покровов в первую очередь необходимо оградить ребенка от источника аллергенов – пища, стиральные порошки, освежители воздуха, шерсть кошки и т.д. А уже только потом обрабатывать специальными мазями и лосьонами, которые успокаивающими зуд и снимающими покраснение. В комплексе также рекомендуется применять и антигистаминные препараты, но только с назначения врача.
Когда необходимо обратиться к врачу?
К врачу нужно обратиться при первых проявлениях болезни для назначения лечения и предотвращения возможных осложнений. А осложнения могут появиться как сразу после некупированного проявления первых симптомов, так и через несколько лет. Например, аллергический ринит может спровоцировать воспаление аденоидов, обострения отитов, заболевания гортани. В тяжелых случаях возможно развитие бронхиальной астмы.
В первую очередь доктор собирает семейный анамнез: какие аллергии есть у родителей, психологическое состояние семьи, суточный режим и режим питания ребенка, чем питается малыш, какую одежду носит. При необходимости следует сдать анализы на аллергены.
При первых проявлениях аллергических реакций детский дерматолог поможет родителям выявить и исключить из рациона продукты питания, вызывающие негативные последствия. При этом следует сбалансировать питание, чтобы малышу даже при исключении определенных продуктов питания хватало питательных веществ, минералов и витаминов, необходимых для правильного развития организма.
В обязательном порядке исключаются сладости, так как углеводная пища повышают способность кишечника всасывать пищевые аллергены.
Атопический дерматит у взрослых
У взрослых эта детская болезнь проявляется как временное обострение, возникающее под воздействием внешних факторов. А этими факторами, как и у детей, могут оказаться продукты питания, пыльца цветов, ткани, шерсть кошек, сухой корм для рыбок и другое. Также толчком для обострения заболевания может стать и сниженный иммунитет или на фоне инфекционного заболевания.
Симптоматика взрослого атопического дерматита от детского мало чем отличается. Но все-таки некоторое влияние на симптоматику оказывает общее состояние окружающей среды, возраст, количество аллергенов, оказавших влияние на организм человека. Тяжелые формы болезни с обширным распространением сыпи и зудом может спровоцировать бессонницу.
У взрослых это заболевание вызывает стрессовые ситуации, связанные с покраснением и шелушением участков лица, постоянным зудом. А постоянные стрессы истощают нервную систему и могут привести к нервным срывам.
Лечение заключается в исключении контактов с источниками аллергенов, прием антигистаминных препаратов, обработке пораженных участков кремами и лосьонами, которые снимают зуд и покраснения.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение заключается в снятии покраснений и зуда. Для этого лечащий врач-аллерголог назначает крема и мази с глюкокортикоидами (стероидами). Параллельно с мазями следует применять и лосьоны, которые помогают восстановить все функции кожи и при этом значительно сократить длительность применения гормональных препаратов.
Лечение производится в несколько этапов:
- Ежедневное увлажнение с помощью жирных кремов;
- Применение кортикостероидов в виде кремов и мазей – снимают жжение. Стероидные препараты не рекомендуется применять дольше 2 недель;
- Нестероидные препараты (ТИК-препараты) – снимают неприятные симптомы в виде зуда и покраснения. С помощью этих лекарств можно успешно контролировать симптомы и удерживать их в стадии ремиссии;
- Антигистаминные препараты снимают общие аллергические проявления;
- Антибиотики. Изредка при сильном зуде и расчесывании может развиться инфекция, при которой назначаются антибиотики.
Параллельно с применением медикаментов рекомендуется использовать и косметические средства по уходу за кожей грудничка. К таким относится, например, серия Эксипиал М, в которую входят гидролосьон и липолосьон. В состав входят мочевина, липиды и вода. Гидролосьон на 86 % состоит из воды, поэтому способствует хорошему увлажнению кожных покровов и при этом не поры остаются открытыми, что позволяет коже «дышать». Этот лосьон безопасен для детей с раннего возраста за исключением индивидуальной непереносимости к мочевине. Применяется только по назначению врача.
Липолосьон состоит из тех же компонентов, но в другом процентном соотношении – воды всего 58 %, а липидов 36 %, мочевины 4 %. Этот препарат не только позволяет увлажнить кожу, склонную к сухости, но и удерживает влагу в течение 14 часов, а значит, используя лосьон всего 2 раза в сутки, можно добиться устранения и очищения от шелушения в довольно короткие сроки. Также, благодаря мочевине, лосьон обладает противовоспалительными свойствами. При систематическом использовании лосьонов серии Эксипиал М можно добиться довольно длительных периодов ремиссий заболевания.
Народная медицина
Помимо применения назначенных медикаментов нужно придерживаться определенного режима питания с исключением продуктов питания, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. А при грудном вскармливании младенца, мама должна придерживаться диеты.
Минимизировать воздушные аллергии можно при помощи частых проветриваний помещения, влажных уборок. Аллергия на пыль у ребенка вынуждает родителей убрать из комнаты все мягкие игрушки, на которых собирается много пыли, а при аллергии на шерсть кошки придется передать питомца в хорошие руки.
Лечение атопического дерматита у грудничка народными средствами рекомендуется проводить только под присмотром врача. При этом рецепты необходимо тщательно подбирать, чтобы этот недуг не осложнился аллергической реакцией, вызванной индивидуальной непереносимостью составляющих домашних кремов и настоев.
Мазь из зверобоя. Растопить 4 столовые ложки сливочного масла на слабом огне и добавить в него 1 столовую ложку сока зверобоя. Хранить полученный состав следует в стеклянной посуде в холодильнике. Наносится на места поражения 2 раза в сутки до полного излечения.
Глицериновая мазь. Успокоить воспаление и уменьшить шелушение кожи можно с помощью глицериновой мази. Получить мазь довольно просто – смешать в равных пропорциях (1 столовая ложка) молоко, глицерин и рисовый крахмал. Мазью нужно обрабатывать проблемные места на ночь. Можно сделать и компресс, покрыв мазь сверху марлевой повязкой и полиэтиленом. Смывать смесь нужно теплой водой.
Свежий картофельный сок. Одну помытую картофелину необходимо натереть на терке. Выложить кашицу на марлю и зафиксировать на пораженном участке кожи. Держать такую повязку нужно в течение 2 часов, потом кожу ополоснуть теплой водой и смазать кремом.
Черная смородина. Этот рецепт применим весной, так как потребуются молодые побеги черной смородины. Побеги следует измельчить и в термосе залить литром кипятка. Настаивается состав в течение 2 часов. Далее следует процедить полученный настой и использовать как заварку для чая. Этот чай можно давать ребенку вместо воды без каких-либо ограничений.
Льняное масло. 100 грамм льняного масла нужно смешать с 1 столовой ложкой ромашки. На слабом огне масло подогревается до кипения. Смесь необходимо остудить и процедить. Пораженные места следует обрабатывать полученным маслом каждые 2-3 часа в течение недели.
Настой ромашки. Когда активная фаза заболевания уже излечена, не стоит забывать об уходе за кожей, особенно в местах, склонных к появлению сыпей. Для этого можно смазывать кожу настоем из ромашки после купания малыша. 3 столовые ложки сухих цветочков заливаем 1 литром кипятка и оставляем настаиваться в течение 3 часов.
Свежевыжатые соки не только насыщают организм витаминами, но также могут применяться и наружно. Например, клюквенный сок поможет справиться с мокнущим дерматитом. Клюквенный сок в количестве 50 грамм вливается в 200 грамм вазелина. Наносится состав каждые 2 часа. Яблочный и огуречный соки успокаивают жжение и зуд.
Липовый мед и каланхоэ, смешанный в равных пропорциях также снимает раздражающие симптомы. Храниться эта смесь в холодильнике, но не дольше недели. Применяется мед в первых проявлениях зуда.
Рецепт из груши. Пораженные кожные покровы можно восстановить с помощью сушеных листьев груши. Залить 200 грамм измельченных листьев стаканом горячей кипяченой воды и проварить еще 5 минут на водяной бане. Отвар должен настояться в течение ночи. Ватные шарики или сложенную в несколько слоев марлю следует обмакнуть в настой и прикладывать на пораженные участки по 2-3 раза в сутки по 40-45 минут.
Тыква в помощь. Тыквенный сок также можно использовать в качестве примочек или прикладывать к пораженным участкам шарики из мякоти тыквы. Рекомендуется повторять процедуру дважды в день по 15 минут. Для получения более быстрого и качественного эффекта, можно чередовать тыквенные примочки с примочками из картофельного сока.
Стоит помнить о том, что рецепты народной медицины не заменят медикаментозного лечения, а являются только вспомогательными средствами. Так как постоянное жжение, шелушение кожи могут привести к нервным расстройствам и постоянной раздражительности, то рекомендуется устраивать длительные вечерние прогулки по свежему воздуху, которые способствуют уравновешиванию состояния нервной системы.
Профилактика
Для снижения риска появления атопического дерматита у грудничка есть несколько рекомендаций для молодых родителей:
- Вводить в рацион ребенка новые продукты нужно только по одному с промежутком в одну неделю, чтобы точно определить на какой продукт малыш может дать аллергическую реакцию;
- При кормлении ребенка грудным молоком маме не следует пренебрегать диетой, грудничок может дать аллергию и на пищу, которую ест мама. Так, следует исключить из рациона «аллергические» продукты – соленое, сладкое, копченое, острое;
- От крапивнички под подгузником можно избавиться путем смены марки подгузника. Также нужно уделить внимание качеству тканей, из которых изготовлены пеленки и одежда, рекомендуется использование только натуральные материалы;
- Стирать вещи нужно только гипоаллергенными стиральными порошками с применением режима повторного полоскания.
Для профилактики кожного аллергического воспаления рекомендуется купать грудничка в травяных ваннах: крапива, тисячелистник, корень лопуха, березовые почки. А вот купать грудничка в ванне с настоями из череды, коры дуба, листьев подорожника и корня аира категорически запрещено, так как эти составы способствуют еще большему подсушиванию кожи. Следует смешать эти составляющие в равных пропорциях и заварить 1 столовую ложку состава в 1 литре воды. И потом отвар добавляют в ванну. После купания достаточно завернуть грудничка в махровое полотенце, чтобы впиталась вода, и сразу нанести на кожу увлажняющие и смягчающие лосьоны или крема. Марганцовые ванны (бледно-розовый раствор) хорошо обеззараживают кожу ребенка.
Также не стоит пренебрегать физиотерапией, которая не только способствует ускорения процесса излечения, но также помогает ребенку справиться с неприятным недугом и нормализовать душевное состояние.
Следует помнить, что атопический дерматит может быть не только реакцией на какой-либо аллерген, но и развиться на фоне неблагополучных отношений в семье, ведь малыш хоть и маленький и еще много чего не понимает, но детская психика остро реагирует на повышенные голоса, изменение эмоционального фона в семье. Наукой установлено, что многие заболевания, в том числе и детские кожные болезни, могут быть вызваны именно на основе постоянной стрессовой ситуации и эмоционального напряжения.
Фото атопического дерматита у грудничков
Источник