Атопический дерматит у мамы лечение
Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.
Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.
Описание патологии
Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.
Атопический дерматит у младенцев и детей
Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.
Причины
Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:
- заболевания органов ЖКТ;
- несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
- реакция организма на какую-то пищу;
- воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
- аллергия на лактозу.
Причины атопического дерматита у детей
Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.
Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей
Классификация
В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:
- эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
- экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
- лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
- пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.
Локализация атопического дерматита у детей
Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Стадии протекания
Врачи разделяют 4 основные стадии:
- начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
- выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
- ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
- выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.
Рабочая классификация атопического дерматита у детей
На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.
Характерные симптомы
Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:
- воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
- покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
- гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.
Симптомы атопического дерматита у детей
Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.
Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?
В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.
Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом
Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.
Особенности диагностики
При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.
Критерии диагностики атопического дерматита у детей
Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:
- копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.
Методы диагностики атопического дерматита у детей
Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.
Методы лечения
Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.
Цели лечения атопического дерматита у детей
Аптечные препараты
Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:
Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей
- антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
- антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
- антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
- иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
- препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
- глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты от атопического дерматита у детей
Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».
Питание
Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.
Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей
Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:
- не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
- снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
- при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.
Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей
Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.
Народные средства
Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.
Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.
Дополнительные рекомендации
Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.
Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей
Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.
Возможные осложнения
Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:
- психологическое расстройство;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
- развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.
Осложнения атопического дерматита у детей
К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:
- лихенификация кожного покрова;
- развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
- кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
- инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.
Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.
Меры профилактики
Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
- регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
- соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
- следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
- не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
- покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
- используйте только «детский» порошок для стирки.
Профилактика атопического дерматита у детей
Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.
Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей
[Всего голосов: 10 Средний: 4.7/5]
Атопический дерматит у мамы – это хроническое заболевание воспалительного характера, которое имеет аллергенную природу. Проявляется в виде высыпаний, раздражений на коже, сопровождающиеся шелушением, покраснением, ощущениями зуда и жжения.
Данная патология дает о себе знать еще в период новорожденности — в первый год жизни человека. Бывает что вплоть до беременности женщина больше не ощущала симптомов, кроме как в раннем детстве. При воздействии раздражителей и в период ослабления иммунитета дерматит имеет свойство обостряться. Во время беременности и родов организм женщины сильно ослабевает, иммунитет понижается (это заложено природой в целях сохранения плода), происходят гормональные изменения вследствие чего атопический дерматит перетекает в острую фазу.
Причины
Самая первая причина возникновения патологии — это генетическая предрасположенность. Заболевание передается от родителей или близких родственников.
Также факторами, которые провоцируют развитие дерматита во время лактации быть :
- гормональные изменения в организме;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- сильный стресс или эмоциональная нагрузка;
- прием некоторых лекарственных препаратов во время родов и после них;
- неправильное питание во время беременности и после родов;
- токсикоз во время беременности;
- перенесенные простудные и инфекционные заболевания на протяжении всей жизни женщины (не только во время беременности);
- экология, внешние раздражители;
- ослабленный иммунитет.
Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, поэтому если роды припали на это время, то риск развития и обострения атопического дерматита очень велик.
Симптомы
Проявления атопического дерматита при лактации и в послеродовой период ничем не отличаются от симптомов проявленных в другой период жизни женщины.
Атопический дерматит после родов всегда сопровождается покраснением, воспалением, раздражением, сухостью, шелушением кожных покровов. Локализуется чаще всего на локтях, с внешней стороны кистей и стоп, височной части головы, лице. В сложных случаях характерными зудящими высыпаниями может покрыться все тело.
Атопический дерматит при грудном вскармливании ничем особо не отличается от обычного атопического дерматита.
Может протекать как в классической форме, так и с периодическими обострениями и ремиссиями. Согласно медицинской статистике проявления атопического дерматита являются единичными и недолговременными, которые не имеют тенденции к повторному появлению. Главным оружием в борьбе с патологией является корректировка питания и образа жизни.
Диагностика
При обнаружении первых симптомов дерматита женщине необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Врач детально изучит жалобы пациентки, поинтересуется о возможности генетической предрасположенности, осмотрит пораженные участки кожи.
Если женщина ранее отмечала у себя течение данного заболевания, то обострение процесса не сложно спрогнозировать и во время кормления грудью.
В медицине нет лабораторных исследований, которые однозначно укажут на диагноз. Но анализ крови на иммуноглобулины Е обязателен для сдачи кормящей матерью. Результат анализа укажет на предрасположенность организма к различным аллергическим заболеваниям. Чем выше уровень иммуноглобулина Е в крови тем выше предрасположенность.
С целью выявления аллергена проводятся специальные тестирования кожи путем аллергопроб.
Диагноз атопический дерматит у кормящей мамы устанавливается по наличию следующих критериев :
- зудящие участки кожи (при том что зуд может появиться раньше чем покраснение);
- повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови;
- первые проявления заболевания в детском возрасте.
Косвенными показателями могут быть ороговевшие клетки кожи на локтях и плечах, потемнение кожи вокруг глаз, наличие белых пятен на лице, сухость кожи, экзема сосков, частый конъюнктивит.
Поскольку клиническая картина заболевания очень схожа с симптомами чесотки, псориаза, экземы, иммунодифицитного состояния, аллергии, очень важно при постановке диагноза исключить данные заболевания.
О предрасположенности к атопическому дерматиту женщина должна сообщить и гинекологу (поможет привести гормоны в норму), и педиатру (будет осуществлять контроль за аллергической реакцией ребенка).
Лечение
Лечение атопического дерматита кормящей матери назначается только врачом и осуществляется под особым врачебным контролем. Процесс выздоровления затягивается и усложняется тем, что многие медикаментозные препараты противопоказаны к применению во время лактации. В любом случае проводится комплексная терапия.
В первую очередь корректируется питание кормящей мамы. Соблюдение диеты – основа лечения атопического дерматита.
Так же терапия предусматривает выявление и исключение аллергена.
Поскольку многие медикаменты запрещены во время грудного вскармливания, для лечения дерматита у кормящий женщины применяют другие методы.
Безопасными являются мази и крема, которые увлажняют и питают кожу, обладающие ранозаживляющим эффектом (Бепантен, Декспантенол). Регулярно использование таких мазей и кремов поможет не допустить рецидива заболевания.
Для того чтобы снять раздражение кожи кормящей матери рекомендовано применять компрессы из отваров таких целебных трав, как ромашка, календула, зверобой. Естественно, при отсутствии аллергической реакции на эти травы.
При наличии сильного зуда, поражении больших участков кожи без противоаллергических и гормональных препаратов не обойтись. На время приема грудное вскармливание приостанавливается. Для того чтобы сохранить лактацию молоко необходимо сцеживать, тем самым стимулируя его выработку.
Использование кортикостероидов (гормональных мазей) проводится короткими курсами и резко не отменяется. Для отмены препарата, согласно уменьшению проявления симптоматики, используют разбавленный гормональный крем с детским кремом постепенно увеличивая пропорции (1:1, 1:2, 1:3).
Малыша временно переводят на искусственное вскармливание, после выздоровления матери постепенно возвращая к грудному.
Для вывода из организма токсинов короткими курсами могут назначаться энтеросорбенты.
Учитывая то, что атопический дерматит имеет хронический характер о полном излечении от недуга не может идти никакой речи. Терапевтические меры сводятся к тому чтобы уменьшить симптоматику, обеспечить контроль над течением заболевания, увеличить время ремиссий.
Полное излечение при атопическом дерматите невозможно, поэтому важно следить за началом новой стадии заболевания.
При отсутствии желаемого результата соблюдения диеты и лечения медикаментами врач может порекомендовать полностью прекратить грудное вскармливание.
При прекращении лактации гормоны приходят в норму и могут уменьшить симптоматику. Но не один врач не может дать 100% гарантии что прекращение лактации поможет избавиться от проявлений атопического дерматита.
Каждый организм индивидуально реагирует на проведение лечения.
В случае если со временем симптомы только усугубляются, пораженные участки занимают большую часть кожного покрова, наблюдается ухудшение общего состояния, то возможна госпитализация пациентки в стационар.
Особенности диетического питания матери во время лактации
В первые месяцы после родов любая мать (даже не имея атопического дерматита) должна придерживаться гипоаллергенной диеты для того чтобы не вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта младенца.
При условии обострения патологии необходимо :
- Полностью исключить из рациона питания цитрусовые, шоколад, орехи, яйца, кондитерские изделия, соленую, копченную и пряную пищу, колбасные изделия, цельное коровье молоко, сливочное масло, жирное мясо и рыбу, различные соусы.
- Ограничить употребление полуфабрикатов, жирных наваристых супов, фруктов и овощей ярких цветов (красного, оранжевого), курицы, кисломолочных продуктов длительного срока хранения (зачастую в них много консервантов и вредных добавок).
- В меню должны быть включены кисломолочные продукты с короткими сроками годности (около 5 суток), овощи и фрукты, которые не обладают яркими цветами, нежирные бульоны, нежирное мясо (телятина, крольчатина), сухое печенье и сухари без добавок.
- Обеспечить нормальный питьевой режим, который помогает вывести аллерген из организма.
- После уменьшения симптоматики вводить новые продукты постепенно (один продукт в 3 дня).
Если у кормящей мамы диагностирован атопический дерматит, то ребенок входит в группу риска, заболевание в 60 % случаев передается по наследству. При условии наличия двух родителей, страдающих этим недугом, детям передается заболевание в 90% случаев.
Именно поэтому важно не только соблюдение диеты матерью, но и правильное введение прикорма при атопическом дерматите.
Прикорм является неотъемлемой частью жизни ребенка. Под прикормом понимаются все продукты питания, которые по консистенции плотнее грудного молока. При постановке диагноза атопический дерматит врачи не рекомендуют вводить прикорм до 6-ти месячного возраста.
Прикорм при атопическом дерматите вводить намного проблематичнее, чем у здоровых детей.
Вводить прикорм при атопическом дерматите необходимо с особой осторожностью и обязательно по согласованию с педиатром. Для удобства ведется пищевой дневник.
Как вводить прикорм :
На первом этапе вводятся овощи белого или зеленого цвета (пюре цветной капусты, кабачка). При этом :
- первая порция не должна превышать одной чайной ложки;
- лучшим временем для введения прикорма считается первая половина дня;
- новый продукт вводится каждые 14 дней;
- прикорм должен быть монокомпонентным, то есть два и более новых продукта нельзя вводить одновременно.
Вводить прикорм нужно крайне осторожно, чтобы не спровоцировать у ребёнка появление дерматита.
На втором этапе вводятся безглютеновые каши (гречневая, рисовая, кукурузная). Каши готовятся на воде или грудном молоке (смеси, в случае искусственного вскармливания) без добавления сахара и соли.
Третий этап предусматривает введение мяса – кролик, индюшка, баранина.
Кисломолочная продукция вводится при условии отсутствия аллергической реакции на белок коровьего молока.
Цельное молоко детям до года вводить в рацион строго запрещено!
Фруктовые пюре и соки давать ребенку желательно после 9 месяцев, монокомпонентные. Предпочтительнее яблоко и груша.
Пищевой дневник должен содержать максимум информации о вводе прикорма малышу (дата, время, продукт, объем, реакция). Если все делать правильно и следовать рекомендациям педиатра можно сократить количество обострений симптоматики и помочь организму сформироваться так, чтобы в дальнейшем болезнь вовсе не проявлялась.
Профилактические мероприятия
Зная о своей предрасположенности к атопии, женщина может сократить шансы на ее развитие.
Основные профилактические рекомендации :
- постоянное увлажнение кожи;
- использование гипоаллергенной бытовой химии;
- избегание стрессовых ситуаций и эмоциональных нагрузок;
- обеспечение полноценного сна;
- прогулки на свежем воздухе.
После родов женщина часто находится в стрессовом состоянии, наблюдается постоянная усталость и снижение иммунитета, что становится причиной обострения патологии. Соблюдая некоторые элементарные рекомендации можно избежать этот процесс. Если все-таки были замечены первые симптомы обострения, необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение безопасное для матери и ребенка.
