Атопический дерматит у пилотов

Болезнь стюардесс, или почему развивается периоральный дерматит

Этот своеобразный кожный дерматит известен специалистам под названием болезни стюардесс, поскольку женщины этой профессии, как многие полагали, вынуждены были в силу специфики работы пользоваться косметикой в большом количестве. Действительно, одним из провоцирующих факторов развития периорального дерматита может стать интенсивное пользование гримом или косметикой невысокого качества. Сегодня известны и другие раздражители, способные вызывать воспаление кожи лица в периоральной области. Периоральный дерматит имеет специфичные признаки и легко проходит, если вовремя избавиться от раздражителя и начать лечение.

У кого и почему может развиваться периоральный дерматит

Не все дерматологи готовы выделять периоральный дерматит в отдельную нозологию, считая это заболевания одним из проявлений розацеа или экземы. Особенность периорального дерматита, по сравнению с розацеа, в том, что оно легко проходит, если удален источник раздражения, хотя может рецидивировать вновь. В развитии заболевания, по мнению специалистов, определенную роль играет наследственная предрасположенность, а также повышенная чувствительность кожи, ее сухость. Среди провоцирующих факторов, вызывающих воспаление кожи в области носогубных складок, подбородка и области вокруг рта, выделяют следующие:

• погрешности в питании (злоупотребление острыми приправами), употребление цитрусовых;
• косметические средства (особенно с содержанием лаурил сульфата, парафина, экстракта корицы);
• аллергия на мыло, стиральные порошки, моющие средства;
• фторированная зубная паста.

Периоральный дерматит может развиваться на фоне длительного применения стероидных мазей. Кроме того, частым провоцирующим фактором выступают стрессы, нервные срывы. Случается, что периоральный дерматит развивается на фоне длительного пребывания под активным солнцем или частого посещения солярия.

Как проявляется периоральный дерматит у пациентов

Первыми проявлениями периорального дерматита становятся небольшие покраснения на лице, которые усиливаются от горячей пищи или съеденных острых блюд. Далее пятна становятся более стойкими, приобретают слегка синеватый оттенок, на их фоне появляются маленькие полукруглые узелки, а в центре таких узелков формируются гнойнички. Таким образом, внешне заболевание напоминает одновременно и дерматит, и розацеа.

Воспаление кожи поражает зону вокруг рта – причем около губ остается светлая нетронутая кайма – носогубные складки, подбородок, иногда охватывает щеки, лоб, переносицу, нижние веки. Очаги воспаления при пероральном дерматите всегда симметричные – справа и слева на лице, они могут группироваться, но не сливаются.

Признаки заболевания развиваются довольно быстро, при адекватном лечении не бывает затяжного течения. Больной чаще всего не испытывает никаких субъективных ощущений от высыпаний. При удалении источника раздражения кожи сыпь подсыхает, покрывается корочками и постепенно заживает. На ее месте сохраняется временная пигментация, бывает шелушение кожи.

Лечение периорального дерматита и возможное осложненное его течение

Если больной не обращается к дерматологу вовремя, периоральный дерматит протекает тяжелее обычного: нос и губы набухают, лицо немного отекает, кожа на воспаленных участках утолщается, на них проявляются признаки купероза. Поражение кожи захватывает границу роста волос и может перейти на волосистую часть головы. Такая стадия заболевания гораздо труднее поддается лечению, постоянно возникают рецидивы, сохраняется припухлость носа.

Принцип лечения периорального дерматита состоит в устранении вещества, вызывающего раздражение кожи, купирование заболеваний, ставших возможным провоцирующим фактором в его развитии, отмена препаратов, причиняющих появление дерматита. При необходимости назначаются на зоны поражения местное применение кортикостероидных мазей, витамины группы В, рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Пациента с периоральным дерматитом нужно предупредить, что ему следует избегать чрезмерной инсоляции и высоких температур (например, в банях и саунах), соблюдать диету, стараться избегать стрессов и непосильных нагрузок, чтобы предупредить рецидивы заболевания.

Использованные источники: estet-portal.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Дерматит головы и шеи

ВЛЭК для пилотов

ВЛЭК по II графе проходят: пилоты коммерческой авиации (самолет и вертолет), линейные пилоты авиакомпании (самолет и вертолет), штурманы, бортинженеры и бортмеханики, а также лица, поступающие на работу бортинженером и бортмехаником, курсанты летных учебных заведений (выпускной курс).

На основании приказа ФА ВТ № 01.03-1458 от декабря 2011 г. в целях соблюдения требований Федеральных авиационных правил весь объем медицинского обследования, предусмотренный приложением 5 к ФАП МО ГА от 2002 г., необходимо проводить в нашем медицинском центре.

При необходимости проведения дополнительных медицинских обследований в целях ВЛЭ на базе других медицинских учреждений, необходимо предоставить правильно оформленные результаты обследований: наличие штампа медицинского учреждения, подписи и личной печати врача, проводившего обследование или консультацию.

Пилотам до 40 лет

ВЛЭК ДЛЯ ПИЛОТОВ МОЛОЖЕ 40 ЛЕТ ПОСЛЕ ПЕРЕРЫВА

Перед прохождением ВЛЭК необходимо предоставить секретарю ВЛЭК следующие документы:

• Паспорт
• 1 фото 3х4 см
• Военный билет (при ограничении годности — справка из военкомата с номером статьи)
• Справка от психиатра, ул. Владимировская 2, или по месту прописки из областных/краевых диспансеров (для лиц, имеющих перерыв в летной деятельности)
• Справка от нарколога, ул. Коммунистическая 48а, или по месту прописки из областных/краевых диспансеров (для лиц, имеющих перерыв в летной деятельности)
• Справка из поликлиники по месту жительства за время перерыва.
• ФЛГ/Rg органов грудной клетки (если сделана в течение года, описание + снимок)
• ФЛГ/ Rg придаточных пазух носа (если сделана в течение 2 месяцев, описание + снимок)

ВАЖНО!

1. Все предоставляемые справки должны быть со штампом учреждения и печатью врача.

2. В справках от психиатра и нарколога должна присутствовать информация о том, что гражданин не состоит на учете в психо- и наркодиспансерах и не страдает психическими и наркологическими заболеваниями. Справки от психиатра и нарколога действительны в течение 3 месяцев.

Во время прохождения ВЛЭК проводятся:

1. Прием специалистов:
   • Терапевт
   • Хирург
   • Невролог
   • Окулист
   • Оториноларинголог
   • Дерматовенеролог
   • Гинеколог (для женщин)
   • Стоматолог (Прикус, формула зубов. Все зубы должны быть вылечены. Число отсутствующих зубов — менее 6 (шести)!)
   • Психолог
2. Анализы и исследования:
   • Общий анализ крови с формулой крови + сахар крови.
   • Общий анализ мочи + ацетон, сахар, билирубин, желчные пигменты.
   • Экспресс-тест на определение содержания в моче наркосодержащих веществ.
   • ЭКГ

Пилотам старше 40 лет

ВЛЭК ДЛЯ ПИЛОТОВ СТАРШЕ 40 ЛЕТ ПОСЛЕ ПЕРЕРЫВА

Перед прохождением ВЛЭК необходимо предоставить секретарю ВЛЭК следующие документы:

• Паспорт
• 1 фото 3х4 см
• Военный билет (при ограничении годности — справка из военкомата с номером статьи)
• Справка от психиатра, ул. Владимировская 2, или по месту прописки из областных/краевых диспансеров (для лиц, имеющих перерыв в летной деятельности)
• Справка от нарколога, ул. Коммунистическая 48, или по месту прописки из областных/краевых диспансеров (для лиц, имеющих перерыв в летной деятельности)
• Справка из поликлиники по месту жительства за время перерыва.
• ФЛГ/Rg органов грудной клетки (если сделана в течение года, описание + снимок)
• ФЛГ/ Rg придаточных пазух носа (если сделана в течение года 2 месяцев, описание + снимок)

ВАЖНО!

1. Все предоставляемые справки должны быть со штампом учреждения и печатью врача.

2. В справках от психиатра и нарколога должна присутствовать информация о том, что гражданин не состоит на учете в психо- и наркодиспансерах и не страдает психическими и наркологическими заболеваниями. Справки от психиатра и нарколога действительны в течение 3 месяцев.

Во время прохождения ВЛЭК проводятся:

1. Прием специалистов:
   • Терапевт
   • Хирург
   • Невролог
   • Окулист
   • Оториноларинголог
   • Дерматовенеролог
   • Гинеколог (для женщин)
   • Стоматолог (Прикус, формула зубов. Все зубы должны быть вылечены. Число отсутствующих зубов — менее 6 (шести)!)
   • Психолог
2. Анализы
   • Общий анализ крови с формулой крови
   • Общий анализ мочи + белок, ацетон, сахар, уробилин, желчные пигменты
   • Биохимия крови: (общий белок и белковые фракции, липидный профиль, СРБ, билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, ЛДГ), сахар крови;
   • ПСА (для мужчин)
   • Экспресс-тест на определение содержания в моче наркосодержащих веществ.
3. Исследования:
   • ЭКГ
   • УЗИ внутренних органов
   • УЗИ щитовидной железы
   • УЗИ предстательной железы
   • ЭХОКС – по показаниям
   • ДСМАГ – каждые 3 года, начиная с 40 лет (в 40,43,46,49 и т.д. лет)
   • ФГС (фиброгастроскопия )
   • ВЭМ — Как готовиться?

Пилотам-любителям, пилотам СЛА и пр., вновь поступающим

Перед прохождением ВЛЭК необходимо предоставить секретарю ВЛЭК следующие документы:

• Паспорт
• 1 фото 3х4 см
• Военный билет (при ограничении годности — справка из военкомата с номером статьи)
• Справка от нарколога, ул. Владимировская 2, или по месту прописки из областных/краевых диспансеров
• Справка от психиатра, ул. Коммунистическая 48, или по месту прописки из областных/краевых диспансеров
• Выписка из амбулаторной карты за 5 лет или амбулаторная карта
• ФЛГ/Rg органов грудной клетки (если сделана в течение года, описание + снимок)
• ФЛГ/ Rg придаточных пазух носа (если сделана в течение 2 месяцев, описание + снимок)
• Группа крови + резус фактор (бессрочное действие)

ВАЖНО!

1. Все предоставляемые справки должны быть со штампом учреждения и печатью врача.

2. В справках от психиатра и нарколога должна присутствовать информация о том, что гражданин не состоит на учете в психо- и наркодиспансерах и не страдает психическими и наркологическими заболеваниями. Справки от психиатра и нарколога действительны в течение 3 месяцев.

Во время прохождения ВЛЭК проводятся:

1. Прием специалистов:
   • Терапевт
   • Хирург
   • Невролог
   • Окулист
   • Оториноларинголог
   • Дерматовенеролог
   • Гинеколог (для женщин)
   • Стоматолог (Прикус, формула зубов. Все зубы должны быть вылечены. Число отсутствующих зубов — менее 6 (шести)!)
   • Психолог
2. Анализы и исследования:
   • Общий анализ крови с формулой крови
   • Общий анализ мочи + белок, ацетон, сахар, уробилин, желчные пигменты
   • Биохимия крови: (общий белок и белковые фракции, липидный профиль, СРБ, билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, ЛДГ), сахар крови;
   • Экспресс-тест на определение содержания в моче наркосодержащих веществ.
   • ЭКГ
   • ЭЭГ — Как готовиться?

После 40 лет дополнительно к вышеперечисленному:

• Женщины-пилоты после 40 лет — УЗИ молочных желез/маммография- Анализ крови на СА 125;
• Мужчины после 40 лет — ПСА.

После 50 лет дополнительно к вышеперечисленному:

• ДСМАГ (проводится только на базе МЦ ЗАО «АП «Ельцовка»)

Использованные источники: aviamedcentr.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Дерматит долго проходит

Врачебно-лётная экспертная комиссия (ВЛЭК) для частного пилота.

Давно я не проходил ВЛЭК, причин у меня было несколько — это проблемы со зрением (близорукость), высокая стоимость и отсутствие лишнего времени на сбор справок. Крайний раз, по честному, я проходил ВЛЭК ещё в Тушино, рядом с Центральным аэроклубом им. В.П. Чкалова — когда учился летать сначала в ЮПШ, потом во 2-м Московском аэроклубе и в последствии в аэроклубе при КБ Сухого.

Хочу сказать сразу, что требования медицины к нашим пилотам крайне избыточны.

Вокруг меня летает много людей, которые честно пройти наш ВЛЭК не могут. Пилоты, у кого есть диагнозы решают данную проблему по разному, линейные и коммерческие сколько могут уговаривают врачей, частные пилоты либо забивают на ВЛЭК, либо делают «липу» на принтере. Каждый честный поход ВЛЭК для пилота — это подвиг и личное достижение. Но ведь это не нормально! В США медицинские требования к частным пилотам аналогичны требованиям на водительские права. У нас же всё иначе.

Помню, как ещё на первом ВЛЭК в аэроклубе как я уговаривал окулиста пропустить, обещал есть морковку и чернику ящиками, делать зарядку для глаз. И искренне не понимал, как врач, а не инструктор может решать — могу я летать или нет? Врач пошёл мне на встречу и пропустил. В утешение мне врач сказал, что близорукость это болезнь современного городского общества, когда очень много информации проходит через глаза и глаз адаптируется, при этом живя в городском «каменном мешке», где мы за неделю можем ни разу не увидеть горизонта глаз не может отдохнуть и настроиться на большое расстояние. Когда я начал летать на своём самолёте, то ознакомившись с требованиями медицины понял, что честно пройти ВЛЭК не получится. Но в силу вступили Федеральные авиационные правила «медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации» (ФАП-50), а потом и изменения в них, которые позволили мне получить надежду легализоваться в плане медицины.

И вот я решил рискнуть, пройти ВЛЭК.

Вся подготовка началась со сбора справок:

• Справки из психиатрического и наркологического диспансеров;
• Справка из поликлиники по месту жительства об обращаемости за медицинской помощью за последние 5 лет;
• Флюорография органов грудной клетки;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Скрининг-тест на определение наркотических веществ;
• ЭКГ;
• Электроэнцефалография;
• УЗИ сосудов головного мозга

Диспансеры стали платными и больше напоминают компании по торговле бумажками за достаточно приличные деньги.

Справка из наркодиспансера + тест на определение наркотических веществ стоит в Москве 2100р

Справка из психиатрического диспансера — 950р

Электроэнцефалография — в коммерческом мед.центре — 1500р

Дальше предстоял поход в поликлинику, в которой я не был лет 8. (слава богу просто не болел и причин для обращений не было)

Городская поликлиника, как не странно порадовала хорошей организацией обслуживания. Всё по талонам, внизу внимательный консультант. Анализы выдаются на отдельном сёстренском посту. Но идти туда надо с направлением, это поможет быстро сделать анализы. Я взял направление на ВЛЭК в АОПА-Россия.

Анализы, ЭКГ, УЗИ, флюорография — всё было быстро сделано в городской поликлинике по месту жительства. На те процедуры, на которые не было свободных талонов на ближайшие дни я записался через платный кабинет (оказывается сейчас в поликлиниках и такое тоже есть). Цены — дешевле, чем в коммерческих центрах. Например УЗИ в ком. центре стоит 2500р, а в поликлинике делают за 1800р. Четыре анализа крови (общий, биохимия, группа крови и на сифилис) обошлись в 1505р.

Итого, подготовка к ВЛЭК вышла: 2100 + 950 + 1500 +1800+1505 = 7855р

Но морально я был рад, что хотя бы сделал для себя диспансеризацию. (крайний раз в институте ведь проходил)

Дальше стоял выбор — на какой ВЛЭК ехать? Открыл сайт Росавиации, посмотрел список действующих мед. комиссии.

Последнее время Росавиацию лихорадит в плане аннулирования пилотских и ликвидации АУЦ, ВЛЭКи тоже задевает.

Хотелось попасть на ВЛЭК, где не будет суеты, толпы посетителей и в то же время будут грамотные врачи. Друзья порекомендовали присоединиться к ним и поехать в Воронеж в ООО «Медико-санитарная часть «Полет» . Данный ВЛЭК находится прямо в аэропорту, поэтому можно прилетев на самолёте в аэропорт тут же пройти ВЛЭК. Незнаю уж кто и за какое место «укусил» Росавиацию, но своим приказом она отняла возможность у данного ВЛЭКа с 15.01.2018г. выдавать медицинские заключения I класса (линейным пилотам, пилотам коммерческой авиации, штурманам, бортинженерам, бортмеханикам, бортрадистам), поэтому сейчас там нет очередей к врачам. А ведь данный приказ фактически убивает ООО «МСЧ «Полёт», т.к. живут они за счёт медкомисии.

И вот мы вчетвером ранним утром приехали в Домодедово, прыгнули на рейсовый самолёт и уже через час были в Воронеже.

Первым делом зашли к главному врачу, председателю ВЛЭК — Александру Петровичу Дубовику. Это военный хирург, настоящий специалист в своей области. Заполнили заявления, получили бегунок и пошли по специалистам:

— окулист ( с трудом прошёл — получил диагноз в мед. книжку), проверили и остроту зрения и глазное дно и цветовосприятие;

— ЭКГ (сделали второй раз)

— терапевт (общий осмотр, оценка показателей анализов, ЭКГ)

— лор (осмотр, проверка вестибюлярного аппарата)

— хирург (полный осмотр, опрос, замер веса, роста)

— сделали аудиметрию (какие частоты слышит ухо)

— стоматолог (зубы осмотрел)

— невропатолог (заставил раздеться, стучал молоточком, водил перед глазами, проверял координацию, куча вопросов)

— анализы приняли из поликлиники

— психолог (30 минут пришлось на компьютере решать тесты: показания компаса определять, показания приборов считать и кучу кружочков друг в друге сравнивать)

Т.к. анализы сдавать не пришлось — ВЛЭК мы прошли за один полный день. Стоимость ВЛЭК: 9300р

Результатом стало Медицинское заключение II класса на 5 лет. (тоже кстати достижение Минтранса, позволившее проходить полноценный ВЛЭК не каждый год).

Внимание врачей в Воронежском ВЛЭКе достаточно дотошное. Ощущение, что не на частного пилота тебя проверяют, а как будто на 1 графу. Но при этом все врачи внимательные и относятся к тебе по доброму.

По финансам вышло: 7855 + 9300 = 17155р

P.S. сейчас после прохождения комиссии — медицинское заключение сканируется и отправляется в Росавиацию. Уж не знаю зачем, но видимо что-то там снова удумали.

Отчёты других пилотов и врачей:

Использованные источники: vulkan-avia.livejournal.com