Атопический дерматит волосистой части
В переводе с греческого атопия означает «без места». И действительно, сыпь при атопическом дерматите может «облюбовать» практически любой участок тела — лицо, шею, спину, кисти, коленные сгибы… Достаточно сказать, что всего в медицинских справочниках описываются 26 различных очагов локализации этого недуга. В отдельную форму выделяют атопический дерматит волосистой части головы.
Содержание
Как проявляется?
Поражение кожи головы наблюдается примерно у половины больных с нейродермитом. Причем большая часть из них — это дети грудничкового возраста. Проявляться высыпания могут по-разному. В одних случаях кожа сразу покрывается мелкими бурыми чешуйками (себорейный тип заболевания). В других — красными пятнами и крошечными пузырьками, которые со временем вскрываются, подсыхают и образуют на голове тонкие корочки (нуммулярный тип).
Еще одна разновидность — так называемый невидимый дерматит, когда единственным симптомом болезни становится сильный зуд. Будучи не в силах его терпеть, пациенты расчесывают здоровую кожу до появления царапин и кровоточащих ранок.
Практически никогда атопический дерматит на голове не возникает в одиночку. У малышей до 3 лет такие высыпания соседствуют с проявлениями недуга на щеках и ягодицах. У детей постарше — с очагами на лице, шее, сгибах конечностей. Для взрослых характерно сочетанное поражение кожи головы, лица, предплечий и зоны декольте.
к содержанию ↑
Особенности лечения
Ключевой в лечении атопического дерматита является наружная терапия. Но использовать привычные формы лекарственных препаратов — мази и кремы — на волосистой части головы довольно затруднительно. Волосы впитывают большую часть жирных средств, снижая их концентрацию в очагах поражения, да и сами при этом начинают выглядеть не очень эстетично. Потому взрослым и детям старшего возраста на участках кожи, покрытых густой растительностью, советуют применять специально созданные для этого лосьоны, эмульсии и аэрозоли. Они легко наносятся, не оставляют видимых следов и не пачкают одежду.
У малышей первых лет жизни волосы на голове очень тонкие и редкие — такая «шевелюра» практически не препятствует проникновению лекарственных веществ в глубь кожи. К тому же вопросы внешнего вида детей в этом возрасте волнуют меньше всего. При назначении терапии маленьким пациентам врач в первую очередь руководствуется безопасностью препаратов — для применения могут быть рекомендованы и жирные мази, и густые пасты.
к содержанию ↑
Лекарственные средства
Лечение атопического дерматита волосистой части головыпроводят кортикостероидами и негормональными противовоспалительными средствами. Выбор конкретного лекарства зависит от возраста пациента, характера высыпаний и тяжести течения недуга.
В детской практике при легких и среднетяжелых формах заболевания предпочтение отдают негормональным препаратам. С 3-месячного возраста рекомендуется иммуносупрессор — крем Элидел. Он снижает чувство зуда и тормозит дальнейшее развитие воспалительного процесса. Недостатком средства является его раздражающее действие на кожу.
При себорейном типе дерматита и сухой нуммулярной форме назначают крем Глутамол. Препарат хорошо увлажняет кожу, уменьшает покраснения, но обладает слабым противозудным эффектом. Поэтому используется только при легком течении недуга или в качестве вспомогательного средства терапии.
При мокнущей форме болезни выручают препараты цинка: цинковая болтушка, цинковая мазь, крем Деситин. Они подсушивают очаги поражений и оказывают противомикробное действие. При обильном мокнутии и присоединении вторичных инфекций применяются примочки с антисептиками — жидкостью Бурова или раствором фурацилина.
Для заживления расчесов и снятия легкого зуда врач выписывает традиционные противовоспалительные мази: нафталановую, ихтиоловую, дерматоловую, дегтярную. Их действующие компоненты обладают обеззараживающим и обезболивающим действием.
При тяжелом течении недуга и нестерпимом зуде в ход идет гормональная терапия. В детском возрасте лечение начинают с препаратов с низкой активностью — гидрокортизоновой и преднизолоновой мази. При их неэффективности переходят на более сильные средства — лосьоны Элоком и Адвантан. Взрослым на короткий период (2-4 дня) назначают максимально активные стероиды (Дермовейт), а затем препараты средней силы (Элоком, Локоид). Применение гормональных средств ведется под строгим наблюдением врача.
к содержанию ↑
Уход за кожей головы
Как известно, кожа атопиков нуждается в особом уходе. Добиться длительной ремиссии пациентам помогает ежедневное использование увлажняющих и смягчающих косметических средств. Несоблюдение этого правила в отношении кожи головы грозит не только ухудшением состояния, но и развитием осложнений. К основному заболеванию может присоединиться бактериальная инфекция или себорейный дерматит.
Для ухода за волосистой частью головы больным рекомендуются шампуни со слабокислым значением pH(5-5,5), которые оказывают мягкое воздействие на кожу и не разрушают ее защитный слой. Специальные средства представлены в продукции компаний Урьяж, Авен, Мустела, Биодерма, Топикрем, Фридерм и др.
Лечебные шампуни (Ноде ДС, Сележель, Триазол, Фридерм Цинк) применяются в фазу обострения болезни 3-4 раза в неделю в течение 1,5 месяцев. Входящие в их состав соединения цинка, салициловая кислота и жирные кислоты устраняют чувство зуда, отшелушивают ороговевшие чешуйки и помогают уменьшить сухость кожи. Во время мытья головы такие шампуни наносятся дважды. В первый раз с волос смываются грязь и жир, которые мешают воздействию лекарственных средств. Вторая аппликация накладывается на 2-3 минуты и обладает терапевтическим эффектом.
На третьей неделе применения лечебный шампунь начинают чередовать с профилактическим (Фридерм pH, Элюсьон, Ноде). Мытье головы проводят уже 2 раза в неделю. Профилактические средства содержат увлажняющие компоненты и в небольших количествах — соединения цинка, которые помогают предупредить развитие себореи. Спустя еще 3 недели пациент может полностью перейти на использование только профилактического шампуня.
Источник
Время чтения: 3 мин.
В последнее время все больше людей страдают различными формами аллергических реакций. Связано это преимущественно с загрязненной экологической обстановкой, низким качеством продуктов питания и как результат — снижением иммунных функций организма. Одной из наиболее распространенных патологий аллергической природы является атопический дерматит на голове. Заболевание передается генетически и проявляется у детей до трех лет. В подростковом и взрослом возрасте, под воздействием неблагоприятных факторов, развиваются клинические признаки, существенно отличающиеся от симптомов у детей грудного периода.
Атопический дерматит – это воспалительные процессы, развивающиеся в эпидермисе в результате воздействия на организм различных негативных факторов внешней среды аллергического и неаллергического характера.
Как проявляется и с чем можно перепутать?
Симптомы атопического дерматита имеют некоторые отличия, в зависимости от возрастной категории пациента. У взрослых признаки заболевания проявляются следующим образом:
- на коже головы формируются различных размеров чешуйки (бляшки) белого цвета, для которых характерно расположение в виде небольших скоплений;
- высыпания сопровождаются нестерпимым зудом;
- при сухом дерматите пораженные участки кожи головы приобретают выраженно красный оттенок;
- при жирной форме бляшки становятся желтоватого цвета, симптомы обостряются: усиливается огрубение кожи на участках скопления бляшек, повышается шелушение и чувство зуда;
- под бляшками образовываются эрозии, что повышает вероятность проникновения бактериальной микрофлоры в ранки.
Клинические признаки атопического дерматита на голове у ребенка:
- наиболее характерным симптомом является появление сильного зуда, который усиливается в ночное время суток; в результате ребенок плохо спит, капризничает, тянется руками к голове, расчесывая пораженные участки; в более сознательном возрасте дети начинают жаловаться на нестерпимое ощущение жжения;
- пораженные участки кожи становятся сухими, появляется шелушение, гиперемия, различного рода высыпания, формируются мелкие трещины и экземы, гнойнички;
- со временем в области шелушения появляются мокнущие ранки, в результате покрывающиеся корочкой;
- достаточно часто дерматит волосистой части головы у грудничков сопровождается поражением других участков кожи (щеки, лоб, подбородок, в складках кожи).
Начало развития болезни наблюдается в первые месяцы жизни, чаще у детей, находящихся на искусственном вскармливании. У некоторых детей к подростковому возрасту заболевание полностью проходит, у других наступает период ремиссии на долгие годы.
При назначении корректного лечения очень важно не спутать атопический дерматит с другими, схожими по клиническим признакам, заболеваниями. У малышей можно спутать с:
- себорейной формой дерматита;
- младенческим акне;
- везикулопустулезом;
- кандидозом;
- стрептодермией;
- лишаем;
- чесоткой.
У взрослых проводится дифференциальная диагностика такими патологиями, как:
- розовый лишай (розеола шелушащаяся);
- псориаз;
- экзема микробного либо грибкового поражения кожи;
- фолликулярный кератоз.
Диагностика
Для постановки точного диагноза проводится сбор анамнестических данных, осмотр пораженных участков кожи волосистой части головы, пальпация. Далее назначается развернутый анализ крови, позволяющий определить наличие инфекции и антител в организме пациента.
Для выявления возбудителя болезни выполняются соскобы с пораженных участков кожных покровов для проведения дальнейшего исследования под микроскопом. Проводятся аллергологические и иммунологические тесты с целью выявления основного аллергена, спровоцировавшего развитие симптомов атопического дерматита. Для исключения присутствия яиц гельминтов в организме проводится бактериологическое исследование кала. Для исключения других заболеваний проводится дифференциальная диагностика.
Лечение у взрослых
Для достижения положительной динамики в результате лечения следует первоначально исключить контактирование с аллергенами, которые провоцируют развитие клиники.
Схема лечебных мероприятий атопического дерматита кожи головы у взрослых пациентов определяется в зависимости от выраженности симптоматического комплекса. При легкой форме с незначительными единичными высыпаниями применяются кортикостероидные препараты местного использования (мази и кремы). О лечении атопического дерматита у беременных читайте здесь.
При наличии грибков назначаются средства в виде шампуней, масок и лосьонов антимикотического действия, содержащие деготь, цинк и основные противогрибковые компоненты – кетоконазол (Низорал шампунь) или 
дисульфит селена (паста и шампунь Сульсена). Для устранения неприятных симптомов во время применения лечебных шампуней рекомендуется мыть голову кипяченой либо отстоянной водой, после полоскать травяными отварами (на основе ромашки аптечной, календулы, череды). Это снизит воспалительный процесс и ускорит регенерацию поврежденных тканей.
Совместно внутрь назначаются антигистаминные средства, которые снижают отечность, зуд и гиперемию. Из методов физиотерапевтического лечения применяется облучение ультрафиолетом и криомассаж.
Лечение у детей
Терапия заболевания в детском возрасте более щадящая, направлена на облегчение состояния и устранение симптомов. Для лечения атопического дерматита у детей применяется:
- диетическое питание, исключающее аллергенные продукты (коровье молоко, яйца, цитрусовые, шоколадные изделия, некоторые ягоды и овощи); также диета предполагает увеличение в рационе продуктов, содержащих витамины А, С и группы В;
- антигистаминные средства (Зодак, Кларитин, Эриус);
- негормональные мази для увлажнения и смягчения кожи, устранения зуда (Радевит);
- при необходимости назначается гидрокортизоновая мазь;
- при купании малыша следует использовать отвары лекарственных растений (череды, ромашки, коры дуба);
- в тяжелых случаях назначаются антибактериальные средства, иммуномодулирующего действия;
- проводится лечение УФ – излучением;
- назначаются энтеросорбенты, позволяющие вывести токсические вещества с организма (Энтеросгель, Полисорб).
Пораженные участки у детей обрабатываются с особой осторожностью, важно не задеть корочки, иначе это может привести к развитию вторичной инфекции, что усложнит лечение. При локализации высыпаний на других участках, таких как лоб, щеки, паховые складки, мазями обрабатывают все пораженные области на коже.
Уход за кожей головы
Для людей с повышенной чувствительностью кожи рекомендуется использование специальных косметических средств по уходу за кожей головы. Шампуни и маски должны обладать увлажняющим и смягчающим эффектом.
Шампуни предпочтительнее использовать с содержанием слабокислого значения pH, сохраняющие защитный слой эпидермиса. Периодически применяются шампуни, в состав которых входит цинк и салициловая кислота. Для профилактики один раз в неделю можно мыть голову специализированным средством, к примеру, Сульсеной.
У детей с первых дней жизни используют исключительно косметические средства по уходу за нежной кожей, содержащие натуральные вещества с отметкой гипоаллергенно.
При своевременно начатом лечении заболевание быстро поддается лечению и в короткие сроки удается избавиться от неприятных признаков в виде высыпаний и нестерпимого зуда. Для назначения наиболее корректного лечения рекомендуется пройти комплексное обследование для выявления причины болезни и посетить специалистов узкого профиля – аллерголога и дерматолога. О народном лечении атопического дерматита читайте в этой статье.
Источник
Дерматит — это группа кожных заболеваний, характеризующихся течением воспалительного процесса в тканях дермы. Патологии развиваются под действием внутренних и внешних факторов. Дерматоз, симптомы и лечение которого зависят от причины развития заболевания, локализуется на различных частях тела. Дерматит на голове лечится при помощи препаратов местного и системного действия.
Причины
К развитию кожной патологии приводит воздействие следующих факторов:
- сильный стресс;
- продолжительное пребывание на холодном или сухом воздухе;
- физическое утомление;
- инфекции (грибки, корь, скарлатина и иное);
- контакт с аллергенами (шерсть животных, продукты питания и другое);
- укусы насекомых;
- продолжительный прием антибактериальных и некоторых других препаратов;
- активное выделение кожного сала;
- контакт с агрессивными средами;
- солнечное и радиационное излучение.
Ряд заболеваний, вызывающих интоксикацию организма, осложняется дерматитами. Кожные патологии также возникают при заболеваниях эндокринной системы, дефиците витаминов и склеродермии.
Дерматиты в зависимости от провоцирующего фактора локализуются на слизистых оболочках рта, сгибательных поверхностях конечностей, ладонях и иных частях тела. В группу риска развития патологии входят люди:
- склонные к аллергическим реакциям;
- с ослабленным иммунитетом;
- ближайшие родственники которых также страдают от дерматита.
Кроме того, патология часто диагностируется у взрослых людей с нервно-психическими расстройствами или хроническими болезнями органов ЖКТ.
Стадии развития и формы
Выделяют три формы дерматита:
- острая;
- подострая;
- хроническая.
Острая форма характерна для патологии аллергического типа. Заболевание этого типа проявляется практически сразу после контакта с раздражителем. Симптомы дерматита исчезают при удалении аллергена. Подострая форма характеризуется появлением на теле папул и везикул, которые со временем покрываются корками либо чешуйками. При хронической болезни наблюдается чередование периодов ремиссии и рецидива, когда интенсивность симптоматики усиливается.
Процесс развития дерматита проходит три стадии:
- Эритрематозная. На этой стадии в проблемной зоне появляются красные пятна и отеки.
- Везикулезная (пузырьковая). Отеки сменяются различными по форме новообразованиями с жидкостным содержимым, которые со временем самовскрываются. Эта стадия известная как мокнущий дерматит.
- Некротическая. Для последней стадии характерно отмирание пораженных тканей. В проблемной зоны на этом этапе кожа грубеет.
Важно! Не все виды дерматита проходят через три стадии развития. В частности, аллергическая форма нередко вызывает только покраснение и отек кожи.
Дерматиты в зависимости от причинного фактора классифицируются на: аллергический, атопический (диффузный нейродермит), контактный, себорейный, токсико-аллергический (токсикодермия), уртрикарию (крапивница), солнечный, пурпурозный, буллезный, инфекционный (дерматофития) и другие формы.
Клиническая картина
Характер клинической картины зависит от типа заболевания. Аллергическая форма проявляется в виде:
- сильного покраснения кожи;
- отеков;
- интенсивного зуда;
- пузырьковых новообразований.
Атопический дерматит (экзема, диатез) имеет хроническую форму течения и развивается на фоне повышенной чувствительности к воздействию определенных раздражителей. Обострение патологии чаще происходит в холодное время года. Атопическая форма во время рецидива характеризуется следующими признаками:
- папулы, везикулы на коже;
- шелушение кожи;
- интенсивный зуд;
- раздражение, растрескивание дермы.
Контактный дерматит развивается вследствие воздействия раздражителей:
- химические вещества;
- солнечный свет;
- патогенные микроорганизмы;
- растения и другое.
Контактная форма патологии протекает по типу аллергического дерматита.
Себорейный тип заболевания локализуется в основном на волосистой части головы. Патология возникает из-за заражения тканей грибковой микрофлорой (дерматомикоз). Активность последней подавляется иммунной системой. Но при наличии благоприятных факторов пациента начинают беспокоить следующие клинические явления:
- красные бляшки на волосистой части головы с четкими контурами;
- эритема;
- мокнутия;
- трещины и серозные корочки на поверхности кожи;
- интенсивный зуд;
- перхоть, выпадение волос;
- иные симптомы, характерные для других видов дерматита (сухого, ушного и так далее).
Токсидермия развивается вследствие проникновения в организм аллергенов (лекарственные препараты, химические вещества, продукты питания и иное), которые вызывают аллергическую реакцию. При такой форме патологии у пациента наблюдаются следующие клинические явления:
- симптомы лихорадки;
- интенсивный зуд;
- увеличение лимфоузлов;
- кожные высыпания различной формы и размеров.
В случае присоединения вторичной инфекции меняется характер клинической картины. На проблемных участках происходит нагноение сыпи.
Важно! Часто состояние кожных покровов восстанавливается после устранения причины воспаления. Однако рекомендуется пройти специализированное обследование, чтобы выявить фактор, провоцирующий появление дерматита.
Диагностика
Диагностика дерматитов основывается на результатах следующих мероприятий:
- сбор информации о характере питания и возможных контактах с аллергенами;
- анализ крови;
- оценка иммунного статуса;
- исследование соскоба с проблемной зоны;
- аллергопробы.
Если указанные диагностические процедуры не позволили выявить причинный фактор, пациента отправляют на обследование к гастроэнтерологу, терапевту, психотерапевту.
Лечение
Лечение дерматитов предусматривает:
- устранение раздражителя;
- симптоматическое лечение;
- коррекцию питания;
- применение местных и системных препаратов.
Вне зависимости от типа заболевания, пациентам назначается прием антигистаминных препаратов:
- «Супрастин»;
- «Цетиризин»;
- «Фексофенадин».
На начальной стадии развития воспалительного процесса в коже рекомендуется обрабатывать проблемные участки кожи гормональными кремами или мазями:
- Клотримазол;
- Клобетазол;
- Адвантан;
- 1-процентная гидрокортизоновая мазь;
- Флуцинар;
- Низорал;
- Ламизил.
Также необходимо регулярно наносить на поврежденные участки кожи ребенка или взрослого антисептические растворы типа Хлоргексидина либо Эритромицина. При возникновении мокнутий рекомендуется прикладывать на пораженную дерму ткань, смоченную в жидкости Бурова.
При сухой форме патологии, когда в проблемной зоне шелушится кожа, показана обработка пораженных участков 5-процентной серно-алициловой мазью. В отсутствии эффекта от действия гормональных препаратов применяются 2–3-процентная нафталиновая или ихтиоловая мази.
Внимание! Для восстановления кожного покрова головы рекомендуется отказаться от традиционных шампуней в пользу специализированных средств личной гигиены, оказывающих противогрибковое воздействие: Кето плюс, Низорал шампунь, Фридерм Деготь, Микозорал.
В случае инфицирования кожи головы назначаются препараты, подавляющие активность патогенной микрофлоры. Подбор лекарств осуществляется с учетом штамма вируса или грибка.
При дерматитах следует исключить из ежедневного рациона продукты, вызывающие аллергические реакции. Вместо них рекомендуется потреблять пищу, которая укрепляет иммунитет. Список продуктов нужно уточнять у дерматолога.
Лечение кожных заболеваний всегда проводится с учетом причины развития заболевания. Поэтому при необходимости в состав медикаментозной терапии включают другие препараты.
Профилактика
В целях профилактики обострения кожных заболеваний головы необходимо придерживаться рационального питания и правил личной гигиены. Также рекомендуется избегать контакта с аллергенами. Кроме того, важно своевременно лечить заболевания пищеварительной и эндокринной систем.
Полезные видео
Как лечить дерматит.
Контактный дерматит — причины, симптомы и методы лечения.
Источник
