Атопический экзема атопический дерматит у

Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.

Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.

Описание патологии

Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит у младенцев и детей

Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.

Причины

Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:

• заболевания органов ЖКТ;
• несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
• реакция организма на какую-то пищу;
• воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
• аллергия на лактозу.

Причины атопического дерматита у детей

Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.

Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей

Классификация

В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:

• эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
• экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
• лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
• пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.

Локализация атопического дерматита у детей

Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Стадии протекания

Врачи разделяют 4 основные стадии:

• начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
• выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
• ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
• выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.

Рабочая классификация атопического дерматита у детей

На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.

Характерные симптомы

Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:

• воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
• покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
• гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.

Симптомы атопического дерматита у детей

Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?

В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.

Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом

Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.

Особенности диагностики

При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.

Критерии диагностики атопического дерматита у детей

Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:

• копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.

Методы диагностики атопического дерматита у детей

Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.

Методы лечения

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Аптечные препараты

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

• антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
• антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
• антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
• иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
• препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
• глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

• не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
• снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
• при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнительные рекомендации

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:

• психологическое расстройство;
• крапивница;
• бронхиальная астма;
• аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
• развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.

Осложнения атопического дерматита у детей

К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:

• лихенификация кожного покрова;
• развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
• кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
• инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.

Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.

Меры профилактики

Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
• регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
• соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
• следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
• не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
• покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
• используйте только «детский» порошок для стирки.

Профилактика атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.

Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей

Экзема ‒ это общий термин для заболеваний кожи, связанных с высыпаниями. Наиболее распространенный тип экземы ‒ атопический дерматит. Экзема часто сопровождается сильным зудом. Когда вы чешете пораженные участки, ваша кожа становится красной и воспаленной (опухшей). Экзема поражает как взрослых, так и детей. Она наиболее часто встречается у младенцев.

Что представляет собой экзема и атопический дерматит?

Экзема ‒ это общий термин для заболеваний кожи, связанных с высыпаниями. Наиболее распространенный тип экземы ‒ атопический дерматит. Экзема часто сопровождается сильным зудом. Когда вы чешете пораженные участки, ваша кожа становится красной и воспаленной (опухшей). Экзема поражает как взрослых, так и детей. Она наиболее часто встречается у младенцев.

Атопический дерматит является хроническим заболеванием кожи. Он вызван аллергической реакцией. Это самый распространенный вид экземы. Термин «атопический» описывает наследственную тенденцию к развитию дерматита, астмы и сенной лихорадки. «Дерматит» означает, что кожа воспаленная и зудящая.

Атопический дерматит обычно начинается в младенчестве и продолжается в детстве. Бывают периоды, когда состояние ухудшается (так называемые рецидивы). За рецидивами следуют периоды, когда кожа заживет. В это время признаков атопического дерматита может и не быть(так называемая ремиссия). Ремиссия может продолжаться неделями, месяцами или даже годами. Некоторые дети с возрастом излечиваются от атопическим дерматита. У других он продолжается и при взрослой жизни. Рецидивы у взрослых, как правило, менее выражены.

Симптомы

Атопический дерматит и экзема могут начинаться с сухости и очень сильного зуда кожи. Пораженный участок может стать очень красным, опухшим и воспаленным. Обычно, чем больше вы его царапаете, тем более усугубляются симптомы. Из сыпи может вытекать прозрачная жидкость. В конце концов, сыпь начнет расти и покроется коркой. Сыпь обычно бывает на локтях, за коленями, на щеках и ягодицах.

Причины развития

У вас с большей вероятностью может развиться атопический дерматит или экзема, если у члена семьи есть данное заболевание. Эти заболевания не являются заразными. Это означает, что вы не можете заразится ими у других людей. Точная причина экземы и атопического дерматита неизвестна.

Диагностика

Ваш врач сможет диагностировать экзему просто при помощи визуального осмотра. Во время осмотра он также просмотрит вашу историю болезни. При наличии у вас аллергии или астмы, важно сообщить об этом своему врачу. Он может направить вас на анализ крови и соскобов кожи, чтобы исключить другие заболевания.

Можно ли предотвратить или избежать высыпаний на коже?

Вы, возможно, никогда не узнаете, что вызывает экзему или атопический дерматит. Не зная причины, вы не можете их избежать. Эти болезни нельзя вылечить. Но их можно контролировать. Вы также можете научиться избегать того, что их вызывает.

Ограничьте контакт с веществами, которые могут раздражать вашу кожу

Некоторые вещества, которые могут раздражать вашу кожу, включают:

• бытовые чистящие средства
• моющие средства
• лосьоны после бритья
• мыло
• бензин
• скипидар и другие растворители.

Старайтесь избегать контакта с вещами, которые вызывают у вас вспышки экземы. Мыло и влажность могут вызвать раздражение кожи. Мойте руки только при необходимости. Используйте мягкое не душистое мыло, такое как Dove, Basis или Olay, особенно если у вас экзема на руках. Полностью высушите руки после их мытья.

Надевайте перчатки, чтобы защитить кожу на руках

Носите виниловые или пластиковые перчатки для работы, которая требует, чтобы ваши руки были в воде. Кроме того, носите перчатки, когда ваши руки подвергаются воздействию чего-либо, что может раздражать кожу. Надевайте хлопчатобумажные перчатки под пластиковые перчатки, чтобы впитать пот из рук. Время от времени делайте перерывы и снимайте перчатки. Это предотвратит накопление пота в ваших перчатках.

Носите перчатки, когда выходите на улицу зимой. Холодный воздух и низкая влажность могут высушить вашу кожу. Сухость может ухудшить симптомы экземы. Носите хлопчатобумажную или содержащую хлопок одежду. Шерсть и некоторые синтетические ткани могут раздражать кожу.

Ухаживайте за кожей в ванной или душе

Купайтесь только с мягким не душистым мылом, таким как Dove, Basis или Olay. Используйте небольшое количество мыла. Вода должна быть холодной или теплой, но не горячей. Кратковременное принятие ванны может быть полезно для вашей кожи. Это позволяет наружному слою кожи впитать воду и стать менее сухой. Принимайте ванну в течение 15-20 минут. Затем используйте мягкое полотенце и высушивайте кожу похлопывая, а не протирая. Сразу после высушивания нанесите увлажняющий крем на кожу. Это поможет сохранить влагу.

Наносите на кожу увлажняющий крем каждый день

Увлажняющие средства помогают поддерживать кожу мягкой и эластичной. Они предотвращают образование трещин на коже. Лучше всего использовать простой увлажняющий крем. Избегайте увлажняющих кремов с ароматами (отдушкой) и большим количеством дополнительных ингредиентов. Хорошим, дешевым увлажняющим средством является простое нефтяное желе (такой как вазелин). Используйте увлажняющие кремы, которые содержат больше жира, чем крема, поскольку кремы обычно содержат больше консервантов.

Регулярное использование увлажняющего крема может помочь предотвратить сухость кожи, которая обычно бывает зимой.

Избегайте перегрева и сильного потоотделения

Слишком большое воздействие тепла и сильное потоотделение могут больше раздражать вашу кожу и усилить зуд. Старайтесь избегать действий, во время которых вам бывает жарко и вы потеете.

Лечение

Ваш врач может назначить кортикостероидный крем или мазь для смазывания участка сыпи. Это поможет уменьшить зуд и успокоить воспаление. Используйте его сразу после купания. Следуйте указаниям вашего врача для использования данного лекарства или ознакомьтесь с инструкцией для его правильного применения. Позвоните своему врачу, если состояние кожи не улучшится после 3 недель использования лекарства.

Антигистаминные препараты, такие как гидроксизин, уменьшают зуд. Они могут помочь остановить зуд и не царапать кожу. Новый класс препаратов, называемых иммуномодуляторами, хорошо работает, если у вас сильная сыпь. Два препарата из этого класса ‒ это такролимус и пимекролимус. Эти препараты удерживают иммунную систему от чрезмерной реакции при стимуляции аллергеном. Однако они могут влиять на вашу иммунную систему. Поэтому, Администрация по контролю за продуктами и лекарствами рекомендует использовать эти препараты только тогда, когда другие методы лечения не помогают.

Старайтесь не царапать раздраженную область на коже, даже если она чешется. Царапина может повредить кожу. Бактерии могут проникнуть в эти повреждения и вызывать инфицирование. Увлажнение кожи поможет предотвратить зуд.

Жизнь

Вспышки экземы могут возникнуть во время стрессов. Узнайте, как распознать и справиться со стрессом. Методы снижения стресса могут помочь. Изменение вашей деятельности для уменьшения ежедневного стресса может помочь.

На участке кожи, где у вас была экзема, может снова возникнуть раздражение. Поэтому за ним нужен особый уход. Продолжайте следовать приведенными здесь советам, даже после того, как ваша кожа зажила.

Вопросы, которые следует задать вашему врачу

• Какое лечение лучше всего подходит для меня?
• Должна ли я использовать стероидную мазь или крем?
• Каковы побочные эффекты стероидной мази и крема?
• Нужно ли мне использовать другие препараты?
• Каков наилучший способ предотвращения рецидивов экземы и атопического дерматита?
• Есть какое-либо определенное мыло, которое я должна использовать?
• У моего ребенка экзема. Какое увлажняющее средство лучше всего подходит для него?
• Каким образом не допустить, чтобы мой ребенок чесал и царапал сыпь?
• У меня экзема. Будет ли она и у моих детей?
• Как нужно ухаживать за сыпью при рецидивах?

(No Ratings Yet)

Loading…