Аутоиммунный дерматит и его лечение
Все виды таких болезней объединяет один признак – в развитии каждой принимает участие агрессивно настроенная на свои же клетки иммунная система человека. Аутоиммунные заболевания кожи очень коварны: болезнь может поражать как отдельные клетки или органы, так и целые системы организма, как при системной красной волчанке, которая поражает сначала кожу, а следом – почки, печень, головной мозг, сердце, легкие, эндокринную систему и суставы.
Что такое аутоиммунные заболевания кожи
Все недуги, которые появились вследствие агрессивно действующих клеток иммунной системы на здоровые клетки организма, называют аутоиммунными. Чаще такие болезни являются системными, поскольку поражают не только отдельный орган, но и целые системы, а порой – и весь организм. Аутоиммунное заболевание кожи – пример одного из множества недугов, которые возникли по вине иммунитета. В данном случае атаке специфических иммунных тел по ошибке подвергаются клетки всего кожного покрова.
Симптомы
Существует несколько вариантом развития симптомов заболевания аутоиммунного типа. В общем они характеризуются следующими процессами:
- воспаление, покраснение кожи;
- зуд;
- ухудшение самочувствия;
- общая слабость.
В зависимости от вида заболевания кожи есть некоторые отличия в клинической картине болезней, что проявляется в разной симптоматике и глубине поражения эпидермиса. Частые симптомы:
- Появление сыпи в виде пузырей на разных частях кожного покрова. Пузырь может быль разных размеров, чаще появляются на слизистой и складках кожи – так проявляет себя пузырчатка.
- Появление пятен насыщенного красного цвета, которые инфильтрируются и превращаются в бляшки; очаги воспаление болезненные, при перерастании в хроническое воспаление очаги атрофируются (кожа бледнеет и истончается). Такова общая симптоматика красной волчанки.
- Появление синюшных или желтовато-бурых пятен разных размеров. Область поражения постепенно разрастается, на пике развития острого воспаления в середине пятна формируются бляшки, могут появиться рубцы. Таковы общие симптомы склеродермии.
Каждое вышеперечисленное заболевание может иметь широкий спектр различающихся симптомов, например, пузырчатка может иметь ряд следующих проявлений:
- симптом Никольского – сползание верхних слоев эпидермиса не пораженной, на первый взгляд, кожи;
- симптом Асбо-Хансена – при надавливании на пузырь его площадь увеличивается;
- симптом периферического роста и другие.
Причины
Точных причин, по которым может развиваться данный недуг, ученые еще не выявили. Существует несколько теорий, которые описывают возможные причины агрессивного поведения иммунных тел по отношению к клеткам организма. Все аутоиммунные болезни могут возникать из-за ряда внутренних и внешних причин. К внутренним относят разного рода генные мутации, которые передаются по наследству, а внешними могут быть:
- возбудители инфекционных заболеваний;
- радиационное излучение;
- ультрафиолетовое излучение;
- физическое и даже регулярное механическое воздействие.
У детей
Частой причиной, по которой могут появиться аутоиммунные патологии у маленького ребенка, может быть аллергическая реакция. Клетки-защитники неокрепшего иммунитета могут чрезмерно агрессивно отреагировать на аллерген. В раннем возрасте, когда иммунитет только формируется, любые факторы могут стать причиной появления сбоя в работе защитных сил организма и вызвать преувеличенный ответ на раздражители. Недуг может передаться и от матери к ребенку – антитела болезни способны проходить через плаценту.
Кто страдает аутоиммунными заболеваниями
Чаще от нарушений, связанных с работой иммунной системы, страдают те пациенты, у кого есть наследственная предрасположенность. Связано это с генными мутациями:
- Первого типа. Лимфоциты перестают различать клетки определенного типа, поэтому имеет место риск развития патологии того органа, который был поражен данным недугом у ближайших родственников. Такие мутации могут вызывать диабет, псориаз, рассеянный склероз, ревматоидный артрит.
- Второго типа. Защитники организма лимфоциты начинают бесконтрольно размножаться, бороться с клетками разных органов и вызывают тем самым системные патологии, при которых одновременно могут поражаться не только органы, но и железы, артерии, различные ткани.
Список аутоиммунных заболеваний
У людей, которые имеют наследственную предрасположенность к появлению аутоиммунных недугов, могут встречаться патологии разных органов. Образоваться патология может в таком же органе, который был поражен у ближайших родственников по аналогичной причине. У женщин чаще встречаются поражения кожи, сосудов, суставов, кишечника и в общем ЖКТ. К самым частым таким болезням относятся на коже:
- склеродермия;
- акросклероз;
- красная или системная волчанка;
- псориаз;
- пузырчатка;
- псориаз
- пемфигоид;
- герпетиформный дерматит Дюринга;
- дерматомиозит;
- аллергические васкулиты.
Диагностика
Поставить точный диагноз может врач только после анализа крови на определенные антитела. Каждому синдрому характерны определенные типы антител в крови, например, красная волчанка может характеризоваться только наличием в крови клеток красной волчанки. Если анализ данных антител не выявил, то болезненное состояние кожи вызвано другим недугом. Форма аутоиммунный реакций может напоминать обычные дерматиты и только повышенный уровень антител в крови может подтвердить аутоиммунный процесс.
Лечение
В терапии аутоиммунных реакций широко применяются кортикостероиды, которые показывают положительный результат при лечении. В некоторых случаях терапия включает также гормональные препараты и физиотерапию. Непереносимость гормональных лекарств и кортикостероидов часто встречается среди пациентов. В таких случаев назначается только лекарственная терапия и симптоматическое лечение аутоиммунных заболеваний.
Аутоиммунная терапия
После всесторонней диагностики врач решает, как лечить аутоиммунные заболевания в конкретном случае. Пораженные собственными клетками отдельные органы, ткани и сосуды привести в норму могут препараты, называемые иммуносупрессантами. Данные лекарства специально предназначены для подавления активности агрессивных лимфоцитов. Эффективны такие лекарства при, например, гемолитической анемии, когда выявляется недостаток эритроцитов. К иммуносупрессантам относятся такие препараты:
- преднизолон;
- циклофосфамид;
- азатиоприн;
- метотрексат.
Вышеперечисленные препараты показывают положительные результаты при лечении, однако имеют большое количество побочных эффектов. Например, преднизолон действует на многих уровнях и может повлиять на обмен веществ, спровоцировать появление отеков, синдрома Кушинга (лунообразного лица) и затронуть практически все органы и системы. Врач, назначая препараты для лечения, всегда учитывает потенциальный вред от приема лекарства и опасность для организма, если препарат не назначать.
Видео: что значит аутоиммунное заболевание
Что такое аутоиммунные заболевания Лечение травами
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Атопический дерматит: особенности возникновения и протекания заболевания
Атопический дерматит – это аллергический аутоиммунный процесс, вызванный экзогенными факторами и гиперсенсибилизацией организма. В ходе развития болезни наблюдается становление массы симптомов, существенно снижающих качество жизни пациентов. Код по МКБ-10 — L20. Формируется болезнь у взрослых и у детей (особенно у грудничков) с различной частотой (страдают пациенты до 3 лет в 70% случаев). Интенсивность протекания недуга также различна ввиду разной сопротивляемости организма и силы работы иммунной системы. Проявляется заболевание высыпаниями на лице (на губах, около рта), на ногах, руках, самом теле.
В отличие от контактной формы, дерматит атопический возникает вследствие общего воздействия аллергена на организм пациента, потому локальное развитие сыпи и эритематозных участков нехарактерно. Как правило, речь идет сразу о нескольких локализациях, например, руки и лицо, руки и туловище и т. д. В редких случаях возможно генерализованное поражение всего тела.
Согласно данным статистики, развивается атопический дерматит в 35-50% всех клинических случаев.
Что же нужно знать о данной форме недуга, чтобы быть во всеоружии?
Причины и провоцирующие факторы
Все причины условно можно подразделить на несколько категорий. Первая категория факторов – это так называемые триггерные моменты или причины, непосредственно запускающие патологический процесс. Они вызывают гиперсенсибилизацию организма и тем самым провоцируют становление дерматита. Среди этих факторов выделяют:
- Генетическая предрасположенность к развитию дерматитов и иных поражений кожи. Обуславливается наследственностью пациента. Согласно данным медицинских исследований, если в роду был родственник, имевший атопическую форму недуга в анамнезе, риск проявления ее в фенотипе у конкретного пациента составляет 25%. Если были два и более родственника — 45-50%. Строго говоря, наследственным дерматит не является. Передаются особенности иммунной, эндокринной и иных систем, а потому развитие подобного же аллергического сценария возможно, но не обязательно. Все разрешимо в рамках грамотной профилактики.
- Фенотипическая, или приобретенная чувствительность к тем или иным веществам. Простейший пример: солнечный дерматит, или непереносимость ультрафиолетового излучения. Если принимать солнечные ванны слишком часто, организм начнет реагировать на это неадекватно, результатом чего станет развитие недуга. То же касается воды вдали от места проживания (например, морская вода является не только природным лечебным средством, но и аллергеном для некоторых людей, потому любители выбраться в жаркие страны рискуют вдвойне).
- Наличие в анамнезе хронических заболеваний эндокринного профиля, болезней желудочно-кишечного тракта. Все они приводят к неадекватной работе иммунной системы. Наступает гиперсенсибилизация организма. Особенно опасны аутоиммунные заболевания вроде болезни Крона, колиты, гастриты.
- Отдельного упоминания заслуживает дисбактериоз. Это патология, в ходе которой идет нарушение баланса полезной и условно-патогенной флоры в кишечнике в пользу последней. Наступает интоксикация организма, которая очень скоро вызывает повышение чувствительности ко всем внешним и внутренним воздействиям. Вполне возможно, что именно дисбактериоз станет основной причиной формирования атопической формы болезни.
- Неблагоприятные условия быта. Если воздух в доме чрезмерно пыльный, сухой, присутствует грибок или плесень, эти факторы способны сказаться на здоровье кожи человека в первую очередь эндогенным (внутренним) путем.
- Стрессовые ситуации, выработка избыточного количества кортикостероидов. Почему избыток гормонов коры надпочечников так опасен — описано ниже.
- Употребление в пищу большого количества аллергена. Алиментарный фактор в деле становления атопического дерматита едва ли не основной. Как известно, наиболее опасные продукты питания – это овощи и фрукты красного цвета, чай, кофе, специи и иные продукты.
- Воздействие на организм пыли, пыльца растений и иных веществ.
Воздействие аллергического агента на тело может быть как внутренним, так и контактным. Во втором случае площади поражения тела минимальны, а сама болезнь носит название контактный дерматит.
- Воздействие на кожу чрезмерного количества солнечного излучения.
- Влияние холода или, напротив, избытка тепла при приеме ванн или нахождении в условиях жаркого климата.
- Воздействие агрессивных средств при пользовании бытовой химией и т. д.
Возможен неуточненный генез недуга, когда основная причина неясна.
Вторая группа факторов касается снижения местного и общего иммунитета вследствие различных моментов:
- Наличие хронических заболеваний.
- Злоупотребление алкоголем.
- Табакокурение.
- Выработка избыточного количества кортикостероидов (гормонов коры надпочечников).
- Частые острые респираторные заболевания.
- Переохлаждения и тому подобные причины.
Механизм развития патологии
Аллергены при атопическом дерматите, как правило, поступают в кровь. В результате организм реагирует на появление «незваных гостей» выработкой большого количества особых иммуноглобулинов. Антитела и аллергены (антигены) соединяются, образую конгломераты. Указанные структуры оседают на тучных клетках-базофилах. В итоге последние разрушаются, выпуская гистамин. Он является крайне токсичным, потому повреждает все окружающие ткани. В частности, страдает и дермальный слой. Красные высыпания, эритема, язвы, папулы – все это последствия выработки гистамина.
Как правило, изолированно дерма страдает крайне редко. Наиболее распространен расширенный вариант дерматита. Наблюдается он в комплексе с астматическим проявлениями, отеком Квинке и т. д.
Этапы развития болезни
Всего существует три стадии течения патологического процесса (фазы). Для каждой из них характерны свои проявления и их интенсивность.
Младенческий этап
Характеризуется появлением мокнущих высыпаний на коже у ребенка. Спустя несколько дней сыпь приобретает папулезный характер. Пузырьки быстро вскрываются и образуют сухие корочки. Проявляется данная стадия начиная с 3 месяцев жизни, реже несколько раньше. Признаки атопического дерматита максимально интенсивны, периоды ремиссии короткие, обострения частые. Спонтанно болезнь редко регрессирует, требуется ее лечение. В противном случае возникает следующая стадия.
Детский этап
Характеризуется все теми же симптомами (за тем лишь исключением, что интенсивность их несколько меньше). Ко всему прочему, образуются участки бурого цвета, с шелушащейся кожей (дисхромии). Развивается эта фаза с 2-3 лет и продолжается до 12-15 лет жизни.
Взрослый этап
Начинается с 12 лет. У взрослых симптомы атопического дерматита следующие:
- Сыпь различного характера: папулезная, точечная сухая и т. д.
- Болевой синдром.
- Зуд, жжение дермального слоя.
- Эритема (покраснение) кожного покрова.
- Шелушение.
- Отделение небольшого количества экссудата.
Возможны различные варианты течения патологического процесса. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и условий возникновения атопического дерматита.
Классификация
Классифицировать болезнь можно по разным основаниям.
Фазы развития
В зависимости от фазы становления патологического процесса выделяют:
- Младенческий дерматит.
- Детская форма болезни.
- Взрослый дерматит.
Возраст
По возрасту болезнь классифицируется следующим образом:
- Дерматит у малышей от 3 месяцев до 3 лет.
- Болезнь у детей от 3 лет до 12 лет.
- Болезнь у людей старше 12 лет.
Это своего рода вариация предыдущей классификации.
Обширность воспалительного процесса
- Генерализованный патологический процесс, когда страдает более двух частей тела.
- Локальный процесс, развивающийся только на одном участке (руках, ногах, лице, туловище и др.).
Изменение общего состояния
Соответственно этому критерию можно выделить:
- Осложненный дерматит. Встречается у грудничков и сопровождается развитием общей симптоматики вроде проявлений интоксикации, подъема температуры тела.
- Неосложненную форму болезни лишь с локальными признаками.
Основные симптомы
Классические признаки атопического дерматита:
- Болевой синдром локализованного характера.
- Зуд. Интенсивность его варьируется от пациента к пациенту. Причина зудящего чувства — поражение верхних слоев дермы (эпидермиса), богатых нервными окончаниями.
- Эритема, или покраснение дермального слоя. Развивается гиперемия вследствие притока крови к пораженному участку.
- Высыпания различного характера: бляшки, папулы, везикулы и др. Все зависит от интенсивности иммунного ответа и чувствительности организма к гистамину (ее можно снизить искусственно посредством приема специальных препаратов).
- Шелушение кожи.
- Экссудация (отделение небольшого количества серозного вещества).
На фото ниже представлен целый комплекс рассмотренных проявлений:
Несмотря на отталкивающий и угрожающий внешний вид, атопический дерматит не заразен и не передается от человека к человеку.
Схема обследования
Диагностикой описываемой патологии занимаются специалисты по иммунологии-аллергологии в тандеме с дерматологами. На первичном приеме проводятся рутинные исследования вроде устного опроса, сбора истории болезни, семейного анамнеза и т. д. В дальнейшем показан осмотр кожного покрова с помощью дерматоскопа и другие мероприятия:
Возможные осложнения
Осложнений всего два:
- Формирование стойкой аллергии с последующим развитием тяжелых болезней соответствующего профиля (астмы, отека Квинке).
- Инфицирование вскрытых папул (ранок).
Принципы базового лечения
Лечение должно проводиться в системе. Своими силами сделать нельзя ничего, поэтому вместо того, чтобы читать Википедию, лучше отправиться к врачу. Лечить атопический дерматит нужно следующими препаратами:
- Противовоспалительными нестероидного происхождения.
- Антигистаминными.
- Кортикостероидами.
В комплексе их достаточно. Возможно применение спазмолитиков и анальгетиков для купирования болевого синдрома, антипиретиков и иных лекарственных средств.
Атопический дерматит — серьезное заболевание, существенно снижающее качество жизни пациента. Хотя непосредственной опасности оно не несет, лечить болезнь нужно, и делать это стоит под контролем специалиста. В противном случае велика вероятность усугубить течение патологии.
Использованные источники: kozhainfo.com
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Описание аллергического дерматита
Атопический дерматит куда поехать лечиться
Атопический дерматит является аутоиммунным заболеванием
Два ключевых иммунных белка – интерлейкин-4 (IL-4) и интерлейкин-13 (IL-13), могут изменить иммунный ответ человека на аллергическую реакцию, вызывая кожные воспаления в виде атопического дерматита. Такое явление, по мнению американских иммунологов, происходит за счет большого потенциала активных белков, играющих роль лекарственных блоков в организме человека. Вместо того чтобы повысить способность человека бороться с бактериями и вирусами, происходит внутримолекулярный сбой, приводящий к воспалительным процессам поверхностных тканей.
Директор Американского Национального института артрита, костно-мышечных и кожных заболеваний, делая развернутый доклад на ежегодном съезде врачей по изысканиям в области общей иммунологии, в частности сказал: «Атопический дерматит является очень распространенным заболеванием, поражающим оба пола. Его процент очень высок среди населения Соединенных Штатов. До 30% от общего количества пациентов, по нашим данным, экзема встречается у детей. Атопический дерматит (также известный как «AD») является хроническим заболеванием кожи, которое приводит к образованию коросты. Воспаление сопровождается изнуряющим зудом в области поражения. В конце концов пораженные области кожи становятся толстыми и грубыми, то, что мы называем «lichenified»».
Также он подчеркнул, что готов утверждать, в отличие от своих коллег, что атопический дерматит и другие проявления атопического плана могут быть классифицированы как аутоиммунные заболевания, не имеющие ничего общего с аллергическими проявлениями.
В качестве доказательств руководитель научного проекта по изучению аутоиммунных заболеваний привел данные последних научных изысканий, проведенных сотрудниками института: «Аллергический дерматит характеризуется двумя фазами. Начальной фазой острого поражения, где преобладают Т-хелперные клетки Th2 цитокина. И второй, доминирующей фазой с преобладанием клеток Th1. Они обе связаны с экзематозными хроническими поражениями атопического дерматита. В связи с этим атопический дерматит отличается от других форм острых аллергических проявлений, как это показывает смесь типа I и типа IV-подобных реакций гиперчувствительности».
Использованные источники: dermatyt.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Атопический дерматит куда поехать лечиться
Дерматит ног
Аутоиммунный дерматоз
Аутоиммунный дерматоз — болезнь кожи, развивающаяся ввиду нарушения функции здоровых органов и тканей организма под влиянием собственной иммунной системы.
Причины такой реакции иммунной системы различны:
- разрушение/омертвение тканей по причине попадания в нее инфекции или трансформирование их антигенной структуры таким образом, что измененная ткань вызывает агрессивную реакцию со стороны иммунной системы хозяина;
- поражение организма инфекционным агентом, белки которого схожи с некоторыми компонентами здоровых тканей организма хозяина;
- нарушение единства тканевых барьеров, в норме разграничивающих некоторые ткани и органы с кровью, а, значит, защищающих их от агрессии иммунной системы хозяина;
- нарушение контроля организма над чрезмерным развитием агрессивных клеток иммунной системы.
Факторы, способствующие развитию аутоиммунного заболевания:
- стрессы;
- хронические инфекции;
- генные мутации;
- генетическая предрасположенность.
Самыми распространенными аутоиммунными дерматозами являются:
- некоторые виды алопеции;
- псориаз;
- витилиго;
- буллезные аутоиммунные дерматозы;
- изолированные васкулиты кожи;
- хроническая крапивница;
- дискоидная красная волчанка;
- локальные формы склеродермии.
Диагностика
Диагностику аутоиммунных дерматозов специалисты проводят на основе выявления иммунного фактора, способствующего повреждению тканей и органов.
Первичная консультация доктора предполагает осмотр кожных покровов пациента и сбор анамнеза. После чего пациенту, в зависимости от показаний, необходимо пройти следующие медицинские процедуры:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- иммунологические исследования крови;
- биопсия кожи для гистологического исследования (если это необходимо для постановки диагноза);
- определение антител к ВИЧ-инфекции, гепатиту В и С, сифилису;
- рентгенографию органов грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
При необходимости лечащий врач может назначить пациенту консультации других специалистов:
терапевта;
ревматолога;
иммунолога;
анестезиолога-реаниматолога (при планировании афферентной хирургии крови).
Лечение аутоиммунных дерматозов
Наблюдение и лечение пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями, требуют длительного времени.
Как правило, основное лечение аутоиммунных дерматозов состоит в приеме противовоспалительных препаратов и лекарственных средств, подавляющих иммунную систему, внутрь и/или наружно:
- антибиотиков;
- кортикостероидов;
- антисептических средств;
- иммуномодуляторов.
- нестероидных противовоспалительных средств.
Также специалисты медицинского центра «Клиника К+31» проводят лечение аутоиммунных дерматозов с использованием современной эффективной методики экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Лечение методами ЭГ способствует быстрому достижению ремиссии, существенному уменьшению проявлений болезни и позволяет снизить дозы используемых медицинских препаратов.
Использованные источники: klinika.k31.ru
Источник
