Аутоиммунный прогестероновый дерматит у женщин
Что такое аутоиммунный прогестероновый дерматит
Аутоиммунный прогестероновый дерматит (АПД) — редкое заболевание с предменструальными обострениями, связанное с повышенной чувствительностью к прогестерону.
Исторические сведения
Впервые о случае циклической сыпи, который мог быть обусловлен аллергией к эндогенным половым гормонам, сообщил Geber в 1921 г. Описанная им пациентка страдала крапивницей, которую можно было вызвать инъекцией сыворотки аутокрови, взятой перед менструацией. Концепция о повышенной чувствительности к половым гормонам получила дальнейшее развитие в 1945 г., когда Zondek и Bromberg описали несколько пациенток с поражением кожи (в том числе с крапивницей с циклическим течением), связанным с менструациями и наступлением менопаузы. Они выявили у этих пациенток аллергическую реакцию замедленного типа на вводимый внутрикожно прогестерон, признаки пассивного переноса в кожу реагенов и клиническое улучшение после десенсибилизирующей терапии. У пациенток контрольной группы реакции на внутрикожное введение прогестерона не было.
В 1951 г. Guy и соавт сообщили о пациентке с предменструальной крапивницей. При внутри-кожном введении экстрактов желтого тела у нее наблюдалась выраженная аллергическая реакция. Пациентке позднее была успешно проведена десенсибилизирующая терапия. Термин «аутоиммунный прогестероновый дерматит» был предложен Shelly и соавт. в 1964 г., которые впервые продемонстрировали частичный эффект эстрогенной терапии и излечение после овариэктомии.
Симптомы и признаки аутоиммунного прогестеронового дерматита
Клиническая картина аутоиммунного прогестеронового дерматита разнообразна. Он может проявиться в виде экземы, полиморфной экссудативной эритемы, крапивницы, дисгидроза, стоматита и сыпи, напоминающей герпетиформный дерматит. Морфологические и гистологические особенности элементов не отличаются от таковых при ациклической форме заболевания. Эти заболевания наблюдаются только у женщин репродуктивного возраста. Начало заболевания обычно приходится на молодой возраст, иногда первые симптомы появляются после беременности. Течение вариабельное, возможны спонтанные ремиссии. У двух третей пациенток появлению сыпи предшествует прием прогестерона в составе оральных контрацептивов. В типичных случаях дерматоз обостряется во второй половине менструального цикла, его проявления достигают максимума перед менструацией и с ее началом постепенно уменьшаются. В первой половине менструального цикла элементы сыпи выражены слабо или отсутствуют. В типичных случаях сыпь появляется во время каждого овуляторного цикла.
Механизм сенсибилизации
Механизм сенсибилизации женщины к собственному прогестерону не ясен. Согласно одной из наиболее распространенных гипотез, прием препаратов, содержащих прогестерон, способствует сенсибилизации к эндогенному прогестерону. Предполагают, что синтетический прогестерон обладает антигенностью, достаточной для образования антител, которые затем перекрестно реагируют на естественный прогестерон и обусловливают иммунный ответ в предменструальном периоде. Однако не все женщины с АПД принимают синтетические гестагены. Schoenmakers и соавт. полагают, что другим механизмом развития АРС может быть перекрестная сенсибилизация к глюкокортикоидным гормонам. Перекрестную сенсибилизацию к гидрокортизону и 17-гидроксипрогестерону они выявили у 5 из 19 пациенток с повышенной чувствительностью к глюкокортикоидам, у двух из них имелись симптомы АПД. Однако Stephens и соавт. не удалось выявить перекрестную сенсибилизацию к глюкокортикоидам у 5 пациенток с АПД; по их данным, реакции на внутрикожное введение 17-гидроксипрогестерона у этих женщин не было.
Беременность
В трех клинических наблюдениях, приводимых в литературе, начало или обострение кожных заболеваний совпало с беременностью и в дальнейшем последние возникали перед менструацией. Вероятно, это связано с повышением концентрации прогестерона и эстрогена во время беременности. В двух случаях произошел спонтанный аборт. Однако имеются сообщения о пациентках, у которых во время беременности проявления АПД спонтанно разрешились.
Известно, что во время беременности у многих больных с аллергическими заболеваниями состояние улучшается. Это дает основание полагать, что повышенная секреция кортизола во время беременности снижает иммунную реактивность. Возможно также, что постепенное увеличение концентрации гормонов у некоторых пациенток оказывает десенсибилизирующее действие.
Признаки повышенной чувствительности к прогестерону
У всех больных с АПД наблюдается циклическое предменструальное обострение сыпи. Сопоставление динамики заболевания, отражаемой в дневнике, со временем начала наступления менструации свидетельствует о том, что обострения совпадают с постовуляторным повышением концентрации прогестерона в сыворотке крови. АПД часто оказывается резистентным к традиционной терапии независимо от клинической формы, но препараты, подавляющие овуляцию, обычно дают хороший эффект. По-видимому, чаще встречается индивидуальная повышенная чувствительность к половым гормонам, а опосредуемая антителами иммунная реакция к прогестерону сопутствует данным процессам.
Аллергию к прогестерону можно выявить с помощью аллергологических проб с внутрикожным, внутримышечным введением прогестерона или с его приемом внутрь либо выявлением в крови антител к прогестерону или желтому телу. Описано 2 случая, когда АПД был обусловлен присутсвием в сыворотке крови иммуноглобулина, связывающегося с 17-гидрок-сипрогестероном.
Внутрикожная прогестероновая проба
Внутрикожная проба с синтетическим прогестероном обычно вызывает уртикарную сыпь как проявление реакции немедленного типа, но возможна и аллергическая реакция замедленного типа. Несмотря на частое применение внутрикожной прогестероновой пробы, мы считаем ее результаты недостоверными, так как прогестерон нерастворим в воде, а все растворители обладают выраженным раздражающим свойством. Кожные реакции в месте введения прогестерона часто трудно интерпретировать, возможны ложноположительные результаты. Кроме того, нередко развивается некроз кожи в месте введения препарата, эпителизирующийся с образованием рубца. Тем не менее стойкая отсроченная реакция на месте введения препарата указывает на повышенную чувствительность к прогестерону.
Рекомендуемая методика внутрикожной прогестероновой пробы
При проведении прогестероновой пробы внутрикожно вводят 0,2 мл прогестерона в различном разведении и такое же количество чистого растворителя в качестве контроля на передней поверхности предплечья до образования волдыря. Очищенный порошок прогестерона растворяют в 60% растворе этанола, приготовленном на изотоническом растворе натрия хлорида. Раствор прогестерона используют в разведении 1; 0,1 и 0,01%. В качестве контроля служит 60% раствор этанола, приготовленный на изотоническом растворе натрия хлорида и не содержащий прогестерона, и чистый изотонический раствор натрия хлорида.
Для определения чувствительности к эстрогенам готовят раствор эстрадиола с тем же растворителем. Результаты пробы оценивают каждые 10 мин в течение получаса, затем каждые 30 мин в течение 4 ч, после чего через 24 и 48 ч. При возникновении в первые минуты реакции, обусловленной раздражающим действием растворителя, ранние результаты пробы считают следствием раздражающего действия растворителя и не учитывают.
Реакцию на прогестерон считают положительной, если краснота и отек появляются в период от 24 до 48 ч только в местах введения прогестерона.
Внутримышечная и пероральная прогестероновая проба
Проба с внутримышечным введением прогестерона, выполненная у 6 пациенток, во всех случаях вызвала появление сыпи. Пробу выполняют в первой половине менструального цикла, когда проявления АПД минимальные. После введения прогестерона необходимо внимательное наблюдение за пациентками, так как возможно резкое усиление сыпи и развитие ангионевротического отека, хотя это бывает редко. Для внутримышечного введения мы используем препарат прогестерона гестон («Ферринг») в дозе 25 мг/мл.
Пробу с приемом прогестерона внутрь также проводят в первой половине менструального цикла. Можно давать дидрогестерон в дозе 10 мг ежедневно в течение 7 дней или левоноргестрел в дозе 30 мкг в капсулах с лактозой (до 500 мг) ежедневно в течение 7 дней с последующим семидневным приемом только капсул с лактозой. Пероральная проба менее надежна, так как сыпь может быть стертой. Интерпретировать результат пробы в таких случаях бывает трудно.
Прогестероновая проба после химической овариэктомии
Если проявления АПД настолько выражены, что встает вопрос о хирургической овариэктомии, можно выполнить химическую овариэктомию путем подкожных инъекций антагонистов ГЛ в течение 6 мес. Прекращение овуляции подтверждается исчезновением сыпи. Для химической овариэктомии можно использовать госерелин в виде подкожных инъекций в дозе 3,6 мг. Если после этого введение прогестерона вызывает сыпь, то повышенная чувствительность к прогестерону получает веское доказательство.
Лечение аутоиммунного прогестеронового дерматита
В большинстве случаев АПД обычная терапия оказывалась безуспешной, но назначение преднизона (преднизолона) внутрь в умеренных дозах приводило к исчезновению проявлений АПД. У многих пациенток хороший эффект отмечался при назначении конъюгированных эстрогенов, что, возможно, связано с тем, что эти препараты подавляют овуляцию и предупреждают постовуляторное повышение уровня прогестерона. На практике, однако, эстрогенная терапия часто нецелесообразна в связи с возрастом пациенток. При безуспешности эстрогенной терапии можно рекомендовать антиэстрогенный ановуляторный препарат тамоксифен. Этот препарат в дозе 30 мг вызывает полную ремиссию АПД, но приводит к аменорее. У одной пациентки назначение тамоксифена в малых дозах позволило восстановить менструации, устранив проявления АПД. Побочные эффекты тамоксифена не отмечены. У двух пациенток хороший эффект получен при лечении анаболическим стероидом даназолом (препарат назначают в дозе 200 мг 2 раза в день за 1—2 дня до предполагаемого начала менструации и отменяют через 3 дня).
В тяжелых случаях, при непереносимости препаратов, приходится выполнять овариэктомию. Сообщается также об успешном лечении АПД путем химической овариэктомии бусерелином (аналог ГЛ).
Наш опыт показывает, что во многих случаях успешного лечения проявления АПД постепенно исчезают.
Источник
Аллергические реакции — экзема, зуд, ринит, астма — могут возникать не только на плесень, пыльцу и животных, но и на стероидные гормоны. Аллергия на стероидные (в том числе половые) гормоны — это иммунный ответ и последующая активация местных и/или системных симптомов на воздействие экзогенных (внешних) или эндогенных (внутренних) гормонов.
Клинические проявления аллергии на стероидные гормоны могут быть разнообразными с точки зрения симптомов и степени их тяжести. Они могут включать проблемы с кожей (дерматит, угри, экзема, стоматит, папулы, крапивница, вульвовагинальный зуд, мультиформная эритема); репродуктивные проблемы (предменструальный синдром, менструальная астма или мигрень/головные боли, низкое либидо, дисменорея, бесплодие, повторный выкидыш, преждевременные роды) или более общие симптомы (проблемы с весом, потеря кратковременной памяти, усталость, перепады настроения, беспокойство, фибромиалгия, интерстициальный цистит, артрит, синдром хронической усталости).
Аллергия на гормоны пока не так хорошо изучена. Однако уже сейчас есть предположения, что тип и характер симптомов различаются в зависимости от того, какими именно гормонами вызвана реакция: экзогенными (лекарственными) или эндогенными (собственными, производимыми организмом). Симптомы, связанные с аллергией на эндогенный, собственный, стероидный гормон, более вероятно будут проявляться (или обостряться) во время беременности, гормональных нарушений, изменений менструального цикла.
Например, симптомы, связанные с эндогенной гиперчувствительностью к эстрогенам, обычно возникают перед менструацией, тогда как аллергия на прогестерон часто присутствует во время лютеиновой фазы и проходит после месячных. Но иногда симптомы могут возникать без видимой причины и длиться весь цикл.
Напротив, симптомы, связанные с гиперчувствительностью к внешним гормонам (оральные противозачаточные таблетки, лекарства для ЭКО, ксеноэстрогены и т. д.), обычно возникают после их приёма — перорально, интравагинально, инъекционно.
АУТОИММУННЫЙ ПРОГЕСТЕРОНОВЫЙ ДЕРМАТИТ: АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА ГОРМОНЫ
У некоторых женщин определённые кожные реакции, включая экзему, крапивницу, ангиодистрофию и мультиформную эритему, могут обостряться перед менструацией. Если эти симптомы ухудшаются за три-десять дней до начала месячных, женщине может быть поставлен диагноз «аутоиммунный прогестероновый дерматит (АПД, APD)». В редких случаях АПД способен развиваться до такого серьёзного состояния, как анафилактический шок.
Аутоиммунный прогестероновый дерматит возникает у женщины в результате аллергической реакции на собственный прогестерон. Симптомы обычно длятся от 3 до 10 дней до начала менструации и проходят через 1‒2 дня после начала месячных. АПД может иметь множество различных симптомов, хотя большинство, если не все, включают сыпь на коже. В первую очередь это экзема, крапивница, мультиформная эритема, ангиодистрофия и реже анафилаксия.
Изначально прогестероновый дерматит может быть вызван приёмом противозачаточных таблеток или других гормональных препаратов, содержащих прогестерон, что приводит к чувствительности к этому гормону. Беременность также способна спровоцировать чувствительность к прогестерону, кроме того, она может оказывать значительное влияние на иммунную систему женщины и влиять на различные аллергические состояния.
У некоторых женщин АПД может развиться в результате перекрёстной аллергии на кортикостероиды, которые имеют сходную молекулярную структуру. Хотя аллергические реакции могут возникать на другие гормоны (например, на эстрогены), они гораздо менее распространены, чем аллергия на прогестерон.
Чтобы женщине поставили диагноз «аутоиммунный прогестероновый дерматит», необходимо провести кожное тестирование с инъекцией прогестерона. Анализ на аллергию должен проводиться врачом в условиях больницы.
Лечение АПД обычно заключается в использовании антигистаминов. Хотя эти препараты могут устранить только симптомы, но не саму причину проблемы. Другой метод — подавление овуляции, это может предотвратить рост прогестерона во время менструального цикла.
В редких случаях некоторые женщины во время месячных могут испытывать симптомы, сходные с анафилаксией. Однако, в отличие от АПД, это состояние не является аллергическим заболеванием, а скорее вызывается простагландинами, которые высвобождаются из эндометрия и могут попадать в кровоток.
Диагноз обычно ставится на основе клинической картины, поскольку тестирование на АПД (и другие гормоны) — отрицательное. Такого рода «анафилаксия» обычно лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например, индометацином и т. п.
Источник
Дерматит у беременных возникает часто
Получаемые жалобы от беременных женщин в связи с обострением заболеваний кожи, а также возникновения различных проблем с ее состоянием встречается достаточно часто. У беременных, дерматит возникает и развивается на протяжении всей беременности, ее течением и, вскоре после родов практически всегда проходит сам.
статьи:
- Дерматит
- Чем лечить дерматит у беременных
Дерматит
Во время беременности могут иметь место следующие поражения кожи:
- атрофические полосы или стрии
- кожный зуд
- герпес
о заболевании герпес, которое рассказывает как избавиться от болезни:
- полиморфный дерматоз
- папилломы
- пруриго
- папулезный дерматит
- зудящие фолликулиты
- импетигогерпетиформиое
- аутоиммунный прогестероновый дерматит
- крапивница
- экзема
- псориаз
- другие дерматозы, которые были до беременности
Основными причинами возникновения дерматита в период беременности является гормональная перестройка всего организма и ослабление иммунитета женщины.
Может резко повышаться чувствительность к самым разным веществам, даже в том случае, когда вы еще ни разу не сталкивались с такой проблемой, как аллергия.
Зуд, высыпания на коже, покраснения — частые спутники беременности. Подобное раздражение может стать симптомом серьезных заболеваний, на которые стоит обратить внимание. Истинная причина данных столь неприятных явлений определяется благодаря проведению определенных анализов.
Врачами были выделены такие виды поражения кожи при беременности, как:кожный зуд, атрофические полосы, папилломы, герпес, дерматоз, зудящие фолликулы пруриго.
Часто бывают и такие случаи, когда во время беременности происходит процесс обострения экземы, псориаза, крапивницы и других видов дерматозов, которые были замечались у женщины еще до наступления беременности.
Дерматит у беременных может проявляется в форме кожного зуда, его можно наблюдать в третьем триместре течения беременности. Появление дерматита связывают с рецидивирующим холистазом. Беспокоящих зуд, который локализован в области живота, проходит вскоре после родов.
Чем лечить дерматит у беременных
Если же проявление дерматита у беременных ярко выражено и доставляет женщине дискомфорт, то здесь потребуется лечения. Единственным и важным условием предстоящего лечения является то, что необходимо учитывать общее состояние женщины. Лечение обязательно должно проводиться под внимательным наблюдением врача в соответствии с его назначениями и рекомендациями.
В зависимости от вида дерматита и общего состояния беременной женщины, могут назначить антигистаминные и седативные препараты. Существуют и средства для наружного применения: противозудные болтушки, кремы с каламином и кортикостероидные мази.
Нужно придерживаться строгой диеты, для борьбы с дерматитом, не употреблять в пищу ничего жирного, соленого, острого, сладкого, красителей, консервантов, экзотических продуктов.
Уделять особое внимание поддержанию чистоты в доме: аллергенами являются шерсть домашних животных, пыль, старые книги. Развитие контактного дерматита может возникнуть вследствие носки жесткой, шерстяной или синтетической одежды.
А также от привычной косметики, при использовании бытовой химии, в особенности стирального порошка.
Атопический дерматит определяют не только у беременных, но и у людей разного пола и возраста. С каждым новым днем количество заболевших атопическим дерматитом резко возрастает.Медики связывают такое массовое распространение с загрязнением окружающей среды, психоэмоциональными нагрузками, качеством употребляемых продуктов питания.
Аллергены-катализаторы являются и цветущие растения, синтетика, шерсть, домашние животные, косметические средства и парфюмерия.
Симптомы атопического дерматита делятся на три стадии.
При легкой форме дерматита заметны:
- отечность
- зуд кожи, который чаще всего замечается в вечерние часы
- небольшие или слабо выраженные высыпания на коже в области локтей, шеи и под коленками
- кожа приобретает бело-розовую окраску, имеет нормальную влажность и не шелушится
При средней форме дерматита заметны:
- возможна отечность
- усиление зуда кожи
- высыпания в виде сыпи на кожи в области лица, спины, груди, живота и внутренней поверхности бедер
- кожа вокруг глаз становится более темной
При тяжелой форме дерматита заметны:
- сильный зуд, который может стать причиной нарушения сна и нервного срыва
- высыпания превращаются уже в красные пятна и узелки (папулы)
- на коже образуются эрозии и гнойнички
- кожа опухает и шелушится
Беременными, страдающими от дерматитов, было отмечено, что рекомендуемые средства не всегда могут дать положительный эффект. Сложность при лечении дерматита заключается в том, что наиболее эффективные средства не рекомендуется применять в период беременности.
Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Лайкни и сохрани у себя на страничке!
Очень похожие статьи по теме:
Loading…
Источник: https://MirBodrosti.com/dermatit-u-beremennyx-voznikaet-chasto/
Гипотензивный синдром при беременности: причины и симптомы. Лечение в Москве по доступным ценам
Гипотензивный синдром представляет собой целый симптомокомплекс, отображающий стойкое понижение внутричерепного давления у женщин. Возникает он только у беременных в возрасте от 25-ти до 29-ти лет. Данный синдром в значительной степени снижает качество жизни будущей мамочки и требует квалифицированной медицинской помощи.
Неврологи Юсуповской больницы ежедневно помогают женщинам справиться с данным синдромом и избежать различных осложнений.
Причины, вызывающие гипотензивный синдром у матери при беременности
Причинами данной патологии выступают следующие факторы:
- сильное обезвоживание организма после перенесенной медикаментозной терапии;
- травмы головы;
- истечение спинномозговой жидкости из-за нарушения целостности костей черепа или тканей головного мозга;
- снижение артериального давления, приводящее к понижению и внутричерепного давления.
Гипотензивный синдром у матери: что это и как он проявляется
Каждая беременная женщина должна быть вдвойне внимательней к своему здоровью, поскольку на ней лежит ответственность еще и за жизнь ребенка. Любые изменения самочувствия должны быть поводом для консультации с врачом. Доктора Юсуповской больницы в любое время готовы ответить на все вопросы своих пациентов на приеме лично либо по телефону.
Симптомами гипотензивного синдрома у беременных являются:
- сильные сжимающие внезапные головные боли;
- усиление головных болей при подъеме головы либо в сидячем положении;
- снижение интенсивности головной боли при опущении головы;
- упадок сил;
- чувство сонливости;
- раздражительность;
- приступы тошноты и рвоты.
Безусловно, многие из вышеперечисленных симптомов возникают у беременных и являются следствием изменения работы всех органов и систем в период вынашивания малыша. Никакого отношения к гипотензивному синдрому они могут и не иметь.
Но в любом случае, при ухудшении самочувствия будущей маме обязательно нужно сообщить об этом доктору. Осторожность и внимательность к своему здоровью позволят избежать развития осложнений, выявить гипотензивный синдром и пройти эффективный курс терапии.
Как диагностировать гипотензивный синдром при беременности
Если при беременности появились симптомы недуга, необходимо пройти осмотры у гинеколога, невропатолога и нейрохирурга. Доктора проводят обследования, анализируют все жалобы пациентки и ставят предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить или опровергнуть, беременной назначают ряд диагностических мероприятий, а именно:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- рентгенограмму черепа;
- спинномозговую пункцию;
- МРТ головного мозга.
В Юсуповской больнице все диагностические процедуры проводят на современной медицинской аппаратуре, позволяющей получить точные данные и оперативно приступить к лечению.
Лечение гипотензивного синдрома при беременности
Назначить эффективный курс лечения при гипотензивном синдроме может только квалифицированный специалист. Ни в коем случае беременной нельзя заниматься самолечением. Терапия при данном диагнозе может быть медикаментозной либо хирургической.
Консервативное лечение проводят с использованием тонизирующих средств, алкалоидов, анаболически гормональных препаратов, М-холинолитиков, ноотропов, изотонических растворов. Дозы лекарственных препаратов, продолжительность курса лечения доктора определяют для каждой пациентки в индивидуальном порядке.
В случаях, когда консервативный метод лечения гипотензивного синдрома является неэффективным, женщинам показано хирургическое вмешательство.
В Юсуповской больнице операции проводят ведущие нейрохирурги России, чей опыт и профессионализм позволяют избавить будущую мамочку от заболевания и избежать тяжелых послеоперационных осложнений.
Техническая оснащенность больницы и высокая квалификация всего медицинского персонала позволяют проводить лечение пациентов на высоком европейском уровне.
Находясь в условиях стационара больницы, все пациенты чувствуют себя максимально комфортно. Атмосфера в палатах мало напоминает больничную. Все палаты оборудованы современной мебелью, техникой, также в каждой из них имеется отдельная ванная комната.
По всей больнице есть доступ к WI-FI. Обращаясь за медицинской помощью в Юсуповскую больницу, каждый пациент чувствует индивидуальный подход к своей проблеме и искреннее желание врачей помочь им быстрее вернуться к полноценной жизни.
Двери больницы открыты 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Квалифицированную медицинскую помощь можно получить в любое время дня и ночи.
Записаться на прием к доктору вы можете в любое удобное время, необходимо набрать телефонный номер или заполнить форму обратной связи на сайте.
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Алперт, Дж. Лечение инфаркта миокарда / Дж. Алперт. — Москва: Машиностроение, 1994. — 255 c.
- Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 400 c.
- Тополянский, А.В. Кардиология. Справочник практического врача / А.В. Тополянский. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 379 c.
Сергей Борисович Шорников
| Наименование услуги | Стоимость |
| Консультация врача-кардиолога | Цена: 3600 рублей |
| Запись и расшифровка ЭКГ | Цена: 1550 рублей |
| ЭХО кардиография | Цена: 6200 рублей |
| Тредмил-тест | Цена: 8250 рублей |
| Суточное мониторирование | Цена: 3700 рублей |
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/gipotenzivnyy-sindrom/
Аутоиммунные заболевания кожи — список, причины и диагностика, лекарственная терапия
Все виды таких болезней объединяет один признак – в развитии каждой принимает участие агрессивно настроенная на свои же клетки иммунная система человека.
Аутоиммунные заболевания кожи очень коварны: болезнь может поражать как отдельные клетки или органы, так и целые системы организма, как при системной красной волчанке, которая поражает сначала кожу, а следом – почки, печень, головной мозг, сердце, легкие, эндокринную систему и суставы.
Все недуги, которые появились вследствие агрессивно действующих клеток иммунной системы на здоровые летки организма, называют аутоиммунными.
Чаще такие болезни являются системными, поскольку поражают не только отдельный орган, но и целые системы, а порой – и весь организм. Аутоиммунное заболевание кожи – пример одного из множества недугов, которые возникли по вине иммунитета.
В данном случае атаке специфических иммунных тел по ошибке подвергаются клетки всего кожного покрова.
Существует несколько вариантом развития симптомов заболевания аутоиммунного типа. В общем они характеризуются следующими процессами:
- воспаление, покраснение кожи;
- зуд;
- ухудшение самочувствия;
- общая слабость.
В зависимости от вида заболевания кожи есть некоторые отличия в клинической картине болезней, что проявляется в разной симптоматике и глубине поражения эпидермиса. Частые симптомы:
- Появление сыпи в виде пузырей на разных частях кожного покрова. Пузырь может быль разных размеров, чаще появляются на слизистой и складках кожи – так проявляет себя пузырчатка.
- Появление пятен насыщенного красного цвета, которые инфильтрируются и превращаются в бляшки; очаги воспаление болезненные, при перерастании в хроническое воспаление очаги атрофируются (кожа бледнеет и истончается). Такова общая симптоматика красной волчанки.
- Появление синюшных или желтовато-бурых пятен разных размеров. Область поражения постепенно разрастается, на пике развития острого воспаления в середине пятна формируются бляшки, могут появиться рубцы. Таковы общие симптомы склеродермии.
Каждое вышеперечисленное заболевание может иметь широкий спектр различающихся симптомов, например, пузырчатка может иметь ряд следующих проявлений:
- симптом Никольского – сползание верхних слоев эпидермиса не пораженной, на первый взгляд, кожи;
- симптом Асбо-Хансена – при надавливании на пузырь его площадь увеличивается;
- симптом периферического роста и другие.
Причины
Точных причин, по которым может развиваться данный недуг, ученые еще не выявили.
Существует несколько теорий, которые описывают возможные причины агрессивного поведения иммунных тел по отношению к клеткам организма.
Все аутоиммунные болезни могут возникать из-за ряда внутренних и внешних причин. К внутренним относят разного рода генные мутации, которые передаются по наследству, а внешними могут быть:
- возбудители инфекционных заболеваний;
- радиационное излучение;
- ультрафиолетовое излучение;
- физическое и даже регулярное механическое воздействие.
Частой причиной, по которой могут появиться аутоиммунные патологии у маленького ребенка, может быть аллергическая реакция. Клетки-защитники неокрепшего иммунитета могут чрезмерно агрессивно отреагировать на аллерген.
В раннем возрасте, когда иммунитет только формируется, любые факторы могут стать причиной появления сбоя в работе защитных сил организма и вызвать преувеличенный ответ на раздражители.
Недуг может передаться и от матери к ребенку – антитела болезни способны проходить через плаценту.
Кто страдает аутоиммунными заболеваниями
Чаще от нарушений, связанных с работой иммунной системы, страдают те пациенты, у кого есть наследственная предрасположенность. Связано это с генными мутациями:
- Первого типа. Лимфоциты перестают различать клетки определенного типа, поэтому имеет место риск развития патологии того органа, который был поражен данным недугом у ближайших родственников. Такие мутации могут вызывать диабет, псориаз, рассеянный склероз, ревматоидный артрит.
- Второго типа. Защитники организма лимфоциты начинают бесконтрольно размножаться, бороться с клетками разных органов и вызывают тем самым системные патологии, при которых одновременно могут поражаться не только органы, но и железы, артерии, различные ткани.
Список аутоиммунных заболеваний
У людей, которые имеют наследственную предрасположенность к появлению аутоиммунных недугов, могут встречаться патологии разных органов. Образоваться патология может в таком же органе, который был поражен у ближайших родственников по аналогичной причине. У женщин чаще встречаются поражения кожи, сосудов, суставов, кишечника и в общем ЖКТ. К самым частым таким болезням относятся на коже:
- склеродермия;
- акросклероз;
- красная или системная волчанка;
- псориаз;
- пузырчатка;
- псориаз
- пемфигоид;
- герпетиформный дерматит Дюринга;
- дерматомиозит;
- аллергические васкулиты.
Поставить точный диагноз может врач только после анализа крови на определенные антитела.
Каждому синдрому характерны определенные типы антител в крови, например, красная волчанка может характеризоваться только наличием в крови клеток красной волчанки.
Если анализ данных антител не выявил, то болезненное состояние кожи вызвано другим недугом. Форма аутоиммунный реакций может напоминать обычные дерматиты и только повышенный уровень антител в крови может подтвердить аутоиммунный процесс.
Лечение
В терапии аутоиммунных реакций широко применяются кортикостероиды, которые показывают положительный результат при лечении.
В некоторых случаях терапия включает также гормональные препараты и физиотерапию. Непереносимость гормональных лекарств и кортикостероидов часто встречается среди пациентов.
В таких случаев назначается только лекарственная терапия и симптоматическое лечение аутоиммунных заболеваний.
Аутоиммунная терапия
После всесторонней диагностики врач решает, как лечить аутоиммунные заболевания в конкретном случае. Пораженные собственными клетками отдельные органы, ткани и сосуды привести в норму могут препараты, называемые иммуносупрессантами.
Данные лекарства специально предназначены для подавления активности агрессивных лимфоцитов. Эффективны такие лекарства при, например, гемолитической анемии, когда выявляется недостаток эритроцитов.
К иммуносупрессантам относятся такие препараты:
- преднизолон;
- циклофосфамид;
- азатиоприн;
- метотрексат.
Вышеперечисленные препараты показывают положительные результаты при лечении, однако имеют большое количество побочных эффектов.
Например, преднизолон действует на многих уровнях и может повлиять на обмен веществ, спровоцировать появление отеков, синдрома Кушинга (лунообразного лица) и затронуть практически все органы и системы.
Врач, назначая препараты для лечения, всегда учитывает потенциальный вред от приема лекарства и опасность для организма, если препарат не назначать.
: что значит аутоиммунное заболевание
Источник: https://sovets.net/12081-autoimmunnye-zabolevaniya-kozhi.html
Источник
