Болезни желудка и дерматит

Болезни желудка и дерматит thumbnail

Атопический дерматит (АД) – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом, высыпаниями в сочетании другими многочисленными признаками атопии (необычностью) – атопический ринит, бронхиальная астма, мигрень, гастродуоденит и др.

Атопический дерматит — симптомы

АД в мире страдают 5-15 % детей и 2-10 % взрослых, впервые выявленный в детстве АД продолжается у 45- 60 % взрослых пациентов. АД отличается хроническим рецидивирующим течением с возрастной динамикой клинических проявлений. По проявлениям заболевание возможно разделить на три периода.

  • В младенческом возрасте (до 1.5-2 лет) заболевание носит острый характер, преобладают явления покраснения, отечности, мокнутия и коркообраАтопический дерматит. Циклы развитиязования.
  • В период от 2 лет до полового созревания болезнь носит характер хронического воспаления, на коже на первый план выступают явления гиперемии (эритемы) и шелушения, признаки вегетососудистой дистонии. Кожа в очагах поражения гиперпигментирована, из-за сильного зуда появляются множественные расчесы.
  • У детей старшего возраста и взрослых преобладают явления инфильтрации (уплотнения) на фоне гиперемии застойного характера. На коже могут появляться зудящие высыпания, имеющие цвет нормальной кожи, которые сливаются в очаги сплошной папулезной инфильтрации. Обычно к 50 годам заболевание самостоятельно регрессирует.

Атопический дерматит – многофакторное заболевание, характеризующееся аномальным иммунным ответом на аллергены природного происхождения, наследственной предрасположенностью к заболеванию, хроническим рецидивирующим течением. Большое внимание уделяется различным факторам, запускающим процесс в коже и длительно поддерживающим хроническое течение заболевания. К таким факторам относятся бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные и кишечные инфекции, продукты питания и химические вещества (добавки к пище, лекарства), клещи из домашней пыли.

Атопический дерматит и хеликобактер пилори

В последние годы доказана связь атопического дерматита с болезнями органов пищеварения. Установлено, что большинство больных, страдающих АД, имеют хронический гастрит, гастродуоденит, синдром раздраженного кишечника с запорами, заболевания печени и желчного пузыря, нарушение микрофлоры кишечника и др. Нередко существование этих сопутствующих болезней является пусковым фактором атопического дерматита, как у детей, так и у взрослых.

Хеликобактер пилориТак, в последние десятилетия в возникновении заболеваний желудка доказана роль специфического микроорганизма – Helicobacter pylori (НР), повреждающего слизистую оболочку желудка. Его наличие способствует активному поступлению токсинов и аллергенов в организм, развитию хронического воспаления слизистой желудка. У больных атопическим дерматитом в 90% случаев при проведении эндоскопического обследования желудка выявляется хронический гастрит и в 82.5% ассоциированный с НР. Отмечена связь между степенью обсеменения бактериями слизистой желудка, активностью хронического гастрита и степенью тяжести АД, что явилось обоснованием к включению в план обследования больных АД на хеликобактериоз и лечебных мероприятий антихеликобактерной терапии. Клинически гастриты у большей части больных АД протекают бессимптомно.

Эрадикация хеликобактера приводит к разрешению заболевания почти у трети больных АД, к улучшению течения АД у остальных пациентов, и самое главное, удлинению периода ремиссии заболевания АД и перехода непрерывного течения заболевания к рецидивирующему.

Обязательным условием профилактики АД у больных хроническим гастритом, ассоциированным с НР, учитывая оральный путь инфицирования, является обследование на хеликобактериоз контактных лиц в семье и вне ее!

Защитная роль кишечника

Здоровье невозможно без нормального функционирования кишечника, которому принадлежит большая роль в детоксикации и иммунологических процессах, которые протекают в организме человека. Слизистая кишечника представляет собой место контакта организма с окружающей средой. Для сравнения: поверхность кожи составляет около 2 квадратных метров, площадь же слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта – около 400 квадратных метров. Поэтому слизистую кишечника считают самой большой частью защитной системы организма.

Для надежной защиты от внешнего вмешательства в пищеварительном тракте важнейшим оказался микробиологический барьер.

  • Защитная микрофлора кишечника наиболее многочисленная (95%) и представлена в основном бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой. Эти микроорганизмы выделяют молочную и уксусную кислоты и другие вещества, которые обладают антимикробным действием и препятствуют проникновению и закреплению на слизистой кишечника вредных микроорганизмов, которые не свойственны человеку. Они стимулируют иммунную систему организма человека, являются сорбентами, которые способны накапливать значительное количество тяжелых металлов и других токсических веществ.
  • Сапрофитная микрофлора кишечника представлена стафилококками, энтерококками и другими микроорганизмами, основная роль которых — утилизация конечных продуктов обмена организма человека.
  • Оппортунистическая микрофлора представлена различными микроорганизмами (стрептококки, золотистый стафилококк, грамотрицательные энтерококки, грибы рода кандид и др.), которые при определенных условиях вызывают патологический процесс.

Для человеческого организма исключительно важно поддержание требуемого состава и количества кишечных бактерий. Оптимальные условия могут быть нарушены вследствие неправильного питания, возбудителями диареи (бактерии и паразиты), дополнительными отрицательными факторами могут быть токсические вещества, поступающие из окружающей среды, например, тяжелые вещества – кадмий, свинец, ртуть, а также путешествия в другие страны с иными микроорганизмами. Отрицательным действием на флору обладают многие лекарственные средства и методы лечения, непереносимость продуктов питания, вредно одностороннее и несбалансированное питание, недостаточность пищеварительных ферментов.

Атопический дерматит и дисбактериоз

Многие кожные болезни, и в том числе Атопический дерматит, сопровождаются дисбактериозом, и при этом считается, что отягощающим фактором при АД является недостаточное количество лактобактерий. Именно лактобактерии в значительной степени снижают всасывание аллергенов в кишечнике и стимулируют образование иммуноглобулинов класса А, которые, особенно в раннем возрасте, являются основными антителами против пищевых аллергенов.

В настоящее время считают, что возникновение кожных заболеваний в определенной мере связано с нарушением микроэкологического баланса кишечника. У 80-95% больных атопическим дерматитом отмечается дисбактериоз кишечника, при этом наряду с дефицитом лактобактерий и бифидобактерий наблюдается избыточный рост золотистого стафилококка, кишечной палочки с измененными свойствами, грибов роста кандид, выделяющих токсины.

Читайте также:  Гомеопатия дерматита для детей

Эти нарушения требуют санации кишечника от вредных бактерий, проведения детоксикационной терапии (энтеросорбции) и создания условий для развития собственной микрофлоры пациента, регуляции работы кишечника (борьба с запорами). Энтеросорбция – неинвазивный метод детоксикации и направлена она на выведение из организма различных эндогенных и экзогенных аллергенов, токсинов, условно-патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Одним из самых эффективных сорбентов являются природные органические на основе пищевых волокон, таких как лигнин, который не усваивается в пищеварительной системе и обладает высокой сорбционной активностью.

Новое направление лечения АД представляет собой применение пребиотиков (лактулоза), полученных из естественных источников и выступающих в качестве питательной среды для развития своей собственной нормальной флоры кишечника. Сочетание сорбента и пребиотика представлено в препарате Лактофильтрум, который производится из компонентов природного происхождения в таблетированной форме, прост в употреблении — по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3-4 недель.

В клинической практике выявлена корреляция между степенью выраженности дисбактериоза и проявлений АД. Кроме прямого влияния дисбактериоза на сенсибилизацию организма при АД, в настоящее время доказано опосредованное влияние на состав аутомикрофлоры кожи у больного АД.

Образование токсических веществ в кишечнике в дальнейшем действует не только на иммунную систему, но и нарушает детоксикационную функцию печени, образование и выделение желчи из печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Атопический дерматит и желчный пузырь

При обследовании больных, страдающих атопическим дерматитом, в 60% случаев определяется дискинезия желчевыводящих путей, у взрослых по гипотоническому типу, т.е. желчный пузырь плохо сокращается, и не выводятся токсические вещества из организма.

У 31% пациентов в желчном пузыре определяется густая желчь, с хлопьями или мягкими конкрементами (сладж желчи), что свидетельствует о нарушении качественного состава желчи, продуцируемой печенью. Таким образом, нарушается еще одна функция органов пищеварения, осуществляющая детоксикационную функцию организма.

При этом в комплекс лечения больных АД добавляются желчегонные препараты (желчегонные сборы трав, Хофитол, Гепабене, настой шиповника или Холосас, Холит и др.), а также назначаются препараты, улучшающие функцию печени и качество желчи, продуцируемой печенью (Урсофальк, Урсосан, Уролесан), препараты расторопши, гептрал, гепатосан и др., проводятся гуманные тюбажи желчного пузыря (с растительными маслами, медом, минеральной водой).

Клинический опыт показывает, что улучшение состояния микрофлоры кишечника, регуляция работы кишечника без запоров и улучшение работы печени и желчевыводящей системы и желчного пузыря способствует более эффективному лечению больных с атопическим дерматитом.

Питание при атопическом дерматите

Несколько слов о питании у больных АД. Питание для больных АД во многих случаях не играет настолько большой роли, как часто полагают. Существует огромное количество продуктов питания, для которых выявлена взаимосвязь с АД, но в конечном счете реальным фактором является только индивидуальная чувствительность. Существует целый спектр потенциально опасных продуктов, и каждый пациент должен составить индивидуальный рацион питания. Пациентам с АД необходимо соблюдать полноценное питание, избегать строгих диет, особенно в детском возрасте.

Продукты питания, которые могут оказывать негативное воздействие на Атопический дерматит:

  • Острые, копченые продукты,
  • пряности,
  • алкоголь,
  • овощи (перец, редис, квашеная капуста, сельдерей, помидоры),
  • орехи,
  • сладости (мед, сахар, сушеные фрукты, шоколад),
  • крепкие мясные бульоны,
  • маринады,
  • кофе, какао,
  • яйца, молоко,
  • рыба,
  • пищевые добавки, консерванты, пищевые красители.

Пациент и сам должен активно участвовать в процессе оздоровления своего организма. Особенно следует обратить внимание на такие важные мероприятия как:

  • полноценное питание,
  • отказ от сахара,
  • употребление в пищу пищевых волокон (отруби, пектины, сложные углеводы),
  • употребление кисломолочных продуктов, заквашенных лактобактериями, или препараты с лактобактериями,
  • отказ от свинины.

Атопический дерматит — фитотерапия

Важное место в лечении и профилактике обострений играет фитодиетология. Она включает использование соков из клюквы, черной смородины, красной и черноплодной рябины, свекольный, сливовый, яблочный, черничный, тыквенный, капустный соки.

Лечение Атопического дерматита травяными сборами

Несколько прописей травяных сборов, применяемых при АД.

  1. Сбор 1. Трава череды 10.0, листья подорожника 10.0, листья крапивы 10.0, трава полыни 5.0, трава тысячелистника 5.0, трава зверобоя 15.0, трава хвоща 10.0, листья толокнянки 20.0. Смешать, приготовить настой из 1 чайной/столовой ложки (в зависимости от возраста). Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды, прием 1-2 месяца.
  2. Сбор 2. Трава трехцветной фиалки 20.0, корень девясила 10.0, трава зверобоя 15.0, трава хвоща 10.0, шишки хмеля 10.0, трава душицы 10.0, цветки ромашки 15.0, трава мяты перечной 5.0. Смешать. Доза и способ приготовления настоя. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды в течение 1-2 месяцев.
  3. Атопический дерматит с сопутствующими запорами. К 1и 2 настою добавить слабительный сбор, настой плодов фенхеля (5.0:200.0), настой листьев подорожника (10.0:200.0), настой плодов тмина (5.09:200.0) или препараты лактулозы (Дюфалак, Нормаза, лактусан)
  4. Атопический дерматит при длительном течении процесса, особенно в зимне-весеннем периоде. Используются растительные лекарственные препараты с витаминными свойствами. Это настой листьев крапивы (15.0:200.), плодов шиповника (10.0:200.0), листьев черной смородины и ее плодов.
  5. Атопический дерматит с выраженными мокнутиями, отечностью и инфильтраций кожных покровов. Полезны настои плодов можжевельника (5.0:200.0), листьев почечного чая (3.5:200.0), травы хвоща полевого (10.0:200.0), мочегонного сбора.
  6. В целях улучшения показателей неспецифического иммунитета применяют настой цветков черной бузины (5.0:200.0), настой корня солодки (10.0:200.0), экстракт элеутерококка или настойку аралии по 2-3 капли (в зависимости от возраста ребенка) утром и вечером в течение 2 недель.
  7. Сбор для нормализации углеводного обмена. Настой листьев крапивы (10.0:200.0), отвар корня одуванчика (10.0:200.), настой листьев черники (10.0:200.0), отвар корня лопуха (5.0:200.0). Эти настои обладают противовоспалительным, противозудным свойством, оказывают нормализующее действие на желчевыводящие пути и поджелудочную железу.
Читайте также:  Серная мазь при атопическом дерматите

Местное лечение Атопического дерматита

Для регенерации кожи используется и наружная терапия, принципом которой является: «влажное наносится на влажное». Рекомендуется использовать проницаемые воздухом влажные повязки. Компрессы накладываются трижды в день, каждая процедура продолжается 1 час. В качестве используемых средств используется черный и зеленый чай, ромашковый чай.

Примеры повязок на мокнущие поверхности:

  1. Повязка с настоем коры дуба: 2 столовые ложки дубовой коры разводятся в 500 мл воды и кипятятся в течение 15 минут, после чего настой процеживают, остужают, в него опускают ткань для компресса и неплотно накладывают на больное место. Достаточно применять такие компрессы 3-4 дня, но ежедневно нужно готовить свежий отвар.
  2. С этой же целью можно использовать отвар лапчатки (15г:200.0), настой травы зверобоя или тысячелистника (15г:200.0).
  3. Компресс из трехцветных фиалок: 2 чайные ложки сухих фиалок настаивают в чашке кипятка, получившийся настой сливают, остужают и используют для компрессов на пораженные места.
  4. Очень широко используются растворы соли, например ванны с солями Мертвого моря. При правильном комплексном лечении мучительный зуд исчезает быстро, но если он сохраняется, то втирание разведенного яблочного уксуса может в значительной степени облегчить зуд.
  5. После прекращения мокнутий применяются мази, кремы. Пример мази следующего состава: сок подорожника 15 мл, настойка ландыша 5 мл, настойка валерианы 5 мл, настойка календулы 5 мл, димедрол 1 г, паста цинковая 79 г. Смешать. Наносить на пораженные участки 2-3 раза в день тонким слоем после удаления ранее нанесенной мази растительным маслом.

Для очистки кожи не использовать мыло! Можно использовать масляно-молочную ванну: 1 столовая ложка оливкового масла и 200 мл молока добавляются в ванну.

Следует придерживаться правила: каждые 3-4 дня препараты наружной терапии следует менять между собой для предупреждения развития побочных эффектов.

Здоровья вам, дорогие читатели! Если остались или возникли вопросы, задавайте.

Источник

Елена

1834 просмотра

1 марта 2017

Здравствуйте! Диагноз атопический дерматит беспокоит уже месяц. Аллерголог считает, что связан с жкт, а не с аллергенами. Анализы показывают повышенный билирубин (25 при норме 20) и холестерин, базофилы. Узи — косвенные признаки джвп. Фгдс выявила очаговый атрофический гастрит, но до момента самого фгдс желудок не болел. Гастроэнтеролог назначил лечение гастрита де-нолом и ипп. 1. Как такое лечение, если желудок не болит, избавит меня от атопического дерматита и жуткого зуда иногда? 2. Может ли это быть от интоксикации билирубином и плохо оттекающей желчью, если джвп? 3. «Врач» фгдс делал его без перчаток! Заметила поздно. Чем это может быть опасно? Очень волнуюсь.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Венеролог

Добрый день.
Атопический дерматит связан с аллергической реакцией, на что конкретно аллергия помогут определить аллерго пробы. Лечение назначено в отношении обнаруженного гастрита, и оно адекватно. Причиной повышенного билирубина в анализе является патология с желчным, это лечится отдельно тоже.
Получается, пошли по ложному следу в поисках решения одном проблемы, а в добавок обнаружили новые.
Если врач предварительно обработал руки и аппарат антисептиком, то ничем страшным.
Будьте здоровы!

Елена, 1 марта 2017

Клиент

Иван, аллерголог считает, что проблема в жкт , а не в аллергенах и отправил к гастроэнтерологу. В каком же направлении лечиться? Сейчас именно кожаные проявления удручают, а не желудок.

Хирург

Здравствуйте! При беседе с гастроэнтерологом вопрос об исследовании и лечении хеликобактер пилори звучал? Взаимосвязь с развитием дерматита доказана. Правда, схематика лечения не совсем понятна.

Елена, 1 марта 2017

Клиент

Евгений, Слава Богу, бактерии нет

Уролог, Венеролог

Если жалобы начались совсем недавно, то аллергия может быть на лекарства, какие-то компоненты в продуктах, красители, консерванты, бытовая химия и тд… Что-то новое прикупили покушать, или сходили в ресторан экзотической кухни, механизм реакции сразу запустился. Любые перемены, новые покупки, смена места проживания, анализируйте. Само по себе заболевание передаётся по наследству, точнее предрасположенность к нему, но не у всех проявляется. Точнее сказать, нужны благоприятные условия для этого, провокация, вот у Вас так и получилось, судя по всему.
Лечить гастрит и желчный безусловно нужно, иначе это чревато тяжелыми осложнениями в дальнейшем.

Уролог, Венеролог

Елена, если он считает, что проблема в ЖКТ, значит он озвучил свои предположения? Гастроэнтерологу данная теория особенно понравилась, как я понимаю?

Уролог, Венеролог

Сейчас нужно работать в направлении поиска основного аллергена. Исключите причину — проблема уйдёт.
Это лично моё мнение.

Хирург

Прекрасно, если нет этой бактерии. Повышенный билирубин может быть причиной кожного зуда, это факт. Дискинезия по какому типу? Что результаты дуоденоманометрии? Лямблии? За врача ФГДС переживать не стоит, он не опасен .Хотя, по регламенту, работа с аппаратом должна проводиться в перчатках.

Читайте также:  Судокрем от дерматита отзывы

Елена, 2 марта 2017

Клиент

Евгений, я не за него переживаю, а за себя! Ему все одинаково, похоже: за поручень в транспорте подержаться или за зонд, который в человеке окажется! Возмущению

Елена, 2 марта 2017

Клиент

Евгений, я не за него переживаю, а за себя. Ему его грязные руки ничем не опасны. Никаких новых мест, аллергенов в последнее время не было. Ни турпоездок, ни ресторанов, я в них не хожу вообще, ни химии новой. Вот аллерголог и отправил к гастроэнтерологу. Получается, пока я месяц буду лечить гастрит, все так с дерматитом и будет? Теряю время? И еще забыла: гастроэнтеролог назначил корвалол для снижения уровня билирубина. Сказал, что возможно зуд уйдет на фоне приема. Такое действие корвалола реально???

Болезни желудка и дерматит

ЛОР

Кожный зуд может быть связан с джвп и с плохим оттоком желчи,вам следует показаться гепатологу.

Уролог, Венеролог

Шутка что ли? Нет конечно. Повышенный билирубин — это застой в желчном.

Елена, 2 марта 2017

Клиент

Иван, так врач сказала. Даже для меня немедика странно

Уролог, Венеролог

Елена, значит остаётся только посоветовать Вам искать другого специалиста, и начинать лечение гастрита, желчного. По примеру проведения процедуры ФГДС уже возникают сомнения в квалификации гастроэнтеролога.

Елена, 2 марта 2017

Клиент

Еще вопрос: по узи изгиб желчного и поэтому джвп. Как лечить, если пузырь не сделать идеально правильным? Вернее, лечить, а потом все то же самое?

Терапевт

Здравствуйте, Елена. Очень часто причиной атопического дерматита является патология ЖКТ, поэтому коррекция его работы может избавить от кожных проявлений и зуда. Теперь о лечении. Атрофический гастрит часто сопровождается пониженной кислотностью желудочного сока,поэтому ИПП я бы убрала из схемы (они еще больше ее снижают), а де-нол применяется при любой кислотности. Его можно оставить. Одним из показаний к назначению корвалола являются спазмы мускулатуры кишечника, поэтому его можно применять при желчной колике. По результату УЗИ можно определить, по какому типу у Вас протекает ДЖВП — гипо- или гиперкинетическому. Если имеется застой желчи, то спазмолитики (в том числе корвалол) противопоказаны. В этом случае назначаются желчегонные (одестон, аллохол).

Елена, 2 марта 2017

Клиент

Наталья, Здравствуйте! У меня плохо оттекает. В результатах узи нет этого. Но по ощущениям. Потому что редко , но было такое , что от нормальной , но жирной или маринованный пищи открывалась сильная диарея, ходить не могла , мотало просто, слабость, горечь во рту. Была на больничном, принимала препараты. Сейчас конечно такого не ем. Рецидивов нет больше 2 лет. Гастроэнтеролог ск.,что сначала надо с гастритом разобраться, а потом желчегонные принимать. Вопрос: можно ли диетой скорректировать выброс желчи и пожизненно не принимать лекарства? И куда девать этот билирубин при том, что все остальные показатели печени в норме? Аст, алт, фосфатаза

Уролог, Венеролог

Елена, как и обычно, желчегонные, диета. В Вашем случае это периодическое лечение желчного при данной особенности.

Терапевт

Пожизненно принимать препараты не придется. Курс лечения обычно длится 2-3 недели. Можно повторить его через несколько месяцев. То, что печень функционирует нормально — это очень хорошо. Значит, для лечения будет достаточно только желчегонного средства. Диета — стол № 5 по Певзнеру

Елена, 2 марта 2017

Клиент

Наталья, одновременно с де-нолом

Терапевт

Лучше по очереди. Де-нол может уменьшать всасываемость других препаратов и они становятся менее эффективными.

Елена, 2 марта 2017

Клиент

Наталья, просто хочется уже скорее кожу привести в порядок.

Терапевт

понимаю вас, Елена, и желаю скорейшего выздоровления!

Елена, 2 марта 2017

Клиент

Наталья Леонидовна, спасибо! Еще уточнить хотела: значит, если плохой отток желчи, то спазмолитики не надо? А разве Одестон и Аллохол не спазмолитики? Де-нол прописали на 4 недели по 4 таб в день. Как Вы считаете, это не много? И вот еще что: я клею гормональный пластырь по показаниям, а не как контрацептив, такие средства сгущают желчь. Это усугубляет ситуацию и надо ли его отменять?

Терапевт

Совершенно верно. Если желчный пузырь плохо выгоняет желчь, то спазмолитики могут усугубить ситуацию. Аллохол и одестон — желчегонные препараты, не спазмолитики. Обычный курс лечения де-нолом — 3-4 недели по 4 капсулы в день. Гормональный пластырь, я думаю, отменять не стоит. Вам же его не просто так назначили. Тут уж из двух зол приходится выбирать меньшее.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник