Болит кожа лица слева

Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.

Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).

Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.

Разновидности болей

Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).

Нейрогенные лицевые боли

Тригеминальная невралгия,

при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.

Возможные причины

Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.

Диагностика и обследования

При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.

К каким врачам обращаться?

Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.

Необходимы консультации:

Что следует делать при появлении симптомов?

Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.

Лечение

Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.

После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.

Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.

Соматогенные лицевые боли

Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.

Возможные причины

Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.

Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).

Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.

Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.

К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).

Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.

Диагностика и обследования

Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.

Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.

При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).

Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.

Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.

Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.

Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:

– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;

– невозможностью плавно и полностью открыть рот;

– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;

– асимметричностью открывания рта;

– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.

Если у человека болит кожа на лице при прикосновении, а это в свою очередь вызывает много неприятных ощущений, которые значительно снижают комфорт жизни, скорее всего — это заболевание, которое носит название аллодиния. Причин для появления и развития такого недуга много. Лечение заболевания достаточно сложное. В публикации поговорим о причинах заболевания, его разновидностях, диагностике и способах лечения.

Типы болезненности кожного покрова лица

Этот недуг можно классифицировать таким способом:

• аллодиния тактильного типа, при этом недуге болит кожа лица от прикосновения к ней пальцами;
• статистическая аллодиния (механическая) — болезненность возникает при прикосновении к лицу ватным тампоном или диском;
• механическое или динамическое воздействие — болевой синдром развивается при таких действиях, как умывание;
• аллодиния теплового типа возникает при температурных скачках, например, если человек зашел в теплое помещение прямо с мороза.

Все типы болезни вызывают практически одинаковую симптоматику. Но в зависимости от причины появления признаки заболевания дают о себе знать на разных этапах поражения.

Самостоятельно эту болезнь вылечить практически невозможно. Поэтому надо сразу обратиться к врачу при первых симптомах недуга. В группу риска входят люди в возрасте от 20 до 30 лет, хотя признаки болезни могут развиться и у молодого человека в 18-19 лет.

Причины развития болезненности

Болеть кожный покров на лице может от психологического фактора из-за излишней чувствительности кожи. Такую же проблему может вызвать ультрафиолетовое излучение, полученное в холодные сезоны при посещении солярия, а летом — на пляже.

Но могут быть и более серьезные проблемы. Возможны патологические нарушения в функционировании головного мозга, когда путаются сигналы от различных раздражителей. В таких случаях головной мозг обычно включает защиту от тактильного прикосновения, что и проявляется при попытке коснуться кожи на лице. Такое положение обычно возникает после инсульта или сильного повреждения черепа.

Виновником болезни может стать нейропатия, которая вызвана авитаминозом, травмами или нарушениями в эндокринной системе.

Спровоцировать повышение чувствительности кожного покрова могут вирусные инфекции, воспалительные процессы.

Подобное состояние может появиться после герпеса, опоясывающего лишая или ветрянки (так называемая черепица). Даже обычная мигрень может послужить толчком к развитию недуга. У некоторых людей развивается фибромиалгия, когда указанный тип боли возникает во всем теле. При этом больной ощущает постоянную усталость.

Есть группа заболеваний, которые поражают миелиновые оболочки, служащие покрытием нервных тканей. Они также могут вызвать боль кожи на лицевой поверхности головы.

При повреждении позвоночника или нервных клеток спинного мозга у больных возникает повышенная чувствительность кожного покрова.

Аллодиния может развиться при недостатке определенных питательных веществ, например, минеральных.

Болеть кожа может из-за потрескивания, которое возникает при воздействии химического вещества, обветривания или недостатка различных витаминов.

На щеках болевой синдром может возникнуть у человека из-за возраста. Капилляры со временем сужаются, что вызывает застой крови в них, а затем и развитие боли.

Возникновение высокой чувствительности кожи на одной стороне лица может быть спровоцировано остеомиелитом, кариесом, травмами костей черепа.

Подобные явления возникают при СПИДе или химическом (радиационном) воздействии.

Различные признаки заболевания

Аллодиния часто возникает внезапно. Основной симптом болезни — боль, вызванная прикосновением к лицу. Болезненность может быть локализована. У некоторых пациентов наблюдается болевой синдром, который развивается на лицевой поверхности слева или справа. Сама боль может быть острой или незначительной. Во многих случаях наблюдается покраснение кожного покрова из-за неадекватности действия рецепторов.

Если болезненность проявилась с одной стороны при температуре, надо сначала выяснить, что первично — боль или повышение температуры. Если воспалительный процесс вызывается инфекционным поражением, то потовые железы пытаются удалить токсины из организма. При этом происходит воспаление нервных окончаний. Все вышеописанное ведет к тому, что на лице кожа краснеет в той части, где произошло вторжение микробов. Обычно такое происходит при инфицировании стафилококками.

Если сначала развился болевой синдром, локализованный на одной из сторон лица, а потом поднялась температура, то возможно, это появление фурункула или рожистого поражения. При аллодинии у человека возникает бессонница, нервозность. У многих пациентов появление недуга вызывает жжение на кожном покрове, зуд, острые покалывания. Еще одним симптомом болезни является ощущение передвижения под кожей какого-то насекомого. Некоторые люди жалуются врачам при обследовании, что лицо у них горит, как будто они получили сильный ожог.

Лечение недуга различными препаратами

Поставить правильный диагноз при этой болезни врачам бывает довольно затруднительно. Легче всего это сделать, если известно, что пациент недавно посещал солярий, после чего у него и стала болеть кожа. Тогда для успешного устранения проблемы врачи советуют больному отказаться от походов в солярий на 12 месяцев.

Лечение болезни проводят разными местными лекарственными средствами. Они снимают воспалительные процессы, устраняют красноту.

Если установлено, что недуг вызван нарушениями эндокринного характера или аутоиммунными заболеваниями, то врачам надо проследить за некоторыми показателями крови, уровнем сахара у больного.

В случае, когда болезненность кожного покрова вызвана травмами или предшествующими недугами, врачи стараются стабилизировать положение введением организма пациента в ремиссию или, если есть возможность, устраняют основное заболевание.

Пока доктора ищут причины возникновения аллодинии, больные получают лекарства, устраняющие болевой синдром. Для купирования боли используются такие препараты:

• анальгетики с местным воздействием;
• медикаменты для снятия судорог, они нужны для устранения напряжения на мышцах и гладкой мускулатуре различных, мелких сосудов.
• назначается терапевтический курс нестероидных противовоспалительных лекарств;
• возможно применение антидепрессантов, они снимают раздражение, расслабляют пациента, устраняют нервозность;
• для борьбы с бессонницей используют седативные препараты.

У некоторых людей заболевание вызывает такую боль, что купировать ее можно только при употреблении наркотических средств. Но в некоторых случаях не помогают даже они, так как болевой синдром опять появляется у пациента после трех инъекций наркотического средства. В этом случае необходима госпитализация и лечение в условиях стационара.

Другие методы лечения болезни

Чтобы облегчить положение пациента, врачи могут назначить физиотерапию. Некоторым людям помогает использование сухого тепла. Высокую эффективность в борьбе с недугом показали такие методики, как рефлексотерапия и акупунктура.

Некоторым больным становится лучше после сеанса психотерапии. Самым современным методом борьбы с болезнью считается вживление под кожный покров устройств, которые контролируют прохождение нервных импульсов.

Но на современном этапе развития медицина не всегда может помочь больному, так как при устранении этого заболевания врачам часто приходится действовать практически вслепую. В некоторых случаях после достижения нормальной чувствительности кожи у пациента происходит в последующем ухудшение состояния. Причины этого явления пока не выяснены. Использование терапевтических процедур в таком случае может сильно повредить больному.

Заключение

Если что-либо нарушено в деятельности головного мозга, то врачи не смогут устранить повышенную кожную чувствительность. Любые попытки лечения в таком случае приводят к нарушению адекватности восприятия со стороны пациента, что увеличивает его нервозность, ухудшает состояние. Однако подобные нарушения встречаются довольно редко, в основном аллодиния имеет менее серьезные причины и поддается лечению.