Целестодерм при атопическом дерматите детям

Атопический дерматит

Признаки атопического дерматита

Ведущим признаком атопического дерматита является сильный зуд. Кожа при атопическом дерматите, особенно в период «дремлющего течения» (ремиссии), отличается сухостью и шелушением. Кожа туловища и разгибательных поверхностей конечностей покрыта блестящими, телесного цвета бляшками. В период «дремлющего течения» единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащиеся пятна или трещины в области прикрепления мочки ушной раковины. Кроме того, такими признаками могут быть заеды в углах рта, срединная трещина нижней губы, а также шелушение и покраснение верхних век. Синева под глазами, бледность кожи лица с землистым оттенком могут быть важными признаками атопической личности.

Кожа при атопическом дерматите:

Течение атопического дерматита

В течении атопического дерматита (в зависимости от особенностей в различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы заболевания — младенческую, детскую и взрослую.

Младенческая фаза атопического дерматита обычно начинается с 7-8-й недели жизни ребенка. Высыпания располагаются главным образом на лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища.

Взрослая фаза атопического дерматита наступает в подростковом возрасте. Излюбленное расположение атопического дерматита — верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, сгибательная поверхность предплечий и запястья. При тяжелом течении атопический дерматит может принять распространенный характер (по всему телу).

Наблюдения указывают на роль наследственности в передаче болезненных признаков от родителей детям. Так, от отца–аллергика признаки аллергии у ребенка развиваются в 40–50% случаев, от матери – в 60–70%. Если оба родителя являются носителями атопии, то частота развития заболевания у ребенка достигает 80%. (Мазитов Л.П. 2001).

У определенного числа детей формируется скрытая аллергизация, которая реализуется в виде атопического дерматита в возрасте 19–20 лет. Наследуется не болезнь, а совокупность генетических факторов способствующих формированию в организме аллергии (Феденко Е.С. 2001).

В формировании атопического дерматита большое значение имеет функциональное состояние желудочно–кишечного тракта. Риск развития пищевой аллергии возрастает в связи с несоблюдением рационального питания беременной женщины, детей первых месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании. Так, у детей первого года жизни частой причиной развития атопического дерматита являются куриные яйца, белки коровьего молока, злаков.

Усугубляется течение атопического дерматита развитием дисбактериоза кишечника , в связи с бесконтрольным приемом антибиотиков, гормонов, наличием очагов хронической инфекции, аллергических заболеваний (астма , ринит ), дисметаболических нефропатий , паразитов .

Лечение атопического дерматита

Важным направлением в лечении атопического дерматита является создание оптимального психоэмоционального окружения. Необходимо учитывать, что эмоциональный стресс может провоцировать зуд.

Диета при атопическом дерматите

Из питания при атопическом дерматите необходимо прежде всего исключить: мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, шоколад, какао, цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты), землянику, черную смородину, дыню, мед, гранаты, орехи, грибы, рыбную икру, пряности, копчености, консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.

Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла (подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде приправ к салатам. Назначается витамин Ф-99, содержащий комбинацию линолевой и линоленовой кислот, или в высоких дозах (4 капсулы 2 раза в день), или в средних (1-2 капсулы 2 раза в день). Препарат особенно эффективен у взрослых.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Медикаментозное лечение атопического дерматита должно проводиться строго индивидуально и может включать транквилизаторы, антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства. Следует отметить, что при лечении атопического дерматита предложено большое количество методов и средств (гормоны, цитостатики, интал, аллергоглобулин, специфическая гмпосенсибилизация, ПУВА-терапия, плазмаферез, акупунктура, разгрузочно-диетическая терапия и др.). Однако наибольшее значение имеют в практике медикаменты, оказывающие противозудный эффект, — антигистаминные препараты и транквилизаторы.

Антигистаминные препараты назначают для снятия зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма , ринит ).

Применяя ежедневно антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, диазолин, феркарол), необходимо помнить, что к ним развивается быстрое привыкание. Поэтому эти препараты следует менять каждые 5-7 дней. Проникая через кровь в ткань мозга, препараты первого поколения вызывают успокаивающий эффект, поэтому их не следует назначать учащимся, водителям и всем тем, кто должен вести активный образ жизни, так как снижается концентрация внимания и нарушается координация движений.

Препараты второго поколения — лоратодин (кларитин), астемизол, эбостин, цетиризин, фексофенадин.

Гормоны применяются ограниченно и при распространенных процессах, а также нестерпимом, мучительном зуде, не устраняемом другими средствами. Гормоны (лучше метипред или триамцинолон) даются на несколько дней для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.

При распространенности процесса и явлений интоксикации применяется интенсивная терапия с использованием внутривенных средств (гемодез, реополиглюкин, полийонный раствор, физиологический раствор и др.). Хорошо зарекомендовали себя гемосорбция и плазмаферез (специальные методы очистки крови).

В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным вспомогательным методом может оказаться световая терапия. Ультрафиолетовый свет требует всего 3-4 процедуры в неделю и имеет мало побочных эффектов.

При присоединении инфекции применяются антибиотики широкого спектра. Назначаются эритромицин, рондомицин, вибрамицин в течение 6-7 дней. В детском возрасте препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) назначаются с 9 лет. Осложнение атопического дерматита герпетической инфекцией является показанием к назначению ацикловира или фамвира в возрастных дозировках.

В терапию атопического дерматита необходимо включать, особенно у детей, ферментные препараты (абомин, фестал, мезим-форте, панзинорм) и различные зубиотики (бифидумбактерим, бактисубтил, линекс и др.). Эубиотики лучше назначать по результатам микробиологического исследования кала на дисбактериоз.

Хороший эффект оказывает и назначение антиоксидантов, особенно аевита и веторона.

Наружное лечение проводится с учетом остроты воспалительной реакции, распространенности поражения, возраста и сопутствующих осложнений местной инфекцией.

В острой стадии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирующие препараты (например, жидкость Бурова, настой ромашки, чая). После снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаивающие и противовоспалительные вещества (нафталанская нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5%, сера и др.).

Широкое применение в наружной терапии получили гормональные препараты. Среди них можно назвать целестодерм (крем, мазь), целестодерм с гарамицином и тридерм (крем, мазь), элоком и адвантан.

Профилактика обострения атопического дерматита

Кожа больных с атопическим дерматитом из-за ее сухости и повышенной проницаемости становится чувствительной к увлажнению. В этой связи использование обычных сортов туалетного мыла нежелательно. Целесообразно применять нежные сорта мыла (типа Dove, Dial, Lowila, детское и т. д.). Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранной одежде и белье, также могут оказывать раздражающий эффект. Поэтому некоторые авторы рекомендуют использовать «аллергенсвободные» стиральные порошки (типа Tide Free) и повторные циклы полоскания белья. Одежда не должна быть слишком тесной. Кроме того, нежелательно носить шерстяные изделия.

Пот способен раздражать кожу больного с атопическим дерматитом, и, следовательно, необходимо чаще менять белье.

Определенное значение имеет и микроклимат в доме. Так, температура и влажность воздуха в помещении должны быть по возможности комфортными (постоянная температура 20-24°C и влажность 45-55%).

Больным с атопическим дерматитом можно рекомендовать занятия плаванием. При этом, однако, необходимо учитывать, что хлорсодержащие соединения и другие антисептики, используемые для обеззараживания бассейна, могут вызвать раздражение кожи. Обычно для того, чтобы убрать данный эффект, достаточно после занятий принять легкий душ.

Для устранения сухости кожи необходимо использовать питательные и смягчающие средства, причем наносить их на кожу следует достаточно часто, чтобы кожа оставалась мягкой в течение всего дня. Обязательна также обработка кожи питательными и смягчающими средствами после душа, а перед прогулками в ветреную и холодную погоду — защитными кремами и мазями.

Коррекция сопутствующих заболеваний включает обследование, выявление и лечение очагов хронической инфекции, паразитарных инвазий , дисбактериоза , восстановление корковой нейродинамики и вегетативных нарушений.

Прогноз течения атопического дерматита

Прогноз течения атопического дерматита и качество жизни больного во многом зависят от полученных им достоверных знаний о причинах развития высыпаний на коже, зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и профилактики. Основные направления профилактики – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков. При этапной противорецидивной терапии атопического дерматита рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.

Использованные источники: belmed.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Санатории для больных атопическим дерматитом

  Препараты против себорейного дерматита на голове

Гормональные препараты Schering-Plough ЦЕЛЕСТОДЕРМ В — отзыв

Атопический дерматит, или АД на лице. Фото история выздоровления.

Я не знала, что маленькое красное шелушащееся пятнышко на щеке, возле носа, может перерасти в такую проблему. Появилось оно у меня пару лет назад. Тогда у меня была довольно нервная работа (в полиции), частые недосыпы, перекусы на ходу-в общем, все прелести армейской жизни

Пятнышко это то проходило, то появлялось вновь, и выявить, отчего оно появляется, не представлялось возможным: аллергии ни на что не было. Да я и не парилась особо, просто замазывала BB кремом и шла довольная)

Но вот я уволилась из Органов, забеременела. Во время беременности оно стало напоминать о себе все чаще и ярче. Я по-прежнему отмахивалась, не до пятнышка мне было!

Ещё доооолгое время я боролась с перхотью. Она была «корками», теперь я понимаю, что это тоже признаки АД. Победила навсегда вот этим средством

А вот после родов. Через полгода моё лицо выглядело уже так:

Надеюсь, по фото видно, насколько «пятнышко» разрослось? Мало того, что вид, как у прокаженной, ещё и сухость эта, шелушение, постоянный зуд доставляли массу беспокойств! Сходила к дерматологу, сказал, что похоже на атопический дерматит.

Перелопатив интернет, я выяснила, что про АД ничего по сути не известно. Вроде все показатели в норме, органы здоровы, а дерматит есть. Говорят, помогает море, по крайней мере, можно ожидать долгую ремиссию.

Море от Урала далеко, а аптека рядом) Купила целестодерм-мазь, по совету мамы (она медик).

Первые 5 дней-утром и вечером на поврежденные участки. Результат:

Следующие три дня: только на ночь, на оставшиеся покраснения. Шелушения уже не было. Результат:

И, наконец, шесть дней-на ночь через день.

Наконец-то позволила себе нанести лёгкий макияж.

Как видно, мазь спасла!

Если мой отзыв полезен для вас, я очень рала! Здорой кожи вам!

Использованные источники: irecommend.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Вивасан лечение атопического дерматита

Как лечить атопический дерматит у ребенка: мой опыт

Атопический дерматит, или как его называют в народе – «диатез» мне, как маме двухлетнего малыша, не был известен на протяжении первого года жизни ребенка. Радуясь его чистой коже и отличному самочувствию, с приходом осени я начала замечать, что щеки у него краснеют все чаще, на теле появляются шелушащиеся корки и пятна. Проблема имела цикличный характер, несовершенства кожи периодически исчезали, потом появлялись вновь. Но в один момент все изменилось буквально на глазах, причем не в лучшую сторону.

Профильный специалист – гарантия помощи?

Здраво рассудив, что проблемы кожи – это ведомство дерматолога, первым делом мы пошли в городскую детскую поликлинику, к узкому специалисту. На тот момент болезнь имела локальное проявление. Сыпь была сосредоточена на руках, ногах и лице. Спинка, живот и ягодицы были в полном порядке. Исходя из этого, дерматолог нас уверила, что это не аллергия, а укусы, прописала крем Dermalex и настоятельно рекомендовала искать в доме насекомых, коих обнаружить так и не удалось.

Dermalex – отличный препарат при реальных укусах. В инструкции сказано, что он защищает кожу при проявлениях экземы, дерматитов и сыпи, но на личном примере могу сказать, что помогает он исключительно после атаки комаров. Применяя его во время АД, дважды в день (после умывания и купания), я не заметила никакого результата.

Средства, которые я использовала для лечения

Участковый педиатр – личный доктор?

Кто, как не семейный врач должен лучше всех знать о проблемах ребенка, слабых сторонах в его здоровье и самых эффективных методах лечения? Наивно полагая, что проблему мы решим после первого же посещения участкового врача, мы с малышом нетерпеливо ждали свою очередь в поликлинике.

Рекомендации врача состояли из совета придерживаться строгой диеты и приема препаратов из группы противоаллергических средств (L-Цет, Супрастин, Эдем на выбор), а также восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника бифидо и лактобактерий. Чтобы помочь организму быстрее побороть недуг, был также назначен сироп, для восстановления печени – Укрлив.

Ни одного препарата для кожи нам не порекомендовали. Две недели прошло, а кожа ребенка стала больше напоминать печеное яблоко. АД приобрел устрашающую форму, ранки начали подмокать, на малыше буквально не осталось живого места. По совету знакомой попробовали использовать крем Драпален. Сразу скажу, что толку от него не было никакого, но это и не удивительно, ведь назначают его при опрелостях, но никак не при атопическом дерматите.

Средства, которые нам не помогли

Реальная помощь при атопическом дерматите детей

Первым врачом, который поставил диагноз сходу и назначил лечение без туманных и двусмысленных предположений, был детский дерматолог в частной поликлинике. Доктору хватило одного взгляда, чтобы диагностировать АД. В ходе консультации был собран анамнез, мне пришлось рассказать о том, чем я кормлю ребенка и в каком количестве, в каких условиях он живет, спит, играет.

Методика лечения состояла из следующих шагов:

1. Прием лекарственных препаратов Креон и Лайфемин. Первый – это ферменты, помогающие поджелудочной железе, второй – гомеопатическое средство, нормализующее обмен веществ и усиливающее действие других лекарств.
2. Для наружного применения было назначено три крема – Бепантен, Целестодерм-В, Клотримазол.
3. Кроме того, необходимо было использовать эмолент и гель для душа торговой марки «Ойлатум».
4. Диета исключала употребление жирной, жареной и острой пищи, было поставлено табу на цельное коровье молоко и свинину, разнообразные аллергены (шоколад, арахис, цитрусовые).

Средства, которые помогли избавиться от атопического дерматита

Обзор препаратов для наружного применения

Делая предписание, дерматолог особенно остро акцентировал внимание на том, что для маленького ребенка необходимо использовать препараты в форме крема, а так как все три нужно было смешивать и наносить на тело такую себе «болтанку», то пришлось искать именно то, что доктор написал.

• Бепантен – крем для детей, его использование разрешено с рождения, он способствует скорейшему заживлению кожи, решая разные проблемы (сухость, царапины, ссадины, трещины). Этот препарат бывает еще и в виде мази, но крем обладает более легкой текстурой, ненавязчивым приятным ароматом, он очень быстро впитывается, не делает кожу жирной и липкой.
• Целестодерм-В – кортикостероидный препарат, применяют для детей от 6 месяцев. Устраняет воспалительные и аллергические процессы на коже, снимает зуд и покраснение. У него резковатый запах (немного напоминает мазь Вишневского), белый цвет, текстура не плотная.
• Клотримазол – противогрибковый препарат без запаха, белого цвета, легко наносится и быстро впитывается. На детской коже, особенно в складках, есть грибковые микроорганизмы, которые могут вызвать осложнения во время любых заболеваний эпидермиса, чтобы исключить такой сценарий, к составу лекарства был добавлен этот препарат в форме крема.

Бепантен + целестодерм-В + клотримазол

Схема использования, результат

Курс лечения состоял из трех фаз, каждая из них предполагала разные пропорции компонентов для лекарства. Хотя все препараты были в форме крема, они обладают разной консистенцией, их нужно тщательно перемешивать перед нанесением на кожу. По своему опыту скажу, что гораздо удобнее это сделать в любой подходящей по размеру посуде, а не в ладони. Бепантен невероятно быстро тает и впитывается в кожу, нагреваясь от тепла руки, он становится жидким, поэтому равномерно смешать его с Клотримазолом и Целестодермом сложно.

Лечение нам расписали по дням, количество кортикостероидного и противогрибкового крема постепенно нужно было уменьшать.

Использованные источники: problemsskin.com

загрузка…