Частичная подтяжка кожи нижней трети лица и шеи с натяжением смас пликация

Мы, пластические хирурги, постоянно сталкиваемся с такой ситуацией: высказывая свои пожелания, будущие пациенты используют неправильные термины, подменяют понятия. Конечно, пациент и не должен разбираться в пластике как хирург. Это мы должны объяснять понятным языком, что планируем делать. Однако некоторые хирурги считают возможным обмануть пациента, пользуясь его неосведомленностью.

Недавно я еще раз столкнулся с подобным случаем – девушка пришла ко мне на переделку спустя всего лишь 1,5 года после операции в другой клинике. После этого случая и было принято решение написать этот материала и объяснить будущим пациентам, какие варианты омоложения нижней трети лица у них есть. А история пациентки будет рассказана ниже.

Итак:

1. Ритидэктомия (от греч. rhytis – морщина, ectomia – удаление). Это общий термин, обозначающий подтяжку лица. Ритидэктомией является и SMAS-лифтинг, и SMAS-пликация, и MACS-лифтинг. Все подобные операции можно обозначить этим термином. Таким образом, когда хирург говорит пациенту, что планируется ритидэктомия, подразумеваться может все что угодно.

2. Фейслифтинг (face – лицо, lifting – подтяжка). Опять же, обозначение омолаживающих операций в целом. Это не название конкретной операции или методики.

3. Кожная подтяжка. Как правило, хирурги, выполняющие эту операцию, называют ее SMAS-лифтингом. Но это не одно и тоже. При выполнении кожной подтяжки хирург просто отслаивает кожу от подкожно-жировой клетчатки и устраняет ее избытки. Хирург в данном случае работает над мышечно-апоневрическим слоем, не затрагивая его. Результат кожной подтяжки сохраниться до 3-5 лет – птоз мышц возьмет свое.

Понять, что хирург планирует выполнить именно кожную подтяжку довольно сложно, но, если вам гарантируют кратчайшую реабилитацию после СМАС-лифтинга – это первый признак того, что истинный СМАС-лифтинг проведен не будет.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

4. Лифтинг с пликацией, SMAS-пликация. Эта операция проводится на уровне SMAS и подразумевает его ушивание, без иссечения избытков. И, конечно же, частью такой операции является кожная подтяжка. Хирурги также называют это SMAS-лифтингом, что уже практически правда, но не до конца, т.к. все-таки ушивание без иссечения избытков – это не полноценный СМАС-лифтинг.

5. Короткорубцовые подтяжки: MACS-лифт, S-лифтинг и пр. При выполнении этих методик подразумевается иссечение избытков кожи и подшивание, т.е. подтяжка СМАС без его иссечения. Разрезы проводятся небольшие (короткие), зона отслойки – соответствующая, иссечение отсутствует, и, как следствие, результат тоже умеренный.

6. Секторальная подтяжка. Это не отдельная методика коррекции овала лица, а обозначение операции в ограниченном пространстве. Секторальная подтяжка может быть и кожной, и СМАС-пликацией, и даже СМАС-лифтингом. Термин означает, что подтяжка будет выполнена в определенном секторе нижней или средней трети лица.

7. И, наконец, истинный SMAS-лифтинг. Операция подразумевает проведение кожной подтяжки, отслойки СМАС, иссечения его избытков и натяжения. Только эта методика является настоящим СМАС-лифтингом, во время которого хирург полноценно работает с мышечно-апоневрическим слоем. Эффект от такой операции самый эстетически результативный и, соответственно, самый продолжительный (10-15 лет). Мы первичных пациентов оперируем исключительно по данной методике.

SMAS-лифтинг, в свою очередь, бывает высоким (отслойка в данном случае производится до скул) и обычным – выбор зоны отслойки зависит от показаний, а также от наличия или отсутствия сочетанных операций в других зонах лица. Если мы одномоментно со СМАС-лифтингом выполняем эндоскопическую подтяжку средней зоны лица или чек-лифтинг, высокая отслойка нам попросту не нужна.

Отдельно хотелось бы обсудить понятия «нижний СМАС» и «верхний СМАС», о которых пациенты иногда упоминают на консультациях. К сожалению, за свой 25-летний опыт работы не сталкивался с существованием таких методик. Скорее всего, имеется ввиду зона отслойки СМАС. Но это не является двумя отдельными операциями или названиями методик подтяжки.

Пациентке, о которой шла речь в начале материала, с ее же слов, было обещано проведение «одномоментно фейслифтинга лица и SMAS-лифтинга» (как двух отличных друг от друга операций). Стоимость была указана, соответственно, также за две операции.

Подозрения, появившиеся во время консультации, подтвердились на операции: женщине была выполнена секторальная кожная подтяжка нижней трети лица, даже без затрагивания SMAS. Как мы понимаем, эффект, длительность результата, стоимость у прописанных и реально проведенной операций – разнится абсолютно все. К сожалению, такие случаи не редкость.

Источник

Как убрать морщины с нижней части лица Для женщин в возрасте старше 35 лет подтяжка нижней трети лица – один из способов сохранить здоровый ухоженный вид. Она убирает первые признаки возрастных изменений, не нарушая при этом работу естественных процессов организма. Существует несколько методов коррекции: от хирургической до препаратной. Выбор процедуры зависит от состояния здоровья пациентки, степени изменения внешности и планируемого результата.

Коррекция нижней части лица

Подтяжка лица (лифтинг) – косметическая процедура. Она направлена на восстановление формы лица, поддержание упругости мышц, разглаживание морщин.

После выполнения лифтинга боле 70 % пациенток отмечают значительное улучшение контура нижней челюсти, складки в области носогубного треугольника становятся меньше, мелкие мимические морщины полностью исчезают.

На начальных стадиях изменения внешности достаточно простых методов коррекции без хирургического вмешательства. При необходимости врач проводит операцию под местной анестезией. Он делает мини-надрезы, которые быстро заживают, не оставляя шрамов. Процедура лифтинга полностью безопасна, не требует особой подготовки, а ее результат сохраняется годами.

Возрастные изменения

Под возрастными изменениями понимают: замедление обмена веществ, обезвоживание кожи, снижение количества естественного коллагена. Кожа лишается необходимого питания, истончается, со временем все больше обвисает.

Ускорить старение могут дополнительные осложняющие факторы:

индивидуальные особенности организма, обусловленные генетикой;
шейный остеохондроз;
неправильная осанка;
лишний вес;
агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей;
слишком частое посещение солярия.

Также к ранней потере упругости приводят вредные привычки и неправильное питание.

Показания и противопоказания

Когда мышцы и кожа упругая, угол между шеей и подбородком равен 90 градусам. С возрастом ткани постепенно провисают, угол изменяется, четкие очертания подбородка размываются. Нижняя подтяжка лица положена пациенткам, у которых есть:

складки на шее;
глубокие морщины, идущие от носа к уголкам губ;
опущение уголков рта;
обвисание щек;
второй подбородок.

Перед проведением процедуры необходима консультация хирурга. При любом методе устранения морщин необходимо предварительное тщательно обследование, которое поможет выявить скрытые патологии и определить возможные противопоказания. К ним относятся:

заболевания сердечно-сосудистой системы;
злокачественная опухоль;
психологические отклонения и психические заболевания;
инфекционные или вирусные заболевания;
склонность к гемофилии (нарушению свертываемости крови);
беременность и период лактации.

Учтите

Косметические процедуры имеет смысл проводить до 60 лет. В более позднем возрасте даже хирургическое вмешательство дает кратковременный эффект.

Операция коррекции нижней трети лица

Процедура лифтига состоит из подготовки к операции, проведения хирургического вмешательства и курса реабилитации. Пациентке необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации хирурга: от этого зависит результат процедуры.

Как проходит пластическая операция по подтяжке нижней трети лица — видео:

Подготовка

Как любое другое хирургическое вмешательство, подтяжка нижней части лица и шеи требует подготовки. Она включает:

предоставление врачу информации о перенесенных ранее операциях, аллергии на медицинские препараты;
сдачу общего анализа мочи и крови;
прохождение флюорографии и ЭКГ;
отказ от разжижающих кровь препаратов за 2 недели до операции;
воздержание от алкоголя и за 1 неделю до операции;
щадящая диета за 1 день до операции.

Также перед операцией врач делает фотографии, чтобы иметь возможность наглядно сравнить изменения. Они видны уже через 2 недели после хирургического вмешательства, когда сходят основные отеки.

Методы подтяжки

Все методы лицевого лифтинга условно делятся на две группы: хирургическая коррекция включает в себя разрезы кожи с непосредственным воздействием на мышцы, а лифтинг без разрезов проводится с помощью препаратов.

Классическая подтяжка нижней трети лица

При классическом методе коррекции врач проводит процедуру под наркозом. Он делает небольшие разрезы: под подбородком, за ушами или на затылке. Кожу подтягивает по линии овала лица и фиксирует швами. Затем отрезает излишки, накладывая поверх финальные швы.

Этот метод, ранее считавшийся самым эффективным, сейчас практически не используется. Его главный минус: нарушение естественной мимики, создание эффекта «маски». Результат от такой процедуры недолговечен – операция не затрагивает мышцы, они продолжают терять эластичность, а вслед за ними кожа снова обвиснет.

Эндоскопический фейслифтинг нижней части лица

Подтяжка с помощью эндоскопа – более безопасный вариант хирургического вмешательства. Она малотравматична, почти не оставляет рубцов, а реабилитация занимает гораздо меньше времени. Эндоскопическая подтяжка проводится с использованием микро-камеры, позволяющей следить за ходом операции. Изображение выводится на монитор, что помогает хирургу совершать точные манипуляции, снижая риск случайного нанесения травмы к минимуму.

Существует три варианта эндоскопического лифтинга:

SMAS-лифтинг. Подтягивается кожа, мышечные ткани и подкожно-жировая клетчатка. Врач делает длинный разрез от мочки уха до верхней точки челюсти и удаляет излишки жировых отложений. Затем ткани фиксируются в нужном положении специальным «подвешивающим» швом.
S-лифтинг. Надрезы выполняются в виде буквы S перед ушами. Этот вид коррекции предполагает минимальную подтяжку, при которой не требуется удалять излишки тканей.
Мини-лифтинг. Разрезы выполняются по линии роста волос.

Эндоскопическая подтяжка выполняется под местной анестезией. Это позволяет врачу следить за самочувствием пациентки во время процедуры и избежать дополнительной нагрузки на организм, возникающей при общей анестезии.

Подтяжка эндотинами

Коррекция с помощью эндотинов – гибких тонких пластин из полимолочной кислоты – нестандартный метод, но он имеет много положительных отзывов. Врач делает небольшие надрезы по линии роста волос, через них вводит пластины, и фиксирует их в нужном положении под линией подбородка. Пластины закрепляют к надкостнице: они удерживают мышцы, не позволяя им провисать. Излишки кожи хирург отрезает. Главный плюс использования эндотинов – спустя некоторое время после операции она рассасываются и совершенно не вредят организму.

Реабилитация

При стандартном течении операции пациентам рекомендуется провести в клинике один день. Через сутки они уже могут отправиться домой и приходить на осмотр в установленное врачом время.

Болезненные ощущения и отеки – нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство, она пройдет самостоятельно спустя 1-2 недели после лифтинга.

Послеоперационная реабилитация включает ношение тугой повязки, которая облегчает боль во время жевания и поддерживает швы, не позволяя им разойтись. Чтобы уменьшить отечность, рекомендуется прикладывать к лицу прохладный компресс и посещать физиотерапевтические процедуры. В течение двух недель после лифтинга запрещено употреблять алкоголь, желательно отказаться от кофе. Нельзя посещать солярий, заниматься активными видами спорта.

Лифтинг без разрезов

Безоперационные методы коррекции дают кратковременный эффект: они предпочтительны на ранних стадиях искажения овала лица. Среди видов лифтинга без разрезов выделяют:

Инъекции гиаулороновой кислоты. Препарат вводится в подкожную клетчатку с помощью мини-уколов. Он укрепляет кожные покровы, восстанавливает их эластичность.
Ботокс. Плотная структура ботокса заполняет полости в мышечной ткани, из-за которых формируются мимические морщины, разглаживает их, поднимает обвисшую кожу.
Филлеры. Гелеобразный препарат, принцип действия такой же, как у ботокса.
Подтяжка нитями. Полипропиленовые нити проводят сквозь обвисающую кожу и закрепляют. Она начинает активнее вырабатывать коллаген, за счет этого частично возвращается упругость. Нити рассосутся самостоятельно спустя 6 месяцев.

Применение любого метода лифтинга должно быть согласовано только с хирургом. Врач-косметолог не имеет должной квалификации для проведения хирургического вмешательства. Поэтому в салоне красоты допустимо делать только лифтинг без разрезов, а операцию – только в больничных условиях.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Источник

Лицо до и после подтяжки Возрастные изменения на лице у каждого человека выражаются по-разному.

Но, в основной массе, самыми первыми признаками старения являются морщины на лбу, углубления носогубных складок, опущения уголков глаз и губ.

Изменения на коже, в нижней трети лица, происходят в последнюю очередь и, как правило, после 35 лет.

Появляется второй подбородок и брыли, заметна дряблость кожи на шее.