Чем делают соскоб с кожи лица
Проявление симптоматики дерматологических заболеваний требует проведения определенного набора диагностических процедур, которые позволят поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение. При появлении шелушения кожи, высыпаний на них и на слизистых оболочках, а также при покраснениях эпидермиса и повышении степени его чувствительности к внешним раздражителям врачом-дерматологом назначается выполнение соскоба с кожи.
Такой метод диагностики состояния кожных покровов позволяет определить как наличие кожного заболевания, так и степень его запущенности, форму и составить схему лечебного воздействия, которая даст наиболее быстрые положительные результаты. С помощью такого соскоба врач-дерматолог получает максимально развернутую картинку текущей болезни, которая стала причиной проявления характерной симптоматики и ухудшения состояния больного.
Что такое соскоб с кожи
Соскоб с кожи представляет собой тонкий срез с поверхности кожи части клеток, которые затем повергаются анализу и изучению на предмет наличия в них определенной инфекции либо вируса. Поскольку дерматологические поражения характеризуются значительным разнообразием, может быть назначен соскоб с кожи с любой части тела больного:
- с кожи лица,
- кожи головы,
- кожи тела,
- со слизистой ЛОР-органов, к которым относится нос, глотка, зев.
Проводится несколько видов исследований взятых образов клеток кожи, которые позволяют получить информацию как о состоянии кожных покровов исследуемого участка тела, так и организма в общем. Ведь именно кожа в первую очередь сигнализирует об имеющихся в ней неполадках и сбоях, которые следует считать первыми симптомами многих внутренних органических поражений.
О том, что такое соскоб с кожи, и как подготовиться к нему, на примере расскажет видео ниже:
Кому его назначают
Проведение соскоба с кожи может быть назначено при подозрении на определенные кожные болезни, которые сопровождаются повышенным шелушением верхнего слоя эпидермиса, его частым воспалением и образованием на поверхности кожи высыпаний, ран и эрозий. Предварительный анализ при кожных заболеваниях зачастую ставится после проведения визуального осмотра пораженной площади, однако уточнение диагноза производится путем лабораторного исследования образца кожи.
Это значит, что соскоб с кожи может быть назначен при подозрениях на кожное поражение, при уточнении предварительно поставленного диагноза и в качестве дополнительного исследования, которое позволит составить наиболее полную картину текущего органического нарушения. Назначаться данный вид исследования может как женщинам и мужчинам, так и взрослым людям, а также детям. Простота проведения такого вида взятия биологического материала для проведения исследования обеспечивает его быстроту, а также информативность.
Зачем делать такую процедуру и как часто
Выполнение соскоба с кожи осуществляется при необходимости поставить точный диагноз при подозрении на кожные поражения. Обычно данный метод диагностики применяется при выраженном подозрении на наличие грибковой инфекции, которая имеет характерные проявления в виде усиленного шелушения кожных покровов, появление участков с повышенной степень чувствительности, гиперемией кожи.
Частота проведения данной процедуры зависит от результативности проводимого лечения, регулярности рецидивов. Грибковые поражения кожи зачастую характеризуются сложностью полного излечения, грибок, поселившийся на коже, даже после длительного и активного лечебного воздействия имеет тенденцию к повторной активизации в виде рецидива болезни. Потому соскоб с кожи может назначаться лечащим врачом-дерматологом при подозрении на повторное возникновение данной патологии эпидермиса.
Проведение процедуры соскоба с кожи осуществляется с помощью специальных инструментов, которые не причиняют болезненности коже больного, воздействуя только на верхний слой эпидермиса. Частички кожи, которые берутся на анализ, рассматриваются с помощью усиленного микроскопа, с ними делается специальный посев в питательной среде, которая позволяет выявить наличие на коже патогенной микрофлоры.
Ее виды
Взятие соскоба с кожи может назначаться при выявлении нескольких видов кожных патологий. Наиболее результативным данный метод диагностики будет в следующих случаях:
- при выявлении демодекоза;
- для определения и наличия онкологических поражений кожи;
- для выявления грибковых инфекций кожи;
- при подозрении на наличие в кожных покровах клеща;
- в процессе диагностирования стафилококковой инфекции в эпидермисе.
Соскоб с кожи берется также при определении вида флоры, в случае подозрения на наличие дерматологических инфекций, которые развиваются в верхнем слое эпидермиса. Поражения эти в основном являются заразными, потому их наличие опасно как для здоровья самого больного, так и для окружающих его людей.
Показания для проведения
Жалобы на определенные негативные изменения в кожном покрове наиболее часто приводят к необходимости взятия соскоба с кожи. Обращение к дерматологу с такими показаниями, как чрезмерное шелушение кожи на определенном участке тела, повышение чувствительности и гиперемия кожи, болезненность при прикосновениях, а также изменение оттенка поврежденных участков кожи вызывает необходимость обследования кожных покровов с взятие соскоба с кожи.
Также показаниями к взятию соскобу с кожи могут считаться следующие патологические состояния организма:
- выпадение ресниц и бровей;
- ухудшение состояния ногтей и их расслаивание;
- частое образование на коже прыщей и глубоких фурункулов, которые могут быть спровоцированы нахождением на коже патогенной микрофлоры;
- появление высыпаний на слизистой оболочке.
Решение о необходимости проведения соскоба принимается врачом-дерматологом на основании как внешнего осмотра поврежденных кожных покровов, так и на основании проведенных анализов крови. Именно частички кожи предоставляют наибольшее количество информации по состоянию эпидермиса, а в случае наличия в них инфекции позволяют получить наиболее полную картину заболевания.
Соскобы с кожи на грибок — тема видеоролика ниже:
Противопоказания к применению
Противопоказаний к проведению соскоба с кожи немного. К ним следует отнести длительно незаживающие раны и язвы на коже, повышенную восприимчивость кожи к внешним механическим воздействиям.
Соскоб считается относительно нетравматичным методом взятия образцов кожи на исследование.
Безопасность процедуры
Соскоб с кожи — диагностическая процедура, которая позволяет получить большой объем необходимой информации по состоянию кожных покровов и определения наличия на ее поверхности возбудителей заболеваний. Полная безопасность как для здоровья, так и для жизни больного — наиболее важные преимущества ее.
Отсутствие проникновения в толщу кожу и в подкожные ткани инструмента, воздействие только на верхней слой эпидермиса не дают доступа внутрь организма возможных вирусов и инфекций, при этом отсутствует момент повреждения целостности кожи.
Подготовка к ней
Перед взятие соскоба с кожи поверхность, с которой будет браться соскоб, должна быть предварительно очищена, с нее удаляются частицы пыли, грязи, косметических средств и следы кожного сала. Ограничений в питании и употреблении жидкости перед проведением данной процедуры (за исключением принятия алкоголя) не имеется.
Для получения наиболее информативных результатов рекомендуется перед осуществлением данной процедуры на совершать гигиенических мероприятий на исследуемом участке, не применять косметические препараты и не покрывать ногтевую пластину лаком. Исключение лекарственных препаратов, которые могут воздействовать на результаты исследования, позволит получить адекватную информацию о состоянии обследуемой кожи.
Как она проводится
Для проведения соскоба с кожи применяется специальный инструмент, который позволяет аккуратно и безболезненно для больного снять частицы внешнего слоя эпидермиса, которые затем идут на проведение лабораторного анализа. Инструментом обычно служить скальпель, специальная лопаточка, а также ножницы и игла, которая применяется для забора образца кожи с ногтевого валика. Ее обычно применяют при подозрении на грибок ногтей и кожи.
Взятие образцов кожи производится в местах, которые в большей степени подверглись негативному воздействию. Образцы кожи собираются в специальный контейнер, который затем отправляется в лабораторию.
Ощущения больного в процессе взятия образца кожи практически отсутствуют, процедура полностью безболезненна.
Расшифровка результатов
После прохождения данной диагностической процедуры специалистом проводится расшифровка полученных в ходе исследования результатов. Расшифровка производится в лаборатории, а затем поясняется больному лечащим врачом. Дерматологом, который назначал эту процедуру, определяется необходимость лечения, затем выбирается наиболее оптимальная его схема.
Средняя стоимость
Проведение исследования кожи с помощью взятия соскоба осуществляется в специализированных медицинских учреждениях, которые занимаются исследованием кожи и заболеваний, которые на ней могут протекать.
Стоимость в среднем составляет от 550 рублей до 3000 рублей за одну процедуру в зависимости от площади поражения, расположения очага поражений и ценовой политики медучреждения.
Техника взятия поверхностных и глубоких соскобов кожи описана в данном видеоролике:
Загрузка…
Источник
Кожа (cutis) – наружный покров тела человека. Состоит из эпидермиса (пять слоёв эпидермальных клеток), дермы и подкожной жировой клетчатки (гиподермы). Функции, выполняемые этим самым большим по площади органом человека: дыхательная, защитная, терморегуляции и водно-солевого обмена, экскреторная, депонирования крови, эндокринная и метаболическая, рецепторная и иммунная.
Соскоб представляет собой вид диагностической манипуляции, заключающийся в получении биологических образцов для проведения дифференциальной диагностики. Различают – поверхностные и глубокие соскобы.
Общая информация о соскобе кожи
Количество данных манипуляций может быть различным, при некоторых заболеваниях требуется выполнение пяти и более повторов, с максимальным охватом поверхности тела, в том числе и визуально непоражённых участков. Места сбора образцов обычно выбираются в зависимости от того, какой диагноз подозревается.
Процедура соскоба
Соскоб кожи лица
Применяемые инструменты: набор стёкол (предметных и покровных), вазелиновое масло с пипеткой, скальпели и ножницы. На заранее подготовленное стекло наносят несколько капель масла, в зависимости от количества образцов, которые планируется получить. Поверхность фиксируют большим и указательным пальцами, наносят капельку масла и строго по направлению роста волос начинают осторожно скоблить лезвием под углом в 90 градусов. Соскобленные образцы собирают и переносят на стекло.
Соскоб кожи на грибы заключается в сборе частиц чешуек, которые затем помещают в эппендорф (герметичный пластиковый контейнер) и направляют на последующий анализ.
Применяют для определения глубоких и поверхностных микозов (руброфития, трихофития, микроспория, фавус, эпидерматофития, кандидоз, кератомикоз, бластомикоз, споротрихоз и хромомикоз), вызванных контагиями и возбудителями инфекций.
Соскоб кожи на демодекс – способ диагностики клещевой инвазии, обусловленной клещами рода Demodex, так называемой клещевой железницы (конъюнктивит, блефарит, кератит и эписклерит). Наиболее распространённое местообитание возбудителя: нос, лоб, щёки, подбородок и области век. Встречается также в области носогубных складок и наружного слухового прохода.
Исследуемые объекты: чешуйки, папулы и везикулы, гнойные выделения и реснички (четыре-шесть с каждого века). Их помещают на предметное стекло с несколькими каплями раствора глицерина и накрывают поверх покровным стеклом.
Соскоб ногтя на грибок получают скальпелем, ножницами, препаровальной иглой или бормашиной. Чтобы растворить роговые массы и сделать их прозрачными – подвергают обработке КОН-растворами (едкого калия). В некоторых случаях (на присутствие спор патогенных грибов) по краям ногтевых валиков дополнительно снимают тонкие чешуйки.
Исследование и анализ соскобов кожи
Полученные образцы направляют на комплексную диагностику с микроскопическими и культуральными исследованиями, чувствительность и результативность которой достигает порядка 50%. Если она даёт отрицательный результат – прибегают к тестам ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция), которая выявляет молекулы ДНК грибка с точностью до 94%.
В цитологических исследованиях шейки матки и цервикального канала заборный материал получают аспирацией — раздельно из эктоцервикса и эндоцервикса – модифицированными шпателями типа Эйра и щётками Cytobrash, Cervix, Papette. Затем биологический материал наносится на предметное стекло (тонким слоем), подсушивается и защищается покровным стеклом с обязательной маркировкой и идентификацией пациента.
Показания
Применяется для диагностики грибковых и инфекционных заболеваний и выявления различного рода патологий. Назначается во время первичного приёма и предшествует постановке диагноза и началу лечения. В период терапии повторяется через определённые интервалы времени.
Противопоказания и осложнения
Микроскопия выполняется с использованием минимума оборудования и не представляет сложностей с интерпретацией. В большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз, не привлекая более сложные методы. Никаких специальных мероприятий по подготовке пациента не требуется. Накануне забора нельзя использовать декоративную и лечебную косметику.
Источник
Содержание статьи:
Чтобы определить наличие подкожного клеща, необходимо сдавать соскоб на демодекс. Анализ на демодекоз основывается на определении паразитов под кожными покровами лица либо в выделениях волосяных фолликулов ресниц.
Взятие соскоба на наличие демодекса – это процедура, не занимающая большое количество времени. Такое исследование проводится косметологом либо дерматологом.
Появлению заболевания способствуют подкожные паразиты, принадлежащие к семейству демодексов. Как правило, клещ обитает в сальных железах и фолликулах волос, питаясь жировыми выделениями.
Зачастую паразит живет на коже:
- подбородка;
- лба;
- щек;
- носа;
- в зоне носогубных складок.
В процессе исследования изучаются отторгнутые кожные чешуйки, гнойные выделения, содержимое везикул, папул и берется соскоб с ресниц.
При какой симптоматике делается соскоб с ресниц и кожи на наличие демодекса?
Подкожный клещ может появиться в любом возрасте, но зачастую он обнаруживается у беременных женщин, подростков и после сильного стресса. Кроме того, при демодекозе шелушится и краснеет кожа. А после умывания холодной водой и использования тоника может возникать постоянный либо периодический зуд.
К тому же частыми симптомами демодекоза являются:
- язвы, прыщи, гнойники, розовые угри, сыпь, юношеские прыщи и красные пятна на лице;
- в случае длительного течения болезни, прыщи образуются на бедрах, груди и спине;
- землисто-серый либо бледный цвет лица;
- затрудненная мимика;
- зуд в ушах;
- расширенные поры, жирность щек и носа;
- пораженная кожа приобретает характерный блеск, становится сальной и влажной.
Кроме того, поводом, чтобы взять соскоб с кожи лица становится образование «рубцовой» грубой ткани и массы маленьких плотных комочков кальция. Из-за этого кожные покровы становятся бугристыми и приобретают нездоровый блеск.
Также при демодекозе нос увеличивается в размере. В запущенных случаях он становится сине-красным, похожим на сливу.
Еще в результате жизнедеятельности клеща отмечается зуд головы и потеря волос. При этом пациент чувствует, что под его кожей что-то ползает, вызывая щекотку.
Некоторые больные автоматически почесывают себя. К вечеру зуд усиливается и становится более интенсивным ночью. Ведь в этот период клещи очень активны и спариваются.
Также, когда под кожей ползает демодекс, возникает зуд ресниц и их потеря, так как клещ живет в их корнях. Это сопровождается следующими симптомами: ресницы утончаются и выпадают, а в области их основания ощущается зуд.
Подготовка к анализу на определение демодекса
Соскоб кожи нужно брать, чтобы определить клеща и его вид. Прежде чем доктор проведет анализ, нельзя умываться на протяжении 3 дней и применять декоративную косметику. При этом не разрешается использовать различные крема и мази на протяжении 10 дней.
Следует заметить, что демодекс не любит ультрафиолет, поэтому утром и днем он внедряется в более глубокие кожные слои. На поверхность паразит вылезает вечером и в ночное время.
В виду таких особенностей, взятие соскоба должно проводиться в вечернее время. Ведь если анализ будет проведен днем, когда демодекс находится в глубоких слоях, его результаты могут оказаться неточными.
Однако большинство лабораторий проводят исследования сутра. Поэтому пациентам приходится сдавать анализы неоднократно. А это лишь ухудшает состояние кожи и способствует активному размножению клеща.
Таким образом, чтобы не возникло ошибки, соскоб на клеща демодекс нужно сдавать в 6-7 вечера.
С этой целью можно найти косметолога либо дерматолога, который согласится брать анализы в вечернее время.
Как сдается анализ крови и ресниц на демодекоз?
Цель исследования – взятие частиц кожи с пораженных участков лица. В процессе используется глазная ложечка либо скальпель, которыми соскабливают эпидермис с угревой сыпью и шелушащимися частицами эпителия. При этом нередко исследуется содержание угря.
После забора образец помещают на стекло с щелочью (10%), а затем изучают, используя микроскоп.
Сколько времени занимает процесс исследования? Приблизительная длительность процедуры – 15 минут. Подтверждением диагноза является наличие в образце пустых оболочек, личинок и клещей. Однако если были обнаружены только пустые оболочки нужно повторно сдать соскоб.
Ведущим методом диагностики демодекоза считается исследование ресниц и кожных частиц на наличие демодекса и выделяемых им токсинов.
Кроме того, проводится общий анализ крови. Таким образом, можно определить общее состояние больного и выявить, есть ли у него сопутствующие болезни, к которым относятся:
- паразитарные болезни;
- анемия;
- аллергия;
- воспаления;
- бактериальная инфекция и другое.
Основным способом диагностирования демодекоза является исследование ресниц под микроскопом. Чтобы полноценно провести анализ нужно всего несколько ресниц.
Как правило, берут по 4 ресницы с нижнего и верхнего века. Затем их помещают в глицериновый либо щелочной раствор и рассматривают под микроскопом.
Если на ресницах обнаруживаются клещи, их личинки либо яйца, а также пустые оболочки тогда подтверждается наличие паразита под кожей лица пациента. При выявлении пустых оболочек, необходимо повторное проведение анализов.
Кроме того, благодаря таким исследования можно установить разновидность клеща, что позволит подобрать оптимальный способ лечения демодекса и определить его продолжительность.
Стоит заметить, что при выявлении Demodex brevis терапия будет наиболее длительной.
Где сдать анализ?
Исследования подобного рода проводятся почти в любой лаборатории. В основном направление на анализ выдает врач, который также может подсказать, куда стоит обратиться, например, в лабораторию в СВАО.
Некоторые лаборатории предлагает самостоятельное проведение анализа на демодекоз. С этой целью на пораженный участок нужно приклеить клейкую ленту на ночь. Сутра ленту надо отклеить и положить между стеклами, которые выдаются в медучреждении, а затем сразу же отнести образцы на анализ.
Однако даже такой подход не всегда дает возможность получать точный результат после проведения одного исследования. Ведь на сегодняшний день нет абсолютно точного метода, который бы с первого раза давал точный результат, поэтому пациенты вынуждены сдавать анализы несколько раз.
Видео в этой статье расскажет о том, как выявить демодекоз.
Последние обсуждения:
Источник
