Что является причиной возникновения дерматита
Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. В группу дерматитов относят атопический дерматит, простой и аллергический контактные дерматиты, актинический, медикаментозный дерматит и т. п. Общими принципами лечения любого дерматита являются: устранение спровоцировавшего дерматит фактора, местная противовоспалительная терапия и детоксикация.
Общие сведения
Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. Причиной контактного дерматита может быть контакт с любым раздражителем: физическим, химическим, биологическим и механическим. В результате сильного раздражения наступает воспалительная реакция кожи, протекающая по типу аллергии или же механически обусловленного воспаления. Степень клинических проявлений зависит от типа раздражителя, времени воздействия на кожу и от ее особенностей. То есть, дерматит может проявляться как легким покраснением кожи, так и глубокими язвенные поражениями.
У лиц с аллергической предрасположенностью в результате контакта с сенсибилизирующими веществами обычно возникает аллергический контактный дерматит. Когда происходит контакт с антигенами, развивается ответная реакция замедленного типа, аллерген вступает во взаимодействие с клетками дермы и вырабатываются комплексы антиген-антитело, то есть иммунная система организма становится гиперчувствительной к данному раздражителю и при повторно контакте с антигеном наблюдается воспалительная реакция кожи или дерматит. При аллергической природе дерматита ответная реакция может наступить сразу после контакта с раздражителем, при последующей встрече или же через 5-7 дней; скорость иммунного ответа и интенсивность проявлений зависят от концентрации антител в крови человека. В развитии аллергических дерматитов большое значение имеет наследственная предрасположенность и наличие в анамнезе заболеваний аллергического характера (поллиноз, бронхиальная астма).
У женщин при длительной терапии вульгарных угрей и розацеа кортикостероидами, кожа истончается, меняется ее структура и химический состав кожного сала, что приводит к периоральным и периорбитальным дерматитам, так как кожа в области рта и вокруг глаз наиболее чувствительная. Периоральные дерматиты встречаются у детей с повышенным слюноотделением и в период прорезывания зубов. Провокационными моментами в развитии периоральных дерматитов являются хронические заболевания органов пищеварения, дисфункции гормонального фона, наличие очагов хронической инфекции в организме. У людей, страдающими булимией или неврологическими расстройствами можно наблюдать дерматит в периоральной области из-за частого контакта с кислым содержимым желудка, вследствие провокаций рвоты.
У детей раннего и среднего возраста при наличии отягощенного аллергического анамнеза и при нерациональном питании возникает атопический дерматит. Атопический дерматит имеет хроническое течение, даже если диагностирован был всего один эпизод; у людей взрослого возраста при неблагоприятных условиях атопический дерматит может рецидивировать.
Дерматиты
Проявления дерматитов
Симптоматика дерматитов зависит от степени тяжести заболевания. Так, при простом контактном дерматите отмечается легкое покраснение кожи, местное повышение температуры и незначительная инфильтрация, у некоторых пациентов возможен зуд и чувство покалывания на пораженном участке. Но при длительном контакте с раздражителем дерматит может проявляться в виде язвенно-некротических поражений, мокнущих пузырей, после вскрытия которых возможно присоединение вторичной инфекции. Хотя в анамнезе болезни запускающим фактором лежит все-таки контакт с раздражителем, что и отличает осложненные формы дерматитов от пиодермий. Важным клиническим моментом для диагностики является четкое ограничение зоны поражения, контактный дерматит появляется только на месте воздействия раздражающего фактора, это необходимо чтобы дифференцировать его от аллергического дерматита.
При аллергическом дерматите течение заболевания более острое, отечность и покраснение выражены ярче, присоединяется зуд; важным симптомом в развитии аллергического дерматита считается распространение клинических проявлений на участки кожи, которая не контактировала с раздражителем-аллергеном.
Периоральный дерматит проявляется в виде небольших узелков и гнойничков, которые локализуются вокруг рта, на щеках, в носощечных складках и на переносице. Наличие узкого ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ служит важным диагностическим признаком. Течение такого дерматита длительное, высыпания появляются постепенно, отмечается зуд, шелушение, сухость и чувство стягивания кожи. Для женщин, особенно молодого возраста, косметические дефекты добавляют ощущение психологического дискомфорта.
Атопический дерматит характеризуется эритематозными высыпаниями со склонностью к экссудации и образованию везикул, элементы локализуются в колено-локтевых сгибах, на ягодицах и на лице. У взрослых при рецидивах атопического дерматита высыпания также отмечаются в местах сгибов, но папулезная инфильтрация развивается на шелушащейся сухой коже со склонностью к дермографизму.
Причины возникновения дерматитов
В основе патогенеза дерматитов лежит воздействие экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят внешние причины, а к эндогенным – внутренние.
Внешними причинами являются механические воздействия, такие как трение и длительное сдавливание, что приводит к трещинам, потертостям и отечности. Физическое воздействие высоких и низких температур, ультрафиолетовое, радиоактивное и рентгеновское излучение тоже являются провоцирующими дерматит факторами. Причиной дерматитов из-за контакта с химическими веществами являются соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, бытовая химия, боевые отравляющие вещества. Некоторые растения, грибы, бактерии и вирусы тоже вызывают местное воспаление дермы, чаще всего это первоцветы, растения семейства лютиковых, борщевик и ясенец.
Эндогенными факторами, которые снижают защитные функции кожи являются гипо- и авитаминозы, нарушения метаболизма, эндокринные нарушения, такие как болезнь Аддисона и склеродермия. Прием препаратов группы антибиотиков, сульфаниламидов и применение новокаин-содержащих препаратов наиболее часто провоцирует медикаментозный дерматит. Дерматит аллергического характера может возникнуть в результате нарушения режима питания (земляника, шоколад, злоупотребление кофе). Заболевания, при которых отмечается аутоинтоксикация, нередко осложняются дерматитами, которые характеризуются сухостью, шелушением и сильным кожным зудом.
Периоральный дерматит возникает вследствие злоупотребления косметикой, нерационального местного лечения гормональными препаратами, иногда причиной таких дерматитов являются лечебные зубные пасты, которые содержат фтор. Недостаток витаминов А и Е вызывают сухость кожи, что может спровоцировать появление периорального дерматита.
Основными причинами атопических дерматитов является нарушение питания в младенческом возрасте, нарушение питания беременных, наличие отягощенного аллергическими заболеваниями анамнеза и нервно-психические расстройства. Статистические данные по заболеваемости атопическим дерматитом у взрослых подтверждают, что люди астенического телосложения с расстройствами психики по типу тревожно-депрессивных состояний и с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обусловленных низкой ферментативной активностью, дискинезиями и дисбактериозами входят в группу риска.
Диагностика дерматитов
Клинических проявлений и наличия в анамнезе болезни контактов с раздражающими факторами обычно достаточно для того, чтобы диагностировать дерматит. Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб. При аллергических дерматитах кожные пробы помогают установить аллерген или группу аллергенов, которые являются причиной дерматита. Для диагностики сопутствующих дерматиту заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога и других специалистов.
Основные принципы лечения дерматитов
В первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора, чтобы не допустить дальнейших поражений кожи. Гипоаллергенная диета улучшает состояние кожи, как при аллергических, так и при других видах дерматитов. Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как клемастин, лоратадин, фексофенадин. При этом антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и нарушений внимания, что дает возможность больным дерматитами вести нормальный образ жизни.
При необходимости назначают детоксикационную терапию – активированный уголь, гидролизный лигнин, внутривенные инъекции тиосульфата натрия. Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам. Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.
Местное лечение дерматитов заключается в применении гормональных мазей. Если дерматит мокнущий, с наличием везикул, то обработка антисептиками и настоями ромашки, коры дуба оказывают подсушивающий эффект, влажно-высыхающие повязки с антисептиками и мазями дают хороший результат при лечении мокнущих контактных дерматитов.
Если течение дерматитов осложняется образованием везикул и пустул, то пузыри вскрывают с соблюдением правил асептики и антисептики, а поверхность обрабатывают анилиновыми красителями. Использование йодных растворов на пораженных участках запрещено, им можно обрабатывать лишь края раны, чтобы не допустить распространения инфекции.
Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки пустырника, валерианы, пиона. Глицин и комбинированные фитопрепараты так же оказывают хороший седативный эффект.
Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы, то необходима заместительная ферментативная терапия. В этом случае прием препаратов панкреатина необходим после каждого приема пищи. При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов, терапия пребиотиками. Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.
Профилактика дерматитов
Рациональное питание, соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при организации труда являются основополагающими моментами в профилактике дерматитов. Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда. Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах. Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, сдобная выпечка, копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню. А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов более продуктивной.
Источник
Существуют заболевания, которые не так давно считались редкими, а сейчас становятся обыденными для всех. Достаточно распространенной и обычной болезнью в наше время является дерматит. Каждый 12 из 100 человек имеет это заболевание.
Дерматит – это воспалительный процесс кожных покровов, который смогли спровоцировать как внутренние, так и внешние факторы. Состояние кожи тесно связано с деятельностью многих органов и систем в организме. Она очень чутко реагирует на изменения, которые в них происходят.
Содержание:
- Что вызывает появление дерматита?
- Клинические проявления кожного заболевания
- Какими методами лечится дерматит?
- Методы диагностирования болезни
Что вызывает появление дерматита?
Основой появления заболевания являются два общих для всех дерматитов фактора: экзогенный и эндогенный.
Среди эндогенных причин выделяют:
- гормональную дисфункцию;
- нарушение режима питания;
- склеродермию;
- авитаминоз;
- гиповитаминоз;
- сбой в процессах обмена;
- нарушения метаболических процессов;
- продолжительный прием лекарственных средств.
К экзогенным причинам относят тесный и долгий контакт с внешними видами раздражителей:
- механическим (трение, продолжительное сдавливание кожи);
- химическим (контакт с ядами, солями тяжелых металлов, кислотами, щелочами, бытовой химией);
- физическим (длительное влияние низких или высоких внешних температур, излучения);
- биологическим (действия растений, грибов, вирусов).
Вне зависимости от общих факторов проявления болезни, у каждого вида дерматита своя этиология:
Периоральный вид дерматита
Причинами его возникновения являются злоупотребление косметическими средствами или их ненадлежащее качество, дефицит витаминов Е и А, реакция на зубную фторсодержащую пасту, частое пользование гормональными средствами.
Атопический дерматит. Чаще проявляется у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Главными причинами являются неправильное питание, присутствие дисбактериоза, болезней желудочно–кишечной системы, низкой ферментативности, психо–неврологических расстройств.
Контактный дерматит. Болезнь относится к специфической форме заболевания и возникает на том участке кожи, где был ее контакт с раздражителем. Основные причины: продолжительное трение одежды о кожу, ее сдавливание обувью.
Аллергический тип дерматита
Существует несколько причин его появления:
- действие химических раздражителей: кислот, щелочей, красок, растворителей, бытовой и косметической продукции;
- влияние биологического раздражителя: продукты питания, контакт с животным, растением;
- физический фактор: влияние солнечного, рентгеновского излучений, воздействие окружающей температуры.
Холодовой дерматит
Главной причиной развития считается переохлаждение организма. Но на его проявление оказывают влияние:
- сухость кожи;
- нарушение обмена белков в клетках кожи.
- спазм капилляров.
Причины возникновения дерматита разные и их достаточно много. Каждая из них способна снизить защитные способности кожи и привести к возникновению болезни.
О причинах атопического дерматита узнайте из данного видео.
Клинические проявления кожного заболевания
Все дерматиты объединяют процессы воспаления на коже разного характера. Нередко они сопровождаются ухудшение общего состояния человека.
Атопический дерматит относят к неинфекционному поражению кожи. Взрослые тяжелее переносят болезнь, чем дети. Первые симптомы появляются уже в детском возрасте. Известно другое, более распространенное, название болезни – «диатез».
Условно развитие симптоматики можно разделить на три стадии:
- Младенческая. Симптомы локализуются в основном на лице. В теменной области появляются «родовые корочки».
- Детская. Болезнь приобретает сезонность. Наиболее ярко симптомы выражены в зимний и осенний периоды. Область локализации расширяется: высыпания, сыпь и покраснения видны на шее, голени, локтевых сгибах, под коленями.
- Взрослая. Дерматит приобретает экземоподобную или лишаевидную формы. Участки локализации разрастаются, появляются на груди, спине, кистях, ягодицах.
Контактный дерматит. Признаки проявляются почти мгновенно, с четко ограниченной зоной поражения. Жжение и зуд кожи являются причинами ее покраснения, образованием волдырей, развитием некроза, синюшности тканей.
Тяжесть проявлений напрямую связана с продолжительностью и силой воздействия. При тяжелой форме заболевания поднимается температура тела.
Имеет две стадии проявления: хроническую и острую. Если острая форма проявляется сразу после взаимодействия с аллергеном и исчезает после его устранения, то хроническая развивается медленно. Ее симптомы проявляются только после достаточно длительного и многократного воздействия.
Периоральный дерматит локализуется всегда на лице. Основные симптомы: покраснения, шелушения кожи, зуд, жжение, растрескивание кожи, боль, при тяжелой форме появляется отечность, гнойнички или узелковые высыпания.
Аллергический дерматит: признаки болезни проявляются после воздействия аллергена и выражаются в кожном покраснении, чихании и зуде, развитии отеков, образовании волдырей. Симптомы могут проявиться через несколько дней после раздражения. Нередко этот дерматит переходит в экзему.
Симптоматика холодового дерматита напоминает аллергический дерматоз. Всегда сопровождается насморком, покраснением, жжением и зудом кожи, конъюнктивитом. Были зафиксированы случаи появление астмы при вдыхании холодного воздуха. Места локализации – не прикрытые участки: лицо, шея, уши, кисти рук.
Симптомы медикаментозного дерматита проявляются повсеместно и представлены покраснением, жжением, зудом. Нередко появляется сыть, не исключено появление симптома «нехватки воздуха».
К своему организму необходимо относиться очень внимательно. Если появляются изменения в его работе, проявляется хотя бы один из симптомов заболевания, следует обратиться за медицинской помощью во избежание осложнения.
Какими методами лечится дерматит?
Чтобы исключить осложнения заболевания и перехода его в хроническую форму, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Назначая лечение, врач обязательно подробно изучит этиологию заболевания, особенности и состояние организма больного, проанализирует симптомы и результаты проведенных лабораторных исследований.
Общими принципами лечения любого типа дерматита являются:
- исключение причины, которая спровоцировала возникновение болезни;
- проведение местной терапии, направленной на снятие процессов воспаления;
- назначение лекарственных препаратов;
- детоксикация;
- иммунотерапия;
- назначение диетического питания;
- направление на стационарное лечение при тяжелой форме заболевания.
Универсального метода лечения заболевания не существует. Все очень индивидуально и схему лечения пациента, виды препаратов, продолжительность курса лечения может назначить только врач при индивидуальном подходе к каждому больному.
Исключение причинного вида раздражителя – один из основных методов лечения болезни. Важно постараться за короткий промежуток времени определить причину болезни и исключить полностью влияние ее на организм. Если по определенным причинам полное исключение невозможно, то постараться контакт с раздражителем свести к минимуму. Многие виды аллергенов определяются с помощью лабораторного анализа.
Медикаментозное лечение и местная терапия
Обычно при лечении назначаются антигистаминные средства, действие которых направлено на уменьшение или полное снятие симптомов. Препараты последнего поколения имеют высокую эффективность лечения, обладают минимальным количеством противопоказаний, а обычное число приемов лекарства не превышает одного. Такие особенности современных препаратов позволяют больному вести обычную полноценную жизнь.
Если проявление симптомов дерматита связано с тяжелым неврологическим состоянием, то назначается применение седативных препаратов.
Современные средства в своей основе имеют растительные экстракты, что дает возможность снизить у больных проявление побочных реакций.
Проведение местной терапии направлено на купирование симптоматики с помощью противовоспалительных наружных средств: мазей, кремов, эмульсий, аэрозолей. Быстро уменьшают проявление симптомов, предотвращают их повторное проявление современные гормональные препараты.
Детоксикация
Невозможно получить положительный результат лечения без проведения детоксикации организма. Этот метод терапии включает назначение препаратов, направленных на устранение негативного влияния на организм медикаментозного лечения.
Обычно назначается активированный уголь или тиосульфат натрия, но по оценке состояния пациента врачом могут быть назначены более сильные препараты. Чтобы не спровоцировать повторный приступ заболевания, перед каждым назначением в обязательном порядке выполняется тест на чувствительность к медикаменту.
Иммунотерапия
Ее назначают при трудно устранимых или неустранимых видов аллергенов. Лечение назначается пациентам, имеющим положительный результат кожных тестов и соответствующими клиническими проявлениями. Применяются пероральный, подкожный, интраназальный методы лечения. Длительность проведения иммунотерапии составляет 2-3 года с обязательным наблюдением у аллерголога. Назначение иммуностимулирующих препаратов выполняет только врач.
Гипоаллергенная диета
В период получения медикаментозного лечения больному надо исключить орехи, шоколад, цитрусовые, рыбу, молоко, куриное яйцо, мед, острую, жареную и копченую еду, газированные напитки, кофе. В рационе должны присутствовать фрукты (лучше зеленого и желтого цветов), нежирная кисломолочная продукция, постное мясо, овощи. Вся еда должна готовиться на пару или тушиться.
Стационарное лечение
Не стоит бояться и отказываться от госпитализации. При тяжелых формах дерматита круглосуточный контроль со стороны врачей просто необходим. Если дерматит привел к образованию пустул или везикул, то только в условиях стационара проводится их вскрытие. После проведения этой процедуры назначаются анилиновые красители и антисептические препараты.
Обрабатывать поражения кожи йодом запрещается, поскольку этот раствор оказывает влияние не только на верхние поврежденные кожные слои, но и на здоровые глубокие.
При любом проявлении заболевания обращение за медицинской помощью необходимо. Своевременное обращение поможет уменьшить проявление болезни и увеличит шансы на выздоровление. Дерматит коварен тем, что не своевременно проведенное влечет переход болезни в хроническую стадию. В этом случае улучшение состояния наступает медленно, а сама болезнь может напомнить о себе в любой момент.
Методы диагностирования болезни
Для постановки диагноза врачу обычно хватает клинических симптомов и присутствия в анамнезе болезни связи с раздражителем. Дополнительно для подтверждения вида дерматоза и влияния его на организм пациента назначается проведение лабораторного обследования:
- выполняется клинический анализ крови;
- проводится общий анализ мочи;
- определяется количество иммуноглобулина;
- проводятся аллергические пробы на коже.
Чтобы выявить сопутствующие дерматозу заболевания, больного направляют на консультацию и обследование к другим специалистам:
- терапевту;
- аллергологу;
- гастроэнтерологу.
Диагностирование – важный этап при постановке диагноза. Оно помогает точнее определить тип дерматита, а значит лечение будет иметь более эффективный характер.
Перефразировав всем известное изречение, можно с уверенностью сказать, кожа – зеркало, в котором отражается наш организм. Появление дерматита говорит о том, что имеются определенные проблемы с организмом. Своевременное их устранение является залогом быстрого и полного излечения.
Источник
