Что такое эритроз кожи лица
Эритроз, купероз, розацеа- что это?
Некоторые дерматологи разделяют покраснения кожи лица на три вида и требующее дерматологического и косметического лечения.:
Эритроз — это временное или постоянное покраснение кожи в области щек и носа.
Купероз — появление на лице мелких, расширенных сосудов, которое сопровождается покраснением и может носить временный или постоянный характер
Розацеа — сочетание эритроза, купероза и воспалительных явлений на лице в виде пустул и папул.
Задача — укрепить стенки кровеносных сосудов, отрегулировать давление в сосудах, улучшить микроциркуляцию, предупредить образование телеангиэктазий.
Соблюдение правил гигиены, использование специальных лечебных средств позволяют улучшить состояние кожи, пораженной куперозом. Однако, следует помнить, что купероз не проходит сам по себе, поэтому лечение необходимо начать как можно раньше.
Поскольку купероз имеет сосудистую природу, любые факторы, под воздействием которых возникает венозный застой, способствуют развитию этого заболевания. Так, покраснение может быть спровоцировано употреблением острой или слишком горячей пищи; алкоголя; курением; резкими перепадами температуры.
Проблемы, связанные с сосудами, могут быть усугублены воздействием ультрафиолетового излучения, гормональными нарушениями. Наконец, стресс также оказывает неблагоприятное воздействие на развитие купероза.
В настоящий момент у косметологов существует множество способов лечения купероза. Например, это может быть микротоковая терапия, которая значительно улучшает лимфатический и венозный отток, а также тонус мышечной стенки сосудов. Кстати, это единственная физиотерапевтическая процедура, которую можно назначать через четыре месяца после любой онкологической операции. Важно, что микротоки не имеют системного воздействия на организм и действуют только на кожу исключительно в местах приложения.
Косметические процедуры, которые усиливают кровообращение и гиперемию, лучше не назначать. К ним относятся массаж по крему, парафиновые и термоактивные маски, вапоризация и маски с бодягой. Ухудшит состояние кожи и электрофорез и дарсонвализация, после криомассажа телеангиэктазии проявятся ярче. Последняя процедура назначается пациентам с розацеа и демодекозом в этом случае она будет обладать выраженным противовоспалительным и рассасывающим действиями, которые уменьшат гиперемию кожи.
Хорошие результаты дает МЕЗОТЕРАПИЯ с использованием рутина с экстрактом мелилото, который эффективен при нарушении венозного и лимфатического оттока. Витамин С и гинкго билоба укрепляют стенки сосудов.
Из аппаратной косметологии мы можем рекомендовать криотерапию. Аппаратная криотерапия обладает вазоактивным действием. Локальный криотерапевтический эффект достигается при температуре от 5°С до 0°С возникает рефлекторная вазоконстрикция (сужение сосудов в ответ на раздражение холодом). Если же криоисточник продолжает воздействовать до 4-5 минут, появляется рефлекторная вазодилатация (расширение сосудов). В этот момент происходит расширение как сосудов среднего калибра, так и сосудов микроциркулярного русла.
Срединные и глубокие химические пилинги, дермабразия, лазерная шлифовка всегда усиливают сосудистый рисунок кожи, поэтому рекомендуется пациентам с куперозом проводить только поверхностные пилинги (в крайнем случае, поверхностно-срединные под прикрытием косметики, богатой витаминной С).
В состав антикуперозной косметики входят такие ингредиенты:
Рутин (флавоноид) гликозид, мощный антиоксидант, который укрепляет стенки капилляров, что позволяет использовать его при повышенной ломкости сосудов и для уменьшения проницаемости сосудистой стенки. Также он обладает бактерицидными, антивирусными, противовоспалительными, антиаллергическими свойствами, что помогает избежать эритродермии;
Витами С принимает участие в образовании проколлагена и способствует его переходу в коллаген. Это «цементирует» стенки сосудов, а также обладает сосудосуживающим действием;
Масло сладкого миндаля, витамин К, азулен, экстракты гамамелиса, арники, хмеля и конского каштана, масла жожоба, ши и персиковых косточек обладают сосудорегулирующими и увлажняющими свойствами.
Для лечения купероза и телеангиэктазии современная косметология использует также фотокоагуляцию, лазерную коагуляцию, радиоволновой метод, диатермокоагуляцию и озонокислородную терапию.
Вам понравилась статья? Напишите отзыв или поделитесь с друзьями!
Ваше Имя:
Ваш отзыв:
Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст.
Оценка: Плохо
Хорошо
Введите код, указанный на картинке:
Источник
Абсолютно каждый человек знаком с таким явлением, как покраснение кожи лица. Будь то реакция кожи на новый крем, зимний мороз или неожиданный комплимент – покраснение зачастую не вызывает особого волнения. Прилив крови к лицу достаточно быстро сменяется естественной окраской кожи, и это является абсолютно нормальным явлением. Действительно, покраснение кожи лица – это зачастую физиологический процесс, но в некоторых случаях он может стать поводом для беспокойства. Слишком яркая окраска и частые приливы крови к лицу могут быть сигналом начинающегося патологического процесса. Как вовремя его распознать и что предпринять в такой ситуации – рассказывает estet-portal.com.
Покраснение кожи лица как признак патологического процесса
Так как покраснение кожи лица, даже слишком интенсивное и частое, зачастую не вызывает беспокойство у пациента, первым распознать начинающийся патологический процесс может именно косметолог.
Интенсивная реакция сосудов кожи лица на различные воздействия должна вызвать настороженность специалиста.
Первый вывод, который напрашивается – доктор имеет дело с чувствительной кожей, которая обязательно требует особого ухода. Каким он должен быть – зависит, прежде всего, от типа покраснения кожи лица, а также от причин, спровоцировавших такое состояние.
Покраснения кожи лица:
- основные типы патологических покраснений кожи лица;
- причины патологического покраснения кожи лица;
- рекомендации косметолога при патологических покраснениях кожи лица.
Основные типы патологических покраснений кожи лица
Все типы покраснений кожи лица можно разделить, в соответствии со стадиями этого патологического процесса:
- Первая стадия – это прерозацеа или периодически возникающие покраснения, вызванные приливом крови к лицу. Характеризуется выраженным покраснением и часто повторяющимися приливами крови;
- Вторая стадия – эритематозная, которая характеризуется наличием постоянной красноты на коже лица. Может быть двух типов:
- эритроз – глубокий равномерный красный цвет лица, возникающий из-за расширения микроскопических капилляров;
- купероз – покраснение, возникающее из-за расширения более крупных сосудов, видимых невооруженным взглядом;
- Третья стадия – папуло-пустулезная. Характеризуется наличием папул – локальных красных возвышений над поверхностью кожи, а также пустул с гнойным содержимым;
- Четвертая стадия – это ринофима или, так называемый, «винный нос». Это достаточно редкое состояние кожи, при котором наблюдается расширение сальных желез, разрастание соединительной ткани и образование мягких ярко-красных узлов на кончике носа.
Причины патологического покраснения кожи лица
Основные причины возникновения разных типов патологического покраснения кожи лица можно разделить на несколько групп:
- сосудистые аномалии – покраснению способствуют нарушение кровообращения в венах лица, гиперчувствительность сосудов и повышенная активность VEGF-фактора роста эндотелия сосудов;
- воспалительные процессы на коже лица – речь идет даже о тех процессах, которые могут быть практически незаметными, но отчетливо визуализируются при микроскопии;
- инфекционные процессы: основные возбудители – клещ демодекс, пропионибактерии акне, а также стафилококк;
- неврологические факторы – постоянный стресс и избыточные нагрузки на нервную систему также могут быть причиной патологического покраснения;
- солнечное излучение – избыток ультрафиолета также способствует возникновению покраснений кожи лица.
Рекомендации косметолога при патологических покраснениях кожи лица
Что должен предпринять косметолог, если он диагностирует у своего пациента тот или иной тип патологического покраснения кожи. Рекомендации доктора могут быть следующими:
- пациенту необходимо избегать употребления слишком острых блюд и алкогольных напитков;
- необходимо ограничить время пребывания под открытыми солнечным лучами и обязательно использовать солнцезащитные средства перед выходом на улицу;
- коже необходим специальный уход: важно применять косметические средства с щадящими составами и сосудоукрепляющими ингредиентами;
- салонный уход подразумевает применение различных уходовых процедур, дренажного массажа, физиотерапевтических процедур, основанных на воздействии ультразвука или различных видов токов. Завершать уход за чувствительной кожей с покраснениями лучше всего наложением коллагеновых или альгинатных масок с успокаивающим действием;
- Медикаментозная терапия включает венотонизирующие, дренажные и сосудоукрепляющие препараты, а также фототерапию и процедуры лазерной коррекции.
Покраснение кожи лица – это состояние, которое требует особого внимания и своевременного проведения корректирующих процедур.
Estet-portal.com благодарит вас за внимание. Другие материалы о розацеа и куперозе читайте на сайте в разделе «Косметология».
Источник
Эритроз (болезнь Лане) называют ладонной и подошвенной эритемой. Заболевание возникает из-за нарушения кровотока в ступнях и кистях рук. Может возникнуть с первых дней жизни или на любом этапе жизни. Основные причины – наследственная предрасположенность, нарушение гормонального фона. Симптоматика напоминает аллергический дерматоз. В основном эритроз поражает всех членов семьи.
Особенности ладонно подошвенной эритемы
Эритема относится к наследственным заболеваниям. У здоровых людей артерии и вены соединяются капиллярами и анастомозами. Их наличие очень важно в кровеносной системе. Главная функция – выброс крови из артерий при повышенном давлении. Данное заболевание сопровождается отсутствием анастомозов. Давление в артериях постоянно повышенное, поскольку не осуществляется выброс избыточной крови.
Ладонная эритема часто имеет врожденный характер. Стоит отметить, что синдром одинаково возникает, как у женщин, так и у мужчин. Редко имеет приобретенную форму. В таком случае причина заболевания скрывается в нарушении гормонального фона. Одной из причиной заболевания может быть отравление токсинами.
Недуг будет развиваться в зависимости от формы и причины. В большинстве случаев наблюдается поражение всех членов семьи. Первые признаки можно заметить у новорожденного ребенка. Симптомы проявляются в яркой форме, поэтому диагностировать заболевание не сложно.
Важно! Генетические заболевания не поддаются лечению. Защитить наследников от них невозможно.
Стоит учитывать эту информацию. Большинство людей сталкиваются с подобными болезнями сразу после рождения.
Елена Малышева. Инфекционная эритема
Причины эритроза
Преимущественно заболевание имеет наследственный характер. Главная причина развития – отсутствие анастомозов, которые отвечают за соединение артерий. Из-за постоянного давления в них, кожа приобретает красный цвет. Первые признаки проявляются с рождения, если синдром имеет наследственную форму. К основным причинам болезни относятся:
- аллергические реакции;
- перенесенные инфекционные болезни;
- снижение иммунитета;
- генетическая предрасположенность.
Если есть болезнь Лане – причины у каждого человека разные. Их устанавливает врач после полноценной диагностики. Риск столкнуться с данным синдромом одинаковый для женщин и мужчин. Если в семье все члены страдают от эритемы, то будущие дети также столкнуться с этой болезнью. Предотвратить ее развитие не возможно.
Как проявляется болезнь Лане – симптомы
Первый симптом заболевания – покраснение ладоней и подошв. Изначально возникает большое пятно от красного до малинового цвета. Если близко его осмотреть, то можно заметить наличие маленьких пятен, которые сливаются в одно большое.
Ладонный эритроз проявляется ярче, чем на стопах. Причина скрывается в неровно слое кожи. На подошвах она намного толще, поскольку постоянно возникает давление при ходьбе. Симптомы недуга имеют четкий контур и яркое отличие от здоровой кожи. Стоит отметить, что пятно не распространяется на тыл конечности. Пораженной оставляется только подошва.
Пятна поражают ладонь в области под большим пальцем и мизинцем. Эти места отличаются хорошим развитием мышечной ткани. Из-за этого в сосудах происходит скопление большого количества крови. Возникновение красных пятен данного синдрома сопровождается такими признаками:
- зуд кожи;
- жжение;
- болезненные ощущения;
- чувство «мурашек» по коже;
- общее недомогание.
Сыпь не распространяется на слизистые оболочки. Это отличает подошвенный и ладонный эритроз от других заболеваний. Больной человек не испытывает неприятных ощущений. Также данное заболевание часто путают с аллергической реакцией. В особенных случаях наблюдается шелушение кожи, повышенное потоотделение.
Отличия эритроза от купероза и эритразмы
Определить отличия каждого заболевания, поможет подробное описание каждого.
Название заболевания | Описание |
Эритразма | Хроническое заболевание бактериального происхождения. Поражает места крупных складок. Сопровождается появлением серо-бурых, желто-коричневых пятен. В основном они покрытые мелким шелушением. Лечение эритразмы состоит из приема антибиотиков, дезинфекции белья и одежды. Часто больным приходится соблюдать диету и исключать из рациона сахар. Основная причина заболевания – инфекция. Часто люди сталкиваются с эритразмою после посещения бассейна и бани. |
Эритроз | Второе название эритроза – розацеа. Причина возникновения скрывается в повреждении сосудистых стенок. У каждого человека может быть большое количество факторов, которые вызывают это заболевание. Если возник эритроз лечение может быть косметологическим и медикаментозным. Начинается болезнь из возникновения красных пятен и сосудистой сетки. Эритроз на лице встречается достаточно часто. Причиной также может быть гиперчувствительность кожи. |
Купероз | Причина купероза – нарушение кровообращения в верхнем слое кожи. В основном поражает кожу лица. Характерными симптомами являются расширение сосудов, возникновение сетки на щеках. Появляется краснота разной интенсивности. На лице могут появиться уплотнения и прыщи. Лечиться с помощью комплексной терапии, которая включает в себя диету, прием медикаментов. |
Диагностика ладонно подошвенной эритемы
Диагностирование проводится с учетом жалоб пациента, визуального осмотра и лабораторных исследований. Установить диагноз достаточно легко. Симптомы заболевания типичные. Врач проводит полноценный осмотр кожного покрова, слизистых оболочек.
Лабораторные исследования необходимы, чтобы исключить наличие аллергических реакций, инфекции. Также важно исключить иммунологические, ревматологические и наследственные заболевания. В большинстве случаев именно они вызывают эритему.
Важно проводить обследование на первоначальной стадии развития болезни. Своевременное лечение поможет снизить проявление болезни и улучшить самочувствие человека. Если в семье есть люди, которые страдают от данного недуга, то он возник из-за наследственной предрасположенности. Эритема может диагностироваться дерматологом или инфекционистом.
Коррекция ладонно-подошвенного синдрома и ладонно-подошвенной кожной реакции
Методы лечения болезни Лане
Перед тем как начинать лечение важно установить фактор, который стал причиной его возникновения. Для лечения ладонной и подошвенной эритемы используется такая терапия:
- гормональные препараты;
- кремы и мази для наружного применения (увлажняющие, глюкокортикостероиды);
- крем «Унна» (специфический состав показывает высокую эффективность).
Пострадавший человек должен внимательно следить за рационом питания. Врачи рекомендуют исключать сахар. Питание должно быть витаминным. Важно употреблять в большом количестве витамин А и Е.
Лечение медикаментами назначают редко.
Заболевание в основном не вызывает болезненные и неприятные ощущения. Это становится причиной самолечения или игнорирования заболевания.
Врачи рекомендуют при первых симптомах обращаться за квалифицированной помощью.
Уменьшить покраснения помогут косметологические процедуры. Они также производят лечебный эффект. Врачи предпочитают лечить эритему гормонами коры надпочечников. Они расширяют сосуды и снижают давление в них. Уменьшается нагрузка на капилляры и снижается проявление недуга.
Витамины применяют в обязательном порядке. Они необходимы для улучшения состояния кожи, нормализации кровообращения, повышения иммунитета. Витаминотерапия нормализирует гормональный фон.
Большинство людей не задумываются, почему возникли красные пятна на коже. Несмотря на то, что эритема не сопровождается развитием дискомфорта и неприятных симптомов, надо обязательно обращаться к врачу.
Узловая эритема. Лечение узловой эритемы. Клиника и диагностика узловой эритемы.
Каков прогноз?
Еrythema в большинстве случаев появляется с рождения. Болезнь может проявиться в любом возрасте. Стоит отметить, что в семьи все члены могут страдать от эритемы. Наследственные заболевания не излечимы. Терапия способна купировать симптоматику и проявления недуга.
В период ремиссии пятна приобретают светлый оттенок. Добиться того, чтобы они исчезли полностью невозможно. Данная патология не поддается лечению. Несмотря на достаточно печаль прогноз, заболевание не влияет на жизненную деятельность человека. Также не предоставляет жизненной угрозы. Предотвратить развитие и защитить наследников от заболевания невозможно.
Источник
ПОКРАСНЕНИЯ КОЖИ
Существует перечень услуг, которые за небольшой промежуток времени могут существенно улучшить состояние кожи и внешность в целом. Прелесть таких процедур еще и в том, что сразу после сеанса, который занимает 30-45 минут, ВЫ может отправляться по своим делам, чувствуя себя помолодевшим и посвежевшим.
Как устроена наша кожа? Ее кровоснабжение осуществляется тремя группами питающих артерий: надкостнично-кожной, мышечно-кожной и кожными ветвями артерий, идущих в межмышечных фасциальных перегородках. Сосудистое русло кожи достаточно четко делится на две системы, одна из которых обеспечивает питание дермы и эпидермиса. Кровеносные сосуды располагаются в дерме и образуют разветвленные капиллярные сети, снабжающие питательными веществами не только клетки дермы, но и эпидермиса.
Просвечиваясь сквозь эпидермис (верхний слой кожи), они придают коже розовый цвет. Из кровеносных сосудов в дерму поступают вода и питательные вещества. Одна часть влаги поднимается к поверхности кожи и там испаряется, другая связывается гликозамингликанами и белками, которые при этом переходят в гелиевую форму. Уменьшение кровотока в сосудах дермы, в первую очередь, сказываются на эпидермисе, в котором нет кровеносных сосудов, поэтому внешний вид кожи во многом определяется состоянием кровеносных сосудов в дерме.
Сосудистая система, локализованная в дерме, способна реагировать на разные воздействия, поэтому все воспалительные процессы в этом слое кожи обязательно включают в себя сосудистый компонент.
ПРИЧИНЫ, которые провоцируют реакцию сосудов кожи, могут быть очень разными. Лучевое, УФО воздействие, действие низких и высоких температур, бытовые химикаты, медикаменты, вводимые в организм различными путями, а также препараты местного действия, яды животного происхождения (укусы пчел) лишь небольшой перечень экзогенных факторов. К эндогенным можно отнести аллергические, гормональные, инфекционные и наследственные реакции.
Некоторые дерматологи разделяют покраснения кожи лица на три вида:
- Эритроз — это временное или постоянное покраснение кожи в области щек и носа.
- Купероз — появление на лице мелких, расширенных сосудов, которое сопровождается покраснением и может носить временный или постоянный характер.
- Розацеа — сочетание эритроза, купероза и воспалительных явлений на лице в виде пустул и папул.
Многолетний опыт лечения данной патологии говорит о том, что всегда нужно учитывать этиопатологические факторы, вызывающие косметический недостаток. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА СЛЕДУЮЩЕЕ:
- следует тщательно собрать анамнез и выяснить, какие именно экзогенные факторы могут провоцировать эритроз, купероз или розацеа, а затем порекомендовать исключить влияние этих факторов;
- табакокурение является мощным провоцирующим фактором для развития телеангиэктазии. Поэтому желательно подписать с пациентом информационное соглашение о том, что он поставлен в известность о необходимости исключения курения во время лечения каких-либо проявлений купероза;
- нередко прием контрацептивов также является причиной появления телеангиэктазий на нижних конечностях;
- неправильно подобранный косметический уход и некоторые косметические процедуры (в частности, вапоризация и разогревающие термомаски) могут спровоцировать появление эритроза, а затем стойкого купероза;
- любители посещения саун, русских бань и хамама могут получить в виде осложнения стойкое расширение капилляров кожи, а при регулярном посещении (один раз в неделю) и купероз;
- длительное применение гормональных мазей при тяжелых хронических заболеваниях (экземе, псориазе, атопическом дерматите) приводит к атрофии кожи и ярко выраженному куперозу;
- если при ликвидации экзогенных факторов состояние кожи у пациента не улучшается, его необходимо направить к смежным специалистам: эндокринологу, гинекологу, гастроэнтерологу, невропатологу и кардиологу.
В настоящий момент у косметологов существует множество способов лечения купероза. Например, это может быть микротоковая терапия, которая значительно улучшает лимфатический и венозный отток, а также тонус мышечной стенки сосудов. Кстати, это единственная физиотерапевтическая процедура, которую можно назначать через четыре месяца после любой онкологической операции. Важно, что микротоки не имеют системного воздействия на организм и действуют только на кожу исключительно в местах приложения.
Косметические процедуры, которые усиливают кровообращение и гиперемию, лучше не назначать. К ним относятся массаж по крему, парафиновые и термоактивные маски, вапоризация и маски с бодягой. Ухудшит состояние кожи и электрофорез и дарсонвализация, после криомассажа телеангиэктазии проявятся ярче. Последняя процедура назначается пациентам с розацеа и демодекозом в этом случае она будет обладать выраженным противовоспалительным и рассасывающим действиями, которые уменьшат гиперемию кожи.
Хорошие результаты дает МЕЗОТЕРАПИЯ с использованием рутина с экстрактом мелилото, который эффективен при нарушении венозного и лимфатического оттока. Витамин С и гинкго билоба укрепляют стенки сосудов.
Из аппаратной косметологии мы можем рекомендовать криотерапию. Аппаратная криотерапия обладает вазоактивным действием. Локальный криотерапевтический эффект достигается при температуре от 5°С до 0°С возникает рефлекторная вазоконстрикция (сужение сосудов в ответ на раздражение холодом). Если же криоисточник продолжает воздействовать до 4-5 минут, появляется рефлекторная вазодилатация (расширение сосудов). В этот момент происходит расширение как сосудов среднего калибра, так и сосудов микроциркулярного русла.
Срединные и глубокие химические пилинги, дермабразия, лазерная шлифовка всегда усиливают сосудистый рисунок кожи, поэтому рекомендуется пациентам с куперозом проводить только поверхностные пилинги (в крайнем случае, поверхностно-срединные под прикрытием косметики, богатой витаминной С).
В состав антикуперозной косметики входят такие ингредиенты:
- Рутин (флавоноид) гликозид, мощный антиоксидант, который укрепляет стенки капилляров, что позволяет использовать его при повышенной ломкости сосудов и для уменьшения проницаемости сосудистой стенки. Также он обладает бактерицидными, антивирусными, противовоспалительными, антиаллергическими свойствами, что помогает избежать эритродермии;
- Витами С принимает участие в образовании проколлагена и способствует его переходу в коллаген. Это «цементирует» стенки сосудов, а также обладает сосудосуживающим действием;
- Масло сладкого миндаля, витамин К, азулен, экстракты гамамелиса, арники, хмеля и конского каштана, масла жожоба, ши и персиковых косточек обладают сосудорегулирующими и увлажняющими свойствами.
Уход и лечение кожи с признаками эритроза и купероза — косметика Доктор Шпиллер (Dr.Spiller Biocosmetic)
Для лечения купероза и телеангиэктазии современная косметология использует также фотокоагуляцию, лазерную коагуляцию, радиоволновой метод, диатермокоагуляцию и озонокислородную терапию.
Метод фотокоагуляции базируется на воздействии селективного импульсного света. В результате поглощения света хромофором (гемоглобином) происходит нагревание и коагуляция патологического сосуда.
ЛАЗЕРНУЮ КОАГУЛЯЦИЮ проводим при точечных ангиомах и сосудистых «зведочках». При удалении данной патологии иногда бывает достаточно 1 процедуры. Наиболее удачным считаем полупроводниковый лазер, так как обработка его лучом приводит к 100% лечебному эффекту.
Суть радиоволнового метода заключается в разрушении патологичного сосуда радиоволной. С ее помощью тонким волосковым электродом пропаривают и коагулируют сосуд в двух-трех точках.
Самый старинный метод диатермокоагуляция. При проведении этой процедуры используется тонкий электрод. В 70% случаев лечение купероза диатермокоагуляцией приводит к атрофическим рубцам.
Если косметолог квалифицированно распознал причину купероза и провел грамотную коррекцию, можно добиться прекрасных результатов.
УЛУЧШИТЬ СОСТОЯНИЕ КОЖИ на ТЕЛЕ, — УДАЛИТЬ НЕНУЖНЫЕ ВОЛОСЫ — САМЫЙ ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ — ЛАЗЕРНАЯ ЭПИЛЯЦИЯ…
Источник