Что такое посттравматический дерматит
Воспаление кожных покровов, сопровождающееся покраснением, сыпью, зудом, называется дерматитом. Это весьма распространенная дерматологическая проблема, поскольку спровоцировать воспалительную реакцию могут самые разные факторы. В том числе и различные травмы. Разберемся, что такое травматический дерматит и как нужно лечить этот недуг.
Воспалительную реакцию кожи могут спровоцировать самые разные факторы, в том числе и травматические повреждения. Наиболее вероятными причинами развития кожного недуга, который называют травматический дерматит, является натирание. Симптомы этого недуга зависят от силы и продолжительности воздействия.
Группа риска
Травматический дерматит чаще развивается у людей, имеющих тонкий и сухой эпидермис. Кроме того, в группу риска входят люди, страдающие повышенной потливостью. Часто заболевание развивается у людей, которые страдают нарушением кровообращения и питания тканей, такое состояние отмечается при следующих заболеваниях, как:
- диабет;
- заболевания вен, протекающие в хронической форме.
Что провоцирует?
Травматический тип дерматита развивается вследствие сдавливания или натирания частей тела. Поэтому воспаление нередко развивается при ношении неправильно подобранных туфель или тесной одежды. Еще одним фактором является выполнение некоторых видов работ, при которых орудие труда оказывает воздействие на ладони.
Натирание приводит к образованию различных повреждений, при кратковременном воздействии образуется потертость. Если же трение оказывается в условиях повышенной влажности, то на месте воздействия образуются опрелости. При слабом, но длительном воздействии образуются омозолелости или сухие мозоли.
Клиническая картина
Негативные изменения кожи ограничены областью, на которую были оказаны воздействия. Основные симптомы дерматита:
- покраснение;
- отек;
- болезненность;
- образование сыпи;
- после вскрытия везикул образуется мокнущая или эрозивная поверхность.
Важнейшей составляющей выздоровления является устранение фактора, повреждающего эпидермис. После этого отмечается быстрое восстановление поврежденных кожных покровов.
Совет! В большинстве случаев заживление происходит бесследно, но при глубоких эрозиях возможно образование участков гиперпигментации или рубца.
В современной дерматологии в группу механических включены следующие дерматиты:
- Натертость. Повреждение проявляется покраснением, чувством болезненности, на поверхности кожи могут быть видны ссадины. Если механическое воздействие не прекратится, могут возникнуть пузырьки с жидкостью, после вскрытия которых появляются эрозии. На этом этапе может присоединиться вторичная инфекция (чаще всего, стафилококковая), при этом, развивается нагноение.
- Водяная мозоль. Так называют буллы с прозрачной жидкостью, чаще всего, образуются на ступнях или на ладонях.
- Опрелости. Этот тип повреждения отмечается у людей, которые сильно потеют. Проявляется воспалительная реакция этого типа в кожных складках, образуются большие области покраснения с размытыми границами, формированием эрозий и трещин.
Совет! Опрелости могут развиваться вследствие разъедания кожи физиологическими выделениями (мочой или фекалиями). Этот тип заболевания развивается у младенцев или лежачих больных при отсутствии достаточного санитарного ухода.
- Омозоление и сухие мозоли. При развитии этого типа заболевания проявляются явления гиперкератоза, то есть, чрезмерного ороговению эпидермиса. Чаще всего, повреждения такого типа развиваются на внутренних поверхностях ладони и подошвах, реже – на локтях и коленях.
Лечение
Чтобы вылечить травматические повреждения, консультация дерматолога не является обязательной. Обращаться к специалисту стоит только в случае сильной болезненности или присоединения вторичной инфекции.
Для успешного лечения необходимо, прежде всего, устранить раздражающий фактор. То есть, перестать носить тесную одежду или обувь, соблюдать правила гигиены. Для защиты поврежденной кожи рекомендуется использовать бактерицидный пластырь или использовать средства защиты (работать с инструментом, надев на руки рабочие перчатки).
При повышенной потливости возможно специальное лечение, используются такие методики, как эндоскопический кюретаж или деструкция потовых желез при помощи ультразвука. При потертостях используют следующие методы:
- ванночки со слабым раствором марганцовки;
- применение противовоспалительных мазей.
При появлении опрелостей стоит использовать присыпки и противовоспалительные местные средства. Для устранения омозолелости используются пластыри или мази кератолитического действия.
Посттравматический
Иногда на месте повреждения кожи развивается посттравматическая экзема. Это заболевание имеет инфекционную природу. При повреждении кожи в ранку могут попасть различные патогенные микроорганизмы. Микрофлора провоцирует аллергическую реакцию и воспаление кожных покровов. Чаще всего, к развитию посттравматического дерматоза приводит инфицирование следующими микроорганизмами;
- стафилококки или стрептококки;
- грибки-дерматофиты или дрожжи.
При посттравматической экземе можно заметить следующие признаки:
- появление отека;
- покраснение кожи;
- образование высыпаний в виде бугорков или пузырьков;
- ощущения дискомфорта в месте поражения, кожа болит и чешется;
- локальное повышение температуры в месте повреждения.
Посттравматический дерматоз прогрессирует постепенно:
- на первой стадии отмечается покраснение кожи и появление болезненности;
- затем на пораженные инфекцией участке появляются мелкие узелки, выступающие над поверхностью. Узелки имеют красноватый цвет;
- на месте узелков образуются везикулы – маленькие пузырьки, наполненные серозной жидкостью;
- со временем покрышки пузырьков вскрываются, образуя эрозивную поверхность;
- при бактериальной природе дерматоза содержимое везикул теряет прозрачность, наполняется гноем.
Итак, травматический дерматит развивается на месте механического воздействия на кожу, а посттравматический – при инфицировании царапин или других повреждений кожи. При лечении применяются антисептические и противовоспалительные средства, а для удаления омозолелостей требуются средства кератолитического действия.
Механический (травматический) дерматит у человека – воспаление кожи, которое развивается вследствие механического воздействия (трения, царапин, давления и др.). Очаги воспаления носят локальный характер, проходят после устранения причин. К клиническим формам болезни относятся опрелости и потёртости, мозоли и водянки. Чтобы диагностировать механический дерматит, врач проводит осмотр, назначает дерматоскопию, клиническое исследование крови, бактериологическое исследование отделяемого или соскоба. В некоторых случаях требуется измерение уровня кислотности (рН) кожи и другие методы диагностики. Лечение заключается в устранении причин и провоцирующих факторов с помощью гигиенических процедур, противовоспалительных препаратов и дезинфицирующих средств.
Особенности травматического дерматита
Актинический дерматит, ожоги, отморожения и травматический дерматит относятся к поражениям кожного покрова, вызванным внешним воздействием – трением или давлением. Клиническая картина заболевания зависит от силы воздействия и особенностей эпидермиса. В группу риска входят люди с нежной, чувствительной, слишком влажной или чрезмерно сухой кожей, пациенты с нарушением циркуляции крови и структуры тканей, что наблюдается при атеросклерозе, варикозном расширении вен, трофических язвах, сахарном диабете.
От интенсивного трения и повышенного давления при слишком тесной одежде и обуви, занятиях спортом или профессиональной деятельности на коже возникают потёртости, которые постепенно превращаются в водяные мозоли. Провоцирующие факторы приводят к тому, что появляются опрелости и омозолелости, развивается механический дерматит. Как это выглядит? Ниже представлен ряд фото с наиболее типичными проявлениями заболевания.
Симптомы травматического дерматита
Признаки травматического дерматита зависят от особенностей кожи, времени и силы воздействия на её поверхность, а также от сопутствующих заболеваний, ещё не известных пациенту или уже диагностированных.
Травматический дерматит у человека проявляется как:
- Покраснения и отёчность.
- Образование пузырей.
- Отслоение верхнего слоя кожи.
- Язвы, эрозии, некротические изменения.
- Сильные боли в области поражений.
При устранении причин симптомы дерматита быстро исчезают и не оставляют следов. В запущенных случаях после лечения могут остаться рубцы и пигментные пятна.
К травматическому дерматиту относятся:
- Потёртости. Сопровождаются покраснением, жжением и болью.
- Эрозии. Нарушается верхний слой кожи.
- Водяные мозоли. Пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Чаще всего появляются на руках – от рабочих инструментов и спортивных снарядов, на ногах – от трения неудобной и тесной обуви.
- Опрелости. Характерны для слишком жирной или сухой кожи, появляются при сильном потоотделении или перегреве.
- Мозоли. Ороговевшие участки кожи в местах постоянного, но не сильного механического воздействия. Имеют чёткие границы.
- Омозолелости. Похожи на мозоли, но без чётких очертаний.
Причины травматического дерматита
Травматический и посттравматический дерматит развивается при длительном или интенсивном воздействии на кожу механических раздражителей. Поэтому основные причины болезни – трение и давление.
Механические повреждения кожи могут возникнуть при:
- Трении тесной, неудобной обуви.
- Ношении рюкзаков, оружия, ремней (особенно – во время жары).
- Давлении ручек, карандашей, музыкальных инструментов.
- Трудовой деятельности (чаще – у токарей, плотников, представителей других профессий, которые работают с различными инструментами).
Провоцируют механический дерматит:
- Повышенная температура тела или окружающей среды.
- Слишком чувствительная, чрезмерно сухая или влажная кожа.
- Изменение свойств кожи из-за хронических болезней.
Травматический дерматит у детей
Травматический дерматит у детей (чаще – у новорожденных) развивается в кожных складках, в области половых органов и анального отверстия. Основная причина – длительное воздействие мочи и кала при несвоевременной смене подгузника и несоблюдении правил гигиены. В случае недостаточного внимания к этим моментам и отсутствии лечения образуются трещины, развивается эритема. Для того, чтобы начать эффективное лечение, требуется консультация педиатра (дерматолога) и подтверждение диагноза.
Диагностика травматического дерматита
Поводом для обращения к дерматологу может быть болезненность и изменения кожного покрова в местах постоянного трения (давления). Чтобы установить диагноз, врач проводит осмотр, назначает дерматоскопию и измерение кислотности кожи. Исследуется бактериологический посев соскоба или отделяемого с поверхности поражённого участка. При локализации признаков дерматита на стопах может потребоваться консультация подолога. При отсутствии явных причин необходима консультация других профильных специалистов – причиной может быть скрытое хроническое заболевание, вызывающе изменение свойств кожи.
Лечение травматического дерматита
Лечение механического дерматита направлено на устранение причин болезни и способствующих ей факторов, восстановление нормального состояния кожи и организма. Иногда для этого достаточно сменить обувь, одежду, профессию (хотя бы использовать перчатки) или использовать специальный пластырь (подкладки). В более тяжёлых случаях назначаются противовоспалительные препараты и антибактериальные средства, обязательно нужно пользоваться местными дезинфицирующими средствами.
Осложнения при травматическом дерматите
При отсутствии лечения механический дерматит может перейти в хроническую форму и стать причиной более тяжёлых заболеваний. Повреждённые участки кожи – это простейший путь, по которому в организм может проникнуть опасная инфекция, а изменение свойств эпидермиса – это первый признак болезненных процессов в организме. Помимо лечения избежать травматического дерматита помогут профилактические меры.
Профилактика травматического дерматита
Основные меры профилактики механического дерматита – свободная одежда из натуральных тканей и лёгкая, удобная обувь по размеру.
Кроме того, будет полезно:
- Чаще находиться на свежем воздухе.
- Ходить босиком, выезжая на природу.
- Работать в перчатках.
- Использовать специальные средства при занятиях спортом.
- Соблюдать правила гигиены.
- Вовремя дезинфицировать места повреждений.
Не следует заниматься самолечением, это может привести к серьёзным осложнениям. Своевременное обращение к врачу – залог быстрого выздоровления, отличного состояния кожи и организма в целом.
Травматический дерматит — это воспалительная реакция кожи, которая возникает как ответ на воздействие механического характера. Травматический дерматит имеет локальный характер и проходит в большинстве случаев как только устраняется причинный фактор.
Содержание статьи:
- Симптомы травматического дерматита
- Диагностика травматического дерматита
- Лечение травматического дерматита
- Профилактика травматического дерматита
К этому заболеванию могут приводить различные механические воздействия на кожный покров, такие как, к примеру, давление. Клинические проявления болезни травматического дерматита напрямую зависят от времени воздействия и степени повреждающего кожу фактора, ну и, конечно же, от индивидуальных свойств кожи. Больше всего подвергаются травматическим дерматитам люди, у которых чувствительная кожа лица, и люди склонные к гипергидрозу, с нарушением микроциркуляции и трофики кожных тканей.
От постоянного интенсивного сдавливания и частого трения кожи, вследствие ношения тесной обуви или узкой одежды, может появиться потертость или мозоль. Воздействие этих факторов на влажную кожу, как правило, приводит к образованию опрелости. Длительное механическое воздействие на кожный покров человека вызывает образование омозолелости и мозолей.
Симптомы травматического дерматита
Травматический дерматит возникает очень быстро, сразу после воздействия механического раздражителя на клетки верхнего шара кожи — эпидермиса. У травматического дерматита нет инкубационного периода, все симптомы появляются моментально.
Изменения кожного покрова при травматических дерматитах четко ограничиваются зоной воздействия раздражающего фактора. Они проявляются в виде заметного покраснения и отечности кожи, отслаивания участков эпидермиса, образованием водянистых пузырей, язв, эрозии и даже появления некротических участков. Все данные симптомы травматического дерматита постоянно сопровождаются болезненностью, особенно при повторном прикосновении к больному участку кожи. Устранение раздражающего фактора приводит к быстрому регрессу симптомов травматического дерматита. На коже, в большинстве случаев, не остается абсолютно никаких следов, но в случае глубокого поражения может образоваться гиперпигментация или рубец. Повторное механическое воздействие на то же самое место вновь вызывает травматический дерматит.
К травматическим дерматитам, исходя из клинических форм, относятся:
- омозолелость;
- водянка;
- потертость;
- мозоль;
- опрелость;
- актинические дерматиты;
- легкие ожоги;
- отморожения.
Водяная мозоль внутри наполнена прозрачным содержимым, пузырь, как правило, образуется на кистях рук и ступнях в результате трения обувью, спортивными снарядами и разного вида рабочими инструментами.
Потертость чаще всего проявляется покраснением кожи, сильным жжением и выраженной болезненностью определенного участка кожи. Если механический раздражитель не ликвидировать, в области, где наблюдается потертость, начнут образовываться небольшие пузырьки и эрозии. В случае вторичного инфицирования, возможно развитие пиодермии, стрептодермии, вульгарного импетиго или стрептококкового импетиго.
Опрелость встречается зачастую у людей с повышенной потливостью и с гипергидрозом. Также опрелость может возникать от постоянной мацерации кожных покровов мочой и каловыми массами, к примеру, у грудных детей при недостаточном гигиеническом уходе, также это касается взрослых больных с недержанием мочи или диареей. Данный вариант дерматита локализуется, в большинстве случаев, в складках кожи. Проявляется в виде покраснения с отсутствием четких границ, небольших трещин и эрозии. Опрелость сопровождается не только болезненностью пораженных участков, но и сильным зудом. В отдельную клиническую форму выделяют пеленочный дерматит.
Омозолелость и мозоль появляются вследствие повышенного ороговения верхнего шара кожи в ответ на частое воздействие небольшой механической силы. Этот вид дерматита обычно появляется на коже ладоней на руках и ступнях. Им характерно региональное утолщение эпидермиса и огрубление кожи. Омозолелость не имеет своих четких границ, а вот мозоль, наоборот, состоит из четких очертаний и может глубоко уходить в кожу.
Диагностика травматического дерматита
Такое заболевание, как травматический дерматит, не всегда требует обращение к врачам дерматологам. Поводом для похода за консультацией может прослужить выраженная болезненность пораженного участка, образование эрозии на коже или появление признаков инфекционного заболевания. Если дерматит локализуется на стопе, настоятельно рекомендуется пройти консультацию у доктора подолога. Для подтверждения такого диагноза, как травматический дерматит, может проводится рН-метрия кожи, дерматоскопия, бакпосев соскоба, что берут с поверхности пораженного участка. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, что приводят к нарушению трофики, необходима обязательная консультация сосудистого хирурга, флеболога, кардиолога и других специалистов.
Лечение травматического дерматита
Первым делом в лечении травматического дерматита является устранение раздражителя кожи и сопутствующих механических факторов, что способствуют развитию и продолжительному протеканию дерматита. Рекомендуется соблюдать личную гигиену кожи, носить только мягкую одежду и обувь, что хорошо подходит по размеру. В случае возникновения потертостей, необходимо использовать пластырь или специальные подкладки под образовавшийся мозоль. Работать необходимо в специальных перчатках, чтобы не натирать ладони. При необходимости у больных дерматитом лечат трофические нарушения с помощью эндоскопического кюретажа, липосакции подмышечной зоны, ультразвуковой деструкции.
При потертостях отличный эффект оказывают ванночки для пораженных участков кожи с перманганатом калия и нанесение противовоспалительных мазей. Применение присыпок, обладающих подсушивающим эффектом и местных противовоспалительных средств способствует быстрому заживлению опрелости. Мозоли и омозолелости размягчаются в содово-мыльном растворе, а затем с них осторожно снимают ороговевшие слои кожи, также отдельные огрубевшие участки обрабатывают кератолитическими препаратами.
Очень хорошо себя зарекомендовали в лечении травматических дерматитов народные средства. Одними из самых действенных и популярных средств являются прополис и растительные масла, которые наносят непосредственно на кожу поражения. Через несколько дней кожа размягчится и подвергнутый заболеванию участок можно будет легко удалить. Многие советуют накладывать размоченную в уксусе луковую шелуху на мозоли или омозоленые участки. Такой компресс ставят на ночь, а на утро участок огрубевшей кожи также удаляют.
Профилактика травматического дерматита
Профилактикой появления травматического дерматита является легкая обувь и не тесная одежда. Давайте коже хотя бы раз в день подышать и ходите босиком. Главное помнить, что в случае возникновения пузырей, не стоит самостоятельно их прокалывать из-за того, что существует большая вероятность занесения инфекции, которая в дальнейшем может привести к осложнению клинической картины заболевания. Если же вы решили самостоятельно избавиться от пузыря, старайтесь проделать эту процедуру, предварительно продезинфицировав иголку и участок кожи с пузырем. В случае, если вы заметите изменения на кожном покрове, где ранее был мозоль или начнутся гнойные выделения, не откладывайте поход к врачу, ведь от этого зависит дальнейшее течение заболевания и состояния вашего здоровья в целом.
