Что вы готовите при атопическом дерматите
Покрасневшие шелушащиеся высыпания на коже, которые нестерпимо зудят — признаки атопического дерматита. Это рецидивирующее заболевание сезонного характера. Спровоцировать обострение может аллерген.
Страдают как взрослые, так и грудные младенцы. Аллергическим агентом может быть пыль, шерсть животных, холодовая реакция, но чаще всего — продукты питания. Предрасположенность к этому недугу генетически обусловлена. Снизить стойкость аллергических реакций и восстановить кожные покровы может только диета при атопическом дерматите.
Особенности режима питания
Необходимо учитывать, что организация приема пищи при данном недуге — процесс, требующий пожизненного соблюдения. Принципы просты, соблюдать их несложно:
- дробное питание маленькими порциями — прием пищи должен проходить каждые три-четыре часа, количество приемов пищи за день — пять-шесть;
- соблюдение водного режима, для взрослых — не менее полутора литров воды в день;
- исключение из меню аллергенов;
- отказ от жареного, соленого, острого, копченого, жирного;
- прием пищи исключительно домашнего приготовления;
- следить за калорийностью блюд.
Что можно включать в меню
Диета при атопическом дерматите включает в себя много запретов. Несмотря на то, что рацион строго индивидуален, с учетом аллергологического анамнеза, существует общий список табуированных продуктов:
| стоп-лист | с осторожностью | одобрено |
|
|
|
Как определиться с диетой
Диета при дерматите назначается с обязательным учетом возрастных различий, анамнеза и сопутствующих заболеваний (к примеру, при диабете ограничивается количество углеводов, а при анемии нежелательны жесткие виды диет). Сначала нужно отказаться от аллергенов. Затем удалить продукты из стоп-листа. В завершение, выбрать один из рационов, доступных при дерматите.
Известны несколько видов режимного питания, подходящих для взрослых:
- Элиминационная диета.
- Ротационная диета.
- Лечебное голодание.
- Сыроедение.
Элиминационная диета
Лучший способ самостоятельно выявить продукты, вызывающие рецидивы атопического дерматита. Заключается в постепенном введении в рацион разных продуктов с цикличностью в три дня. Начало диеты — вода с сухарями. Через три дня добавляется мясо, проводится наблюдение. Если организм не выдал реакции, добавляется еще один продукт. В случае агрессивного ответа, продукт исключается.
Ротационная диета
Название говорит само за себя. Ротация — обмен. В рационе четыре вида продуктов — мясо, овощ, фрукт и крупа. Каждый день набор должен отличаться. При выявлении пищевой реакции на одну из групп, каждый элемент по одному включается в другие наборы для конкретизации аллергена.
Лечебное голодание
Подходит для больных с лишним весом. Заключается в трехдневных разгрузочных днях, во время которых можно пить только воду.
Сыроедение
Эта диета имеет множество противопоказаний при атопическом дерматите. Сырые овощи более аллергенны, чем после термической обработки. Если поставлен диагноз атопический дерматит, диета на основе сыроедения не очень вам подходит.
Примерный подбор блюд взрослого рациона
В качестве одного из вариантов диетического рациона при атопическом дерматите, можно предложить такой:
- Завтрак — 150 грамм творога, стакан биолакта.
- Ланч — 200 грамм зеленых яблок.
- Обед — 150 грамм гречки, 150 грамм вареной говядины, 200 грамм огурцов.
- Полдник — стакан кефира, крекеры.
- Ужин — 150 грамм котлет на пару из щуки, 100 грамм вареного картофеля, 150 грамм кольраби.
Еще один вариант:
- Завтрак — 150 грамм рисовой каши на воде, чай, сухарики.
- Ланч — банан с йогуртом — 200 грамм.
- Обед — овощной суп — 200 грамм, кролик, тушеный с картофелем — 150 грамм.
- Полдник — омлет из трех яичных белков.
- Ужин — тушеный кабачок — 200 грамм, гречневая каша — 150 грамм, чай, печенье.
Особенности диетической каши
Рецепты диетических каш и их польза
Каши очень полезны при атопическом дерматите. Но есть некоторые условия приготовления. Крупу нужно предварительно замачивать в воде, рис приходится промывать несколько раз, пока вода не станет прозрачной. Каша готовится на водной основе, либо на разбавленном в несколько раз молоке. Содержание соли и сахара должно быть минимальным.
Особенности диетического мяса
Мясо позволяется вареное, паровое, печеное. Для супов мясо промывается, настаивается в воде несколько часов, доводится до кипения несколько раз со снятием первого и второго бульона.
Особенности приготовления картофеля
Картофель должен вылежать в воде в течение часа, затем промывается еще раз. Применяется только в вареном и тушеном виде.
Даже на диете можно приготовить вкусные блюда, некоторые рецепты я предлагаю ниже.
Рыбно-картофельная запеканка на пару
Понадобится 200 грамм речной рыбы, 200 грамм картофеля, 200 грамм брокколи. Рыба очищается от кожи и внутренностей, нарезается тонкими пластами. Картофель предварительно вымачивается, промывается. Также нарезается тонкими пластами. Брокколи промывается и шинкуется. В форму укладывается слой картофеля, слой рыбы, слой брокколи. Тушить в пароварке.
Крем-суп
Для диеты при дерматите понадобится 200 грамм филе кролика, 100 грамм картофеля, 50 грамм моркови, 50 грамм брокколи, 50 грамм сыра твердых сортов, с жирностью не более 30%. Кролика отварить, бульон слить. Овощи варить отдельно.
Отварного кролика с овощами измельчить в блендере и поставить на огонь в чистой воде до закипания. На терке натереть сыр в кипящую воду, оставить кипеть 10 минут. Подавать можно с гренками.
Тушеный кабачок
Ингредиенты — небольшой кабачок, головка лука, 3 яичных белка, 20 грамм оливкового масла, 100 грамм сыра твердых сортов. Кабачок очищается от кожи, натирается на терке длинными полосками, укладывается в форму, смазанную оливковым маслом.
Лук измельчается, добавляется к кабачку. Сверху заливается яичный белок. Созданное таким образом блюдо отправляется в духовой шкаф. Незадолго до готовности достаем из духовки, сверху натираем сыр и ставим еще на пару минут.
Расписание на неделю при дерматите
| День недели | Завтрак | Ланч | Обед | Полдник | Ужин |
| Понедельник | Творог, биолакт, черный хлеб, сыр, черный чай | Фруктовый салат | Суп-пюре, тушеные овощи, морковный салат, компот из сухофруктов | Кефир, крекеры | Щучьи котлеты на пару, овощи, чай |
| Вторник | Овсяная каша, сырники, зеленый чай | Зеленые яблоки | Говяжий бульон, картофельное пюре с тефтелей, огуречный салат с брюссельской капустой, брусничный морс | Омлет из яичных белков | Гречневая каша, тушеный кабачок, чай |
| Среда | Рисовая каша, крекер, чай каркадэ | Сливовый салат | Уха из речной рыбы, тушеный кабачок, салат из кольраби, зеленый чай | Биолакт | Картофельное пюре, тефтели, огурцы, чай |
| Четверг | Морковно-яблочная запеканка, шиповниковый сироп, печенье | Ягодный микс | Овощной суп, тушеный кролик с картофелем, салат из белокочанной капусты, чай каркадэ | Термостатный йогурт | Рис с тефтелями, огуречный салат, чай |
| Пятница | Омлет из яичных белков, творожный сырок, чай ройбуш | Бананы | Суп с фрикадельками, паровая кабачковая икра, черный хлеб, витаминный чай | Сырники | Брюссельская капуста, тушеная с кроликом, огуречный салат, морс из свежих яблок |
| Суббота | Гречневая каша, зефир, витаминный чай | Грушево-яблочный салат | Щи из свежей капусты, печеный картофель, салат из брокколи, чай ройбуш | Банановые оладьи. | Рыбно-картофельная запеканка на пару, салат из цукини, чай |
| Воскресенье | Творожная запеканка, брусничный морс, черный хлеб с сыром | Морковно-яблочный салат | Суп-лапша с говядиной, рис, паровые котлеты из кролика, салат из моркови и пекинской капусты, зеленый чай | Овсяный блин | Печеночное фрикассе с гречкой, огуречный салат, свежевыжатый яблочный сок |
Атопический дерматит у детей
Детям приходится сложнее, чем взрослым. Ребенок не понимает с чем связаны запреты в питании, страдает от зуда, расчесывает сыпь, рискуя занести инфекцию. Вся ответственность при лечении малыша ложится на родителя. Необходимо тщательно следить за состоянием кожи ребенка. Дома не должно быть домашних животных, пыли, цветущих растений.
Температура в помещении должна быть не слишком высокой, и не слишком низкой. Постельное белье требуется мягкое, не натирающее тело.
Видео: уход за кожей ребенка
Но основа — диета при атопическом дерматите у детей. Рацион малышей зависит от возрастных особенностей.
Меню грудничка
У новорожденного грозные признаки можно заметить при появлении диатеза. Если ребенок питается материнским молоком, на строгую диету придется садиться матери. Отказываться от кормления не нужно, наоборот — материнское молоко укрепляет иммунитет малыша. Вскармливающая мать должна соблюдать условия диеты при атопическом дерматите у взрослых, примерное меню я приводила выше. Если малыш отказался от груди, ему подойдут гипоаллергенные смеси.
Начиная с полугода ребенку можно начинать прикорм. Постепенно вводятся новинки. Прикормы предлагаются постепенно, на привыкание к одному продукту должно уходить не менее недели.
Пробовать новенькое нужно с малых доз — на кончике чайной ложки. Овощи и фрукты применяются после термической обработки. Первым блюдом может стать кашка, затем можно попробовать овощи, затем гипоаллергенные сорта мяса, фрукты добавлять можно последними. При выявлении непереносимости элемента прикорма, следует замена другим.
Все отзывы организма на новую пищу нужно записывать. Диета при дерматите требует ведения продуктового дневника.
Меню после годовалого возраста
Диета при атопическом дерматите у подросших детей приближена ко взрослой. От родителей требуется строгий контроль — малыш не понимает причины запретов, а вокруг много соблазнов.
Тщательно приходится следить за посещениями бабушек, которые могут невзначай угостить любимого внука запрещенным лакомством, вызвав обострение заболевания.
Меню ребенка должно быть сбалансированным и вкусным. Есть некоторые рецепты, которые позволяют изготовить десертные блюда из гипоаллергенных продуктов.
Морковно-яблочная запеканка
100 грамм свежей моркови и 150 грамм зеленого яблока натираются на терке, добавляется 150 грамм творога и два яичных белка. Полученная масса пропускается через блендер, выкладывается в формочки и запекается.
Банановые оладьи
200 грамм бананов измельчается на блендере, добавляется 70 грамм ржаной или кукурузной муки. Выложить в форму и отправить в духовку запекаться.
Фруктовый салат
Замечательный десерт для диеты при дерматите. Понадобится два банана, зеленое яблоко, три сливы и мягкая груша. В качестве заправки — биолакт или термостатный йогурт. Фрукты промываются, очищаются от кожи. Нарезка кубиками по одному сантиметру по грани. Смесь залить биолактом и перемешать.
Диета при атопическом дерматите поможет наслаждаться жизнью, несмотря на недуг. Ограничения не так велики, при желании готовить можно вкусно, есть с удовольствием. Достаточно соблюдать нехитрые правила, чтобы болезнь не мешала развиваться и совершенствоваться.
Атопический дерматит — заболевание, которое требует долгосрочного, скрупулезного лечения, отсутствие которого влечет за собой серьезные последствия. У болезни бывают разные причины, и терапия для каждого пациента подбирается индивидуально, диета при атопическом дерматите показана во всех случаях. Именно о ней и пойдет речь в данной статье.
Атопический дерматитэто тяжелое воспалительное заболевание кожи. Оно имеет хроническое рецидивирующее (с периодами обострения и ремиссии) течение.
Может дебютировать как в младенческом, детском, так и в подростковом, взрослом возрасте, ощутимо вклиниваясь в привычный уклад жизни человека и нарушая его.
Причины заболевания достоверно не определены. Считается, что роль играют:
- наследственный фактор;
- генетические нарушения;
- наличие других аллергических заболеваний.
Отличие атопического дерматита от контактного аллергического в том, что раздражителями, вызывающими обострение заболевания, могут служить:
- конкретные аллергены (в этом случае развивается экзогенный дерматит),
- любые другие вещества не аллергенной природы (и тогда заболевание считается эндогенным).
Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите показана в каждом случае, однако в случае с пищевой аллергией она будет более специфичной. Кроме того, питание при атопическом дерматите у взрослых и детей, а также у беременных и кормящих женщин, тоже будет иметь свои особенности.
В практике применяется два основных вида диет: элиминационная и ротационная.
Элиминационная диета при атопическом дерматите
Это очень жесткая диета, которую рекомендуют, по большей части, взрослым людям, либо ребенку при тяжелом обострении. Смысл заключается в следующем:
Фото: Атопический дерматит
- полностью «очистить», «обнулить» рацион;
- затем, вводя по одному продукту в несколько дней, выявить аллерген-раздражитель;
- минимизировать аллергенное воздействие на организм.
Диета состоит из нескольких ступеней. Меню на каждый день следующее:
- 1-3 сутки: вода и сухари (без соли, сахара, других добавок);
- 4-5 сутки: введение мясного продукта (одного вида). Это может быть отварная говядина, язык, нежирная свинина;
- 6-7 сутки: введение молочного продукта (предпочтительно кисломолочного);
- 8-9 сутки: введение овощей (в отварном виде);
- 10-11 сутки: введение круп.
В том случае, если организм реагирует на диету хорошо, обострения заболевания не возникает, допустимы попытки введения: нежирной птицы (курица, индейка), фруктов (бананы, яблоки) – если нет аллергии на них, поллиноза с перекрестной реактивностью, при хорошей переносимости.
Менее, чем у 10% детей с атопическим дерматитом пищевая аллергия или непереносимость являются провоцирующим фактором. Поэтому элиминационные диеты оказывают благоприятное влияние на течение заболевания лишь у небольшой группы детей.
Ротационная диета при атопическом дерматите
Подразумевает чуть более сложный принцип введения новых продуктов. Это не такая строгая диета, поэтому она может быть назначена (и чаще всего назначается) ребенку.
- При данном виде диетического питания показано употреблять 1 продукт не чаще, чем раз в 4 дня.
- Кроме того, в один день рекомендуется есть только 1 вид каждого типа продуктов: например, только говядину, только рис и только кефир.
Оптимальным «стартом» диеты являются 4 вида продуктов: мясо, крупы, кисломолочные продукты и 1 овощ.
Таким образом, пример диеты выглядит так:
| День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
| Понедельник | Рисовая каша на воде, чай | Отварная говядина, рис, чай | Отварная говядина, рис, чай |
| Вторник | Пшенная каша, чай | Нежирная свинина, пшенная каша, чай | Свиные тефтели, пшенная каша, кефир |
| Среда | Гречневая каша, шиповник | Отварной язык, гречневая каша, шиповник | Отварной язык, чай |
| Четверг | Овсяная каша, чай | Отварная баранина, пюре из кабачка, чай | Отварная баранина, пюре из кабачка, шиповник |
| Пятница | Творог, чай | Бефстроганов, рис, шиповник | Бефстроганов, рис, шиповник |
| Суббота | Пшенная каша, чай | Свинина, приготовленная в пароварке, кабачковое пюре, чай | Кабачковое пюре, кефир |
| Воскресенье | Овсяная каша, шиповник | Отварной язык, гречка с кабачком, чай | Отварной язык, гречневая каша, шиповник |
При пищевой аллергии к неспецифической диете любого вида добавляются еще определенные ограничения. Так, при непереносимости белка коровьего молока назначается безмолочная диета, при сенсибилизации к глютену – безглютеновая диета.
Диета подбирается в три этапа:
- Строгая элиминация. Выявление причинных аллергенов;
- Исключение всех триггеров из рациона;
- Расширение рациона на период ремиссии.
Обязательно ведение пищевого дневника!
Туда следует записывать вид пищи, ее объем и реакцию организма. Это необходимо, чтобы облегчить процесс определения триггерных продуктов. Особенно важно ведение такой тетради для детей первого года жизни в период введения прикорма.
Таблица аллергенности продуктов от Союза педиатров
Принято условно выделять агрессивные в плане аллергии продукты, средней аллергенности и гипоаллергенные. Таблица аллергенности продуктов может отличаться в разных источниках, но незначительно.
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при аллергии от Союза педиатров России (часть 1)
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при аллергии от Союза педиатров России (часть 2)
Перекрестная реактивность некоторых продуктов
Очень важно помнить о перекрестных реакциях. Особенно актуальной становится эта проблема в период обострения поллинозов.
Таблица: Некоторые перекрестные пищевые аллергены
Диетическое питание по возрастам
По возрасту выделяют атопический дерматит:
- новорожденных (0-2 года);
- детей (2-12 лет);
- подростков и взрослых (>12 лет).
Гипоаллергенная диета у каждой из этих возрастных категорий своя, в связи с чем имеет смысл рассмотреть каждую в отдельности.
Диета для взрослых и подростков
Дебют атопического дерматита в возрасте после 12-15 лет – это не «каноничный» случай. Чаще встречаются случаи, когда заболевание проявлялось в младенческом или детском возрасте, затем следовал длительный период ремиссии, а потом, под воздействием тех или иных факторов, болезнь активизировалась вновь.
Так или иначе, диета при атопическом дерматите у взрослых обязательна. В случае отсутствия гиперчувствительности к определенному продукту или группе продуктов, назначается неспецифическая диета, например, рацион по Адо, разработанный изначально для детей, но вполне применимый и у взрослых.
В случае нетяжелого течения заболевания, хорошей переносимости и отсутствия полисенсибилизации, можно составить довольно разнообразное меню на неделю. В общем случае диета выглядит так:
| День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
| Понедельник | Овсяная каша на воде с сухофруктами, чай | Отварная говядина, рис, шиповник | Овощное рагу, отварная говядина, чай |
| Вторник | Творожная запеканка, груша, цикорий | Язык, гречка, шиповник | Индейка, рис, чай |
| Среда | Тост с яблочным джемом, чай | Овощной суп-пюре, чай | Говяжьи тефтели, цветная капуста, шиповник |
| Четверг | Овсяная каша с тыквой, кофе | Тефтели из говядины, гречневая каша, чай | Овощной салат, чернослив, цикорий |
| Пятница | Печенье, чернослив, чай | Овощное рагу, сосиска, кофе | Язык, тушеная капуста, чай |
| Суббота | Кукурузные хлопья с кефиром, чай | Горошница, баранина, шиповник | Тушеный кролик, рис, чай |
| Воскресенье | Тост с сыром, цикорий | Овощной суп, свиные тефтели, гречневая каша, чай | Свекольник, тушеная капуста, цикорий |
Диета при атопическом дерматите у подростков точно такая же. Рацион должен регулироваться в зависимости от пола, возраста человека, его роста и веса, уровня физической и умственной нагрузки, наличия гиперчувствительности к каким-либо продуктам либо их непереносимости.
Необходимо исключить из рациона в обязательном порядке:
- алкоголь;
- еду из фаст-фуд ресторанов;
- копчености, маринады, соленья;
- энергетические напитки, тоники, газированные напитки;
- излишне жирную, жареную пищу.
Рекомендовано отказаться от курения, снизить уровень стресса, соблюдать режим сна и отдыха, поддерживать чистоту в квартире.
Диета для беременных и кормящих женщин
Атопический дерматит у беременных – это довольно серьезная проблема. Заболевание приносит много дискомфорта, не все препараты можно применять в период беременности, симптомы усиливаются за счет психологического компонента.
Подбором рациона должен заниматься врач-аллерголог в тандеме с диетологом и акушером-гинекологом. Обязательно отслеживание уровня гемоглобина, белка в моче, сахара крови.
Примерное меню беременной на день может выглядеть так:
- Завтрак. Овсяная каша на воде со свежими ягодами, например, черникой (кроме клубники и земляники), медом (при отсутствии поллиноза), чай;
- Второй завтрак. Банан, стакан кефира;
- Обед. Салат из свежей капусты с оливковым маслом, овощной суп, отварная говядина, рис, чай;
- Полдник. Яблоко, натуральный йогурт;
- Ужин. Говяжья печень, тушеные овощи, шиповник;
- Второй ужин. Кефир.
Стоит обратить внимание:
рацион беременной женщины не влияет на развитие атопического дерматита у будущего ребенка.
Не доказано
Что гипоаллергенный рацион для женщины во время лактации значительно снижает риск развития этого заболевания у ребенка. (согласно Федеральным Клиническим Рекомендациям по диагностике и лечению атопического дерматита).
В период лактации
Диета мамы при атопическом дерматите у грудничка обязательна и примерно похожа на ту, что предлагается для беременных женщин.
Разница в том, что необходимо учитывать наличие аллергии на тот или иной продукт у малыша и корректировать рацион в этой связи.
- Необходимо исключить все высоко аллергенные продукты, независимо от того, как они переносятся женщиной и ребенком.
- Минимизировать употребление пищи, обладающей средней аллергенностью.
Диета при атопическом дерматите для кормящей мамы подразумевает обязательное использование витаминно-минеральных комплексов, продуктов с пробиотической активностью (например, йогуртовый продукт Бифилайф).
В том случае, если диагноз «атопический дерматит» поставлен самой женщине, которая кормит грудью, и в связи с этим не может обеспечить полноценное питание ребенку из-за большого количества ограничений в пище, рекомендован перевод младенца с ГВ на искусственное или смешанное вскармливание.
Диета для младенцев
В том случае, когда атопический дерматит выявлен у новорожденного или у грудничка, основной способ коррекции заболевания – ограничения в рационе матери. В том случае, когда это невозможно или неэффективен, рекомендован переход на вскармливание искусственными молочными смесями.
Диета при атопическом дерматите у грудничка подразумевает два пункта:
- правильный подбор детской смеси;
- корректное введение прикорма.
В качестве смеси для питания должны использоваться продукты с высокогидролизованным белком, либо питание на основе изолята соевого белка.
Фото: Нутрилон Пепти ТСЦ
На первом этапе терапии (когда подбирается диета при обострении) необходимо применение специализированных лечебных смесей:
- Альфаре;
- Нутрилака пептиди СЦТ;
- Нутрилона Пепти ТСЦ;
- Прегестимила;
- Нутрамигена;
- Фрисопепа;
- Фрисопепа АС;
- Нутрилака Соя;
- Нутрилона Соя;
- Фрисосои;
- Хуманы СЛ;
- Энфамила Соя.
На втором этапе, при расширении рациона, допустимо применение смеси на основе частично гидролизованного белка:
- НАНа ГА1;
- Нутрилона ГА1.
В последнее время активно используются молочные смеси с добавлением про- и пребиотиков:
- Беби ГА;
- Нутрилона ГА 1 и 2;
- Нутрилона Комфорт 1 и 2;
- Хуманы ГА 2;
- НАНа ГА 2 (обогащен бифидобактериями);
- Нутрамигена LGG (обогащен лактобактериями).
Полезное видео от Союза педиатров России
Правила введения прикорма детям с атопическим дерматитом следующие:
- введение только в период ремиссии;
- начало введения – 5-6 месяцев (доказано, что более позднее введение не имеет смысла, т.к. не обеспечивает отсутствия пищевой аллергии);
- продукты прикорма должны быть монокомпонентными;
- продукты не должны содержать молоко, глютен, сахар, соль, бульон, консерванты, искусственные красители и ароматизаторы;
- при наличии диареи первыми вводятся каши, закрепления стула – овощные пюре;
- даже гипоаллергенные продукты должны подбираться по результатам кожных тестов и анализа крови под контролем аллерголога;
- с полугода необходимо вводить мясные пюре – индейка, ягненок, свинина (говядину и телятину – только при условии отсутствия гиперчувствительности к белку коровьего молока);
- фрукты рекомендовано вводить только к концу первого года жизни и только термически обработанными;
- вводить куриное яйцо и рыбу запрещено.
Таблица: Набор продуктов, входящих в меню не специфической диеты при атопическом дерматите
Примерное меню при атопическом дерматите для детей от 6 мес до 1 года
В таблице ниже вы можете ознакомиться с примерным меню. Его можно использовать как основу. Если нет аллергии — попробуйте добавить яйца и продукты из последнего столбца таблицы продуктов (см. выше)
Таблица: Вариант питания для детей-атопиков от 6 мес до 1 года
Диета для детей от 1 года до 3 лет
Период расширения рациона – это очень важное время. Необходимо снизить антигенное и гистаминолибераторное влияние на организм, стабилизировать работу пищеварительного тракта и добиться полной ремиссии заболевания.
Диета при атопическом дерматите у детей должна строго контролироваться
Именно в это время начинаются угощения, «подкармливания» гостями ребенка шоколадом, конфетами и другими сладостями.
Совершенно недопустимо водить ребенка в фаст-фуд рестораны, кормить пищей «со взрослого» стола.
За основу гипоаллергенной диеты в этом возрасте берут диетический стол №5 по Певзнеру, назначаемый при патологии гепатобилиарной системы.
- Пища предлагается механически и термически щадящая.
- Недопустимо использование приправ (кроме небольшого количества соли), большого количества масла.
Однако все блюда должны обладать хорошими органолептическими свойствами, чтобы ребенок не отказывался от них и не пытался искать замену в печенье, конфетах и других подобных лакомствах.
В том случае, когда полисенсибилизация не позволяет сформировать полноценный рацион, иногда назначается специальное лечебное питание, включающее в себя использование смесей на основе гидролизованных белков или аминокислот в виде каш или в питьевой форме. Допустимо использовать ротационные диеты, основываясь на условно переносимых продуктах.
Примерный рацион ребенка может быть таким:
- Завтрак. Творожная запеканка с яблочным джемом, чай;
- Второй завтрак. Груша, натуральный йогурт;
- Обед. Свекольный салат, суп на вторичном говяжьем бульоне, тушеная печень, картофельное пюре, компот из сухофруктов;
- Полдник. Кефир, несдобное печенье;
- Ужин. Тефтели, рис, яблоко, чай;
- Второй ужин. Ряженка, пряник.
Еще вариант питания:
Таблица: Диета для ребенка с атопическим дерматитом
Рецепты при атопическом дерматите
Не так просто подобрать рецепт, в который бы не входили аллергенные продукты.
- Рецепты блюд для людей, страдающих атопическим дерматитом, не должны включать высокоаллергенные продукты в качестве «основных».
- Рекомендовано свести к минимуму использование пищи средней аллергенности.
- Стоит отметить, что многие аллергены термолабильны и теряют свою «агрессивность» при термической обработке. Особенно это касается овощей.
- Сырые овощи и фрукты очищаются от шкурки.
- Крупы перед приготовлением вымачиваются и промываются несколько раз.
Что можно приготовить человеку, страдающему атопическим дерматитом?
Особенности приготовления каш
Наиболее удачный вариант для завтрака – каша.
- Готовить ее необходимо на воде (или на мясном бульоне), не используя большое количество соли и сахара.
- Сливочное масло добавлять в кашу можно (если нет аллергии на молоко).
- В кашу можно добавить сухофрукты или переносимые свежие фрукты, мед (при отсутствии поллиноза).
- Орехи в качестве добавки не подойдут.
Супы
Чтобы сформировать полноценный обед, нужно приготовить суп. Для аллергиков супы предпочтительны овощные, либо на вторичном бульоне.
Фото: Вторичный бульон
Приготовление мясного бульона:
- Мясо вымачивается в холодной воде 1 час.
- Варится в кипятке 30 мин. Бульон сливается 1-2 раза.
- Заливается холодная вода, в ней варится мясо и в дальнейшем суп.
Рецепт супа из мяса кролика и овощей
- мясо кролика (80 г);
- брокколи (70 г);
- кабачки (60 г);
- детская рисовая каша.
В достаточном количестве воды отварить крольчатину до готовности, добавить брокколи и очищенный порезанный кабачок, варить еще 15 минут. Измельчить полученные компоненты в блендере, в оставшемся бульоне растворить рисовую кашу. Смешать получившиеся пюре, немного подсолить.
Суп на основе молочной смеси
Подойдет для маленьких детей:
- картофель (40 г);
- цветная капуста (50 г);
- тыква (50 г);
- патиссон (50 г).
Картофель и капусту отварить, а тыкву и патиссон – припустить. Блендером смешать овощи до однородной консистенции. Приготовить гипоаллергенную молочную смесь. Смешать оба компонента, добавить овощной отвар, немного посолить. Довести до кипения, остудить.
Мясные блюда
На ужин можно приготовить индейку. Потребуется:
- мясо индейки (400 г);
- кабачки (150 г);
- рисовая мука (2 ст.л).
Измельчить индейку и кабачки в мясорубке, добавить муку, немного посолить, перемешать. Полученный фарш отбить, сформировать котлеты.
Готовить можно в пароварке (около 50 минут), либо в кастрюле – смазать дно оливковым маслом, залить 1 ст. воды, тушить (около 40 минут).
Котлеты из говядины
- говядина,
- белый хлеб (если разрешено),
- соль по вкусу.
Чтобы приготовить котлеты из говядины, необходимо очень тщательно помыть мясо, очистить его от жира, сухожилий, хрящей. Измельчить в мясорубке, подсолить.
При отсутствии аллергии на пшеницу и глютен, можно добавить в фарш размоченный в воде и отжатый белый хлеб (только после консультации с врачом!). Сформировать котлеты, готовить в пароварке или духовке не менее часа.
Таким образом, атопический дерматит – это серьезное заболевание, требующее внимательного отношения не только к лечению, но и к профилактическим мероприятиям. Диета при атопическом дерматите – это важнейший этап терапии.
Прописанные ограничения необходимо соблюдать неукоснительно, поскольку в противном случае (даже при отсутствии пищевой аллергии) развиваются довольно серьезные осложнения, приносящие ощутимый дискомфорт. Очень важно дополнять диетотерапию применением витаминно-минеральных комплексов, про- и пребиотиков, а при необходимости – лечебным питанием.
Источники
- Федеральные Клинические Рекомендации по диагностике и лечению атопического дерматита, РААКИ. Ссылка: nrcii.ru/docs/4.atopic_dermatitis.pdf
- Атопический дерматит. Л. С. Намазова, Н. И. Вознесенская, А. Г. Сурков. Журная «Лечащий врач». Ссылка: lvrach.ru/2006/04/4533744
- Блог врача-педиатра. Ссылка: mama-doctor.ru
