Давление кожи на лице

Правообладатель иллюстрации
Thinkstock

Принято считать, что у краснолицых людей, имеющих избыточный вес и склонных к потливости, высокое давление. Но все ли так просто, как нам кажется? Корреспондент

BBC Future выяснила, что об этом известно науке, и можем ли мы опираться на это знание.

Вам наверняка не раз приходилось видеть, как по улице семенит какой-нибудь взволнованный незнакомец — одутловатый, взопревший и с красным лицом. Это зрелище поневоле заставляет задуматься о том, что несчастный наверняка страдает от повышенного давления. Может быть, глядя на него, вы даже пообещаете себе чаще появляться в спортзале.

(Похожие статьи из раздела «Журнал»)

Если же речь идет о вашем друге или коллеге, который, к тому же, начинает жаловаться на головные боли и носовые кровотечения, то вы можете забеспокоиться, как бы эти симптомы не были предвестниками инфаркта или инсульта. Но можно ли на самом деле распознать признаки повышенного давления, просто посмотрев на человека?

Человек краснеет, когда кровеносные сосуды, расположенные близко к коже, расширяются, чтобы пропустить больше крови. Иногда румянец появляется на лице внезапно, и человеку вдруг становится жарко — например, от стыда или смущения. А иногда лицо краснеет постепенно — этот процесс занимает до 20 минут, и его причиной также могут быть смущение или же жара, холод и большая физическая нагрузка. Во всех этих случаях у человека временно повышается давление, но румянец, вызванный ездой на велосипеде в гору, прогулкой в морозную погоду или неожиданной встречей с бывшим спутником жизни, отнюдь не является признаком устойчивой гипертонии.

Если покраснение лица сохраняется, это может быть признаком розацеа — кожного заболевания, связанного с хроническим воспалением мелких кровеносных сосудов. Высокое давление может осложнять течение этой болезни, но люди, страдающие розацеа, не всегда являются гипертониками.

Эккринные потовые железы в особенно большом количестве находятся на лице, а также на ладонях, ступнях и в подмышечных впадинах. Их работу регулирует симпатическая нервная система, которая также отвечает за реакцию тела на обнаруженную опасность и за наше решение о том, стоит ли вступить в борьбу или лучше убежать. Избыточная потливость, или гипергидроз, может быть наследственной или свидетельствовать о ряде других заболеваний — но не о гипертонии.

Правообладатель иллюстрации
Thinkstock

Image caption

Повышенная потливость может быть признаком других заболеваний, а не гипертонии…

Организм определенным образом реагирует даже в тех случаях, когда стрессовая ситуация не предполагает угрозу жизни. Если вы, торопясь домой, опаздываете на автобус, или если у вас выходит размолвка с кем-то из друзей, это тоже может вызвать сильное сердцебиение и повышение давления. Однако стоит вам добраться до дома и помириться с другом, эти симптомы быстро исчезают.

Связь между стрессом и повышением давления очень сложна, и если под влиянием стрессовых ситуаций у человека часто скачет давление, это может способствовать развитию гипертонии. Но если человек время от времени сердится, это вовсе не выдает в нем гипертоника.

А голова?

А как же тогда головные боли, связанные с давлением? Раньше врачи думали, что они возникают вследствие гипертонии, но последние данные свидетельствуют об обратном эффекте. При измерении давления всегда учитываются два показателя. Верхний из них — систолическое давление — это давление в артериях при сокращении сердечной мышцы. По итогам научных исследований было установлено, что люди с высоким систолическим давлением подвержены головным болям гораздо меньше, и те, у кого разница между верхним и нижним показателями (пульсовое давление) выше, тоже реже страдают от головной боли. А бразильские ученые выяснили, что у людей с высоким давлением меньше риск развития мигрени.

Интересно, что препараты, способствующие снижению давления, часто эффективно применяются для лечения мигрени. По одной из версий, боль в таком случае уменьшается не из-за снижения давления, а за счет побочного действия препарата.

Кстати, это касается не только головной боли и мигрени. Недавно в Норвегии было проведено исследование с участием более 17 000 человек — в течение нескольких лет ученые наблюдали, у кого из них разовьется боль в спине. С этой проблемой столкнулась треть участников, но было замечено, что чем выше у них было систолическое и пульсовое давление, тем ниже был риск появления болей.

Такую сниженную чувствительность к боли в результате высокого давления называют гипалгезией, обусловленной гипертонией. Это явление также позволяет понять, почему у некоторых женщин на поздних сроках беременности прекращаются мигрени — в этот период у них естественным образом повышается давление. Никто точно не знает механизма развития гипалгезии при гипертонии, но по одной из версий, уплотнение стенок кровеносных сосудов вследствие повышения давления препятствует нормальной деятельности нервных окончаний, и боль притупляется.

Это не значит, что гипертония — это полезно, но, по-видимому, некоторые симптомы, в том числе головные боли, скорее, являются признаком нормального, а не повышенного давления.

Если головная боль — не показатель высокого давления, то что можно сказать о носовых кровотечениях? Результаты исследований по этому предмету выглядят противоречиво. Так, австрийские ученые выяснили, что у пациентов, поступавших в отделение неотложной помощи Венской больницы с жалобами на непрекращающееся носовое кровотечение, давление действительно было выше, чем у остальных. Однако исследования, проведенные в Бразилии, никакой связи между этими явлениями не установили.

Правообладатель иллюстрации
Thinkstock

Image caption

Головная боль довольно часто никак не связана с вашим давлением

Впрочем, эти исследования были направлены исключительно на людей, страдавших носовыми кровотечениями. Но для того чтобы выяснить, действительно ли эта проблема указывает на повышенное давление, надо понять, насколько часто она встречается среди гипертоников. В Греции было проведено исследование среди пациентов, поступающих в больницу в остром состоянии, вызванном повышенным давлением. Оказалось, что постоянные носовые кровотечения наблюдаются лишь у 17% из них. Судя по всему, у некоторых пациентов кровотечение может быть признаком повышения давления, однако у большинства людей такой связи не наблюдается.

Самый простой ответ на все эти вопросы состоит в том, что гипертония часто может протекать бессимптомно — с одной важной оговоркой. Если давление резко поднимается до опасного уровня, человек, как правило, испытывает сильную тревогу, острую головную боль и головокружение, ему внезапно не хватает воздуха. Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезной проблеме со здоровьем, и их нельзя оставлять без внимания.

Однако такое бывает редко. В 90% случаев точная причина гипертонии неизвестна. Единственный способ диагностировать устойчивую гипертонию состоит в том, чтобы регулярно замерять давление. Так что если при виде краснолицых, вспотевших и взволнованных друзей или незнакомцев вас охватит чувство гордости за состояние своих собственных сосудов, помните: высокое давление не зря называют «молчаливым убийцей».

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на эту странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать

оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте

BBC Future.

Что означает давление? Современная медицина определяет артериальное давление как давление крови на стенки кровеносных сосудов – вен, артерий и капилляров, и делит давление на 3 главных категории: нормальное, повышенное, пониженное.

Существует также 4 категория – нестабильное давление (то высокое, то низкое).

    В этой последней категории в современной жизни с каждым днем все больше больных.
Основной метод коррекции отклонения показателей АД: прием лекарств, в определенной дозе, в течение определенного срока. Такой подход к лечению обязателен для применения всеми врачами, жестко регламентирован должностными инструкциями и имеет силу закона.
     Чтобы определить величину артериального давления (АД), в современной медицине применяют разные приборы, измеряющие давление на руке. Эти современные, точные приборы используются легко и повсеместно, и, наряду с различными лекарствами помогают многим больным, страдающим болезнями артериального давления. С другой стороны, во многих случаях допускаются ошибки из-за сложности определения причин возникновения нарушений давления. Отсюда возникают и ошибки в методе лечения.
Артериальное давление представляет собой сложное явление. Оно определяется не только давлением крови на стенки сосуда и ритмом сердца. Давление у каждого конкретного человека проявляется очень сложным и многосторонним  образом и очень трудно оценить АД при помощи показаний прибора. На практике многие люди имеют показатели  АД выше 200/100 мм рт.ст., но  инсульта не происходит, и, наоборот, у некоторых людей при нормальном АД происходит инсульт. В чем причина?
     У многих больных стенки сосудов слабые и сосуды на своем протяжении — неравного диаметра (то сужаются, то расширяются), давление в разных участках тела разное. Поэтому показатели давления при измерении на левой и на правой руке иногда различны, значит, и различны  в таких частях, как ноги, голова, почки, печень и т.д. На практике у многих людей показатель давления высокий, но внутричерепное давление, наоборот,  низкое (т.е. не хватает крови), или наоборот.
     Явление давления намного сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Если почки слабые, количество воды в крови  больше, почки сильные – воды меньше, качество крови (густота) другое; у кого-то количество крови больше, у кого-то нормальное, у кого-то меньше; вены на ногах слабые, давление там меньше, чем на руках и в голове; отложение солей в шейных позвонках может вызвать ущемление сосудов в этой области, что мешает кровообращению в голове; изменяет величину АД также увеличение лимфоузлов и т.д.
     Вышеуказанные причины значительно влияют на давление в организме, и особенно на внутричерепное давление. Только в области головы давление очень неоднородно: например, слабые вены в области уха или глаза, области затылка приводят к разным симптомам заболевания. При этом обычно врачи опираются только  на показатели давления, измеряемые прибором на руке, лечат лекарствами годами, а некоторые больные под воздействием такого подхода самостоятельно регулярно потребляют лекарства, что, таким образом, постепенно приводит к симптомам головных болей, или даже к инсульту,  и, в частности, постепенно приводит к нарушению саморегулирования организма.
     Восточные врачи, опираясь на опыт и практику, понимают давление проще, но их методы лечения разнообразны и более эффективны. Нарушение давления обычно приводит к изменению состояния и разным симптомам в районе головы, поэтому они не опираются для лечения на показатели давления, измеряемые на руке. Поэтому даже при высоком или низком давлении, без наличия особых проявлений, таких как головная боль, головокружение, выделение пота на лбу,  покраснение или бледность кожи на лице и т.п., древневосточные врачи не расценивали  это состояние как болезнь давления. Тем более что головная боль, избыток или недостаток крови в голове имеют очень разные причины. Рассуждая по-простому, при давлении состояние сосудов в каждой части организма изменяется. У многих слабые вены на ногах — следствие профессиональной деятельности, но сосуды в голове в нормальном состоянии. А если принять во внимание состояние других жизненно важных органов, таких как почки, печень, то проблема становится еще сложнее. Поэтому показатели давления, измеряемые на руке, имеют значение только как первоначальная  информация, но не имеют решающего значения. Как же тогда определить методику лечения?
     Лечащий врач должен опираться на опыт, чтобы определить все имеющиеся факторы, влияющие на изменение давления (например, гайморит, расширение сосудов в шейной области, отложения солей, деформирующие шейные позвонки, расширение сосудов в области ушей и глаз и т.п.  Показатели давления на руке могут быть высокими, но в голове давление низкое, мало крови.
     Восточные врачи определяют характер давления следующим образом: когда цвет лица бледный, кожа лица холодная, затылок холодный, язык белеет, сосуды глаз не красные, темные круги у глаз, болят лоб, верхняя часть головы, виски, головокружение, состояние неустойчивое, усталость, руки и ноги дрожат, в горизонтальном положении (голова и тело в одной плоскости) или после употребления небольшого количества  алкоголя, чая наступает чувство улучшения. При этом показатели измерения давления могут быть высокими, но на самом деле эти симптомы говорят о том, что внутричерепное давление низкое.
     Наоборот, иногда измеряемое на руке АД низкое, но при этом лицо красное, язык красный, в районе глаз сосуды красные, кожа лица горячая, не болит, но чувствуется напряжение на лице (лицо «надутое»), глаза не напрягаются, в груди и районе затылка неприятные ощущение давления (как бы «надутость»), почки напряжены. Эти ощущения — признак лишней крови в голове.
     Если все вышеописанные явления происходят и наблюдаются в течение нескольких дней  подряд, то заключение о состоянии давления можно сделать уже точно.
На опыте моей личной практики в течение многих лет на Западе я замечаю, что почти все больные в возрасте от 40 до 60 лет уже использовали лекарства от давления на протяжении 5-10 лет, однако не получали положительных результатов.
     Доза лекарства постепенно увеличивается, и в результате этого состояние сердца, почек, печени, сосудов и других органов ухудшается. Во многих случаях изменения давления незначительны, т.е. чуть выше или чуть ниже нормы, и можно было бы обойтись без лекарств путем массажа, правильного питания, похудения, регулярного правильного применения физических упражнений…  Злоупотребление лекарствами и неправильные рекомендации врача по поводу образа жизни и поведения пациента приводят впоследствии к ухудшению состояния больного. Особенно серьезные последствия – это нарушения процесса обмена веществ, нарушение саморегулирования и ухудшение иммунитета.
В восточной медицине организм рассматривается как единое целое, поэтому, когда у одного его органа возникает проблема, то это соответственно влияет на другие его  органы. Опираясь на эти взаимосвязи, врач может определить точные причины возникновения нарушения давления.
     Вот некоторые причины, которые приводят к возникновению отклонений от нормального АД: расширение или сужение сосудов, нарушения сердечного ритма, перенапряжение сердца, плохое кровообращение в голове.
     Анализ влияния этих причин будет излагаться в последующих материалах.
     Поэтому сейчас, на этом этапе изложим некоторые конкретные упражнения, чтобы помочь больным успешно решать их проблемы с давлением, в сочетании с приемом лекарств (или без него).
     Параллельно будут изложены материалы о правильном питании,  и, соответственно, образе жизни.