Дерматит дюринга народные средства
Практически все дерматиты, как самостоятельные заболевания, характерны хроническим рецидивирующим течением на фоне иммунного сбоя или генетической предрасположенности. Не исключением стал и герпетиформный дерматит Дюринга (назван по имени врача 19 века, впервые его описавшего).
Из 10 заболевших 8 составляют лица мужского пола в возрасте от 20 до 50 лет. При наличии других похожих патологий дермы риск заболевания резко возрастает (на 50% для мужчин, на 5% для женщин).
Особенности и формы болезни
Герпетический везикулярный дерматит (второе название) в своих проявлениях напоминает многие другие кожные болезни, и всегда – герпесные высыпания, случающиеся при заражении/усилении в организме вирусов герпеса 1 или 2 типа.
Есть даже теория, что заболевание которое так похоже на герпес, может быть его осложнением, переходом вирусной инфекции в подострый хронический характер. Но более вероятно, что болезнь имеет аутоиммунную природу. В пользу последнего говорит то, что дерматит Дюринга может возникать на фоне аутоиммунных заболеваний толстого кишечника.
По самому очевидному критерию при осмотре пациента врач-дерматолог разделяет болезнь на:
- острую (первичную);
- обострение;
- хроническую подострую;
- хроническую в ремиссии.
По особенностям основной симптоматике выделяют:
- герпетиформный буллезный дерматит (серозные пузырьки имеют диаметр более 1,5-2 см);
- герпетиформный везикулярный (размер пузырьков до 1 см).
Иногда отдельно выделяют старческий герпетиформный дерматит, возникающий после 50-55 лет из-за возрастной гормональной перестройки организма без каких-либо особенных видимых причин.
Главная особенность этого заболевания состоит в том, что, как правило, при его возникновении и развитии не определяется конкретная причина возникновения. Почти всегда их несколько, многие не сразу удаётся выявить.
Причины
Основных, фоновых причин развития герпетиформного дерматита можно выделить три:
- Наследственность – при схожих патологиях у обоих родителей риск возникновения составляет не менее 65%, если один родитель – не менее 30%, если оба родителя здоровы – риск заболеть составляет не более 15%.
- Причинами развития данного кожного заболевания могут стать иммунологические сбои и некоторые инфекции, сами являющиеся причиной или следствием такого сбоя.
- Нарушение функционирования ЖКТ, а конкретно – процессов всасывания в толстом кишечнике (в первую очередь, это касается механизмов усвоения глютена).
В рамках этих 3 факторов действуют все прочие:
- аутоиммунные патологии, в особенности, связанные с ЖКТ (болезнь Крона, НЯК);
- целиакия – многие ошибочно считают аллергией на глютен (один из белков злаковых), но проблема здесь в его плохом переваривании в тонком кишечнике, что вызывает иммунную атаку на ворсинки слизистой тонкой кишки. Часто бывает, когда герпетический дерматит является заболеванием-симптомом, указывающим на проблемы с усвоением глютена;
- длительные эндокринные нарушения любой этиологии (химиотерапия, лекарственная терапия, заболевания желёз внутренней секреции, возрастные изменения);
- аллергия на лекарственные препараты и продукты, содержащие большое количество йода;
- вирусы герпеса различных типов и прочие вирусы;
- различные токсические отравления;
- жизнь под влиянием многочисленных негативных факторов: плохая экология, резко континентальный климат, неблагоприятные социальные условия, плохое питание, постоянные стрессы, недосыпания, курение, алкоголизм.
Особенности болезни пока что не позволяют определить какой-то однозначный фактор. Во-первых, вероятней всего, к патологии приводит комплекс из перечисленных условий, а во-вторых, у разных пациентов будет преобладать та или иная причина.
Симптомы
Герпетиформный дерматит по симптоматике частично похож сразу на несколько других кожных патологий:
- герпесный дерматит (когда однозначной причиной поражения дермы является вирус герпеса);
- дисгидротическая экзема;
- другие виды дерматитов (контактный, аллергический, токсидермия).
Описание симптомов может различаться от пациента к пациенту. Несмотря на то, что патология гораздо чаще встречается у взрослых людей, отмечаются и детские случаи этой разновидности дерматита.
Наиболее полная клиническая картина в острый период следующая:
- выраженный кожный зуд, гиперемия, отёчность;
- спустя пару дней на месте зуда и покраснения появляются прозрачные серозные пузырьки (везикулы);
- серозные образования лопаются сами или их повреждает пациент в процессе чесания, оставляя после себя долго заживающие эрозии.
Данная картина наблюдается в обострении у любого заболевшего, т.е. это обязательный набор симптомов.
Самая характерная черта дерматита Дюринга – это серозные пузырьки.
Аналогичные образования также всегда наблюдаются при атаке вируса герпеса и при дисгидротической экземе.
Есть также дополнительный набор симптомов, наличие которого зависит от тяжести болезни, индивидуальных особенностей организма.
А именно:
- образование на поражённых участках многоформных эритем;
- появление монетовидной экземы;
- могут возникать петехии – небольшие подкожные кровоизлияния;
- формирование волдырей и папул, расположенных довольно глубоко;
- системная симптоматика может выражаться повышением температуры тела до субфебрильных значений, общей слабостью, нарушением сна и аппетита.
Герпетиформному дерматиту, в отличие от других дерматитов, свойственен симптоматический полиморфизм. Т.е. одновременно могут наблюдаться симптомы разных стадий: зуд, пузырьки, эрозии, эритемы, температура.
При расчёсах в ранки и язвы может попасть инфекция. Чаще всего, это St. aureus (золотистый стафилококк) или разновидность стрептококка.
Локализация высыпаний
- Герпетический везикулярный дерматит в 85% всех случаев поражает спину – область лопаток, а также плечи и поясницу.
- Значительно реже высыпания на коже регистрируются с обратной стороны – на животе, шее, груди.
- Элементы сыпи у отдельных пациентов отмечались на лице, бёдрах, коленях, голени, плечах, предплечьях. Но никогда, на кистях рук или ступнях.
Размеры пораженных участков кожи могут значительно варьироваться:
- по площади – маленькие «островки» или обширные зоны на десятки квадратных сантиметров;
- по рисунку – равномерные точки по всей спине или полное поражение какой-то одной зоны, например, поясницы.
Характерно, что особенно много волдырей папул и везикул образуется, как правило, в области лопаток.
Неприятные признаки
Рассматриваемая патология не столько опасна для физического выживания (хотя в отдельных случаях, по некоторым признакам, бывает опасна), сколько вызывает дискомфорта у пациентов:
- зуд – везде и всюду (дома, на работе, на улице, на отдыхе, в постели);
- жжение, которым сопровождается разрешение серозных пузырьков;
- когда пузыри вскрываются, кожа приобретает не менее отталкивающий вид – мокнущие, свежие язвочки, коросты, пигментация;
- субфебрилитет, общая слабость, разбитость, проблемы со сном;
- в разделе о лечении будет сказано о диете, а ограничения в пище, как известно, могут сильно мучить человека.
В период выраженных обострений пациенту становится крайне трудно вести нормальный образ жизни.
Диагностика
Диагностика в дерматологии по основной схеме аналогична другим разделам медицины:
- клинический осмотр, изучение симптомов;
- общий, биохимический и специальные анализы крови;
- аллергические пробы для выявления характерных раздражителей;
- микробиологическое исследование забранных биоматериалов и исследование морфологии клеток.
Герпетический дерматит достаточно точно диагностируется ещё на этапе первичной консультации у врача-дерматолога. Особенно это легко сделать в период обострения, а также на фоне связанных заболеваний.
Диагностика герпетиформного дерматита представлена следующими тестами:
- Один из ключевых показателей при данном заболевании – йодная проба Ядассона.
– В качестве индикатора используют йодид калия.
– Сначала на 24 часа под повязкой на здоровой коже оставляют 50%-ую мазь йодистого калия.
– Если реактивной реакции дермы не произошло, то аналогично, через двое суток, мазь наносится на участке кожного покрова, который ранее подвергался иммунной атаке, но теперь зарубцевался.
– Если здесь проба окажется отрицательной, тогда вновь через двое суток назначают не менее 2 ст. ложек 3% или 5% р-ра йодида калия внутрь.
– Полностью отрицательной проба будет считаться, если и на внутренний приём не возникло никакой ответной реакции.
– Положительность пробы Ядассона при наличии характерной симптоматике почти гарантирует диагноз «дерматит Дюринга». - Общий и биохимический анализ крови.
– При данном заболевании отмечается эозинофилия, повышенное содержание лейкоцитов.
– Биохимия может быть нормальной, но иногда отмечается пониженный альбумин. - Микробиологическое исследование кожного соскоба с поражённого участка.
– Данную операцию производят, в основном, для того, чтобы определить, не присоединилась ли вторичная грибковая инфекция. - Наряду с пробой Ядассона проводят гистологическое исследование содержимого пузырьков.
- Иммунохимический анализ позволяет отмести/подтвердить вирус герпеса 1 и 2 типа.
Для пожилых людей методы диагностики дополняются консультацией у онколога, УЗИ внутренних органов и щитовидной железы, томографией. Дело в том, что в пожилом возрасте симптоматика дерматита может указывать на онкологические процессы.
Лечебные мероприятия
Лечение дерматита Дюринга многоступенчатое и определяется в зависимости от индивидуальных обстоятельств.
Основные методы лечения включают:
- противовоспалительную терапию;
- противоаллергическую терапию;
- диету (если проблемы с кожей идут от проблем с кишечником, особенно, при целиакии);
- терапию, оптимизирующую иммунитет.
В терапии пациентов весомую роль играет народная медицина и корректировка образа жизни.
Препараты для лечения
При выраженном, остром состоянии необходимо приглушить воспалительный процесс в организме.
При генерализации иммунной атаки назначают короткий системный курс гормонов:
- капельницы или таблетки Преднизолона;
- внутримышечные уколы Дексаметазона.
На поражённые участки наносят гормональные мази:
- Акридерм, Тридерм (д.в. – Бетаметазон);
- Лоринден А (д.в. – Флуметазон);
- Гидрокортизон (д.в. – Кортизол).
Не рекомендуется наносить гормональные наружные препараты на участки кожи с выраженными открытыми повреждениями (свежие язвы, глубокие расчёсы), лучше дождаться появления корочки.
Если у взрослых бывает по-разному, то герпетический дерматит у детей обязательно потребует применения противоаллергических антигистаминных препаратов:
- Супрастин;
- Лоратадин;
- Эриус (Дезлоратадин) и пр.
Препараты сульфоновой группы (Дапсон, Сульфетрон) активно подавляют практически все классы патогенной микрофлоры, предотвращая развитие вторичной инфекции и сепсиса. Диуцифон не только блокирует развитие болезнетворной микрофлоры, но и стимулирует трофику, регенерацию кожного покрова.
Наконец, лёгкие и умеренно выраженные формы дерматита Дюринга многие пациенты успешно поддерживают в состоянии ремиссии благодаря таким проверенным ещё советской медициной препаратам как:
- Фукорцин;
- бриллиантовый зелёный;
- метиленовый синий;
- борная кислота;
- цинковая паста.
Механизм действия этих веществ до сих пор толком не ясен, но неоспоримо, что они создают лечебно-защитную плёнку на поражённых участках кожи.
Народные методы
Народная медицина имеет обширный «арсенал» средств, способных послужить мощной дополнительной терапией. А в период ремиссий – качественной основной.
Лечить патологию народными рецептами допустимо после консультации с лечащим врачом.
Вариантов здесь множество, вот лишь некоторые:
- Свиное сало плюс высушенная трава красавка (соотношение 2:1).
– Сало растопить и добавить траву, полученную смесь выдержать в духовке при температуре не менее 90 градусов минимум 5 часов, остудить, процедить – мазь готова. - Травяной сбор.
– Календула, крапива, можжевельник, тысячелистник, пижма по столовой ложке каждой травы, залить 0,5 л водки, оставить на 10 дней в сухом и тёмном месте, после настаивания полученную смесь можно использовать для втирания и компрессов. - Отвар из березовых почек.
– 300 мл горячей воды плюс ст.ложка берёзовых почек.
– Кипятить на медленном огне 10 минут, процедить – можно протирать кожные высыпания тампоном, смоченным в полученном отваре. - Средство для втирания.
– 30 г перетёртого зверобоя залить 200 мл оливкового масла (можно другое).
– Оставить в сухом, тёмном месте на 2 недели, процедить – ещё одно средство для втирания готово. - Слабый раствор марганцовки.
– Подходит для компрессов, непродолжительных ванн; - Ванны для кожи.
– Добавив в воду травяные настои и отвары (все настои водные) – ромашки, зверобоя, шалфея, фиалки; - Для приёма внутрь.
– Подойдут любые средства с общеукрепляющим действием – настойки эхинацеи, левзеи, элеутерококка, женьшеня, аралии, календулы.
Перечисленные мероприятия следует проводить регулярно, курсами, а не эпизодически. Иначе толку будет мало.
Осложнения
История болезни человека с дерматозом Дюринга нечасто, но регулярно указывает на возникновение негативных явлений, обусловленных протеканием патологии.
К самым известным относят:
- содержимое пузыря становится мутным, сероватым или желтоватым – присоединилась вторичная инфекция, которая способна многократно усилить воспаление;
- развитие геморрагического синдрома;
- хронический, часто и сильно рецидивирующий дерматит Дюринга, особенно в отсутствие адекватной терапии, может спровоцировать аутоиммунную атаку на другие ткани, и начнётся уже другое аутоиммунное заболевание, например, ревматоидный артрит;
- появляться пузыри могут снова и снова, оставляя на коже весьма неприятные косметические следы, которые устранить можно будет только лазерной хирургией.
Правильная диета
Диета при дерматите Дюринга подбирается строго индивидуально.
Многие продукты для больного вполне допустимы, диетическое питание не является пожизненной необходимостью.
Если у пациента ЖКТ в норме (что, увы, бывает нечасто), то не рекомендованы продукты моря и морская рыба в особенности. Ведь в дарах моря очень много йода, который является раздражителем при герпетиформном дерматите.
Это:
- креветки;
- крабы;
- мидии;
- омары;
- лангусты;
- морская капуста.
Если же у больного гастроэнтеролог диагностировал ещё и целиакию, то в большинстве случаев этой болезни приходится пожизненно садиться на безглютеновую диету.
Исключаются:
- пшеничная, ржаная мука и абсолютно все продукты, где она содержится;
- злаковые: ячмень, овсяная крупа, перловка;
- злаковые заменители натурального кофе, виски, пиво, квас;
- большинство привычных сладостей, т.к. все пирожные, конфеты, шоколадки, торты содержат глютен.
После точного подтверждения диагноза и выявления однозначной зависимости между ухудшением состояния и потреблением нежелательных продуктов человеку приходится заново составлять своё меню.
Рекомендованы:
- фрукты;
- картофель, морковь, кабачки, свёкла, зелень;
- компоты, кисели;
- лук, чеснок, орехи;
- мёд;
- кукуруза, гречка, рис (включая муку из этих культур);
- растительные, сливочные масла;
- натуральный чай и кофе;
- допустимо высококачественное, полностью натуральное какао и шоколад, не содержащий глютеновых добавок;
- оливки;
- цельное молоко, кисломолочные продукты;
- курятина, говядина, особенно баранина и индейка;
- зефир, мармелад без глютеновых добавок;
- допустимы бездрожжевые сорта хлеба, причём продукт должен быть только что приготовлен.
Профилактика
Герпетиформный дерматит, как и многие другие патологии человека, полностью неизлечим. Т.е. если он возник, то, наподобие остеохондроза или гастрита, будет сопровождать человека всегда.
Предупредить болезнь Дюринга также невозможно из-за генетических и иммунных механизмов развития.
Но можно внести корректировки в образ жизни, чтобы ремиссии были длительными, а обострениями недолгими и слабыми:
- соблюдение безглютеновой диеты;
- избегание любых попаданий йода в организм: с едой, лекарствами, во время лечебных процедур, при дыхании;
- необходимо постараться устранить или свести к минимуму все возможные очаги инфекции в организме;
- необходимо соблюдать правила личной гигиены, но без фанатизма;
- по возможности, избегать районов с плохой экологией, суровым климатом;
- необходимо минимизировать стресс;
- использовать гипоаллергенные, смягчающие крема для кожи;
- наблюдаться у дерматолога, иммунолога-аллерголога, при необходимости, у гастроэнтеролога.
Советы врача
У некоторых пациентов возникают сомнения: везикулезный дерматит Дюринга может быть очень похож на обычное обострение вируса простого герпеса. А им заражено почти всё цивилизованное человечество.
Как отличить герпес 1 и 2 типа от дерматита Дюринга?
- Во-первых, локализация высыпаний – у больных герпесом это почти всегда носогубной треугольник, половые органы.
- Во-вторых, при герпесе отсутствует полиморфизм.
- В-третьих, анализ на иммуноглобулины при герпесе покажет повышенные Ig G и M, а при дерматите Дюринга – Ig A.
Всем пациентам лучше соблюдать клинические рекомендации врача и не пренебрегать назначенным курсом лечения, даже если симптоматика слабая. Ведь следующее обострение может оказаться в разы сильнее. А самое главное – это личные самонаблюдения и самообразование пациента в вопросе его заболевания.
Заключение
Несмотря на неизлечимый, хронически-рецидивирующий характер, описанную болезнь вполне может сочетаться с нормальной, комфортной жизнью. Грамотно до конца проведённый курс лечения при обострении и последующая профилактика с высокой степенью вероятности превратит дерматит Дюринга лишь в «сезонные покраснения».
Автор статьи.
Практикующий врач
Источник
Дерматит Дюринга (герпетиформный дерматит, пемфигоидный герпес) – все эти названия объединяют хроническое рецидивирующее заболевание кожных покровов, проявляющееся зудящей сыпью. Внешним видом она напоминает высыпания при герпесе. Заболевание получило свое название в честь американского дерматолога Дюринга, который в конце 19 века занимался его изучением и описал характерные симптомы патологии. Этот дерматоз характеризуется специфическим характером высыпаний, которые образуют на коже своеобразные гирлянды, кольца и полукольца. Болезнь Дюринга чаще всего встречается в самом работоспособном возрасте (от 20 до 50 лет) и поражает преимущественно мужчин.
Причины дерматита Дюринга
Точные причины, вызывающие развитие болезни, до сих пор неизвестны. Ученые предполагают, что поражение кожи могут вызывать следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность
- Онкологические заболевания
- Нарушения аутоиммунного характера
- Снижение иммунитета
- Заболевания эндокринной системы
- Хронические патологии ЖКТ воспалительного характера
- Ранее перенесенные вирусные заболевания
- Повышенная чувствительность к йоду
- Глистные инвазии
Медики отмечают, что риск развития болезни Дюринга повышается вследствие интоксикации организма, вакцинации, ослабляющей защитные силы, лимфогранулематоза, нервного или физического истощения. У больных этой формой дерматита отмечаются реакции повышенной чувствительности на йод, поэтому учеными выдвигается предположение об аллергической природе заболевания. Еще одна теория указывает на вирусную составляющую болезни, так как во многих случаях характерные симптомы развивались после перенесенных вирусных инфекций (ОРВИ, ветрянки, герпеса).
Симптомы
Началу заболевание предшествует ухудшение общего самочувствия. Человек испытывает слабость, отмечает повышение температуры, жалуется на недомогание, зуд и ощущение покалывания в коже.Заболевание начинается остро, с мгновенного появления сыпи. Процесс сопровождается интенсивным зудом и ощущением жжения.
Сыпь имеет форму водянистых пузырей, наполненных жидким содержимым. Высыпания могут появиться на любой части тела, исключая подошвы и ладони. Излюбленное место локализации – область лопаток, плеч, поясницы, ягодиц, сгибы рук и ног. В этих местах отмечается наибольшее скопление высыпных элементов. В первый день содержимое водянистых пузырьков прозрачное, затем они мутнеют и вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Выделяющийся экссудат, попадая на здоровую кожу, инфицирует ее и вызывает появление новых элементов.
Сильный зуд и жжение заставляют расчесывать пораженную кожу, что провоцирует дальнейшее распространение процесса и грозит осложнениями. Через микротрещины, образующиеся в результате расчесов, может легко проникнуть инфекция. Со временем, при затухании процесса, мокнущие эрозии покрываются сухими корочками, которые впоследствии отпадают, оставляя после себя рубцы или депигментированные пятна. Высыпания чаще всего располагаются симметрично и образуют характерные фигуры (гирлянды, окружности).
Болезнь Дюринга считают полиморфным заболеванием, то есть на коже одновременно появляются элементы, которые отличаются друг от друга размерами, формой и содержимым.
-
Пузыри, волдыри – эти элементы заполнены жидкостью. Если такие водянистые элементы мелкие — их называют везикулами, в том случае, когда размер пузырей достигает 2,5 см, их принято называть буллами. - Папулы – болезненные, плотные узелки, расположенные на эритематозных участках кожи.
- Эритемы – красные пятна, округлой формы, с гладкой поверхностью и четкими границами.
Помимо этого, на коже могут появиться высыпания, похожие на ожог крапивой, или образоваться пятна, напоминающие синяки (их вызывают подкожные кровоизлияния). В связи с этим различают несколько форм дерматита:
- Папулезную
- Везикулярную
- Буллезную
- Уртикароподобную
Многообразные высыпания могут появляться как на отечных, покрасневших участках, так и на внешне неизмененной коже. Кроме полиморфных высыпаний болезнь Дюринга сопровождается такими симптомами, как общая слабость, бессонница, нарушения функций щитовидной железы. Отмечаются симптомы полифекалии, стул становится жирным и окрашивается в серый цвет.
Заболевание имеет длительное, хроническое течение, периоды ремиссии (затухания симптомов) сменяются рецидивами (обострениями болезни). Ремиссии при этом заболевании довольно продолжительны, неприятные симптомы могут отсутствовать от нескольких месяцев до года, но потом болезнь возвращается вновь, и заявляет о себе обострением.
У беременных герпетиформный дерматит Дюринга появляется на 3-4 месяце. Основные его проявления в виде конусовидных везикул, наполненных прозрачных или гнойным содержимым, проявляются на фоне воспаленной, покрасневшей кожи. Появление высыпаний сопровождается сильным жжением и зудом. Через 2-3 дня пузырьки лопаются, выделяют содержимое и со временем подсыхают и покрываются корочками.
Диагностика
Дерматолог ставит предварительный диагноз на основании клинической картины, которую наблюдает при осмотре. Подтвердить его помогут лабораторные и инструментальные методы исследования.
-
При подозрении на болезнь Дюринга проводят исследование с помощью йода (йодную пробу Ядассона). Для этого на небольшой участок здоровой кожи накладывают компресс, пропитанный мазью, содержащей йод. Через 24 часа компресс снимают и оценивают реакцию. Если на коже появилось характерное покраснение, раздражение и полиморфные элементы (везикулы, папулы), считают , что диагноз подтвержден. Если результат отрицательный, то через 48 часов пробу повторяют, только теперь компресс размещают в области прежних высыпаний. В некоторых случаях раствор йода принимают внутрь, но такое исследование связано с риском резкого обострения симптомов. Поэтому, если герпетиформный дерматит Дюринга протекает в тяжелой форме, внутреннюю пробу не проводят. - Большое значение имеет определение содержания эозинофилов в пузырной жидкости и крови. Повышение этих показателей будет свидетельствовать о наличии заболевания. Кроме этого наблюдаются изменения белкового и водно- солевого состава крови.
- Одним из наиболее надежных диагностических методов является гистологическое исследование пораженной кожи. Оно позволяет выявить полости, расположенные под кожей, скопление нейтрофилов, эозинофилов и их разрушенных ядер.
- Подтвердить диагноз помогает исследование щитовидной железы, которое в каждом третьем случае выявляет нарушение ее функций. Кроме этого, проводят исследование с использованием прямой иммунофлюоресценции, которое показывает накопление иммуноглобулина А.
Если дерматит протекает в буллезной форме, для которой характерно появление крупных водянистых волдырей, в задачу врача входит дифференцировать заболевание от пузырчатки или многоморфной эритемы.
Так как дерматит Дюринга классифицируют как параонкологическое заболевание, пожилым пациентам назначают дополнительные исследования (УЗИ, КТ, рентген). Это позволяет исключить подозрение на раковую опухоль.
Лечение заболевания
Лечение дерматита Дюринга строится на применении медикаментозных препаратов и соблюдении особой, безглютеновой диеты.При легком течении болезни назначают медикаменты сульфоновой группы (Дапсон, Авлосульфон, Диуцифон, Сульфапиридин). При тяжелых проявлениях дерматита рекомендуют прием кортикостероидов внутрь (Преднизолона, Дексаметазона). Препараты назначает врач, принимать их нужно короткими курсами, соблюдая указанную дозировку. Для облегчения нестерпимого зуда и раздражения используют антигистаминные средства (Эриус, Кларитин, Зиртек).
Высыпания на пораженной коже обрабатывают зеленкой или фукарцином, наносят кортикостероидные мази или применяют аэрозоли, назначенные врачом. Устранить раздражение и снять зуд помогаютт теплые ванны с раствором марганцовки. Марганцовка прекрасный антисептик, такие процедуры помогают не только уменьшить воспалительный процесс, но и исключают присоединение вторичной инфекции.
В качестве общеукрепляющего лечения применяют витаминотерапию, особенно полезны комплексы, содержащие витамины группы В, С, фолиевую кислоту. Для повышения иммунитета полезно принимать настои элеутерококка, женьшеня, аралии. Во время ремиссии больным дерматитом Дюринга рекомендуют санаторное лечение на сероводородных источниках.
Диета
Особую роль в терапии дерматоза отводят соблюдению диеты, предполагающей исключение из рациона питания определенных продуктов. При этом заболевании отмечается повышенная чувствительность организма к глютену и клейковине, поэтому для больных герпетиформным дерматитом Дюринга жизненно важным моментом является полное исключение из рациона продуктов с их содержанием. Глютен в основном содержится в злаковых: пшенице, ржи, овсе, ячмене. Поэтому под запретом оказываются следующие продукты:
-
Все хлебобулочные изделия из пшеничной, ржаной, овсяной или ячменной муки. Под запретом хлеб, выпечка, сушки, печенье, торты, пирожные. - Из рациона исключают макароны, вермишель, овсяные хлопья, пудинги и прочие изделия из манной, ячневой или перловой крупы.
- В меню не должно быть колбасных изделий, содержащих хлебные наполнители или мясных блюд, изготовленных на основе теста (пельмени, вареники, чебуреки, пирожки). Мясо, птицу и рыбу следует готовить без использования мучной панировки.
- В супы запрещено добавлять мучную заправку. Нельзя готовить первые блюда на основе бобовых (гороха, фасоли, чечевицы).
- Для приготовления гарниров и первых блюд не используют капусту. Придется полностью отказаться от каш, стручковой фасоли. Ко вторым блюдам нельзя подавать соусы на мучной основе.
- С особой осторожностью следует подходить к десертам. Глютен содержится во многих привычных сладостях: мороженом, креме, шоколаде с начинкой, конфетах.
- Из напитков исключают хлебный квас, пиво, кофейные напитки.
Список запрещенных продуктов довольно большой и его необходимо строго придерживаться, чтобы не допустить обострения болезни. Теперь рассмотрим, какие продукты больному дерматитом Дюринга можно включать в свой ежедневный рацион:
-
Хлеб и выпечку из соевой, рисовой, кукурузной муки или крахмала. Блюда из рисовой, кукурузной, гречневой крупы (плов, каши, оладьи, блины). - Все виды нежирного мяса (курица, телятины, кролик) и рыбы. Молоко, творог и кисломолочные напитки (ряженка, кефир, простокваша), натуральный сыр.
- Из первых блюд можно готовить отвары и бульоны, овощные супы (без капусты). Заправлять первые блюда можно картофельным или кукурузным крахмалом.
- На гарнир разрешено готовить любые овощи к, кроме капусты и бобовых. В рационе питания каждый день должны быть фрукты, которые можно употреблять без ограничений.
- Из жиров можно использовать сливочное и растительное масло, маргарин. Майонез нужно готовить в домашних условиях, так как в магазинном содержится глютен.
- В качестве десерта разрешены муссы, варенье, мед, желе, мармелад или повидло. Можно употреблять кондитерские изделия и сладости, изготовленные без глютена.
- Из напитков предпочтение следует отдавать натуральному кофе, черному и зеленому чаю, минеральной воде, не содержащей йод и бром.
Больным дерматитом Дюринга дополнительно рекомендуют употреблять зелень, пряности, маслины или оливки, семена подсолнуха или тыквы. Для приготовления блюд использовать только поваренную соль без содержания йода.
Лечение дерматита Дюринга народными средствами
В домашних условиях с симптомами болезни Дюринга можно бороться с помощью народных рецептов.
- Чай с мелиссой. Симптомы болезни отступят, а период ремиссии будет дольше, если ежедневно пить чай с мелиссой, который обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Для этого свежую или сушеную траву лекарственного растения заваривают как обычный чай и пьют несколько раз в день, добавив в стакан немного лимонного сока или меда.
- Ванны с отваром барвинка. Такие водные процедуру помогут уменьшить неприятные кожные симптомы, снять зуд и раздражение. Для приготовления целебного отвара две столовых ложки сухих листьев и цветов барвинка заливают 400 мл горячей воды и томят на водяной бане 10 минут. Готовый отвар процеживают и добавляют в воду для купания. Процедуру можно принимать через день.
- Отвар из березовых почек. Березовый отвар часто применяют для лечения воспаленной кожи, он хорошо успокаивает, снимает раздражение и интенсивный зуд. Для приготовления отвара стакан березовых почек заливают 300 мл воды и варят на медленном огне 15- 20 минут. Затем состав охлаждают, фильтруют и используют для протирания пораженных участков кожи.
- Мазь из зверобоя. Это средство прекрасно смягчает кожу, оказывает дезинфицирующее и антимикробное действие, способствует скорейшему заживлению и восстановлению пораженной кожи. Для приготовления мази нужно в летнее время собрать растение. Его понадобится много. Растительное сырье измельчить, выжать сок, поместить его в емкость и поставить вариться на водяную баню. Сок выпаривают на слабом огне до тех пор, пока он не загустеет и от первоначального объема останется только половина. Затем упаренный сок охлаждают и соединяют со сливочным маслом в пропорции 1:4. Готовую мазь хорошо вымешивают до однородного состояния и используют по назначению.
- Масло из зверобоя. Если способ, приведенный выше, покажется вам слишком трудоемким, можно сделать масло на основе зверобоя, которое обладает теми же лечебными свойствами. Для его приготовления 30г листьев и цветов зверобоя измельчают, заливают 200 мл растительного масла и настаивают в темном месте на протяжении 2-х недель. По окончании этого срока, лечебный состав фильтруют и применяют для обработки пораженной кожи.
Хороший эффект при лечении дерматита Дюринга дает прием отваров фиалки, календулы, омелы, можжевельника, облепихи. Эти травы обладают выраженным антигистаминным, противовоспалительным и репаративным действием. Их можно использовать для приема внутрь ?
