Дерматит грибковый у детей
Это заболевание вызывает поражения кожи, доставляющие физический дискомфорт и психологические проблемы. Грибковый дерматит встречается у взрослых, но и у ребенка, особенно в грудничковом возрасте, часто наблюдаются высыпания и покраснения, спровоцированные грибком. Почему происходит развитие болезни, как она проявляется, какими способами лечится? Об этом в обзоре методик борьбы с грибковой инфекцией.
Что такое грибковый дерматит
Воспалительный процесс рецидивирующего характера развивается на поверхности кожи, волосистой части головы. Заразное инфекционное заболевание провоцируют многочисленные виды грибов, которые внедряются и распространяются по слоям кожи. Патогенные микроорганизмы попадают к человеку:
- при контакте с больным;
- извне – в общественных местах с высокой температурой, влажностью – саунах, бассейнах;
- при активизации – в случае снижения иммунитета – микроорганизмов, участвующих в функционировании систем организма.
Возбудителями инфекционного кожного заболевания могут стать:
- грибы рода Trichophyton – поражают волосистую часть на головы, гладкую кожу, вызывают руброфитию, трихофитию, паразитарный сикоз;
- дрожжеподобные Candida, входящие в состав микрофлоры человека, начинают инфицирование при благоприятных условиях, провоцируют перианальный дерматит, кандидоз полости рта, половых органов;
- грибки Mikrosporum – распространяются на теле, лице, на волосах, голове, вызывают микроспорию.
Когда человек здоров, кожа имеет барьерную функцию – защищает от внедрения патогенных микроорганизмов, даже если на ней есть повреждения. Под воздействием многочисленных причин это качество теряется. Возбудители инфекций – грибы:
- проникают через кератиновый слой эпидермиса, разрыхляют, размягчают его;
- нарушают микрофлору кожи;
- при размножении погружаются внутрь;
- формируют условия для грибковой сенсибилизации (повышению чувствительности к раздражителям);
- способствуют появлению вторичных высыпаний на отдалении от очага.
Причины грибкового заболевания
Дерматит, спровоцированный грибами, возникает при снижении у человека иммунных сил. Развитие кожной инфекции вызывают наследственные факторы, болезни. Среди них:
- сахарный диабет;
- невротические расстройства;
- инфекционные патологии;
- эндокринные болезни;
- кожные воспаления другой этиологии – атопический, аллергический, контактный дерматит;
- заболевания системы пищеварения;
- гипергидроз;
- ВИЧ.
Провоцирующими факторами для возникновения дерматита грибкового происхождения становятся:
- несоблюдение личной гигиены;
- использование чужой одежды;
- механические травмы;
- контакт с раздражающими веществами на производстве;
- сухость кожи как следствие неправильного ухода;
- действие контрастных температур;
- применение дезинфицирующих средств.
У грудничка грибковое поражение кожи может вызвать контакт тела малыша с влажными памперсами, пеленками. Появлению инфекции у взрослых способствуют:
- использование активных химических веществ;
- длительное применение антибиотиков;
- гормональный дисбаланс;
- стрессовые ситуации;
- прием глюкокортикостероидов;
- несбалансированное питание;
- вредные привычки – курение, алкоголь;
- повышенная влажность тела;
- использование некачественной обуви, вызывающей потливость ног.
Симптомы
Когда развивается дерматит, вызванный грибковым поражением, появляются микотические очаги. На поверхности кожи это выглядит как очертания округлой формы. Такие образования:
- отличаются по цвету от окружающих тканей – красные высыпания;
- имеют шероховатую текстуру;
- формируют по периметру возвышающийся отечный валик или мелкие высыпания;
- сливаются в очаги с рисунком, напоминающим географическую карту.
По мере развития инфекции на коже появляется папулезно-пустулезная сыпь. Если ее вскрыть, то образуются корочки. В зависимости от грибка-возбудителя наблюдаются местные симптомы:
- сухость;
- шелушение;
- опрелость, отечность – сопровождают кандидозный дерматит;
- повышенная влажность кожных покровов;
- изменение цвета высыпаний от красного до синюшного;
- при руброфитии – возникновение темных пятен.
Если развивается сильный воспалительный процесс или поражены глубокие слои эпидермиса, появляется боль. Такой симптом сопровождает пеленочный дерматит. При заболеваниях кожи, вызванных грибами, возникают:
- пузырьки с прозрачным экссудатом, которые лопаясь, провоцируют мокнутие;
- гиперемия зоны поражения;
- сухость кожи;
- местный зуд;
- отеки;
- покраснение кожи;
- ощущение жжения;
- шелушение кожных покровов.
Грибковый дерматит у детей
Новорожденные дети имеют не до конца сформированную иммунную и пищеварительную систему. Это может привести к появлению дисбактериоза, вызывающего развитие молочницы, пеленочного дерматита. Часто присоединяется экзема, имеющая аллергическую природу. Ситуация усугубляется редкой сменой подгузников, несоблюдением гигиены ребенка. Наблюдаются симптомы воспаления:
- кишечные расстройства;
- покраснения на щеках, сгибах локтей, которые сопровождаются зудом;
- на голове, за ушами, на ягодицах – высыпания, мокнутие, корочки;
- шелушение кожи;
- водянистые пузырьки.
Чаще у малышей развивается виды дерматита, вызванные грибковой инфекцией:
- кандидоз слизистых полости рта – молочница – сопровождается отказом от кормления из-за болей, выделениями, которые могут выглядеть как творог;
- грибковый пеленочный дерматит как результат неправильного ухода и питания, длительного ношения памперсов;
- себорейное поражение – образование на голове и в волосах жирных желтых чешуек;
- перианальный дерматит, вызванный попаданием грибковой инфекции в кишечник, сопровождается покраснением, высыпаниями в области анального отверстия, болями.
Каким бывает грибковый дерматит
Развитие инфекционного воспаления зависит от возбудителя. Выделяют несколько разновидностей дерматитов, спровоцированных грибками, отличающихся симптомами и локализацией. К ним относятся:
- Кератомикозы. Поражают роговой слой эпидермиса, не затрагивая кожных придатков. Воспалительный процесс отсутствует. Выглядят, как розовые пятна с небольшим шелушением, располагаются на спине, шее, груди.
- Кандидозы. Локализуются на поверхности кожи, слизистых оболочках. Вызываются грибком Кандида, живущим в организме, активизирующемся при снижении иммунитета.
К дерматитам, которые провоцирует грибковая инфекция, относятся:
- Дерматомикоз. Поражает различные части тела – ногти на руках и ногах, волосяную зону головы, гладкую кожу. В зависимости от этого существует разновидности грибковых болезней, которые отличаются покраснениями, высыпаниями, образованием чешуек, дефектов ногтей.
- Споротрихоз. Распространяется в глубоких слоях тканей, поражает лимфоузлы, конечности, внутренние органы. Отличается тяжелым течением болезни, летальными исходами.
Диагностика
Пациент с симптомами дерматита, вызванного грибковой инфекцией, приходит на прием к дерматологу. Врач производит опрос пациента. Выявляет:
- возможные факторы заражения;
- профессиональную вредность;
- генетическую предрасположенность;
- используемые лекарственные препараты;
- возбудителя, проводя осмотр кожи с применением люминесцентной лампы – некоторые виды дают характерное свечение.
Диагностические мероприятия подразумевают проведение анализов. Для этого выполняют:
- забор биоматериала пациента методом соскоба или отпечатка;
- проводят исследование под микроскопом – обнаруживают мицелий или колонии грибков;
- делают культуральный анализ – биоматериал высаживают на питательную среду, после разрастания выделяют микроорганизмы, изучают их свойства, определяют возбудителя;
- проводят исследование на ВИЧ;
- выполняют биохимический анализ крови для выявления предрасполагающих патологий.
Лечение грибкового дерматита
Чтобы справиться с инфекционным поражением кожи, необходим комплексный подход к проблеме. Важно выявить возбудителя заболевания, чтобы врач назначил препараты для эффективного лечения. Лекарства могут действовать против конкретных патогенных микроорганизмов или иметь широкий спектр действия. Для лечения дерматита применяются:
- антимикотические средства для наружной терапии и системного действия;
- антигистаминные препараты, снимающие воспалительные симптомы.
При лечении дерматита находят применение:
- седативные средства, уменьшающие психологические расстройства, проблемы сна;
- иммуномодуляторы, повышающие защитные силы организма;
- антибиотики – при вторичном бактериальном поражении;
- гормональные средства – при тяжелом течении заболевания;
- витаминные комплексы – для поддержания организма.
Важная роль в лечении уделяется изменению образа жизни. Дерматологи рекомендуют:
- нормализовать питание, исключив продукты, провоцирующие развитие грибковой инфекции;
- соблюдать личную гигиену взрослым и детям;
- повышать иммунитет прогулками на солнце, свежем воздухе;
- начать лечение сопутствующих заболеваний;
- использовать рецепты народной медицины.
Лекарственные препараты
Медикаментозная терапия при грибковых инфекциях помогает быстрее справиться с заболеванием. Лекарственные препараты отличаются своим действием. При болезнях назначают:
- Дифлюкан – уничтожает большое количество видов грибков, активно накапливается в роговом слое, рекомендован детям;
- Супрастин – антигистаминное средство, снимает отек, уменьшает воспаление;
- Настойка пустырника – имеет седативное действие, нормализует сон, успокаивает при зуде;
- Преднизолон – гормональный препарат, показан при тяжелой форме болезни, имеет противопоказания.
Противогрибковые мази
Наружная терапия очень результативна в начале заболевания. По мере развития грибковой инфекции она применяется в комплексе с системными препаратами. Эффективностью отличаются:
- крем Тербинафин – имеет широкий спектр действия против грибков, намазывается дважды в день до устранения симптомов;
- мазь Микозорал – применяется в лечении дерматомикозов, наносится раз в сутки в течение месяца;
- Канизон – активен против большинства грибов, хорошо проникает в слои кожи, используется для обработки слизистой рта.
Специальная диета
В лечении кожных инфекций любой этиологии важное место уделяется диетическому питанию. Особенно это актуально при аллергическом дерматите. При грибковом воспалении кожи, как и при других патологиях, из рациона необходимо убрать:
- алкоголь в любом виде, включая пиво;
- блюда, приготовленные методом копчения, жарки;
- консервированные, соленые заготовки;
- фаст-фуд;
- соевые продукты;
- орехи;
- сладости;
- молочные продукты;
- сыр;
- мед;
- яйца;
- морепродукты.
При дерматитах, вызванных грибковыми микроорганизмами, полезной будет пища, приготовленная на пару, запеканием, тушением, отвариванием. В рацион требуется включить:
- морскую рыбу, содержащую ненасыщенные жирные кислоты;
- растительные масла;
- цельнозерновой хлеб;
- овощные блюда;
- нежирное мясо;
- каши на воде;
- зелень;
- печень;
- орехи;
- семечки.
Народные средства
В комплексной терапии дерматитов, спровоцированных грибковыми микроорганизмами, применяют рецепты народных целителей. Важно, чтобы лечение было согласовано с дерматологом. Популярностью пользуются:
- ванны с отваром череды – для заживления, подсушивания поверхности после активных высыпаний;
- смесь меда с соком алоэ – для обработки пораженной дерматитом кожи головы;
- компрессы из отвара березовых почек для снятия раздражения, смягчения;
- прием внутрь настойки из одуванчика;
- обработка кожи отваром коры дуба – заживляет, снимает воспаление, раздражение.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие дерматита, нужно соблюдать несложные правила. Это особенно актуально, когда касается маленького ребенка. Чтобы не развился грибковый дерматит у грудничка, необходимо:
- часто менять пеленки, подгузники;
- при этом проводить гигиенические процедуры;
- тщательно протирать кожу младенца до сухого состояния;
- практиковать воздушные ванны;
- отрегулировать питание мамы;
- все процедуры по уходу за ребенком проводить руками, вымытыми мылом.
Взрослые люди должны устранить факторы, провоцирующие воспаление, развитие вторичной инфекции, переход недуга в хроническую форму. Необходимо:
- вылечить заболевания, ставшие причиной дерматита;
- соблюдать личную гигиену;
- не пользоваться чужими предметами, вещами;
- в сауне, бассейне надевать тапочки;
- правильно питаться;
- избегать стрессовых ситуаций;
- хорошо высыпаться;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- укреплять иммунитет;
- заниматься спортом;
- исключить алкоголь, курение;
- отрегулировать работу ЖКТ;
- принимать витаминные комплексы.
Фото грибковых высыпаний на коже
Видео
Грибковые инфекции — Школа доктора Комаровского
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Человеческую кожу населяет бесчисленное количество бактерий и грибков. Часть из них абсолютно безобидна, некоторые могут вызывать заболевания при нарушении защитных барьеров. Попадают на кожу и болезнетворные микроорганизмы, которые обязательно вызывают аллергические реакции и воспаление.
Грибковый дерматит – одно из наиболее распространённых дерматологических заболеваний инфекционно-аллергического характера, вызываемое различными видами истинно патогенных и условно-болезнетворных грибов.
Причины и факторы риска
Для развития заболевания необходимо сочетание двух факторов: наличие возбудителя и условий, предрасполагающих к появлению дерматита.
Грибов, способных вызвать заболевание, великое множество. Среди основных виновников можно выделить:
- дрожжеподобные грибы Кандида. Условные патогены, обитают при нормальных условиях на коже и слизистых полости рта, влагалища и кишечника. Вызывают воспаление только при снижении иммунитета и нарушении целостности покровов. Являются возбудителями кандидозного дерматита, кандидоза слизистых (молочница), перианального грибкового дерматита;
- трихофитон. Болезнетворные грибки этого рода вызывают трихофитии кожи и волосистой части головы, сикоз, руброфитию, фавус;
- микроспрорум. Этот грибок ответственен за развитие стригущего лишая (микроспории) у детей и взрослых.
При нормальной работе иммунной системы возбудители дерматита не способны проникнуть вглубь кожных покровов. Чтобы заболевание развилось, требуется наличие определенных провоцирующих факторов:
- Регулярные, долго заживающие повреждения кожных покровов. Такое явление может наблюдаться при постоянном воздействии раздражающих веществ, механического трения, сильных высоких и низких температур. Любые кожные болезни, сопровождающиеся микротравмами и воспалением, могут осложняться грибковым дерматитом. К появлению трещин также приводит чрезмерная сухость кожи, вызванная частым использованием мыла или дезрастворов.
- Высокая влажность. Гипергидроз (повышенное потоотделение) во многих случаях сочетается с микозами кожи из-за того, что для благоприятного развития грибов необходима теплая, влажная среда. Обеспечить ее может также ношение плотной, не дышащей синтетической одежды и некачественной обуви.
- Длительный прием лекарственных средств. При долгих курсах антибиотиков погибает нормальная микрофлора кожи и слизистых, что позволяет активно заселяться грибкам. По схожему механизму развивается ситуация при приеме кортикостероидных препаратов. Они нарушают гормональный баланс в организме, что усугубляет течение микозов.
- Болезни обмена веществ. Классическим примеров заболевания, которое нередко осложняется грибковым дерматитом, является сахарный диабет. Для него характерно нарушение работы всех систем организма, в том числе иммунитета, а также повышение восприимчивости кожи к болезнетворным агентам.
- Иммунодефициты различной природы. Микозы нередко проявляются у людей, имеющих ВИЧ, а также прошедших курс химиотерапии или лучевого облучения при онкологии.
- Образ жизни. Постоянные стрессы, неправильное питание, вредные привычки подрывают защитные силы организма, усиливая его восприимчивость к возбудителям кожных заболеваний.
- Перианальный грибковый дерматит у грудничков может быть вызван длительным нахождением в испачканном испражнениями подгузнике, что нарушает целостность кожных покровов и приводит к инфицированию. Иммунная система малышей слишком слаба, чтобы сопротивляться болезнетворным грибкам.
Эпидемиология
Споры патогенных грибков могут находиться повсюду: в почве, на кожных покровах и слизистых, предметах гигиены, шерсти и чешуйках кожи животных-переносчиков. При нормальном функционировании иммунитета и целостности кожных покровов шанс заразиться грибковым дерматитом небольшой. Исключение составляет микроспория, или стригущий лишай. Это высокозаразная болезнь, для проявления которой достаточно кратковременного контакта с инфицированным человеком или животным.
Клиническая картина заболевания
Несмотря на многообразие возбудителей и различной локализации поражения, грибковый дерматит, как видно на фото, имеет типичную клиническую картину. Для него характерно распространение зудящей сыпи аллергического характера на покрасневшей, шелушащейся коже. Высыпания могут находиться как вблизи очага проникновения возбудителя, так и распространяться по всему телу. Элементы сыпи – небольшие пузырьки, которые вскрываются, образуя корочки и мокнущие ранки.
Другим характерным симптомом являются четкие очаги воспаления, склонные к слиянию между собой. На границе здорового и пораженного эпидермиса возникает воспалительный валик из мелких пузырьков.
Кандидозной дерматит провоцирует развитие мокнутий – воспаленных, отечных и влажных участков покрасневшей кожи. Остальные возбудители, напротив, усиливают шелушение кожи и способствуют возникновению корок и чешуек. Но при этом общая влажность кожных покровов всегда усиливается.
Воспалительные элементы вызывают зуд различной степени интенсивности, чувство жжения. При поражении глубоких слоев эпидермиса и дермы возникает боль. При запущенном тяжелом течении болезни возможно присоединение гнойной бактериальной инфекции или вируса герпеса и появление симптомов общей интоксикации: температуры, слабости, отсутствии аппетита, сонливости.
Грибковый дерматит может протекать и в хронической форме (фото). В этом случае инфекция переходит на придатки кожи: желтеют и уплотняются ногти, нарушается рост волос и возникает алопеция (облысение).
Проявления у детей
Наиболее частыми микозами у грудничков являются кандидоз, себорейный и перианальный грибковый дерматит.
Грибы рода Кандида инфицируют слизистую рта с образованием творожистого, белесоватого налета на щечках, языке и деснах. Отсюда и народное название болезни – молочница. Они не причиняют дискомфорта малышу.
- для себорейной формы заболевания характерно возникновение жирных, желтых чешуек на голове, бровях, иногда на лице. Они могут вызывать зуд и раздражение кожных покровов;
- перианальный дерматит развивается при длительном ношении загрязненных подгузников, плохом гигиеническом уходе за кожей малыша, нарушении работы пищеварительной системы. В генитальной области, на животе и бедрах появляются гиперемированные, сливающиеся пятна. Под кожей образовываются крупные, наполненные жидкостью пузырьки, которые вскоре лопаются, образуя мокнущие ранки. Пораженная область болит, сильно чешется, что нарушает самочувствие малыша. При обширных очагах воспаления возможно ухудшение общего состояния, поднимается температура тела, нарушаются сон и аппетит.
Диагностика
Обследование пациентов с подозрением на грибковые заболевания кожи проводит дерматолог. Первым этапом диагностики является визуальный осмотр пораженной кожи и просвечивание очагов люминесцентной лампой Вуда. Многие микозы дают характерное свечение. Для определения вида возбудителя грибкового дерматита используется метод микроскопии соскобов кожи и культивирование грибков на специальных питательных средах.
Для установления провоцирующих факторов пациент тщательно опрашивается, проводится дополнительная диагностика для исключения иммунодефицитных и обменных заболеваний.
Лечение
Терапия кожных микозов складывается из сочетания наружных и системных противогрибковых препаратов. Перед проведением лечения обязательно необходимо установить вид возбудителя, а также устранить возможные провоцирующие факторы.
Наружная терапия
Наиболее эффективными препаратами для лечения различных грибковых дерматитов являются производные имидазола (Клотримазол, Кетаконазол, Миконазол) и аллиламина (Тербинафин, Нафтифин). Выпускаются они в формах крема, мазей, шампуней и спреев для удобства обработки разных частей тела и волосистой части головы.
При выраженном воспалительном процессе возможно назначение комбинированных мазей, содержащих антимикотический и гормональный компоненты (Травокорт, Дермозолон). При присоединении бактериальной инфекции используются средства, сочетающие противогрибковый и противомикробный эффекты (Бетадерм, Тридерм).
Для дезинфекции мокнущих ран используются примочки водных растворов антисептиков: хлоргексидина биглюконата, мирамистина – а уже после наносят антимикотические препараты.
Системная терапия
Общие антигрибковые средства назначают при обширных и глубоких поражениях кожи, а также при вовлечении волосяного покрова. Необходимый препарат и схему его приема выбирают в зависимости от вида и устойчивости возбудителя и тяжести процесса.
Самыми распространенными препаратами для системного лечения грибкового дерматита являются Гризеофульвин, Итраконазол, Флуканазол, Тербинафин. Данные средства назначаются только врачом, т. к. они имеют множество противопоказаний и побочных действий, их неправильное применение приведет к крайне неблагоприятным последствиям.
Для снятия зуда и покраснения используют антигистаминные препараты (Супрастин, Зиртек). При выраженном воспалении возможно применение краткого курса кортикостероидов.
Для укрепления иммунной системы назначают курсы витаминов и растительные адаптогены (настойки элеутерококка, эхинацеи, женьшеня). Для вывода токсинов и улучшения работы кишечника применяют энтеросорбенты (Энтеросгель, активированный уголь), пребиотики и пробиотики.
Профилактика
Основные меры профилактики грибкового дерматита:
- тщательная гигиена тела;
- соблюдение диеты с уменьшением количества потребляемого сахара, жирных и копченных блюд;
- длительные курсы антибиотиков сочетают с пре- и пробиотическими препаратами для устранения возможного дисбактериоза;
- профилактические курсы антигрибковых препаратов назначают при необходимости долгого использования гормональных лекарств;
- выявление и устранение причин повышенного потоотделения;
- контроль за хроническими и иммунодефицитными заболеваниями, регулярные профилактические осмотры у профильных врачей;
- у грудничков предотвратить развитие грибкового дерматита возможно путем тщательного ухода за кожей малыша, своевременной смены подгузников и соблюдения правильного сбалансированного питания.
Воспалительные заболевания кожи, вызванные грибками, поддаются эффективному лечению и проходят бесследно при быстром выявлении первых симптомов и своевременном обращении к дерматологу.
Источник
