Дерматит и его методы
Дерматиты – это группа воспалительных заболеваний кожи, возникающих в результате повреждающего воздействия на нее факторов внешней среды. Проявляются высыпаниями и зудом в зоне контакта с раздражителями. Могут протекать остро или хронически.
Причины возникновения дерматита
Дерматит вызывают облигатные и факультативные раздражающие факторы физической, химической и биологической природы. Облигатные агенты способны вызывать реакцию у любого человека, факультативные – только у сенсибилизированного к ним. Первая группа факторов провоцирует развитие простого контактного дерматита. Вторая – аллергического дерматита.
Физические раздражители – преимущественно облигатные. К ним относятся:
- механические факторы (трение, давление и др.);
- высокие и низкие температуры;
- ультрафиолетовые лучи;
- электрический ток и др.
Облигатные химические раздражители нечасто встречаются в жизни обычных людей. Преимущественно контакты с ними происходят в рабочих условиях. К ним относятся:
- минеральные кислоты, щелочи и их соли;
- жидкие углеводороды;
- отравляющие вещества;
- компоненты ракетного топлива.
Факультативные химические факторы встречаются чаще. Особенно:
- резина (перчатки, обувь и другие изделия из нее);
- пластмассы;
- каучуки;
- мыло и косметические средства;
- соли хрома (в составе одежды, обуви, стиральных порошков и т. п.);
- антибиотики и другие лекарства;
- формалин;
- скипидар;
- некоторые растения и др.
Биологические факторы связаны непосредственно с организмом пациента. К ним относят:
- отягощенную наследственность по аллергическим заболеваниям;
- хронические болезни;
- сниженный иммунитет;
- регулярные стрессы;
- хроническую усталость и др.
Все они вызывают предрасположенность к развитию разных видов дерматита.
Виды дерматитов
Международная классификация болезней подразделяет все дерматиты на простые контактные и аллергические.
В зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание, простой контактный дерматит может быть вызванный:
- моющими средствами;
- косметическими средствами;
- лекарствами при их контакте с кожей;
- растениями;
- пищевыми продуктами при их контакте с кожей;
- растворителями;
- неуточненной этиологии и др.
Аллергический контактный дерматит, в свою очередь, тоже может быть вызванный:
- косметическими средствами;
- средствами бытовой химии;
- красителями;
- лекарствами;
- контактом с металлами;
- неуточненной этиологии и др.
Отдельно в классификации выделяется эксфолиативный дерматит и дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь (токсидермия).
Ранее к этой группе дерматозов относили атопический и себорейный дерматиты, но в связи с уточнением этиологии их теперь рассматривают в другом разделе дерматологии.
По характеру течения дерматиты бывают острые и хронические. Острые варианты характеризуются бурным началом и быстрым развитием болезни. При отсутствии лечения или регулярном воздействии раздражителя они могут перейти в хроническую форму с длительным течением и сезонными обострениями.
Общая симптоматика дерматита
Как уже говорилось выше, все формы дерматита проявляются высыпаниями. Их локализация зависит от места воздействия раздражителя. При простом контактном дерматите сыпь располагается четко в области соприкосновения с провоцирующим фактором. Особенно хорошо это видно на примере ожогов.
При аллергическом дерматите границы высыпаний могут распространяться далеко за пределы зоны контакта с раздражителем.
В зависимости от продолжительности воздействия провоцирующего фактора на кожу и индивидуальной реактивности организма заболевание может протекать в трех формах:
- эритематозной;
- буллезно-везикулезной;
- некротической.
Эритематозная форма дерматита характеризуется возникновением отечных пятен красного цвета различной интенсивности.
При более продолжительном действии раздражителя на кожу на фоне эритематозных пятен появляются пузыри и везикулы различного размера. При их вскрытии обнажается мокнущая поверхность с трещинами. По мере подсыхания в этой зоне формируются корочки, которые постепенно отшелушиваются. Высыпания при буллезно-везикулезной форме заболевания очень похожи на сыпь при экземе. Но при экзематозном процессе наблюдается ложный полиморфизм (подсыпание новые элементов, проходящих все стадии развития сыпи), которого нет при дерматите.
В случае некротической формы в зоне высыпаний формируется струп, который изъязвляется. Это тяжелый вид заболевания, трудно поддающийся лечению и заканчивающийся образованием рубца.
При прекращении контакта раздражителя с кожей дерматит самостоятельно разрешается. Если же воздействие продолжается или возникает часто короткими промежутками, заболевание может стать хроническим.
При переходе дерматита в хроническую форму на месте высыпаний кожа становится измененной или в сторону гипертрофии (образуются гиперкератоз, лихенификации), или в сторону атрофии (истончение кожи).
Особенности отдельных видов дерматита
Клиническая картина довольно сильно варьирует в зависимости от вида дерматита.
Простой контактный дерматит
Этот вид заболевания возникает преимущественно при действии облигатных раздражителей, реже – факультативных. Чаще всего ими выступают высокая или низкая температура (ожоги и обморожения), ультрафиолетовые лучи (солнечные ожоги), химические вещества (бытовая химия, косметика, украшения из металлов), трение (мозоли и потертости), укусы насекомых, некоторые растения (ожоги крапивой).
Симптомы со стороны кожи при этой форме дерматита возникают сразу после контакта с раздражителем. Локализация поражения соответствует зоне воздействия провоцирующего фактора.
Простой контактный дерматит обычно проявляется эритематозными пятнами или буллезно-везикулезной формой. Но при продолжительном действии раздражителя может возникнуть некроз. В этом случае наблюдаются не только кожные симптомы, но и общие нарушения – повышение температуры, слабость, озноб, тошнота, явления интоксикации организма. Данная проблема может быть устранена при устранении источника заражения.
Аллергический дерматит
При этом виде дерматита кожные симптомы проявляются не сразу после воздействия раздражителя, а спустя какое-то время. В зависимости от характера высыпаний этот вид заболевания подразделяют на аллергический контактный дерматит и крапивницу. Раньше сюда же относили атопический дерматит.
Аллергический контактный дерматит
Чаще всего возникает как аллергическая реакция на косметику, бытовую химию, одежду и обувь из искусственных материалов, укусы насекомых. Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной формами в зоне воздействия аллергена или за ее пределами. Высыпания сопровождаются выраженным зудом, что приводит к расчесам и травматизации кожи.
При аллергическом контактном дерматите часто выявляется отягощенная наследственность со стороны родителей больных.
Крапивница
Этот вид заболевания получил своё название из-за сыпи, схожей с клиническими проявлениями от ожогов крапивой. Крапивница – это острая воспалительная реакция кожи аллергической природы. Характеризуется внезапным появлением зудящих волдырей, локализация которых никак не связана с зоной воздействия раздражителя. Такая реакция часто бывает на лекарства, укусы насекомых, одежду из ненатуральных материалов, пыльцу растений и пищевые аллергены.
Самостоятельно проходит после прекращения контакта с провоцирующим фактором.
Атопический дерматит
Ранее дерматологи выделяли атопический дерматит в качестве хронической формы аллергического дерматита. Сейчас его считают самостоятельным заболеванием, так как в его возникновении ведущая роль принадлежит не аллергенам, а эндогенным причинам (наследственная предрасположенность, нейрогуморальные реакции, изменения со стороны иммунного ответа и др.). Именно они формируют патологическую реакцию на раздражители со стороны кожи.
Токсидермия
Токсидермия или токсико-аллергический дерматит представляет собой острое воспалительное поражение кожных покровов вследствие попадания аллергена внутрь организма. Чаще всего этот вид заболевания провоцируют лекарственные препараты, реже – химические вещества и продукты питания.
Высыпания при этой форме болезни носят диффузный характер – распространяются по всему телу. Сыпь состоит из эритематозных пятен, папул, пузырьков и пузырей различного диаметра, сопровождающихся сильным зудом. Заметно страдает общее состояние больных – поднимается температура с ознобом, слабостью, тошнотой, выраженными симптомами интоксикации.
Токсидермия опасна возникновением крупных пузырей, их вскрытием и отслойкой больших участков эпидермиса. В этом случае развивается сильное обезвоживание организма и возрастает риск присоединения инфекции. Без лечения может наступить летальный исход.
Эксфолиативный дерматит
Эксфолиативный дерматит – заболевание кожи инфекционного характера. Вызывает его золотистый стафилококк. Встречается преимущественно у новорожденных детей, но бывает и у взрослых. В группе риска – пожилые люди, особенно мужского пола.
Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной стадиями, следующими друг за другом. Нередко принимает тяжелое течение – с огромными буллами и большими участками отслоения эпидермиса. Зуд при этом заболевании не выраженный, но высыпания очень болезненные.
Исход эксфолиативного дерматита зависит от тяжести болезни и своевременности лечения. Нередко приводит к смерти. Но в случае неосложненного течения заканчивается шелушением и регенерацией кожных покровов без следов и шрамов.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит не связан с аллергическими процессами, поэтому выделен в самостоятельное заболевание. Основной его причиной является повышенная секреция сальных желез, вызванная эндокринными, аутоиммунными, нейрогуморальными и другими эндогенными реакциями организма.
Проявляется не типичными для дерматита высыпаниями, а появлением серо-желтых бляшек и чешуек на эритематозной коже.
Лечению поддается с трудом. Чаще всего принимает хроническое течение.
Лечение дерматита
Подходы к лечению дерматита зависят от его вида и особенностей течения. Но основные принципы терапии сводятся к:
- устранению раздражающего фактора;
- назначению антигистаминных препаратов;
- приему сорбентов;
- соблюдению диеты;
- применению глюкокортикостероидов;
- местному лечению;
- госпитализации в стационар при необходимости.
Лечение дерматита обычно проводят в амбулаторных условиях. Но в случае развития токсидермии, эксфолиативного дерматита или осложнениях других форм заболевания требуется обязательная госпитализация больных в стационар.
Устранение раздражающего фактора
В большинстве случаев одной этой меры достаточно для купирования дерматита. Но при аллергическом характере заболевания не всегда удается выявить конкретный провоцирующий фактор. В таких ситуациях на помощь приходит патогенетическое и симптоматическое лечение. В первом случае осуществляется воздействие на звенья патогенеза с целью не допустить дальнейшее развитие болезни. Во втором – устраняются конкретные симптомы.
Антигистаминные препараты
Эти лекарства влияют на медиаторы аллергических реакций, не допуская развития симптомов аллергии. При дерматите назначают:
- Супрастин;
- Фенкарол;
- Цетрин;
- Кларитин;
- Димедрол и др.
Людям со склонностью к аллергии рекомендуется постоянно иметь в аптечке лекарство из этой группы для купирования обострений аллергического дерматита при появлении первых симптомов.
Глюкокортикостероиды
Эти препараты обладают комплексным эффектом – быстро снимают воспаление, зуд и кожные проявления. Их часто назначают при дерматозах различного характера, но нужно иметь в виду, что глюкокортикостероиды обладают большим количеством противопоказаний, побочных эффектов и вызывают синдром отмены. Поэтому при их приеме нужно четко следовать рекомендациям своего врача.
Для лечения дерматита применяют:
- Метипред;
- Медрол;
- Полькортолон;
- Кенакорт;
- Целестон и другие.
В большинстве случаев достаточно местного применения кортикостероидов. Но при тяжелых заболеваниях (токсидермия, эксфолиативный дерматит и др.) требуется системная гормональная терапия.
Местное лечение
Местное лечение применяется для подсушивания влажного процесса, смягчения кожи на этапе корочек и стимуляции регенерации на завершающей стадии болезни.
При мокнутии применяются средства с дегтем, цинком, салициловой кислотой и другими вяжущими и подсушивающими веществами.
Для смягчения, увлажнения кожи и ее быстрейшего ранозаживления используют:
- Радевит;
- Ф99;
- Цикапласт;
- Лостерин;
- Бепантен и др.
В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции местную терапию дополняют антибиотиками и противогрибковыми наружными средствами.
Диета и сорбенты
Пациентам с дерматитом в анамнезе необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. В случае острого эпизода заболевания такая диета становится основой терапии.
Дополнительно рекомендуется принимать сорбенты (Энтеросгель, Полисорб и др.) для более быстрого вывода токсинов и аллергенов из организма.
Профилактика дерматита
Профилактика дерматита направлена на продление ремиссий и сведение количества обострений к минимуму.
При контактном дерматите основной рекомендацией будет предупреждение контактов с раздражающими веществами, а если такой все же произошел, необходимо как можно скорее промыть пораженное место водой или антидотом (в зависимости от триггера).
При аллергическом дерматите нужно исключить аллергенные факторы – придерживаться диеты, пользоваться гипоаллергенной косметикой, носить одежду и обувь из натуральных материалов и т. п.
При всех видах заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе. Это приведет к стимуляции защитных свойств организма. Также необходимо санировать возможные очаги хронических инфекций, при возможности ежегодно проходить санаторно-курортное лечение и заниматься закаливанием.
Дерматиты – обширная группа заболеваний со схожими проявлениями и причинами возникновения. Точно отличить одну форму от другой и назначить правильное лечение может только врач. При появлении любых высыпаний на коже рекомендуется сразу записаться на прием к доктору и не заниматься самолечением. Это поможет избежать осложнений и перехода дерматита в хроническую форму.
Видео про дерматит
Дерматит у взрослого – имеет самые разные причины возникновения. При таком дерматологическом недуге происходит воспаление и поражение кожного покрова. Стоит отметить, лечение дерматитов у взрослых будет разное, все зависит от формы заболевания, от места поражения, а также от степени тяжести.
Прежде чем приступить к лечению, необходимо знать основные причины возникновения каждого типа, а также какие симптомы появляются у человека при этом недуге.
Причины дерматита у взрослых и их симптомы
Разберем основные характерные черты и причины проявления каждого типа заболевания.
Атопический дерматит
Носит хронический характер, передается генетически. Часты причины возникновения атопического дерматита – аллергическая реакция на пищевой или же на контактный раздражитель. Местом локализации служат: подкожные складки, лоб, вокруг глаз, лицо и шея. Также заболевание может поражать кожный покров на плечах, стопах и руках.
У взрослого человека при таком типе заболевания возникает шелушащиеся папулы и бляшки. Кожа становится сухой, при тяжелом течении болезни возникает эритематоз.
Помимо этого атопический дерматит у детей так и у взрослых сопровождается сильным зудом. Эпидермис начинает утолщаться, могут появляться пузырьки. Такие пузырьки могут самостоятельно вскрываться, область начинает мокнуть, затем постепенно подсыхает и образуется желто-грубая корочка.
Себорейный дерматит
Второе название заболевания – себорейная экзема. Чаще всего возникает у лиц старше 40-ка лет. Возникает поражение кожного покрова на голове, носу, грудине. Поражаться может лобная часть и межлопаточная область.
Основные симптомы заболевания это возникновение раздражительности на коже, появляется шелушение, чешуйки. При тяжелом течении возникает боль и угревая сыпь.
Пероральный дерматит
Появляется раздражение в области вокруг рта. Поэтому заболевание приносит не только дискомфорт, но и психологическое расстройство. Возникает преимущественно в детском возрасте и у мужчин старше 30 лет.
Причинами такого недуга могут стать гигиенические средства, лосьон, мыто, тоник или увлажняющий крем. Также было отмечено, что заболевание возникает на фоне соприкосновения кожного покрова на лице с кортикостероидами. Например, некоторые гормональные препараты могут входить в ингаляторы, которые человек может использовать для снятия приступов бронхиальной астмы или при аллергии.
Варикозный дерматит
Возникает у взрослого человека из-за застоя венозной крови, непосредственно в нижних конечностях. На фоне этого, у больного возникает воспаление, появляется сильный зуд, отек нижних конечностей. Кожный покров повреждается и может возникать сильное шелушение.
Ушной дерматит
Причины дерматита – воздействие химических веществ, снижение иммунитета, симптомы общей интоксикации. Также заболевание возникает на фоне проходящего дерматоза, а также при нарушении обменных процессов.
Первый признак недуга – отечность кожи ушных раковин. Помимо этого возникает отек в околоушной области. Больной также испытывает сильный зуд и боль в ушах.
Стафилококковый дерматит
Причинами возникновения служат разнообразные травмы кожного покрова, переохлаждение, нарушение иммунитета и углеводородного обмена. У больного возникают тяжелые симптомы, и лечение должно проводиться при этом комплексное. На коже начинают появляться узелки красного цвета, а также гнойнички полушаровидной формы.
Теперь вы знаете, какие бывают виды, и какие возникают симптомы дерматита. Перед тем как врач назначит необходимое лечение, для начала проводится тщательная диагностика и полное обследование больно. Только после этого, врач назначает необходимое лечение.
Лечение дерматита у взрослых
При каждом виде заболевание, лечение будет разное. Помимо этого, подбор лекарственного средства, а также дополнительные мер, будет зависеть от степени тяжести болезни, от места локализации, а также от индивидуальных особенностей организма больного.
При атопической форме недуга в обязательном порядке назначается диета. Поэтому больному необходимо исключить из рациона все аллергены.
Например:
- Кофе.
- Молоко (цельное).
- Цитрусовые продукты.
- Крупы глюконосодержащие.
Диета не строгая, главное исключить все аллергены, чтобы не возникало на теле дополнительных симптомов, которые смогут отяготить течение болезни.
Помимо диеты, больному назначают увлажняющий крем. Ведь при таком недуге происходит сильное поражение кожа, она сильно сухая, поэтому ее необходимо хорошо увлажнить. В качестве лечения можно использовать лосьон или эмульсии.
Например:
- Топикрем.
- Мустела.
- Лостерин.
В комплексную терапию лечение дерматита у взрослых входит и местное применение препаратов. Назначают кортикостероидные мази, крема.
Чаще всего:
- Адвантан.
- Целестодерм.
- Локоид.
- Элидел.
Для устранения симптомов, врачи прописывают антиаллергические лекарственные средства. Это может быть: Супрастин, Зодак или Фенистил.
Препараты от дерматита для взрослого человека
При себорейной форме болезни, врачи назначают антимикотические шампуни, например Низорал, Биодерма Sensibio DS. Для того чтобы подсушить кожу, можно использовать несколько групп препаратов.
Противогрибковые средства: Флуконазол, Кетоназол.
Стероидные препараты: Тридерм, Пимафукорт. Такие лекарственные средства помогут устранить и воспалительный процесс на кожном покрове больного.
Часто назначают отшелушивающие препараты, например Скин-кап или Салициловая кислота.
Если у больного возникает экзематозный дерматит в области век, то назначается кортикостероидная терапия и глазные капли.
- Флуцинар.
- Целестодерм В.
- Преднизолон.
- Капли:
- Гистимет.
- Пренацид.
При необходимости назначают средства для закладывания под веко, например: Эмульсия гидрокортизона.
Чтобы улучшить общее состояние у взрослого на момент болезни, врачи прописывают десенбилизирующие препараты. Это могут быть капли или таблетированый препарат Цетиризин, Кларитин. Такие средства облагают хорошим антигистаминным спектром действия, поэтому помогут устранить практически все признаки.
При перианальном дерматите также назначается диета. Помимо этого врачи прописывают противозудные и противовоспалительные лекарственные ректальные свечи.
Назначают: Олестезин. Препарат не только помогает справиться с дерматитом, но и оказывает ранозаживляющее действие. Без мази крема с таким недугом не справиться. Для устранения сильного жжения, используется простой препарат Ауробин. Он быстро действует, а также содержит глюкокортикостероидный компонент, а именно преднизолон. Поэтому средства на такой основе обладает анестезирующим эффектом.
Если на кожном покрове у больного возникает грибок, необходимо использовать в лечении антимикотические мази.
Например:
- Клотримазол.
- Микосептин.
- Тридерм.
Лекарственные средства помогают устранить признаки грибкового поражения, а также снять воспалительный процесс.
Если же у больного возникает периоральный дерматит, то в обязательном порядке назначается нулевая терапия. Основная цель такой терапии – устранить внешние признаки заболевания. Поэтому необходимо в комплексной терапии использовать препараты широкого спектра действия.
Чаще всего назначают:
- Супрастин.
- Зодак.
- Лоратадин.
В обязательном порядке прописывается антибактериальная терапия и прием негормональных препаратов. В качестве местного лечения применяется гель Эритромицин или крем на основе метронидазола. Препараты нужно наносить на пораженную область, используют до полного выздоровления. Для улучшения общего состояния, из негормональных средств, прописывают Элидел.
Обратите внимание! Это новое импортное лекарственное средство, поэтому побочные эффекты на данный момент не до конца изучены. Рекомендовано перед применением проконсультироваться с доктором.
Варикозный дерматит возникает у взрослого часто. Поэтому для начала необходимо использовать в лечении препараты, для улучшения кровотока в нижних конечностях. Такие препараты называются венотоники, они помогают улучшить не только кровоток, но и эластичность стенок вен.
Назначают:
- Актовегин.
- Венозол.
- Венарус.
Как и при других видах данного дерматологического недуга, лечить нужно начинать, непосредственно с применения кортикостероидных и увлажняющих средств. Поэтому, в этом случае, можно использовать: Акридерм, Тридерм, Целестодерм. Увлажняющие крема помогают восстановить повреждённый сухой эпидермис. Лучше использовать натуральные и питательные средства, которые имеют малый список противопоказаний и побочных действий.
Увлажняющие препараты для наружного применения:
- Топикрем.
- Локобейз.
- Авен Трикзера.
Особенности лечения ушного дерматита. Клиническую картину можно посмотреть на фото (ушной дерматит у взрослых) поэтому терапия носит не только комплексное и системное течение.
В обязательном порядке доктор прописывает наружные средства, особенно в первый период заболевания (когда возникают признаки сыпи). Все симптомы и лечение обсуждаются строго индивидуально.
Используется:
- Раствор Азиатского серебра.
- Борная кислота.
- Цинковая мазь.
- Ушные капли:
- Софрадекс.
- Полидекса.
Как и при всех иных видах этого недуга, больному придется придерживаться гиппоаллергейной диеты, принимать необходимый витаминный комплекс, для поддержания иммунной системы.
Стоит отметить, что витаминотерапия при таких недугах помогает улучить и регенерацию кожного покрова.
Конечно же, чтобы лечить дерматит правильно и быстро, не осложняя течение болезни, необходимо вести здоровый образ жизни. Использовать только натуральные средства для гигиены и правильно питаться.
В любом случае, при возникновении первых симптомов, необходимо немедленно обриться к доктору. Только врач сможет поставить вам правильный диагноз и назначить необходимо лечение.
