Дерматит и щитовидная железа
Запись на приём
on-line
Спросите наших
специалистов
Кожа служит пограничным органом, составляя 1/6 – 1/7 объема всего человеческого тела: человек весом 70 кг имеет около 10 кг кожи! То есть кожа является, по сути, одним из самых крупных органов, поэтому она во многом предопределяет варианты и формы клинической патологии. Весьма важной является способность кожи линять. Постоянное самообновление обеспечивает коже весьма высокие по интенсивности регенеративные процессы. Кожа мужчин толще кожи женщин на 12%.
Источник
Известно, что одним из «органов-мишеней» для тиреоидных гормонов является кожа. С другой стороны, атопический дерматит является тем представителем аллергических заболеваний, при котором воспалительные изменения вследствие иммунопатологического реагирования организма на экзогенные антигены также поражают кожные покровы. Существующие проблемы в терапии и реабилитации детей с атопическим дерматитом, высокая распространенность патологии щитовидной железы (ЩЖ) среди детского населения Забайкалья в районах с наиболее выраженной степенью йодного дефицита и отсутствие систематизированного изучения данного вопроса обозначили актуальность настоящего исследования.
Функциональное состояние ЩЖ было изучено у 14 детей с локализованными формами атопического дерматита в стадии обострения, составивших опытную группу, и у 13 детей, не имеющих аллергических заболеваний, составивших группу сравнения. Все дети проживали в одном из северных районов Забайкалья, относящемся к территориям со среднетяжелым йодным дефицитом (медиана йодурии 42-45 мкг/л).
Анализ наследственной отягощенности показал, что аллергические заболевания встречались в 21% случаев, заболеваний ЩЖ не было ни у кого из родственников детей группы опыта. Ультразвуковое сканирование свидетельствовало об отсутствии увеличения объема и нарушений структуры ЩЖ детей обеих групп, однако пальпаторное увеличение ЩЖ имело место у 21% детей с атопическим дерматитом.
При анализе функционального состояния ЩЖ у детей в зависимости от заболевания атопическим дерматитом установлены различия по уровню тиреотропного гормона (ТТГ). Повышение сывороточной концентрации ТТГ выше нормативных границ имело место у 21% детей с атопическим дерматитом. Кроме того, у них же выявлена положительная качественная реакция на антитела к тиреоидной пероксидазе при нормальных значениях уровня антител к тиреоглобулину. Это дети, у которых ранее было отмечено пальпируемое увеличение ЩЖ. Фракции общего и свободного тироксина (Т4) и трийодтиронина (ТЗ) у этих пациентов не выходили за пределы лабораторной нормы, что позволило сделать вывод о наличии у 21% детей с атопическим дерматитом субклинического гипотиреоза. У детей контрольной группы все исследуемые гормоны находились в пределах нормальных значений. Сравнительный анализ средних значений тиреоидных гормонов свидетельствовал о статистически значимом повышении уровня ТТГ у детей с атопическим дерматитом (р<0,001) относительно соответствующих значений в контрольной группе.
Таким образом, было сделано заключение об умеренно выраженных нарушениях гормонального тиреоидного статуса у детей с обострением атопического дерматита, заключавшихся в относительном повышении средних значений ТТГ и наличии у 1/5 обследованных субклинического гипотиреоза. Наличие выявленной нами у 21% детей опытной группы совокупности клинико-лабораторных признаков, а именно пальпаторного увеличения ЩЖ, положительной реакции антителообразования к тиреоидной пероксидазе и субклинического гипотиреоза позволяет сделать вполне обоснованное предположение о ранней стадии развития у них аутоиммунного тиреоидита, тем более, что субклинический гипотиреоз наиболее часто сопутствует именно этому заболеванию ЩЖ.
Вопросы терапевтической тактики при субклиническом гипотиреозе до настоящего времени остаются объектом многочисленных научных дебатов. Предлагаются различные алгоритмы обследования с последующим решением вопроса о целесообразности заместительной терапии. Однако из практики хорошо известно, что гипотиреоз, особенно приобретенный, может длительно протекать под маской дерматита, естественно, не давая динамики на фоне проводимой терапии. И с другой стороны, правильная диагностика заболевания и лечение L-тироксином приводят к достаточно быстрому купированию кожного синдрома.
Источник
Нередко люди, страдающие заболеваниями щитовидной железы, жалуются на проблемы с кожей. Давайте разберемся в причинах кожных заболеваний, которые сопровождают болезни щитовидной железы и нарушения эндокринной системы.
Кожа – это не только защитный покров тела, она также участвует в обменных и многих других процессах в организме. Различные заболевания кожи служат сигналом о проблемах с тем или иным внутренним органом.
Какие же поражения кожных покровов возможны при заболевании щитовидной железы?
При заболеваниях щитовидной железы может иметь два вида изменений на коже:
К первому виду относятся изменения кожи, непосредственно связанные с состоянием локальной (местной, сегментарной) или общей вегетативной нервной системы.
Второй вид проявлений включает в себя различные состояния кожи, обусловленные нарушением в коже, ногтях, волосах и жировых железах процессов обмена.
Так, например, был случай появления расплывчатых красных пятен в области шеи и грудной клетки у пациентки, пережившей трудный период жизни, связанный с переездом и сменой работы.
В другом случае у пациента после напряженной работы в весенний период на коже рук появились локальные изменения в виде округлых красных пятен с четким контуром, поверхность которых шелушилась. Такое проявление характерно для поражений кожи, связанных с реагированием нейро-вегетативной структуры. Сезонное ослабление иммунитета усугубляет развитие подобных кожных заболеваний.
Значительно реже поражается кожа непосредственно над щитовидкой. Зачастую это проявляется в виде покраснения кожи. Такие изменения носят периодический характер и давно известны врачам. Так, в медицинской литературе начала прошлого века были обнаружены описания подобных явлений. Считается, что причиной таких покраснений служат нервно-рефлекторные взаимосвязи.
Дисфункция щитовидной железы влечет за собой нарушение обменных процессов в кожных покровах. У людей страдающих этим заболеванием возможны следующие симптомы: выпадение волос, сухость кожи и огрубление ее на локтевых сгибах, видоизменение ногтей.
При недостатке в организме гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) нарушается выработка печенью витамина А. Среди симптомов такого дисбаланса — бледность и незначительная желтизна кожи. Нарушается работа сальных и потовых желез. Их недостаточная секреция приводит к сухости кожи и шелушению.
При гипертиреозе кожные покровы, наоборот, гладкие и бархатистые. Этому способствует нормальное кровоснабжение и излишняя влажность кожи. Волосы при избытке гормонов щитовидной железы заметно истончаются и становятся мягкими. Возможно их очаговое (локальное) или общее незначительное выпадение.
Длительное нарушение функций щитовидной железы негативно сказывается на состоянии волос и ногтей. Ослабленные и ломкие волосы легко выпадают. Если игнорировать проблему и не начать лечение вовремя, это может привести к значительной потере волос на голове, бровях, в подмышечных впадинах и на лобке. Ногти становятся ломкими. На их поверхности появляются различные лунки, бороздки и белые пятна.
При своевременном обращении за помощью к врачу-эндокринологу многие из перечисленных кожных проявлений излечиваются. В основе терапии должно быть лечение первопричины, в данном случае — дисфункции щитовидной железы.
Одним из наиболее перспективных методов лечения патологий щитовидной железы считается применение экстракта лапчатки белой – компонента, входящего в состав препарата «Альба». Корень лапчатки белой применяется в медицине и фармацевтике сравнительно недавно, однако уже есть клинические исследования подтверждающие поистине чудотворное действие экстракта корня данного растения. Препарат нормализует работу щитовидной железы, смягчает симптомы гипотиреоза и гипертиреоза, а также предотвращает появление рецидивов.
Входящий в состав препарата «Альба» экстракт лапчатки белой является источником йода и йодистого аниона. Также он снабжает организм железом, магнием, селеном, цинком — по содержанию этих микроэлементов лапчатка белая может считаться рекордсменом среди лекарственных растений.
1 капсула препарата «Альба» содержит 300 мг экстракта лапчатки белой. Это в несколько раз больше, чем в других препаратах. Таким образом, капсулы «Альба» можно по праву считать одним их наиболее эффективных средств для лечения и профилактики разнообразных заболеваний щитовидной железы.
Препараты, содержащие экстракт лапчатки белой
| Торговое название препарата | Форма выпуска | Содержание экстракта корня лапчатки белой | Режим употребление и диапазон суточной дозы корня лапчатки белой | Стоимость стандартного месячного курса, грн. |
| Альба | Капсулы | 300 мг | 1-2 капс. 1-2 раза в день (300—1200 мг) | 98 грн |
| Зобофит | Капсулы | 80 мг | 2 капс. 1-3 раза в день (160—480 мг) | 96 грн |
| Эндокринол | Капсулы | 100 мг | 2 капс. в день (200 мг) | 96 грн |
| Эндонорм | Капсулы | 200 мг | 1-2 капс. 2-3 раза в день (400—1200 мг) | 210 грн |
Проблемы с кожей у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы
0.00 / 5
5
- 1 / 5
- 2 / 5
- 3 / 5
- 4 / 5
- 5 / 5
0 votes, 0.00 avg. rating (0% score)
Источник
Гормональным дерматитом называется патологическое состояние покровов кожи, которое в основном наблюдается у женского пола и гораздо реже может возникнуть у детей.
Клиническая картина заболевания имеет значительное сходство с дерматитом периоральным, который еще в некоторых случаях именуется пероральным.
Периоральный дерматит представляет из себя длительно текущую кожную болезнь, которая также носит название околоротового, розацеаподобного либо стероидного дерматита.
Факторы, способствующие развитию нарушения
Наиболее часто заболевание возникает у представительниц женского пола, возраст которых не достиг отметки в 30 лет.
У мужского пола и в детском возрасте нарушение развивается крайне редко. Среди наиболее распространенных причинных факторов возникновения периорального дерматита выделяют следующие:
- Применение стероидных фармакологических средств, наиболее часто – Гидрокортизона, Преднизолона. Но, достаточно часто такой тип кожного заболевания провоцируется и косметическими средствами, в особенную опасность представляет тональный крем.
- Природные факторы, такие как завышенные показатели влажности, чрезмерно длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, на ветру и на морозе.
- Бактериальное и грибковое поражения, которые выражены патогенами, паразитирующими на волосяных фолликулах.
- Гормональный статус пациента, достаточно часто его проявления наблюдаются непосредственно перед менструациями.
Симптоматика гормонального кожного заболевания не отличается в зависимости от спровоцировавших его отрицательных воздействий.
Симптоматические проявления
Гормональный дерматит сопровождается таким симптоматическим комплексом:
- Зуд, покраснение, ощущение жжения и болезненность в подбородочной области лица.
- Мелкие высыпания, у которых может быть «головка», при вскрытии коей происходит выделение прозрачной жидкости. Но, подобное происходит только на стартовом этапе, а в дальнейшем экссудат может изменяться гнойным содержимым.
- Возникающие высыпания могут объединяться при этом образуя достаточно обширные конгломераты.
У пациента проявления такого дерматита могут сопровождаться возникновением чешуек на поверхности воспаленной зоны, которые в дальнейшем могут самостоятельно отслаиваться.
Подобное явление возникает нередко при дерматите гормонального происхождения.
Важно!
Одной из характерных реакций такого типа дерматита выступает возникновение сыпи при резкой отмене крема с гормональной составляющей.
Подобная симптоматика усугубляет течение патологии, что нередко становится причиной для возобновления использования стероидного кожного крема.
Возникновение патологии в детские годы
Периоральный дерматит у детей младшего возраста может иметь некоторые отличия, к примеру – папулы могут быть окрашены в желто-коричневый цвет либо розовый – для постановки точного диагноза необходимым является выполнение бактериологического посева и соскоб внутреннего содержимого папул, которые были спровоцированные стероидным кремом либо мазью.
После определения первопричины дерматита выполняются лечебные мероприятия, назначенные лечащим специалистом.
Важно!
Негативная симптоматика дерматиту в детском возрасте достаточно часто образовывается по причине использования ингалятора либо спрея.
В основном, подобные средства содержат в собственной формуле гормональную составляющую.
Симптоматические проявления острого характера нередко образовывается только после завершения использования стероидного медикамента.
Пероральный дерматит детей медики заносят в категорию розеацеа, по причине того, что розацеаподобный тип дерматита наиболее часто возникает именно у детей младшего возраста.
Розацеоподобный дерматит у пациентов детской возрастной группы имеет болезненное течение, хотя в редких случаях негативные ощущения ограничиваются только жжением в области высыпаний.
Также, у ребенка при подобной форме дерматита сыпь может распространяться и на область вокруг глаз, что при лечении требует повышенной осторожности в ходе нанесения лекарственных средств.
Гормональный дерматит в детском возрасте не представляет опасностей, но является источником множества неудобств и негативных ощущений для ребенка.
Дерматит периоральный в ходе вынашивания плода
В ходе беременности гормональный тип дерматита нередко имеет тесную взаимосвязь с иммунодефицитом.
Наиболее часто патология проявляется в 1 триместре. В таком варианте женщине требуется индивидуальный подход к терапии.
Так как на ранних этапах вынашивания использование фармакологических средств, в частности – антибиотических препаратов, не рекомендуется.
Во 2 триместре вынашивания, в целях лечения патологического состояния покровов кожи, антибиотические средства уже могут использоваться, но дозировано.
Важно!
Применять кортикостероиды, к примеру – Тридерм либо Дексаметазон, в ходе вынашивания не рекомендуется.
Сыпи в ходе беременности могут иметь розоватый либо красноватый окрас. По прошествии определенного временного промежутка места расположения высыпаний могут пигментироваться.
Полноценное лечение такого дерматита на фоне беременности возможно исключительно после комплексного обследования.
Методики диагностирования
Для выполнения диагностирования гормонального дерматита требуется произвести бактериальный посев с целью обнаружения либо опровержения розацеаподобного дерматита.
Нередко диагностика обнаруживает наличие на кожных покровах грибка рода Кандида, которые провоцируют кандидоз полости рта.
Для справки!
Выявить специфические патологические агенты, которые провоцируют периоральный дерматит, до настоящего момента не получилось.
Гистология покровов дермы выполнять не рекомендовано по причине отсутствия специфических признаков в ходе такого заболевания.
В основном, выделяется воспалительный процесс острого характера и одиночные зоны измененной дермы, которые возможно перепутать с кожными заболеваниями со сходным набором проявлений.
Принципы терапии
Терапия гормонального дерматита в большей части случаев является длительно текущим процессом, в ряде вариантов она длится на протяжении нескольких месяцев и это является нормой.
В период лечения наблюдаются кратковременные улучшения состояния дермы, которые при отмене используемых препаратов стремительно исчезают и заменяются ухудшениями.
Раздражения вокруг рта, согласно рекомендациям специалистов, требуют следующего подхода:
- Отказ от применения привычных кремов, мыла и прочих средств, которые используются в ежедневном уходе за кожей лица.
Мыло требуется сменить гипоаллергенным, без красителей консервантов, желательно, чтобы оно было детским. Также требуется отказаться от фторированной пасты для чистки зубов.
После отказа на протяжении нескольких суток состояние может утяжелиться, но после произойдет постепенное падение интенсивности воспаления измененных кожных участков.
- В фазу острого течения врачи прописывают антигистаминные фармакологические препараты, использование которых приводит к снижению интенсивности зуда, отечности и жжения.
При ярко обозначенной отечности прописываются диуретические медикаменты. Отчасти раздражение с дермы убирается курсовым применением препаратов седативного действия – валерианы, пустырника и подобного.
- Требуется использование антибиотической группы препаратов. Терапия антибиотиками в острой фазе течения гормонального нарушения приводит к значительным видимым улучшениям.
Антибактериальные препараты могут быть в таблетированном виде и в виде препаратов для наружного применения.
Из таблетированных антибиотиков наиболее часто прописывается Тетрациклин, Моноциклин.
Лечение антибиотическими средствами занимает до 3 месяцев. В начале терапии может быть ухудшение, но устойчивое улучшение наступает – по прошествии нескольких недель.
- В период терапии гормонального дерматита категорически воспрещается применение любых средств с гормональными компонентами, так как их использование стандартно приводит к стремительному ухудшению состояния дермы.
Применение стероидных средств способно стать причиной визуального улучшения, но подобный эффект является только видимым и позитивно не сказывается на состоянии кожи на ее глубинных слоях.
При этом, непосредственно после отмены таких препаратов наблюдается серьезное ухудшение и усугубление проблемы.
- Пересмотр пищевых привычек и переход на лечебную диету, базирующуюся на гипоаллергенных продуктах в основном растительного происхождения, способствует ликвидации раздражений и нивелированию воспалительных процессов.
В острую фазу течения гормонального кожного заболевания требуется полный отказ от кондитерских изделий, спиртосодержащей продукции, жирных и остры блюд.
- Нередко назначается Метронидазол, который способствует не только нормализации отношения условных патогенов на поверхности дермы, но также и способствует усилению интенсивности регенеративных процессов слизистых покровов ЖКТ.
Что также ведет к получению более быстрого позитивного итога терапии.
- При гормональном типе заболевания врачи часто прописывают витаминотерапию, в которой присутствуют витамины группы «B», никотиновая кислота, аскорутин.
Эти вещества улучшают состояние дермы, а также мелких сосудов крови, усиливают иммунную способность организма в целом и защитные характеристики кожи в частности.
Основным моментом терапии гормонального дерматита выступает поддержание комплексного подхода, а не преследование быстрого эффекта от лечения.
Для справки!
В качестве вспомогательного лечения могут применяться средства народной медицины – в основном противовоспалительные растения, отвары и компрессы на их основе.
Но заменить ими традиционные методики лечения нельзя и перед их применением требуется консультация с лечащим медиком.
Гормональный дерматит требует длительного лечения и его успешность целиком зависит от приложенных усилий пациента, а также степени следования врачебным рекомендациям.
Источник
