Дерматит или экзема при беременности

Пишу для тех, у коготакая проблема. Я нашла этот сайт именно так, задала вопрос в поисковике инашла пост девушки на этом замечательном сайте. Слабонервным не читать, несмотреть (будут фото). Итак….

1 февраля 2014 я узнала что беременна, муж хотел ребенка, ноего реакция на мои попрыгушки в 6 утра его не особо вдохновили и мне былосказано «давай в обед проверим вдруг он не верный, а пока поспим ». Все…пипец,зная, что он бес эмоциональный, я не смогла сдержать обиду, злость,негодование.

Думаю здесь меня, и моигормоны подарвало. (Далее было конечно цветы и радость , но ту обиду я до сихпор таю в душе)

Я встала на учет в жк, было 9 недель, начало весны. У менябыла экзема на руках (острое илихроническое незаразноевоспалительноезаболеваниекожи, имеющее аллергическую природу,характеризующееся разнообразнойсыпью, чувством жжения,зудоми склонностью крецидивам)лет 5 назад. Весной и осенью обострения, но все 5 лет я себя берегла, безконтакта с моющими средствами, не ела аллергены, не нервничала. И тут на тебясюрприз, думаю, на фоне моих разбушевавшихся гормонов *зацвел* мизинец направой руке. С каждым днем я почти расчесывала в кровь (ночью особенно). Внадежде на помощь я отправилась к деде доктору в кожвен (Моего дедечки не былокоторый 5 лет назад меня вылечил) и чужой для меня дядечка спросил «раньше быликожные заболевания?» рассказала, что была экзема, но то что сейчас на экземукоторая была тогда не похоже. Услышала, конечно, много ли я понимаю, ЭКЗЕМАточно. Выписал мазь (ну, конечно же ту которую нельзя беременным, хотя я раз 5повторила). Прошло 2-3 дня с меня уже шкурка слазить начала, больно. Мамочкаразузнала, где мой спаситель (назову инициалами) З.В. Он был заведующим надневном стационаре, в другом корпусе (дверь входа этого отделения, я искала 20минут) и когда наконец-то нашла, зашла в его кабинет со слезами и словами,пожалуйста, помогите (вот тут то и была моя ошибка).

Отправили меня в перевязочную, наложиличудо мазь желтого цвета (и тогда ей лечили) замотали, сказали ходить каждыйдень. Вернувшись на работу, в тот же день увидела, что поползло дальше наглазах, и к вечеру был уже и безымянный палец. Какая же я дурында, поняла я позже.А так я как умная Маша ходилаежедневно на перевязки, и каждый день прибавлялся пораженный палец. Когда рукакончилась я в наглую зашла в кабинет и спросила в лоб, вы мне хоть диагнозскажите, что со мной? И супер ответ «Что то, экземного характера, ты вотбеременна трудно тебя лечить, вот если не была я бы тебя, за 2 дня исцелил» Мойглупый беременный мозг все еще верил врачу который так легко вылечил экзему 5лет назад. Пошла вторая неделя и 2 рука (правая замотана, работала на компе однойлевой.) Начала заканчиваться левая рука, на работу не ходила, и весело ездила вбольницу, с двумя замотанными руками (заходила в автобус и нежно просилакондуктора залезть в карман и взять деньги). Надо мной все ржали, думаю, и тутзасмеют мой маникюр. Но я элементарно не могла уже согнуть пальцы.

Я уехала жить к маме, кто кроме мамыподдержит. Я не могла ничего!!!!!( держать вилку, т.е есть, умываться и т.д контакт с водойзапрещен, одеться и многое другое) На первой неделе были пузырики на пальчиках,к концу второй они были большие наладони правой руки. Я пришла на осмотр, этот З.В, дал указания медсестревскрыть и намазать другой мазью. Прошла я процедурку, прям в куртке, на менянаорали (ну не могу я даже 2-х пальцев соединить, не то, что куртку снять) яестественно расплакалась , потому что уже мои нервы сдавались. Меня раздели,посадили и начали вскрывать пузыри с жидкостью на ладошке….я готова еще парураз пережить роды!!!но не ту боль, для сравнения могу сказать, это если взятьладошку сложить (что бы кожи побольше было) и просто резать ножницами много,часто….Я выла….далее залили все марганцовкой и наложили вонючую мазь, замотали.Следующий день дядечка посмотрел и сказал, что то хуже тебе с нее, дал указаниястереть и снова вскрыть появившиеся пузыри…… труба. Я так сглупила, что несвалила раньше. Медсестра закрыв дверь в процедурный кабинет стирая каким томаслом вонючую мазь с моих болящих рук, сказала «он тебя гробит, ищи другогодоктора» В тот вечер я сидела перед телевизором, который хоть как то меняотвлекал, ртом брала ватную палочку, и другим концом вытирала остатки мази срук (ушло 200 штук)….

Я записалась в эскулап (600 р прием)меня довезли, раздели, показываю руки. Она спросила «у кого лечилась?» яответила у З.В.Она «аааааааа, он мой учитель» и что бы наверное не опозоритсяперед бывшим преподавателем, зафигачила1,5 листа лекарств состоящих из антибиотиков, и стероидных мазей. Хотя я ей спорога обьявила!!! БЕРЕМЕННА!!! Придя домой мама посмотрела на список (онамедсестра) сказала, что она ………… вы поняли и выбросила чудо листок. А и ещеквалифицированный врач сказал, что это Атопический дерматит…можно сказать этобыл 3 диагноз.

У меня была 12 неделя, и было назначенопервое узи. Одели мамину куртку на меня, потому, что в мою я руки не моглазасунуть, было больно. Меня раздели положили и я услышала звук ради которого яне пила таблетки и т.п, я слышала звук сердца моей малышки, после этого янастроилась на положительный лад. Хотя худшее меня ожидало впереди, на следующийдень пузырики начали сливаться в большие по всей руке, пальцы были опухшие,затекшие сосиски их разрывало, они сочились…Как говорит моя подруга….что б выпонимали…все мои пузыри были под толстым слоем кожи, а не как мозоль, самыебольшие, я протыкала иголкой от шприца. Жуть… жесть??? Да не то слово…хотя знаю, что у людей бывают еще хуже проблемы со здоровьем.

Последние 3 дня мамины подруги рыли интернет впоисках, какой то информации и главное лекарства, которое можно прибеременности. У меня поднялась температура, раздутые руки лежали на отдельнойподушке они треслись, мне было очень больно (думаю это можно сравнить с ожогом)В 11 вечера позвонила подруга и сообщила про препарат скин-кап именно в спрее,противопоказаний вроде бы нет… в отзывах как обычно 50 на 50. Мама ночьюпобежала в дежурную аптеку, и взятых с собою денег ей хватило тютелька втютельку. Она вернулась когда я ревела!!!хотя делать этого нельзя, рукестановилось хуже. Мне стало чуть лучше, я уснула. На следующий день был прием удерматолога в больнице к которой я отношусь… Посмотрев, вынесли вердикт,атопический дерматит, беременная эх, вот и не полечишь тебя…ну говорит диетусоблюдай (а у меня и так токсикоз, вода да каша на пару) ииивнимание!!!!.. чайные примочки поделай….у меня глаз дергаться начал. Вголове не укладывалось, чайные примочки на руки которые и так полны воды.Знаете что??? Они мне помогли, делала я их также ртом(мама с утра заваривала, уменя был поднос, чай, бинты) Конечно не чай меня вылечил всего в общем, я уколола2 раза глюконат кальция10% по пол дозы, брызгала с неделю Скин-капом и примочки.

В конце 13 недели беременности пузыриначали высыхать. Контрольный дерматолог ожидал по направлению от жк….Молодойдерматолог, взглянув на мои руки сказал, что это экзема и вам нужно в кожвен наприем…Я думала я ему в лицо рассмеюсь, нет, сдержалась)))

14 неделя прошла интересно в подробностиснимания шкурки с рук не буду вдаваться. ТОЛСТЕННЫЙ слой сняла, отпечатокпальца точно нельзя сделать, я с новой кожей без единого намека на складки, отпечатки.Я тренировалась сжимать руку, и наконец-то смогла сама поесть.

Я это пережила, вот такой у меняинтересный токсикоз был….

Простите, что так длинно….и скучно…и заошибки, строчила, даже не перечитывала.

Всем спасибо за внимание. В отзывахпишите, что хотите… как тут говорится и с тапками и без…

P.S: Ой самое главное тодиагноз я себе сама поставила, сидя на работе и листая картинки с кожнымизаболеваниями, у меня был ДИСГИДРОТИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА или просто ДИСГИДРОЗ(К развитию экземы дисгидротической на руках могутпроводить болезни нервной и эндокринной системы, сдвиги в обмене веществ ииммунные нарушения. У многих пациентов это патологическое состояние обостряетсяили возникает после контакта с веществами, которые раздражают кожу (к нимотносятся все средства бытовой химии), а также после перенесённых стрессов.Повышенное потоотделение или гипергидроз также способствует развитию данногозаболевания. Возможна связь с аллергенами пищевого характера). Вот такие дела,надеюсь хоть кому то помогу.

Беременность для женщин – одно из самых ожидаемых событий в жизни, но наряду с радостью иногда возникают и серьезные заболевания – дерматиты. По статистике около 65% всех беременных испытывают различные проблемы с кожей. В это время не только обостряются хронические формы болезни, но и появляются новые. Дерматит беременных доставляет много дискомфорта и требует особого лечения, которое не навредит ребенку.

Причины появления и признаки

Беременность – это физиологическое состояние организма женщины, при котором он подвергается сильным физическим, гормональным, эмоциональным и психологическим изменениям. В это время сильно снижается защитная функция кожного покрова. Дерматит при беременности может появляться в любой из триместров или сопровождать ее на всем протяжении. Отличительной особенностью такого заболевания является то, что в большинстве случаев он проходит сразу же после родов. Существует несколько основных причин развития дерматита:

1. Ослабление иммунитета на фоне беременности приводит к снижению противомикробной защиты организма от условно-патогенной микрофлоры, которая постоянно находится на коже. Именно это является спусковым механизмом для появления первых признаков дерматитов.
2. Если у женщины есть наследственная предрасположенность к аллергии, то вероятнее всего она проявится во время беременности. Из-за снижения всех защитных функций внутри организма, любой раздражитель может спровоцировать появление аллергии.
3. Иногда у здоровой женщины, у которой раньше не было проблем с кожей, на фоне беременности может развиться дерматит. Ослабленная иммунная система не может справиться даже с небольшим количеством аллергена в организме, в результате чего появляются все классические признаки дерматита.

Кроме этих основных причин на появление заболевания могут повлиять и другие неблагоприятные факторы:

• токсикоз в первом и третьем триместре;
• стресс или эмоциональное напряжение;
• метеорологические условия (высокие и низкие температуры, сильный ветер);
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• использование агрессивных косметических средств и бытовой химии;
• влияние сезонных и бытовых видов аллергенов;
• неправильное питание;
• прием антибиотиков;
• применение препаратов, в которые входят стероиды;
• несовместимость крови матери и плода.

Как же выглядит дерматит у беременных? Он может проявляться в любом триместре и требует обязательного лечения. Основными признаками заболевания являются:

• слезотечение, ринит;
• сильный зуд, в результате которого после расчесывания может произойти повторное заражение;
• иногда выпадают волосы и расслаиваются ногти;
• на коже появляются маленькие участки с гиперемированной сыпью.

При легкой форме дерматита у беременных симптомы могут быть неярко выражены, однако при ухудшении состояния сыпь распространяется на спину, живот, руки, шею и лицо.

Существует несколько видов дерматита:

• атопический;
• контактный;
• периоральный;
• себорейный;
• аллергический;
• экзема.

Атопический дерматит

Если у женщины возникает ответная реакция организма на какой-нибудь раздражитель, то в 20 % случаев она проявится во время беременности. Однако при наследственной предрасположенности эта цифра увеличивается до 80 %. Из-за снижения иммунитета проницаемость эпидермиса повышается, поэтому в организм могут проникать различные аллергены. Они вызывают сильнейшую реакцию в виде кожных проявлений.

Симптомы атопического дерматита у беременных:

• сильный зуд, особенно в ночное время суток;
• эпидермис отечный и гиперемированый;
• верхние слои кожи сухие, сильно шелушатся;
• при расчесывание происходит повторное заражение, что приводит к появлению эрозий и гнойников.

Такой дерматит у беременных локализуется в области колен, локтей, шеи, лба и висков.

Различают три стадии атопического дерматита:

При беременности обострения атопического дерматита чаще всего происходят в первый и третий триместр. Для безопасности матери и плода лечение второй и третей стадии проходит в стационаре под круглосуточным наблюдением врача.

При лечении атопического дерматита у беременных обязательно нужно контролировать рацион питания женщины и соблюдение специальной диеты. Запрещается употребление копченых продуктов, кофе, газированных напитков, шоколада, сладостей, морепродуктов, орехов. Врач обязательно исключает то, на когда-либо была аллергия у женщины или ее близких родственников. Каждый день необходимо выпивать не меньше литра жидкости. От бытовых аллергенов позволяет избавиться регулярная влажная уборка и проветривание помещений. Домашних животных и комнатные растения желательно временно изолировать. Вся одежда и постельное белье стирается только гипоаллергенным стиральным порошком, а затем термически обрабатывается утюгом. Беременной женщине с атопическим дерматитом следует ограничить использование косметических средств.

Контактный дерматит

В отличии от атопического дерматита – контактный дерматит у беременных может появляться на любом участке тела. Воспалительный процесс вызывают вещества, которые непосредственно соприкасаются с кожей. Это может быть бытовая химия, косметика, одежда из синтетики, лак для ногтей, бижутерия и многое другое.  Во время беременности контактный дерматит проявляется не только в виде сыпи, но и волдырей.

Периоральный дерматит

Этот вид дерматита не угрожает жизни и здоровью ни матери, ни ребенка, однако он вызывает дискомфорт у беременных женщин. Он проявляется как красные пятна, пузырьки или прыщики вокруг рта. Без лечения периоральный дерматит может распространяться на щеки, нос или зону под глазами. В пораженных участках ощущается сильный зуд и жжение. При расчесывании на месте воспаления появляется пигментация.

Выделяют несколько причин возникновения периорального дерматита у беременных:

• косметика (помада, блеск для губ);
• зубная паста, в состав которой входит фтор;
• заболевания желудка или кишечника;
• поражение грибками волосяных фолликулов;
• чрезмерное использование гормональных мазей;
• плохие погодные условия (ветер, высокие и низкие температуры воздуха, высокая влажность).

Себорейный дерматит

Этот вид появляется на участках с большим количеством сальных желез. Обычно он локализуется на голове, реже – на спине или лице. К проявлениям  себорейного дерматита при беременности относят появление красных пятен, которые потом превращаются в бляшки с ровными краями. Очаги воспаления покрываются плотным слоем чешуек, появляется сильный зуд. Волосы на пораженных участках тускнеют, становятся ломкими и выпадают.

Основные симптомы себорейного дерматита:

1. Гиперемированные участки кожи;
2. Повышенная чувствительность в очагах поражения;
3. Сильный зуд;
4. Появление бляшек и шелушение.

Поставить правильный диагноз может только врач на основе визуального осмотра и анализа на наличие патогенных грибков. Опасен ли себорейный дерматит во время беременности? Если во время обратиться к специалисту и начать лечение угрозы ни для матери, ни для ребенка нет. Подбирать лекарственные препараты следует очень внимательно, поскольку большинство из них не предназначены для беременных.

Аллергический дерматит у беременных

В последнее время все чаще встречается аллергический дерматит. Обычно он проявляется после контакта с веществом – аллергеном, вызывающим замедленную реакцию организма. Симптомы заболевания будут зависеть от степени тяжести:

• при легкой или начальной – появляются единичные высыпания и небольшой зуд; чтобы избавится от симптомов, достаточно прекратить контакт кожи и аллергена;
• при средней – сыпь распространяется на участки кожи, не контактировавшие с аллергеном, зуд становится невыносимым; женщине следует обратиться к специалисту для назначения лечения;
• при крайней – очень сильная реакция организма; состояние резко ухудшается; в этом случае требуется немедленная госпитализация и тщательное наблюдение врачей.

Лечение аллергического дерматита у беременных должно проводится под строгим контролем дерматолога, поскольку применение сильных препаратов категорически запрещено. Оно направлено на снятие основных симптомов антигистаминными и седативными препаратами, в дополнение назначают мази и различные болтушки. Кортикостероидные средства применяют только при крайней степени тяжести.

При легкой форме аллергического дерматита заболевание не оказывает никакого воздействие на здоровье матери и плода, а при средней и крайней – может стать причиной появления пороков развития у ребенка. Также обязательно учитывается анамнез беременной женщины, поскольку хронический дерматит передается по наследству. В иммунитет ребенка генетически уже заложена ответная реакция на такой же аллерген.

Экзема у беременных

Многие кожные заболевания имеют похожую симптоматику, что затрудняет их диагностику и выбор необходимого лечения. Экзема у беременных очень похожа на проявления дерматита, однако у них существует ряд существенных различий.

Экзема у беременных никак не влияет на здоровье плода, однако она вызывает дискомфорт у матери, который может привести к потере аппетита, раздражительности, нарушению сна и нервозным состояниям. Экзема передается по наследству. Если у одного из родителей выявлено это заболевание, то в 50% случаев оно проявляется и у ребенка. При болезни двух родителей риск наследования экземы увеличивается до 80%

Дерматит после родов

У большинства женщин дерматит после родов проходит сам, но в редких случаях начинается обострение заболевания. Это связано с гормональными изменениями в организме и сильным истощением в связи с беременностью и родами, недосыпом из-за ухода за новорожденным, психоэмоциональным состоянием. Иногда дерматит появляется из-за препаратов, которые использовали при родоразрешении или после него. Бывает, что это обострение хронической формы заболевания, хотя медицине известно много случаев единичного возникновения дерматита, который больше ни разу не проявлялся. Симптомы классические – высыпания, сухость кожи, зуд. В легкой форме распространяется на лице, шее и руках, в тяжелой – по всему телу. Лечение назначает только специалист после визуального осмотра и по результатам анализов.

Терапия

Сложности при назначении лечения дерматита у беременных возникают из-за ограниченного числа средств, разрешенных к применению в этот период. Аллергены, вызываемые заболевание не могут проникнуть через плаценту, но лекарственные средства проникают и способны оказать негативное влияние на ребенка.

В первую очередь необходимо ограничить контакт организма матери с веществом, вызывающим аллергию. Иногда для этого хватает использовать гипоалергенную косметику и придерживаться специальной диеты. Для снятия зуда и воспаления применяют крема и мази (Бепантен, Лостерин). При тяжелых формах беременным женщинам могут прописать гормональные мази (Адвантан, Латикорт), однако их использование сокращают до 2-4 дней. В своем составе они содержат небольшое количество действующего вещества, поэтому не оказывают вреда здоровью матери и ребенка. Если аллергия вызвана продуктами питания, врач может назначить сорбенты (Энтеросгель, Смекту, Полисорб) и пробиотики (Линекс, Бифиформ). Когда нарушается сон или у беременной сильная раздражительность, в этом случае поможет экстракт валерианы и пустырника.

Лечение периорального дерматита

Применение лекарственных средств при периоральном дерматите ограничено из-за сильного влияние на здоровье плода. В первом триместре категорически запрещено использовать любые мази с антибиотиками, поскольку в это время идет закладка всех органов и систем. Разрешается использовать средства на основе цинка (Циндол). Они обладают хорошим противовоспалительным и подсушивающим действием. При беременности мазь от дерматита Элоком назначается только в третьем триместре, но только под контролем лечащего врача. Все основное лечение проводится уже после родов.

Лечение себореи

Как лечить себорейный дерматит при беременности и избавляться от его проявлений? Главную роль в лечении играет мытье головы специальными противогрибковыми шампунями (Низорал, Кето-Плюс). Для поддержания организма рекомендуется употребление витаминов группы В. Не рекомендуется длительное применение беременной женщиной мазей с высоким содержанием глюкокортикостероидов, поскольку это может стать причиной рождения ребенка с низким весом.

Лечение экземы

При лечении экземы у беременных часто применяют гормональные препараты, однако они могут оказывать влияние на здоровье плода. Решение о приеме препаратов принимает только врач, основываясь на срок беременности, влияние на тонус матки и возможность проникновения через плаценту. Категорически запрещено принимать гормональные средства в таблетках, разрешается только в виде мазей и кремов (Локоид, Афлодерм, Флуцинар). Для лечения экземы при беременности вначале пробуют негормональные препараты (Бепантен, Цинковая мазь). Самыми безопасными средствами являются солевые ванны, ванны с ромашкой, корой дуба или примочки с соком каланхоэ.

Дерматоз беременных

В третьем триместре у беременных может появиться полиморфный дерматоз (токсическая эритема). Это связано с сильным набором веса ребенка, из-за чего у женщины значительно растягиваются кожа и мышцы живота. Увеличение веса мамы вызывает нарушение обменных процессов в организме. Дерматоз беременных можно исключить, если правильно питаться и не набирать лишние килограммы. Иногда помогает использование негормональных смягчающих кремов и мазей, чтобы кожа была более эластичной.  Основные симптомы полиморфного дерматоза у беременных:

• сыпь на животе, бедрах, ягодицах (редко на лице, ступнях, конечностях);
• папулы красного цвета диаметром 1-2 мм;
• папулы сливаются в бляшки, напоминающие волдыри;
• сильный зуд;
• после расчесывания на поврежденном участке появляются пузырьки;
• высыпания имеют четкие границы.

Обычно лечения дерматоза у беременных не требуется. Заболевание проходит само в течение 2-3 недель после родов. Иногда для устранения сильных симптомов могут назначить мази или крема, а также седативные препараты.

Профилактика

Если у близких родственников беременной женщины был дерматит, то ей необходимо начинать профилактику заболевания как можно раньше. Для этого стоит соблюдать определенные правила:

1. Гиппоаллергенная диета – исключение из рациона шоколада, орехов, какао, меда, рыбы, цитрусовых, соленьев, копченых и маринованных продуктов.
2. Ограничить контакт беременной женщины с комнатными растениями и домашними животными.
3. В комнате убрать предметы, в которых скапливается пыль (ковры, подушки, книги).
4. В помещениях, где находится беременная, не курить.
5. Сократить до минимума или полностью отказаться от косметики.
6. Не использовать агрессивную бытовую химию, уборку проводить только в резиновых перчатках.

Своевременное обращение беременной женщины к врачу и выполнение всех указаний при лечении сводит к минимуму возможность навредить здоровью ребенка.