Дерматит от препаратов железа
ВОЗМОЖНА ЛИ АЛЛЕРГИЯ НА ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА
Применение препаратов железа часто является обязательным при лечении железодефицитной анемии. Это позволяет нормализовать картину крови и увеличить содержание гемоглобина в эритроцитах. Не менее важно насыщение железом внутренних депо организма, что служит профилактикой рецидива анемии.
Но иногда люди отказываются от дальнейшего приема железосодержащих препаратов из-за появления ряда дискомфортных ощущений. Они нередко считают это аллергией на железо. И первостепенной задачей для лечащего врача становится определение истинной причины появления таких симптомов.
КАКИЕ СИМПТОМЫ ОБЫЧНО ПРИПИСЫВАЮТ АЛЛЕРГИИ
Одними из самых частых проявлений индивидуальной непереносимости железосодержащих препаратов считаются:
чувство тяжести и боль в области желудка;
- склонность к запорам или послаблению стула;
- повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), сопровождающееся чувством вздутия живота и кишечными коликами;
- ухудшение аппетита;
- тошнота и даже рвота;
- привкус металла во рту.
При парентеральном (внутримышечном или внутривенном) введении препаратов железа могут появиться приливы, головная боль, неприятные ощущения в теле, сердцебиение, небольшое снижение артериального давления. В месте инъекции иногда отмечается болезненность, отек, уплотнения тканей или признаки воспаления венозной стенки.
АЛЛЕРГИЯ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
На самом деле все эти симптомы не являются признаками аллергии. Они относятся к побочным эффектам железосодержащих средств. Их появление не представляет опасности для жизни, хотя и причиняет человеку явный дискомфорт. Даже выраженные побочные явления требуют не прекращения лечения, а лишь коррекции дозы или смены железосодержащего препарата.
Настоящая аллергия на железо во время противоанемической терапии – достаточно серьезное состояние. Чаще всего она проявляется в форме кожных высыпаний, зуда, мелкопапулезной (пупырчатой) сыпи. Возможно также развитие крапивницы, отека Квинке, лихорадки и анафилактического шока. О любых подобных проявлениях необходимо обязательно информировать лечащего врача.
КАК И ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ НА ЖЕЛЕЗО
Аллергия может быть обусловлена гиперчувствительностью как к основному действующему веществу (2- или 3-валентному соединению железа), так и к вспомогательным компонентам препарата. Например, многие противоанемические средства содержат аскорбиновую кислоту, цианокобаламин или другие соединения, которые предназначены для дополнительного улучшения кроветворения или всасывания солевых (ионных) препаратов железа.
К сожалению, не существует каких-либо характерных признаков, позволяющих достоверно определить истинную причину аллергической реакции. Возникающие симптомы являются универсальным ответом организма на внедрение любого аллергена. Они определяются не структурой или происхождением поступающих веществ, а типом формирующегося патологического иммунного ответа. Так, папулезная сыпь – это признак реакции замедленного типа. А крапивница и анафилаксия появляются при гиперчувствительности немедленного типа.
Появление признаков аллергии на препараты железа – повод для отмены применяемого лекарственного средства. Проведение дифференциальной диагностики между аллергией и побочными явлениями является основой для определения дальнейшей лечебной тактики.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ АЛЛЕРГИИ
Главное правило при возникновении любых нежелательных симптомов во время лечения – скорейшее получение консультации врача. Что делать дальше и как лечить аллергию на железо, должен решать только специалист. При явных признаках аллергической реакции стоит прекратить прием препарата, при этом на прием к врачу желательно попасть до исчезновения внешних симптомов непереносимости. Это особенно важно при подозрении на аллергию к железу при беременности. Только специалист сможет достоверно отличить аллергические кожные проявления от симптомов печеночной недостаточности, гестоза и дерматологических заболеваний.
Продолжение противоанемической терапии возможно и при наличии индивидуальной непереносимости. Врач может рекомендовать смену препарата, назначив средство из другой фармацевтической группы. Например, при аллергии к ионному (солевому) соединению железа могут применяться лекарства на основе полимальтозных комплексов.
Важно знать, что вероятность аллергии на БАД значительно ниже. Тем не менее, перед началом ее приема, особенно при наличии аллергических реакций в анамнезе, необходимо проконсультироваться с врачом.
Источник
MariaFine
01.03.2016, 18:38
Добрый день, доктор!
Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей ситуации.
У дочки с 1.8 года появились первые признаки атопического дерматита — зуд. Затем появилась сухость, покраснения. Сейчас ей 2,3 года, уже более 4 месяцев на жесткой диеты, исключили самые популярные аллергены атопиков (бкм, глютен, пшеница, рыба, яйца, дрожжи и т.д.). Дочка до сих пор на активном грудном вскармливании (я тоже соблюдаю диету). Но ситуация по-тихоньку становится хуже. Серьезных обострений не было, но области поражения растут и появляются новые. Сейчас поражены локтевые сгибы, шея, запястья. Также дочку мучает хронический запор уже примерно год, дефекация раз в 2-3 дня. И увеличены органы жкт — печень, поджелудочная, селезенка, ДЖВП.
В поисках причин возникновения ад добрели до микроэлементов в организме. По анализу крови обнаружили, что у нас дефицит цинка и железа (кальций, магний в норме). Гемоглобин на протяжении полугода болезни — в норме был всегда. Также повышен АСТ. (анализы прикрепила)
Скажите, пожалуйста, у нас железодефицит? Могло ли это быть причиной возникновения атопического дерматита? Или это скорее последствия нашей диеты?
И как нам в нашей ситуации восполнить дефицит железа и цинка?
Спасибо за ответ!
97301
Кожные проявления, запор, повышение АСТ плюс дефициты — может быть из-за целиакии, чем дольше мама кормит ребенка грудью более 1 года, тем выше риск дефицита железа
MariaFine
01.03.2016, 19:33
Спасибо за ответ!
Целиакалия может появиться? Или эта болезнь возникает с первых дней?
Почему грудное вскармливание увеличивает риск возникновения дефицита железа?
Какие рекомендации по повышению уровня железа (а также цинка, если можно), помимо завершения грудного вскармливания вы можете дать?
клиника целиакии появляется у ребенка с целиакией, когда его организм вступает в контакт в глютеном еды, аглютеновая диета в РФ очень сложна, тк многие производители продуктов не говорят о скрытом глютене;
если Вы будете вместо нормально еды пить 3-6 раз в день чай, то у Вас тоже разовьется ЖДА, белковое голодание и смерть, в грудном молоке железа содержится в дост. количестве только для ребенка 0-9 мес.
Мясная еда (красное мясо) содержит достаточное количество и железа и цинка
MariaFine
01.03.2016, 19:47
Дело в том, что грудное молоко — не основное питание. У кого то дети пьют витамины, а мой ребенок грудное молоко. Оно как дополнение, как витаминный комплекс.
Дочка и я кушаем мясо, крупы, овощи, фрукты (те, что нам можно) и грудное вскармливание не заменяет нам завтрак, обед или ужин.
Что касается целиакии, то мы полгода не кушаем глютен и принципиально лучше не становится. Этот глютен может, например, оказаться в других крупах типа риса и гречки?
Есть спец. тесты, которые исключают или подтверждают целиакию, если они положительны у Вашего ребенка, то скорее всего у Вас НЕ получается соблюдать аглютеновую диету, даже если ребенок НЕ кушает глютен, в рисе гречке глютен может попасть при обработке злаков на оборудовании, на котором до етого обрабатывали глютеновые злаки (производств. загрязнение); если тесты у ребенка отрицательные, то никакие безглютеновые диеты не нужны; витамины с грудным молоком — равносильно поверью 200 летней давности, когда бабки повитухи сыпали сахар в родовые пури роженицы, чтоб ребеночек на сладкое скорей из утробы выходил
MariaFine
01.03.2016, 20:40
Спасибо! Я так понимаю это вот эти тесты, да? (Тест на антитела класса IgA, Обследование на IgG антитела к трансглутаминазе).
Что касается грудного вскармливания, то в настоящее время ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют продолжать грудное вскармливание до 2 лет, а может быть и дольше. Так и поступаем. Главное, что грудное молоко не приносит никакого вреда никому 🙂
Да, такие рекомендации есть, но Вашему ребенку похоже, оно не идет на пользу: или проводите профилактику ЖД на фоне кормления, или же планируйте его прекращать; Выбор анализов/исследований на целиакию и их порядок проводится совместно с очным леч. врачом.
MariaFine
01.03.2016, 23:04
Не поняла. Вы так пишите, будто грудное вскармливание мешает усвоится железу. Пользы может и нет (хотя я сильно сомневаюсь), но а вред то какой?
На определенном етапе жизни ребенка — да: не мешает всасыванию, а за счет того, что ребенок кушает грудное молоко, а не кусок мяса, поетому и дефицит железа
MariaFine
02.03.2016, 11:08
Аааа! В этом смысле!? Вот только с нашим ограниченным рационом, ребенок набрасывается с аппетитом и на мясо (а именно кролик, индейка, свинина), и на овощи и уже тем более на фрукты и крупы. Другое дело, что именно красного мяса в нашем рационе нет уже полгода, так как есть аллергия на бкм, и мы не можем есть говядину. Баранина тоже вызывает реакцию. Остается тогда только конина, которую не так то просто найти. Что же остается делать? От того, что я завершу гв, в рационе красного мяса не прибавиться((
Источник
Аллергия на металлы – редкий вид гиперчувствительности организма к кобальту, хрому, меди, молибдену, ртути, в том числе к никелю и железу, а также сплавам ценных металлов, содержащим, например, никель. Около 10% людей на планете страдают от такого вида аллергических реакций. Исключение обычно составляют благородное золото, платина, серебро без примесей.
Жители больших промышленных центров чаще сталкиваются с такой проблемой, причем аллерген может накапливаться в организме десятилетиями. Можно длительное время носить серьги, кольца, часы из никеля, ремень с металлической пряжкой, контактировать с железными элементами аксессуаров, интерьера, не испытывая дискомфорта.
Но обычно аллергия на железо, как и на другие металлы, дает о себе знать уже через несколько дней после взаимодействия с организмом соответствующих украшений, предметов или приема пищи, содержащей никель (некачественный шоколад, рыба).
Ее признаки можно диагностировать самостоятельно.
Симптомы
Аллергия на никель, железо может проявляться в виде контактного дерматита.
Проникая через эпидермис, микрочастички металла (ионы) меняют химическую структуру белковых клеток пораженного организма, и они начинают восприниматься как чужие, вредоносные.
Кожная сыпь, зуд, раздражение и другие симптомы являются защитной иммунологической реакцией организма.
Симптомы возможной аллергии следующие:
- отек мочек ушей;
- красные пятна как от ожогов, сыпь на коже;
- шелушение кожи, образование сухих корочек;
- раздражение, зуд, иногда нестерпимый, в местах соприкосновения металла с телом (часто это лицо, руки, ноги, зона декольте, область пупка);
- образование волдырей с прозрачной жидкостью.
Также у пациента повышается температура. При употреблении никеля в составе пищи может:
- вздуться живот,
- затошнить,
- появиться головная боль,
-
возникнуть язвы на деснах, во рту на фоне плохого самочувствия в целом.
Но эти признаки могут свидетельствовать и о других болезнях, поэтому прежде, чем заниматься самолечением, обратитесь к аллергологу, дерматологу.
Причины аллергии
Индивидуальная непереносимость никеля или железа, проявляющаяся в виде сыпи, может иметь генетическое происхождение. Ослабление иммунитета также может спровоцировать аллергическую реакцию, если в организме уже накопилась высокая доза аллергенов.
Возраст человека никак не влияет на вероятность развития аллергии, а вот проживание в больших промышленных городах является фактором риска.
Источником аллергенов может быть пища, одежда, аксессуары, бижутерия, косметика, предметы быта, стоматологические коронки, брекеты.
Лечение аллергии на никель, железо
При аллергии на металлы лечение должно начаться с исключения всех возможных аллергенов. Лечение аллергии обычно симптоматическое, направленное на уменьшение болезненных реакций, снятие раздражения.
Медикаментозное лечение заключается в приеме десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов, кортикостероидов, противовоспалительных мазей, кремов («Полькортолон», «Пдвантан»), которые нужно наносить согласно рецепту очень тонким слоем. Местное лечение проводится не более 7-и дней.
Для вывода из организма токсинов, солей металлов эффективны биодобавки с натуральными травами («Фитосорбовит-плюс»), которые нужно принимать 2-3 недели. Гомеопатический препарат «Лимфомиозот» тоже помогает организму бороться с проявлениями аллергии, при этом он безвреден даже для детей.
Программа лечения подбирается аллергологом индивидуально.
Профилактика
Старайтесь не носить одежду и аксессуары с металлическими элементами из никеля, железа или исключайте их непосредственное взаимодействие с 
кожей (снимите с запястий браслеты, наручные часы из материалов, содержащих железо, никель, обходитесь ремнями, поясам с пластиковой застежкой).
Не пользуйтесь косметикой – декоративная косметика, особенно тени для век, брасматики, зачастую содержит примеси никеля. К тому же веки, глаза – зона повышенной чувствительности.
Укрепляйте иммунитет (делайте гимнастику, устраивайте прогулки на свежем воздухе, постепенно закаливайте организм).
Не употребляйте консервы, грибы, спаржу, помидоры, лук, шпинат, салат, сельдь, некоторые морепродукты (устрицы), какао, чай зеленый, арахис, маргарин, морковь, овсяные хлопья, фасоль.
В то же время молоко, сыр (но не плавленый), другие кисломолочные продукты, мясо, рыба (но не копченая), картофель абсолютно безопасны для людей, страдающих от аллергии на металл.
Показана также правильная диета, включающая много свежих не аллергенных овощей, фруктов.
Автор: Анастасия Пугаченко
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Развитие аллергической реакции на холодную погоду.
Как может возникнуть аллергия из — за нервов.
Раздражение кожи от стиральных порошков.
Источник
При железодефицитной анемии больным необходимы препараты с содержанием железа, в том числе Феррум Лек. Один из важных вопросов, возникающих в связи с лечением — может ли развиться аллергическая реакция на препарат и его аналоги, и как ее распознать.
Что такое Феррум Лек
Феррум Лек представляет собой препарат с содержанием железа в особых формах — гидроксида с декстраном или гидроксид полимальтозат (в зависимости от формы выпуска). Это вещества, которые наиболее приближены к биологическому соединению микроэлемента, содержавшегося в крови.
Благодаря этому он хорошо абсорбируется и усваивается организмом, быстро устраняет недостаток микроэлемента, его симптомы и предотвращает последствия патологии.
Чаще всего больным назначают железо в форме таблеток — инъекции используются тогда, когда нужно быстро повысить уровень микроэлемента в крови.
Средство выпускается в форме таблеток, жевательных или для перорального приема, сиропа, раствора для введения внутривенно или внутримышечно в ампулах. Особенности абсорбции и действия препаратов зависят от способа их введения (орально или посредством уколов) — концентрация активного вещества достигает пика в течение 3-7 дней, период полувыведения составляет 3-4 суток.
Показания к применению
В число показаний к применению лекарства входят заболевания и патологические состояния, связанные с недостатком железа в организме:
- железодефицитная анемия;
- снижение гемоглобина при беременности;
- низкая концентрация железа, связанная с массивной кровопотерей, нарушением всасываемости микроэлемента, неправильным питанием, приемом лекарственных препаратов и т.д.
При терапии Феррум Лек наблюдается снижение клинических признаков вышеперечисленных заболеваний, а также улучшение клинических показателей крови.
Дозировка и особенности приема
Дозировка, длительность и особенности лечения зависят от выраженности анемии и определяются врачом в индивидуальном порядке. Детям препарат обычно назначают в виде сиропа, взрослым — в форме жевательных таблеток.
Препараты для приема внутрь (сироп, таблетки) лучше пить только во время или после еды, чтобы избежать тошноты и снижения аппетита.
Курс лечения при железодефицитной анемии в среднем длится от 1 до 5 месяцев, причем принимать лекарство нужно на протяжении нескольких недель после нормализации показателей гемоглобина в крови.
Людям со склонностью к железодефицитным состояниям рекомендуется время от времени проходить профилактическое лечение Феррум Лек.
Противопоказания к использованию
В число противопоказаний к применению Феррум Лек входят следующие заболевания и патологии:
- гиперчувствительность к составляющим препарата;
- анемические состояния, вызванные другими факторами, а не недостаточной концентрацией железа в крови;
- болезни, связанные с переизбытком микроэлемента в организме;
- нарушения процесса включения железа в гемоглобин;
- тяжелые нарушения процессов кроветворения;
- первый триместр беременности (относится к раствору для внутримышечного введения).
Принимать Феррум Лек можно только при установленных показаниях и после подтверждения патологического состояния больного клиническими анализами. Прием препаратов с содержанием железа без рекомендации врача может вызвать накопление микроэлемента в организме и серьезные осложнения.
Терапия при беременности
Беременность не является противопоказаниями для применения Феррум Лек — действующее вещество не оказывает тератогенного воздействия на плод. Снижение гемоглобина часто наблюдается у женщин в период вынашивания ребенка, что может негативно сказаться на состоянии развивающегося организма. Препарат в виде сиропа и таблеток часто рекомендуют беременным для профилактики осложнений, связанных с железодефицитной анемией.
Жидкую форму для инъекций назначается беременным только по жизненно важным показаниям в случаях, когда ожидаемая польза для здоровья женщины превышает риск для ребенка.
Побочные эффекты
Феррум Лек чаще всего хорошо переносится организмом, но в некоторых случаях возможны побочные эффекты со стороны разных органов и систем. При приеме препарата внутрь у больных возможны нарушения пищеварительной функции — чувство тяжести, ощущение переполнения желудка, тошнота и изменение аппетита, запоры и поносы.
Окрашивание каловых масс в темный цвет при приеме железосодержащих лекарств считается нормой и связано с выведением лишнего железа из организма.
Введение раствора внутримышечно или внутривенно может сопровождаться повышением артериального давления, болями в суставах, лихорадкой, головокружением, ухудшением общего самочувствия.
В большинстве случаев побочные эффекты, связанные с приемом Феррум Лек, являются слабовыраженными, и возникают при несоблюдении инструкции, дозировки и условий введения. При развитии серьезных симптомов и сильном ухудшении состояния необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Передозировка железа
При приеме сиропа и таблеток передозировка действующего вещества практически невозможна, так как оно не присутствует в желудочно-кишечном тракте в свободной форме. При введении слишком большого количества препарата внутривенно или внутримышечно возможно чрезмерное накопление железа в тканях и развитие опасного состояния гемосидероза.
РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!
Диазолин помогает от сыпи на теле, крапивницы, насморка и прочих проявлений аллергических реакций. Читать полностью >>
Для устранения симптомов передозировки и улучшения состояния больного используется лекарство Дефероксамин, которое вводят внутривенно в условиях стационара. Гемодиализ при передозировке железом не проводится.
Аллергия на Феррум Лек
Аллергия на препарат железа Феррум Лек — одно из серьезных противопоказаний к терапии. Это серьезное состояние, которое может вызвать осложнения вплоть до летального исхода. При приеме средства внутрь аллергия, как правило, проявляется кожными высыпаниями и зудом, нарушениями пищеварительной функции, лихорадкой.
Аллергические реакции на введение Феррум Лек возможны даже в том случае, если ранее у пациента не наблюдалось подобных проявлений.
В случае внутривенного и внутримышечного введения лекарства аллергические реакции могут выражаться отеками Квинке и анафилактическим шоком, что влечет за собой опасность для здоровья больного. Чтобы исключить вероятность неприятных последствий, пациент должен на протяжении 30 минут после процедуры находиться под наблюдением врача.
В группу риска по развитию аллергии на Феррум Лек входят люди со следующими заболеваниями:
- бронхиальная астма;
- экзема, атопический дерматит;
- аллергические реакции на другие железосодержащие препараты;
- болезнь Крона;
- прогрессирующий хронический полиартрит;
- пониженная способность организма связывать железо;
- недостаток фолиевой кислоты.
При слабых аллергических реакциях достаточно принять антигистаминный препарат, а серьезные состояния (отек Квинке, анафилактический шок) требуют сердечно-легочных реанимационных мероприятий.
Аналоги и заменители
Феррум Лек — не единственный железосодержащий препарат, использующийся при лечении анемических состояний и снижения гемоглобина. Существует множество аналогов, которые отличаются составом и биологической формой железа, а также стоимостью и особенностями применения.
| Препарат | Действующее вещество | Производитель | Сколько стоит (руб.) |
| Декстрафер | Железа оксид декстрановый комплекс | Здоровье, ФК, ООО, Украина | 1860 |
| Ликферр 100 | Полигидрат оксида железа (III) | Самруд Фармасьютикалз, Индия | 1500 |
| Мальтофер | Железа (ІІІ) гидроксид полимальтозный комплекс | Вифор (Интернешнл) Инк., Швейцария | 505 |
| Сорбифер Дурулес | Железа (ІІ) сульфат безводный, кислота аскорбиновая | Эгис, Фармацевтический завод, ЗАО, Венгрия | 360 |
| Фероксид | Железа (ІІІ) гидроксид сахарозный комплекс | Хелп С.А. для «М. Биотек», Греция/Великобритания | 1600 |
| Ферромед | Железа (III) гидроксид полимальтозата | Мед-интерпласт, Республика Беларусь | 440 |
| Ферропол | Железа (III) гидроксид полимальтозат | Медана Фарма, Польша | 600 |
Так как аналоги Феррум Лек содержат микроэлемент в разных формах, при необходимости замены одного препарата другим нужно проконсультироваться с врачом.
Как избежать аллергии при лечении
Феррум Лек — эффективный и доступный железосодержащий препарат, который часто используется для лечения состояний, связанных с недостатком микроэлемента в организме. Как и любые другие лекарства, он может вызывать побочные эффекты, в том числе аллергические реакции разной тяжести. В тяжелых случаях прием средства может вызвать анафилактический шок, который влечет за собой прямую угрозу для жизни больного.
Чтобы снизить вероятность нежелательных реакций организма, Феррум Лек и другие препараты с содержанием железа необходимо принимать только по показаниям врача — анемии и других патологиях, подтвержденных клиническими анализами. Перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией по применению и противопоказаниями, а также строго соблюдать дозировку, длительность приема и другие показания врача.
Источник
