Дерматит перед месячными причины
Здравствуйте.
Мне 33 года, я не знаю, что со мной происходит. За 4 дня перед месячными у меня на теле выступает сыпь, и это все чешется, пока не начнутся месячные. Невроз ужасный. Это уже длится 2 года. И ещё у меня сердцебиение бывает за 90, причём давление 100/60, если 120/80, мне плохо, и сердцебиение когда за 90, у меня невроз и в жар бросает. Врачи говорят — это нервное, но я уже столько успокоительного выпила, что можно на всю жизнь успокоится. ЭКГ в норме. Когда у меня сердцебиение 90, у меня бессилие, слабость.
Скажите, что это может быть и к кому обратиться?
Гинеколог выписал «Медиану» — таблетки. Невролог выписывал «Тенотен» — 1,5 месяца пила, а потом сама принимала «Фенебут» и ещё при сердцебиении сама купила «Бисепрол» — помогает. А причину всего этого так и не знаю.
Евгения
Уважаемая Евгения!
Состояние, которое вы описываете, по симптоматике похоже на менструальный дерматоз, который сопровождается выраженным предменструальным синдромом. Менструальным дерматозом называется нарушение состояния кожи, связанное с расстройствами менструального цикла или непосредственно с менструальной деятельностью. Различного рода высыпания и пигментные пятна могут выступать на коже при аномалиях менструаций, например при болезненных месячных, задержках менструации и т. д., но заболевание может также проявлять себя и при нормальном месячном цикле. О связи кожных заболеваний и менструального цикла известно давно, хотя причины, вызывающие развитие менструального дерматоза, до сих пор недостаточно изучены. Одними из основных причин, вызывающих развитие заболевания, являются дисфункция яичников (гормональный дисбаланс), расстройства центральной нервной системы, эндокринные заболевания, чувствительность кожных покровов к холину, выступающему с потом во время месячных.
Симптомы менструального дерматоза
Сыпь на коже проявляется до или во время менструации и стихает после завершения месячных. Дерматоз проявляется в виде симметричных волдырей или круглых или диффузных эритем, обычно появляющихся на лице и руках женщин за несколько дней до начала менструации. Эритемы приподняты над поверхностью кожи и имеют бледно-розовый край и темный пигментный центр. Иногда они по виду напоминают крапивницу, геморрагическую сыпь или ангионевротический отек Квинке.
Тем не менее, необходимо помнить, что менструация нередко провоцируют проявление и других заболеваний, поэтому для точной постановки диагноза нужно исключить туберкулез кожи, псориаз и экзему. Высыпания от этих заболеваний не проходят с началом менструации, в то время как менструальные дерматозы стихают с началом кровотечения.
Постановка диагноза
Как уже упоминалось ранее, для постановки диагноза требуется выяснить взаимосвязь между кожной сыпью, менструальным циклом и собственно месячными, исключить обострение кожных и гинекологических заболеваний (генитального герпеса), а также установить степень проявления предменструального синдрома. Для него характерны раздражительность, повышение аппетита, колебания настроения, нагрубание молочных желез, вздутие живота, головные боли, появляющиеся за несколько дней до начала менструации. Если подобные состояния совпадают по времени с возникновением образований на коже и проходят с началом месячных, то можно говорить об атипической форме предменструального синдрома, проявляющегося в виде менструального дерматоза.
Лечение
Целью терапии менструального дерматоза является улучшение качества жизни больного. Обычно в данной ситуации назначаются комбинированные оральные контрацептивы, содержащие антиандрогенный компонент. При этом важно не просто скорректировать состояние больной, но и удлинить или изменить менструальный цикл, перестраивая тем самым гормональный фон пациентки. Перед приемом гормональных препаратов требуются консультация гинеколога-эндокринолога и сдача анализа крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Решение косметических проблем относится к сфере работы врача-дерматолога или косметолога, ведь ежемесячный уход за пораженными участками кожи не менее важен, чем эндокринная терапия.
С уважением, Ксения.
Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Источник
Сегодня сложно найти человека, который хотя бы раз в жизни не сталкивался с каким-либо проявлением аллергии. Это настоящая «чума» 21 века: количество заболевших неуклонно растет, однозначного лечения нет, анафилактический шок и отек Квинке грозят жизни человека. Давно замечено, что подверженность женщин всякого рода аллергическим реакциям накануне и во время менструации в несколько раз превышает обычные дни. В чем причина? Бывает ли аллергия на месячные?
Проявления аллергического характера
Аллергия – повышенная чувствительность к какому-либо веществу, искусственно синтезированному или биологически активной субстанции своего же организма. Проявляется в виде кожных высыпаний различного характера, отека, шелушения, сухости в определенных местах кожи, а также анафилактическим шоком и отеком Квинке. Два последних состояния могут унести жизнь человека, если в течение 5 — 10 минут не оказать квалифицированную помощь.
Помимо обычных аллергических реакций у женщин встречается менструальный дерматоз. В иностранных источниках его принято называть антипрогестероновый дерматит (АПД). Это своеобразная «аллергия на месячные» и тот гормональный фон, который формируется в женском организме во вторую фазу цикла.
К основным проявлениям менструального дерматоза можно отнести следующее:
- Высыпания различного характера на коже. Это могут быть межпальцевые шелушения или покраснение щек накануне месячных, а также распространенная крапивница по всему телу. Подобные пятна могут иметь приподнятый край и более темный центр, что часто похоже на крапивницу.
- Могут появляться волдыри на измененных участках кожи.
- Высыпания могут иметь рожистый характер, а также быть похожими на геморрагическую (с кровоизлияниями) сыпь.
- Зуд возникает редко, носит неинтенсивный характер.
- Все подобные изменения происходят четко накануне менструации, а также в первые ее дни. Иногда женщины отмечают такие признаки и в предполагаемые дни овуляции.
Отдельно следует рассмотреть повышенную чувствительность некоторых женщин к средствам интимной гигиены, в особенности к прокладкам и тампонам.
В подобных ситуациях клиническая картина следующая. По мере использования средства возникает состояние, когда его больше применять невозможно из-за большого количества неприятных ощущений. Например, возникает зуд и дискомфорт во влагалище (чаще при тампонах). Наряду с этим может появляться чувство сухости и инородного тела.
В случае с прокладками появляется отек, покраснение, зуд в области контакта кожи с ее поверхностью. Чаще это касается больших половых губ, промежности, ягодиц. Проявления данной патологии заметны лишь в период менструации, так как только в эти дни приходится пользоваться дополнительными средствами. Такая аллергия после месячных постепенно регрессирует и появляется вновь через 28 — 30 дней по мере использования прокладок или тампонов.
Развитие аллергии
Причины возникновения
Аллергия во время месячных и накануне них у женщин встречается чаще, чем в любые другие дни. Причина возникновения менструального дерматоза и обычной повышенной чувствительности на предметы личной гигиены несколько разнятся. Но этиология и того, и другого на сегодня неизвестна, существуют только предположения, из которых строятся принципы терапии подобных патологических состояний.
Причины менструального дерматоза
Для развития подобного состояния часто необходимо сочетание факторов: снижение реактивности организма, повышенные физические и умственные нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение. На этом фоне происходит нарушение выработки гормонов, в том числе половых. Параллельно это может способствовать различным нарушениям менструального цикла.
Также отмечено, что в такие периоды у женщин повышается в крови содержание холина — вещества, которое раздражает нервные окончания, в том числе находящиеся в коже. Все это способствует появлению изменений на поверхности тела.
Нарушение баланса между эстрогенами, гестагенами и андрогенами также вносит свою лепту. Исходя из этих предположений, некоторые врачи и ученые считают менструальный дерматоз проявлением предменструального синдрома.
В иностранной литературе данную патологию связывают с гиперчувствительностью женского организма к прогестерону, в том числе собственному. Вследствие этого заболевание носит название антипрогестероновый дерматит. Существую достоверные исследования, которые подтверждают это. На практике можно легко проверить: при введении прогестерона дополнительно в организм женщины возникает кожная реакция, которая соответствует количеству введенного гормона.
Причины других аллергических дерматитов
Все остальные проявления дерматита в области половых органов, связанные с применением средств интимной гигиены, развиваются по типу контактной аллергии. Она происходит без участия иммунных клеток. Суть ее заключается в следующем: при первичном контакте аллергена с материалом происходит «запуск» механизма – клетки кожи захватывают «чужого агента», а при повторном контакте уже распознанный «противник» способствует выделению биологически активных веществ, в частности, гистамина и подобных. В результате кожа краснеет, появляется зуд и жжение, она немного отекает. Аллергия после месячных постепенно проходит. Это связано с тем, что устраняется предмет, на который возникает подобная реакция.
В случае, когда контактная аллергия развивается на прокладки, визуально можно заметить изменения легко. А вот когда подобный механизм запускается на использование тампонов, заметить что-то самостоятельно сложно, присутствуют лишь ощущения чего-то неприятного (жжения и т.п.).
Полезное видео
О механизме развития аллергии смотрите на видео:
Как бороться с проблемой
Исходя из различных причин развития и проявлений отличается и терапия менструального дерматоза (АПД) и контактной аллергии.
Лечение менструального дерматоза
Терапия антипрогестеронового дерматита аналогична методам, применяемым для борьбы с предменструальным синдромом, но имеет некоторые отличия и нюансы.
Так, стандартом лечения считается назначение гормональных препаратов, даже из группы противозачаточных. При этом схема должна предусматривать уменьшение продолжительности критических дней. Идеально, если с помощью гормональной терапии можно выключить менструальную функцию на некоторое время. Например, критические дни раз в три-четыре месяца. Тогда возникает своеобразная длительная задержка месячных из-за аллергии.
Если наблюдаются проявления гиперандрогенемии на фоне патологии, то предпочтение следует отдать средствам, способным снижать уровень мужских половых гормонов в крови. Например, «Диане-35».
При выраженных других симптомах ПМС следует назначать соответствующие препараты, например, «Джес».
В некоторых случаях показано назначение только эстрогенного компонента. Тем самым снижается уровень прогестерона в крови. Но подобное лечение резко увеличивает появление различного вида патологии эндометрия, а также с течением времени и рака.
Когда подобная аллергия во время месячных носит особо тяжелый характер, лечение проводится с включением агонистов гонадотропных гормонов, подобных тем, что применяются при лечении эндометриоза. Принимая их, девушка постепенно вводится в состояние, подобное искусственной менопаузе. Соответственно, могут возникать ее проявления, такие как приливы, перепады артериального давления и т.п.
Также может быть назначен препарат «Тамоксифен», достаточно агрессивный. Он блокирует рецепторы для женских половых гормонов, часто его применяют для лечения рака молочной железы.
В отдельных случаях показано удаление яичников, т.е. проведение хирургической кастрации женщины. Как правило, все симптомы уходят, но и изменения в организме женщины уже необратимы – она резко впадает в климакс.
В некоторой степени помогаю различные препараты гистоглобулинов. Они адсорбируют на себе все вещества, которые запускают механизмы развития подобных состояний. Но эффект временный, и данная терапия не позволяет излечиться окончательно.
Как правило, различные антигистаминные и другие противоаллергические препараты значимого эффекта не приносят.
В отдельных случаях, например, при развитии анафилактического шока или отека Квинке показано назначение больших доз гормональных препаратов.
Лечение контактной аллергии
В случае с данной патологией действует основное и непоколебимое правило: все проявления аллергии пройдут, как только будет устранен провоцирующий момент. Также для облегчения состояния можно принимать различные лекарственные препараты. К ним относятся:
- антигистаминные таблетки, например, лоратадин, кетотифен и подобные;
- при необходимости вводят гормональные средства в виде инъекций или перорально, а также в составе различных мазей и кремов.
Наиболее подходящую схему в каждом конкретном случае сможет назначить только врач, исходя из проявлений патологии.
Рекомендуем прочитать статью об аллергии на прокладки. Из нее вы узнаете о симптомах непереносимости гигиенических прокладок у женщин, проявлении аллергии при ношении ежедневных прокладок, а также методах устранения проблемы.
Профилактика аллергии
Как же предотвратить подобные состояния и можно ли это сделать вообще? Основные рекомендации:
- Следует вести здоровый образ жизни. Это, конечно, не панацея от всех болезней. Но большая часть патологических состояний развивается именно при неумении выходит из стрессовых ситуаций, при отсутствии физической активности и неправильном питании. В таких условиях организму еще сложнее бороться с происходящими внутри его процессами, в результате все выливается в сбои наподобие менструального дерматоза или различных видов аллергий.
- Немаловажно для нормального функционирования регулярная половая жизнь. Биологически активные вещества, выделяемые во время интимных отношений, незаметно регулируют многие процессы. Также это придает уверенность и защищенность женщине, помогает бороться со стрессом и психологическим перенапряжением.
- В случае контактной аллергии следует выбрать наиболее подходящие средства гигиены. Например, прокладки без всяких ароматизаторов и искусственных наполнителей. Также важно, чтобы верхний слой был выполнен из натуральных тканей настолько, насколько это возможно. К выбору тампонов следует отнестись предусмотрительно. А при возникновении неприятных ощущений во время их использования лучше прекратить их ставить или же делать это только при крайней необходимости.
- Если у женщины наблюдаются аллергические реакции на другие предметы или вещества, следует стараться избегать контакта с ними, так организм не будет накапливать иммунный ответ и реактивность его станет не такой выраженной.
Могут ли месячные вызвать аллергию? Самостоятельно нет. Но особый гормональный фон и повышенная реактивность организма в эти дни предрасполагают к подобным изменениям. Аллергия – показатель ненормального восприятия обычных для повседневности вещей или даже собственных биологически активных веществ. Справиться с подобными состояниями окончательно не всегда представляется возможным. В любом случае оптимальную схему лечения может порекомендовать только врач с учетом всей клинической ситуации.
Источник
Менструальные дерматозы — это заболевания кожи, связанные с нарушениями менструального цикла или реже с самой менструацией. Менструальные дерматозы проявляются кожными высыпаниями типа эритем, крапивницы, ангионевротического отека и т. д. (см. Дерматозы). Можно выделить четыре группы менструальных дерматозов: 1) дерматозы периода полового созревания [когда нередко возникают акроцианоз (см.), эритроцианоз, себорея (см.), угри, эритематозные высыпания]; 2) дерматозы менструального периода (во время которого усиливаются эмотивная эритема и явления дермографизма, а также возникают угри и герпес); 3) дерматозы дисменореи (кожный зуд, крапивница, нейродермит, красные и обычные угри); 4) дерматозы менопаузы и климактерия (ангионеврозы, красные угри и т. д.).
Патогенез менструальных дерматозов мало изучен. Профилактикой менструальных дерматозов является соблюдение личной гигиены и своевременное лечение заболеваний. При лечении менструальных дерматозов применяют эстрогенные гормоны, десенсибилизирующие средства (димедрол по 0,03 г три раза в день, супрастин по 0,025 г три раза в день и т. д.), витаминотерапию, аутогемотерапию, раствор тиосульфата натрия (30% — 10 мл внутривенно), симптоматическую терапию.
Менструальные дерматозы — заболевания кожи, связанные с менструацией или нарушениями менструального цикла. Возможны кожные высыпания типа эритем, крапивницы, ангионевротического отека. Особенно часто наблюдается менструальный герпес. Если такой герпес возникает при неправильных положениях матки или ее воспалительных процессах, то он иногда исчезает после исправления положения или устранения воспаления. Наблюдаются изменения слизистых оболочек, появляющиеся за несколько дней до месячных или во время них: кровотечения из десен и других слизистых оболочек, циклические изъязвления, заживающие через несколько дней, эрозии губ, афты. Возможно обострение уже имеющихся кожных болезней — экземы, псориаза, обычных и красных угрей и пр.
Синдром
Матценауэра — Полланда — особая форма менструального дерматоза, проявляющегося рецидивирующими симметричными эритематозными или уртикарными высыпаниями, иногда пузырьково-мокнущими и даже поверхностно некротическими. Одновременно наблюдаются явления дисменореи, вазомоторные, а иногда и психические нарушения (чаще истерия). Многие авторы считают, что это психогенный дерматоз, вызываемый искусственным путем (например, трением кожи тканью, смоченной слабыми кислотами и щелочью).
Можно выделить четыре группы менструальных дерматозов: 1) дерматозы периода полового созревания (когда нередко возникают акроцианоз, эритроцианоз, себорея, угри, гипергидроз ладоней и подошв, возможны уртикарные и эритематозные высыпания); 2) дерматозы менструального периода (во время которого усиливаются эмотивная эритема и явления дермографизма, а также возникают угри, герпес и т. д.); 3) дерматозы дисменореи (кожный зуд, крапивница, невродермит, красные и обычные угри); 4) дерматозы менопаузы и климактерия (ангионеврозы, красные угри и т. д.).
Патогенез менструальных дерматозов мало изучен.
По-видимому, дерматозы появляются рефлекторно в связи с изменениями в половых органах. Возможен гематогенный перенос токсинов или биологически активных веществ (например, холина), образующихся или задерживающихся в организме в результате дисфункции половых органов. Может быть, имеют значение эндокринные нарушения или иммуноаллергические процессы (например, в результате эрозий матки, действующих как «очаги инфекции»).
Лечение: фолликулин и другие эстрогенные гормоны, десенсибилизирующие средства, димедрол, симптоматическая терапия.
Источник
