Дерматит после ретиноевого пилинга лечение

Задать вопрос или оставить комментарий

Общепринятым в комплексной терапии акне является назначение системных и топических ретиноидов при наличии соответствующих показаний. Основное действие ретиноидов на кожу – себостатическое. Они нормализуют терминальную дифференцировку клеток, в результате чего снижается образование секрета сальных желез. Снижение уровня секреции кожного сала приводит к уменьшению числа проявлений постакне. При этом снижается гиперпролиферация эпителия выводных протоков сальных желез и адгезия клеток, что в итоге способствует улучшению дренажа комедонов.

Побочные эффекты терапии ретиноидами часто отпугивают пациентов и врачей дерматологов-косметологов. Однако многолетний опыт показывает, что переход на иные схемы лечения сильно сокращает период ремиссии. В итоге пациенты часто меняют врачей и тактику лечения, а результ в виде очищения кожи и длительной ремиссии остаётся недостижимым.

Самым распространенным явлением, которое настораживает пациентов в начале системной терапии ретиноидами, является ретиноевый дерматит. К кожным проявлениям его относятся гиперемия с последующим шелушением и зуд, повышенная чувствительность кожи на лице и других участках тела, где кожа тонкая, например, предплечье, кисть, мошонка. Появляются ангулярный хейлит (заеды) и трещинки на губах. Ретиноевый дерматит развивается через 2 – 3 недели от начала терапии при достижении в крови определённой кумулятивной дозы препарата и является естественной реакцией организма на начало применения ретиноидов, связанной с миело- и иммуностимулирующим действием препарата.

Случай из практики

За консультацией обратилась пациентка 14 лет. Она уже наблюдалась у врача, и ей был поставлен диагноз – угревая болезнь среднетяжёлого течения. Наружная терапия, механическая терапия и пилинги давали лишь временный результат, и высыпаний со временем становилось всё больше. Заживление элементов проходило с образованием постакне. Совместно с родителями пациентки было принято решение о комплексном лечении с назначением системных ретиноидов – Ретинола пальмитата. Суточная доза Ретинола пальмитата составляет 100 – 300 тыс. МЕ (30–91 капля или 1–3 мл) в зависимости от веса, роста и текущего состояния пациента. В ходе консультации мы подробно обсудили основные требования к проводимой терапии и нежелательные явления, с которыми может столкнуться пациентка в процессе лечения, а именно: развитием ретиноевого дерматита примерно через 2 недели от начала терапии.

Как и ожидалось, ретиноевый дерматит проявился через 20 дней. Поскольку пациентка и её родители были заранее предупреждены, его появление не вызвало у них негативной реакции и желания прервать лечение. На очередной консультации суточная доза Ретинола пальмитата на последующие 7 – 10 дней была уменьшена. Пациентке рекомендовалось нанесение смягчающих и увлажняющих косметических средств на участки кожи с проявлениями дерматита.

Уменьшение суточной дозы принимаемого системного ретиноида и применение смягчающих и увлажняющих косметических средств даёт возможность коже полностью восстановиться, а пациенту постепенно вернуться к прежней лечебной суточной дозе.

На фото заметен регресс всех проявлений ретиноевого дерматита и хейлита, что позволило нам вернуться к суточной лечебной дозировке Ретинола пальмитата и продолжить терапию с использованием первоначальной дозы. Терапия продолжалась в течение 4 месяцев.

Результаты

С момента завершения терапии прошло 1,5 года, рецидивов заболевания с тех пор не наблюдалось. Это свидетельствует о стойком клиническом результате, которого удалось добиться, продолжив лечение, несмотря на ретиноевый дерматит.

Взаимопонимание между врачом и пациентом по предлагаемой терапии приводит к хорошим результатам лечения и даёт врачу возможность уверенно и спокойно сопровождать пациента во время терапии.

Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН

Задать вопрос или оставить комментарий

Ретиноевый дерматит – это дерматологическое заболевание, которое появляется при применении препаратов от угрей с ретиноидами. Они зачастую становятся причиной истончения кожи и ее сухости.

Ниже представлена вся информация о симптомах болезни и методах терапии а также способах защиты от появления побочных действий.

Причины ретиноевого дерматита

У кожи может возникнуть реакция на ретиноид. Сначала следует понять, что он из себя представляет и в каких целях используется.

Ретиноиды – это вещества, входящие в состав средств от угрей нового поколения. Ретиноиды воздействует на секрецию сальных желез, благодаря чему они меньше вырабатывают кожного жира, и угри с прыщами появляются реже.

Ретиноиды не позволяют порам лица закупориваться. Препараты с содержанием ретиноидов используются наружно, лечатся ими в течение нескольких месяцев. У многих пациентов при продолжительном использовании препаратов с ретиноидами кожа пересушивается и вместо прыщей появляется сухость, шелушение и зуд кожи.

Именно по этой причине самостоятельно использовать лекарства с ретиноидами в составе запрещено. Только лечащий врач согласно анализам и особенностям пациента может назначить средство. Также перед назначением он должен предупредить пациента, что при применении средства часто возникает побочное действие.

Ретиноиды запрещено использовать беременным женщинам, так как они негативно влияют на плод. При этом мужчинам применять их разрешается, так как на образование сперматозоидов ретиноиды не оказывают влияния.

Эффект на беременность считается самым опасным побочным действием ретиноидов. Есть риск негативного воздействия на плод. Во время терапии следует пользовать надежными методами контрацепции, а также после рождения ребенка желательно не принимать ретиноиды на протяжении нескольких месяцев.

Перед лечением больного ретиноидами врач убеждается в том, что пациентка не беременна. Мужчинам использовать ретиноиды разрешается в любое время.

При отрицательном тесте, проведенном не позднее чем за десять дней до начала приема ретиноидов, разрешается применять данную группу средств. Его надо проводить также каждый месяц во время курса терапии и спустя четыре недели после окончания. Контрацепция должна быть максимально надежной, рекомендуется использовать сразу два метода контрацепции, например, оральные контрацептивы и барьерного типа, презервативы.

Использовать только оральные не рекомендуется, так как ретиноиды уменьшают их эффект посредством прогестерона. Если менструальный цикл проходит нерегулярно, то проводить тест на беременность надо чаще, не менее чем раз в три недели. Методы контрацепции необходимы даже если пациентка не живет половой жизнью.

Лучше всего начинать лечиться спустя три дня после последнего теста на беременность. Так как в некоторых случаях врачи не следят на тем, чтобы женщина использовала надежные методы контрацепции, следует самостоятельно позаботиться об этой задаче и ответственно подойти к этому делу.

Опытные врачи назначают использование двух методов контрацепции, обязывают пациента проходить тест на беременность и назначают ретиноиды только на месяц лечения.

Симптомы ретиноевого дерматита

Симптомы ретиноевого дерматита – это побочные действия после приема ретиноидов.

Большинство побочных действий во время лечения ретиноидами и приеме их внутрь зависят от принятой дозировки.

В основном все побочные действия представляют собой передозировку ретинолом, при которой достаточно снизить принимаемую дозировку или же, в некоторых случаях, полностью отказаться от лечения ретиноидами.

При передозировке витамином А появляются симптомы:

• Кожа на лице, руках при ретиноевом дерматите становится сухой и тонкой, легко травмируется, симптомы могут появиться после пилинга.
• Слизистые также сушатся. Данный симптом характеризуется частыми кровотечениями из носа, повышенной чувствительностью глаз, в связи с которой пациент не может носить контактные линзы, конъюнктивит, хриплый голос.
• Кожа ладоней и стоп становится сухой.
• Губы сушатся и воспаляются.
• На лице появляются покраснения.
• Волосы становятся тонкими, ломкими, выпадают.
• Появляется повышенное потоотделение.

Реже появляются симптомы:

• Боли в мышцах и суставах.
• Дискомфортные ощущения.
• Слабость.
• Боли в голове, вплоть до мигрени.
• Чувствительность к УФ-излучению.

При использовании определенных препаратов с ретиноидами есть риск появления редких побочных действий, свойственных только этому средству. Все они описаны в списке побочных эффектов. Большинство пациентов отказываются от приема лекарств с ретиноидами после ознакомления с данным списком. Врачи заменяют данные препараты на другие.

Фото симптомов ретиноевого дерматита можно просмотреть в разделе.

Лечение ретиноевого дерматита

Следует обратиться к врачу-дерматологу для консультации и обозначения дальнейших действий. Врач подкорректирует схему лечения. Как лечить ретиноевый дерматит, расскажет дерматолог.

Если пациентка беременна, лечение ретиноидами прекращается.

В том случае, если имеются проявления побочных эффектов от приема ретиноидов, их прием совсем прекращается или снижается дозировка. Лечащий врач может заменить лечащее средство другим лекарственным препаратом, который имеет меньше токсических веществ в составе и который лучше подойдет пациенту согласно его анализам и индивидуальным особенностям.

В первую очередь проводится анализ крови. Его следует проводить еще до начала приема лекарственных средств с ретиноидами в составе.

Анализ крови рекомендуется делать ежемесячно. Если появились побочные действия анализ крови это покажет следующими видами отклонений от нормы:

• Повышение количества триглицеридов, холестерина, мочевинной кислоты, печеночных ферментов.
• Снижение количества лейкоцитов и гемоглобина в крови.

Терапия ретиноевого дерматита может занять продолжительный период времени. При постановке диагноза «ретиноевый дерматит» только лечащий врач определяет дальнейших ход действий. Определяется, стоит ли отменять прием ретиноидов или достаточно сократить дозировку. Отменяется прием внутрь на определенное время.

Во время курса лечения существуют правила, которые следует тщательно соблюдать, чтобы избавиться от всех симптомов ретиноевого дерматита:

• Надо тщательно соблюдать правила личной гигиены. Следует отдать предпочтение гипоаллергенным средствам, например, средства для ухода за детской кожи хорошо за ней ухаживают и действуют максимально мягко. Но пользовать даже детским мылом разрешается лишь раз в день. Гели для душа и другие средства для мытья с отдушками надо полностью исключить.
• Мыться разрешается только теплой кипяченной водой. Рекомендуются воды с артезианских источников. Хлорированная вода во время лечения запрещена, так как она принесет еще больший вред пораженной коже.
• Термальная вода является методом по борьбе с симптомами ретиноевого дерматита. Если делать орошения хотя бы раз в день, но сухость и воспаления с кожи пройдут быстрее.
• Так как при заболевании поражаются и губы, надо отдать должное внимание и им. Методом по борьбе с сухостью губ будет гигиеническая помада, желательно без аллергенов в составе. Они не должны иметь отдушки в составе.
• Нельзя пользоваться декоративной косметикой. Разрешаются только уходовые средства для чувствительной кожи, включающие в себя только природные компоненты. Также надо отдать предпочтение проверенной уходовой косметике, а дешевую и плохого качества отложить.
• Так как чувствительность глаз при приеме ретиноидов сильно повышается, контактные линзы становиться носить очень тяжело. Чтобы глаза не испытывали дискомфорт, рекомендуется не использовать линзы вообще.
• Из-за повышенной чувствительности к ультрафиолетовому излучению следует реже находиться под открытыми солнечными лучами. В целях защиты следует пользоваться солнцезащитными кремами с SPF не менее 30.
• Так как зимой кожа тоже подвергается неприятным явлениям – ветрам и морозам, надо ограничить пребывание на улице при данной погоде. Ветер сушит кожу, мороз истончает ее и усиливает негативные проявления дерматита.
• Ретиноевый дерматит может появиться после пилинга, лечение в таком случае назначается врачом, симптоматика болезни такая же.

Лечение ретиноевого дерматита народными средствами

Врачи не рекомендуют использование народных средств от ретиноевого дерматита, так как лечение должно проводиться под надзором врача. Достаточно сократить дозировку или отменить лечение угревой сыпи ретиноидами, и симптомы дерматита пройдут. Для ускорения используют средства для увлажнения кожи и восстановления покровов.

Лечение ретиноевого дерматита медикаментозными средствами

В целях терапии врач может назначить препараты для снятия симптомов ретиноевого дерматита.

Рекомендуются следующие средства:

• В целях наружного лечения ретиноевого дерматита, увлажнения и ускорения регенерации кожного покрова используются Эксфолиак и Эфаклар. Эмульсия Исаак также отмечена положительными отзывами.
• Для защиты губ назначаются бальзамы и гигиенические помады. Выбор можно отдать Амилаб, Авен, Дюкрэ Киллиан.

Профилактика ретиноевого дерматита

В целях профилактики следует быть осторожным при приеме лекарств с ретиноидами в составе. Нельзя применять их при беременности, а также спустя месяц после беременности. Надо тщательно соблюдать методы контрацепции и использовать только надежные средства. Ретиноиды противопоказаны при заболеваниях почек и печени, высоком холестерине и заболеваниях эндокринной системы, ожирении и индивидуальной непереносимостью витамина А.

У определенных препаратов имеются свои противопоказания.

Что такое ретиноиды?

Для полного понимания возникновения реакции кожи на этот компонент, давайте разберемся что он собой представляет и для чего применяется.

Ретиноиды входит в состав противоугревых средств нового поколения. Компоненты имеют свойство замедлять созревание и рост сальных желез, что благоприятным образом сказывается на угревой сыпи и прыщах.

Также это вещество препятствует закупорке пор на лице и образованию комедонов. Мазь с ретинолом назначается для применения наружно один-два раза в день.

Средства с ретиноидами в составе, должен назначать пациенту только врач, и при составлении схемы лечения он должен предупредить о том, что есть риск развития подобного побочного эффекта.

В первую очередь нужно снова попасть на прием к дерматологу, который вам его прописал. Это делается с целью того, чтобы отрегулировать уже имеющуюся схему терапии.

Необходимо либо исключить препарат, либо уменьшить его количество. Возможны варианты замены его другими лекарственными средствами менее токсичными и более подходящими для вашего лица.

Причины осложнения после пилинга

Осложнения после химического пилинга делятся на:

• прогнозируемые;
• непрогнозируемые.

Прогнозируемые осложнения – ожидаемые осложнения, которые неизбежны при манипуляциях инвазивного характера. Они возникают в результате нормальной реакции организма на травматизацию кожи (химического, механического или другого действия).

Эритема, представляющая собой стойкое выраженное покраснение обработанной зоны. Выраженность и длительность ее сохранения зависят от агрессивности методики. Это осложнение часто встречается у людей с расширенной сосудистой сетью на лице после глубокого пилинга.

Непрогнозируемые осложнения – непредвиденные осложнения, которых в принципе не должно быть, но они, к сожалению, случаются. Часто причиной таких осложнений бывает непрофессионализм врача, нарушение как им, так и пациентом правил асептики и антисептики, нарушение пилинговых техник, ошибочное определение косметологом исходного состояния кожи:  ее толщины, фототипа и чувствительности.

Серия осложнений  связана с односторонним подходом врача-косметолога к отбору пациентов для того или иного метода пилинга, а также к одностороннему ведению пред – и постпилинговых  мероприятий.

Очень часто осложнения возникают по вине самих пациентов.  Нарушение графика постпилинговых мероприятий сводят на нет эффект от процедуры. К наиболее частым нарушениям  со стороны пациентов относится невыполнение назначений врача-косметолога: пребывание на солнце и облучение ультрафиолетом, насильственное снятие корок, отказ от вредных привычек. Серьезное и ответственное отношение пациента к постпилинговым мероприятиям способствует быстрому завершению реабилитационного периода.

Состояние здоровья пациента на момент проведения пилинга  и сочетание различных методов терапии может вызвать осложнения после эксфолиации. Например, пациент не сообщает врачу о наличии у него сопутствующего заболевания или о терапевтическом  лечении, проводимого в этот период. В этом случае любое инвазивное вмешательство в организм может дать непредвиденный результат.

Например, употребление гормональных препаратов в период проведения процедуры может повысить риск избыточного формирования гиперпигментации. Патологические процессы мочеполовой системы также способствует стойкому развитию гиперпигментации, и пилинг здесь не поможет, а только усугубит проблему. Проведение глубокого пилинга и употребление ретиноида изотретиноина (препарата, в состав которого входит витамин А)  может повлиять на процесс заживления рубцов.

Осложнения. возникшие после лазерного воздействия: 1. Эритема и отек тканей лица на 6-у сутки после лазерной дермабразии 2. Точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом после лазера Fraxel.

К непрогнозируемым осложнениям можно отнести  и индивидуальные особенности организма. В этом случае очень трудно спрогнозировать возможные побочные эффекты и осложнения. Так как  все напрямую зависит от генетических особенностей кожи, обмена веществ организма и образа жизни пациента.

Вредные привычки влияют на ход и осложнение пилинговой процедуры. Например, наличие такой вредной привычки у пациента, как курение, способствует патологическому рубцеванию тканей, и восстановление после любых косметологических процедур проходят у них значительно тяжелее.

Эксфолиацию проводят с помощью различных химических агентов, а также их комбинации. По этой причине каждый метод эксфолиации обладает собственным механизмом действия, а также  возможными осложнениями и побочными действиями. Например, использование фенола в качестве химического агента, может спровоцировать отравление им, поэтому нужно правильно учитывать его концентрацию, помня о его высокой токсичности.

Подводя итог, скажем, что существует целый ряд объективных причин, из-за которых нельзя быть полностью застрахованным от осложнений. Это зависит от воздействия на кожу химических агентов, то есть чем более агрессивная методика выбирается, тем серьезней могут быть осложнения после пилинга.

Давайте еще раз назовем причины, вызывающие побочные эффекты и осложнения после эксфолиации:

• нарушение целостности кожных покровов;
• индивидуальные особенности кожи и организма;
• особенности проводимой методики;
• непрофессионализм врача и безответственность пациента;
• общее состояние здоровья пациента.

Следует напомнить, что компетентный специалист перед тем как провести ту или иную процедуру обязательно соберет анамнез, касающийся состояния здоровья пациента, назначит лабораторные исследования, а в случае необходимости консультации у смежных специалистов.

Побочные эффекты после эксфолиации

Шелушение — это основа пилингового механизма как такового. Оно является обычным последствием и проходит через 1-3 дня. Однако после применения трихлоруксусной кислоты или резорцина может возникнуть крупночешуйчатое шелушение, сохраняющееся в течение недели и дольше.

• умеренная гиперемия;
• эритема (сильное покраснение кожи);
• шелушение кожи;
• отеки;
• формирование корок.

Гиперемия кожи – это нормальная реакция кожи на химические агенты. Она возникает вследствие повреждения кожи, а ее интенсивность зависит от степени агрессивности химического препарата.

Шелушение кожи после процедуры также зависит от степени агрессивности химического препарата, применяемой технологии и своевременно проведенной реабилитации. Например, после поверхностного пилинга шелушение бывает практически незаметным, после срединного пилинга наблюдается шелушение с образованием тонких коричневых корок, а после сильного – шелушение имеет повсеместный ярко выраженный характер с образованием глубоких корок. На разных участках кожи шелушение имеет различную интенсивность, что связано с толщиной эпидермиса и количеством сальных желез.

Гиперпигментация возникает при неадекватной клеточной реакции и чрезмерной выработки клетками меланина, в результате чего образуются темные участки. Чаще всего это встречается после обработки трихлоруксусной кислотой или воздействия лазерного луча.

Отеки – это своеобразная реакция кожи на внешние раздражители. После пилинга повышается проницаемость капилляров, жидкость выходит из них и скапливается в тканях, тем самым вызывая отек.

Симптомы заболевания

Специально для вас мы попытались собрать все возможные проявления реакции на ретинол:

• истончение кожи;
• повышенная чувствительность и травмируемость эпидермиса;
• сильная сухость;
• подошвы и ладони подвержены шелушению;
• покраснение лица;
• истончение и слабость волосяного покрова;
• повышенная потливость;
• сухость и трещины на губах;
• пересушенные слизистые вплоть до кровотечения из носа и хрипоты голоса.

Кроме кожных реакций, такой вид дерматита отражается на организме больного в целом:

• наблюдается повышенная утомляемость;
• боли в суставах;
• дискомфорт в мышцах;
• мигрень;
• высокая чувствительность к ультрафиолету.

Если изучить инструкции к подобным препаратам, можно прочесть еще несколько более редких отражений ретиноидного дерматита на вашей коже.

Многие, прочитав побочные эффекты, отказываются от применения этого средства и просят врача заменить его чем-то другим.

Анализ крови рекомендуется доктором, как правило, еще до начала лечения препаратами, в состав которого входят ретиноиды.

После, тест повторяют практически каждый месяц. В ситуации, когда дерматит, как реакция на препарат все же наблюдается, результаты будут давать такие отклонения:

• повышается уровень триглицеридов;
• повышается показатель холестерина;
• растет показатель мочевинной кислоты;
• печеночные ферменты также выше уровня нормы;
• падение уровня лейкоцитов;
• падение гемоглобина.

Осложнения, возникшие в постпилинговый период

Эти осложнения могут возникнуть как сразу, так и спустя некоторое время после пилинга. Они отличаются от обычных побочных эффектов тем, что оказывают крайне негативное влияние на его эстетический результат, а в некоторых случаях даже несут угрозу здоровью и требуют срочного медицинского вмешательства.

Осложнения бывают следующие:

• аллергическая реакция;
• стойкая эритема;
• мраморность кожи;
• гиперпигментация;
• обострение угревой сыпи;
• демаркационная линия;
• гипертрофические и келоидные рубцы;
• фиброз дермы;
• образование атером (кист сальных желез).

Во избежание аллергической реакции медленного или немедленного типа, врачу-косметологу перед процедурой следует назначить кожные пробы. Иной раз  сам пациент не знает о наличии у него аллергии на какое-либо вещество, а это чревато серьезными последствиями в виде  анафилактического шока.

Гипертрофические и келоидные рубцы лечатся комбинированными методами — хирургическим, криотерапией, стероидными препаратами, лазерной шлифовкой и др.

Такое осложнение как мраморность кожи происходит из-за гибели специализированных клеток, называемых меланоциты, которые отвечают в организме за выработку меланина. Эта проблема возникает чаще всего у обладательниц смуглой кожи. Но проблема состоит в том, что этот дефект невозможно исправить, можно лишь слегка выровнять тон с помощью дополнительных поверхностных пилингов.

Гиперпигментация – это стойкая темная окраска кожи. В некоторых случаях, пигментация имеет длительный и устойчивый характер, но это не всегда является осложнением после пилинга. Иной раз так реагирует взрослая кожа и связанно это чаще всего с индивидуальными особенностями организма или с дисбалансом гормонального фона.

Как это ни странно, но такой неприятный дефект кожи, как угревая сыпь, который благополучно устраняется пилингом, в некоторых случаях после процедуры может усиливаться. И виной тому, в первую очередь, воспалительный процесс, побуждающий клетки-себоциты, отвечающие за образование кожного сала, активно работать.

Демаркационная линия – очень неприятное осложнение. Такая линия четко разграничивает  обработанный  и нетронутый участок кожи. Такое случается преимущественно у пациентов с пористой и смуглой кожей. Убрать этот дефект можно только с помощью дополнительного щадящего пилинга.

Появление келоидных и гипертрофических рубцов наиболее серьезное и трудно корректируемое осложнение после эксфолиации.  Рубцы появляются в результате нарушения технологии проведения пилинга, при комбинировании глубокого пилинга и других косметологических процедур, при склонности к разрастанию волокнистой соединительной ткани, а также при насильственном снятии корок в постпилинговый период.

1. Образование волдырей, заполненных серозной жидкостью 2. Длительное покраснение и отечность тканей периорбитальной области

Фиброз кожи возникает при разрушении базальной мембраны в процессе проведения пилинга. При этом меняется текстура кожи, и вместо тонких и неглубоких морщин образовываются глубокие и грубые борозды.

Киста сальных желез (атерома) появляется в результате механического нарушения протоков сальных желез после глубокого пилинга. В результате выводное отверстие уменьшается и замедляется отток кожного сала. Удаляются атеромы только хирургическим путем, с извлечением сальной капсулы.

В результате удаления верхнего защитного слоя эпителия, кожа становится очень уязвимой. Ведь на самом деле удалили один слой кожи. По этой причине ухаживать за ней в это период нужно с удвоенной слой, соблюдая все рекомендации и назначения врача-косметолога. Также спектр постпилинговых процедур зависит от глубины повреждения кожного покрова. Что это значит?

• при поверхностном пилинге в пределах рогового слоя особого ухода не требуется. Можно продолжать традиционный уход за кожей с использованием солнцезащитных и восстанавливающих средств;
• при срединном пилинге без повреждения базальной мембраны используют солнцезащитные кремы широкого спектра действия с высоким фактором защиты SPF(sun protection factor). Солнцезащитные кремы должны содержать как физические, так и химические фильтры, а также защиту как от  УФ-А лучей, так и от УФ-В. Каким образом действуют солнцезащитные кремы? Они препятствуют проникновению вредных для кожи лучей, тем самым блокируют синтез меланина и  формирование гиперпигментации;
• при глубоком пилинге, повреждающем разрушение базальной мембраны к вышеупомянутым действиям, применяются антивирусные и антибактериальные препараты, противовоспалительные средства и процедуры, способствующие улучшению обменных процессов в коже и стимулирующие ее скорую регенерацию.

Если вы решили провести пилинг, следует приготовиться к тому, что эта процедура не бывает без последствий. Некоторое время придется придерживаться определенных ограничений в образе жизни. Восстановительный период варьируется по длительности и выраженности побочных действий, в зависимости от этого наберитесь терпения и строго следуйте указаниям врача-косметолога.

Избежать осложнений и побочных эффектов иной раз невозможно из-за непредсказуемого поведения организма при вторжении в его четкую и слаженную работу.

Поэтому тщательно выбирайте клинику, а главное, убедитесь в том, что полностью можете доверять профессиональному уровню своего врача-косметолога. Красота, конечно, требует жертв, но будет непростительно если человеческих.

Лечение

Первое, что нужно отметить — лечение такого дерматита может продлиться долго. Сразу же при постановке подобного диагноза, необходимо определиться как поступать с применением препарата.

Можно снизить кратность нанесения или приема внутрь, а можно убрать его на некоторое время вовсе.

При особо острых формах назначается мазь со стероидным компонентом, для скорого восстановления кожного покрова.

Теперь давайте перечислим все меры, которые нужно предпринимать для избавления от ретиноидного дерматита:

1. Гигиена. Мыться только с детским мылом, не чаще одного раза в день. Гели и средства сомнительного качества следует исключить.
2. Для мытья применять только теплую воду, негорячую и нехолодную, лучше всего кипяченую или артезианскую. Хлорка очень вредит кожному покрову во время поражения.
3. Неплохо делать по несколько раз в день орошения термальной водой. Она прекрасно увлажняет кожу, и проникая в глубокие слои, восстанавливает эпидермис.
4. Губы несколько раз в день смазывать бальзамом или гигиенической помадой. Следите, чтобы и эти средства были без отдушек и токсичных компонентов.
5. Все косметические средства из разряда лечебной косметики должны быть с пометкой «для чувствительной кожи» и также содержать только натуральные и проверенные компоненты.
6. На какой-то период отказаться от использования контактных линз в пользу очков. Как мы помним слизистая оболочка во время реакции на ретинол тоже страдает.
7. Не появляться на открытом солнце, особенно в дневные часы.
8. Пользоваться солнцезащитным кремом при выходе на улицу.
9. Если дело обстоит в зимний период – ограничить попадание дождя, снега, холода и мороза на пораженные участки. Еще нужно беречься от ветра.
10. Использование декоративной косметики на время избавления от дерматита тоже нужно исключить.

Если термальную воду и бальзам для губ купить в любой аптеке — не проблема, то крем мы порекомендуем вам Эксфолиак или Эфаклар, а эмульсию – Исаак.

Это наиболее хорошо проявившие себя средства при утончении кожи.

За последние десять лет омолаживающие процедуры для лица становятся все более популярными, иногда обходя по уровню спроса традиционную пластическую хирургию. Минимально инвазивные процедуры могут способствовать сохранению молодого вида лица с небольшими затратами времени и низким риском осложнений. Химический пилинг является одной из самых популярных неинвазивных процедур омоложения, и каждый вид таких пилингов имеет особые показания для улучшения эстетики лица.

Химический пилинг вызывает повреждение кожи с последующей повторной ее эпителизацией, что в конечном итоге улучшает внешний вид кожи путем улучшения ее текстуры, устранения пигментации и освежения тона. Компоненты пилинга проникают на различные глубины эпидермиса и / или дермы в зависимости от химического состава, концентрации и / или продолжительности действия пилинга, применяются на открытые участки кожи.

Поверхностные пилинги (например гликолевой кислотой (ГК) и салициловой кислотой (СК)) используются в качестве вспомогательной терапии для лечения акне, чтобы улучшить проникновение местных средств, убрать поствоспалительные гиперпигментации и уменьшить проявление поверхностных рубцов.

В зависимости от концентрации трихлоруксусной кислоты (ТСА) пилинг может быть поверхностным или срединным, является эффективным для лечения фотоповреждения кожи (включая актинические повреждения), мелазмы и рубцов акне. Комбинированные пилинги, такие как Monheit (раствор Джесснера в сочетании с трихлруксусной кислотой), и комбинации Броуди (сочетание жидкой углекислоты и трихлоруксусной кислоты) могут быть использованы для более глубокого проникновения, чтобы помочь улучшить внешний вид и текстуру кожи при более выраженных морщинах.

Химический пилинг становится все более популярным для омоложения кожи лица в качестве монолечения или в сочетании с другими минимально инвазивными методами, но могут иметь место осложнения после пилинга.

• длительная эритема и зуд,
• замедленное заживление ран,
• инфекции,
• текстурные изменения в коже,
• индукция акне или милиумов,
• изменения пигментации, такие как поствоспалительная гиперпигментация или гипопигментация,
• рубцы.

Глубокие химические пилинги (например, феноловый) обусловливают в некоторых случаях необходимость специализированной помощи, например, кардиостимуляции, потому что фенол может нарушить циркуляцию крови в результате своей кардиотоксичности.

Врач должен полностью оценить тип кожи пациента по Фицпатрику и собрать подробный анамнез с акцентом на возможное предшествовавшее воздействие солнца, включая любые истории с пузырями от ожогов, а также узнать все про подозрения на рак кожи, использование изотретиноина, наличие келоидных формирований, вероятность поствоспалительной гиперпигментации или плохого заживления ран, тяжелой герпетической инфекции лица или губ.

Эритема и зуд являеются нормальной реакцией на повторную эпителизацию, что, как правило, проходит через 30-90 дней, в зависимости от глубины пилинга. Это осложнение легко снимается применением холодной влажной марли или холодных компрессов при необходимости, введением антигистаминных препаратов, поддержанием увлажненности кожи с помощью нераздражающих смягчающих средств, аналогичных вазелину или эмульсионным кремам.

При более глубоких пилингах (например, фенол и ТСА