Дерматит с розовым ободком
Розацеаподобный дерматит – патология кожи на лице, сопровождающаяся узелками красного цвета вокруг век и губ. К группе риска относятся женщины, активно пользующиеся косметикой. По своей клинической картине болезнь не отличается от розацеа, но требует другого лечения.
Особенности розацеаподобного дерматита
Основная причина развития розацеаподобного дерматита – слишком чувствительная кожа лица, реагирующая на внешние и внутренние раздражители – косметику, одежду из синтетических материалов, мази с кортикостероидами. Последние вызывают дерматит при длительном применении – месяц и более. Если узелки образуются вокруг рта, причиной может быть зубная паста, губная помада, фруктовый сок и др. В этом случае диагностируется периоральный дерматит.
Болезнь начинается с эритемы – мелких папул или пустул красноватого цвета вокруг носа, глаз и рта, на переносице и щеках. При этом вокруг губ всегда остаётся тонкая полоска здоровой кожи, которая примыкает к зоне покраснения. Сыпь появляется не сразу, иногда она образуется несколько недель, иногда – несколько месяцев. В период болезни ощущается легкий зуд, жжение и стягивание кожи. В большинстве случаев розацеаподобный дерматит принимает хроническую форму. Как выглядит заболевание на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.
Симптомы розацеаподобного дерматита
На начальной стадии в треугольнике рот-нос-щёки появляются маленькие бугорки, узелки и уплотнения, которые постепенно краснеют. Реже высыпания появляются вокруг глаз, на веках, лбу, щеках, скулах, переносице.
С переходом болезни в хроническую форму сыпь разрастается, увеличивается её количество, она сливается в большие пятна. Процесс сопровождается зудом, кожа в местах поражения начинает шелушиться.
При отсутствии лечения на месте бугорков образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. Со временем они лопаются, внутрь проникает инфекция, начинается нагноение.
Появляется моральный дискомфорт, чувство стянутой кожи, больные ощущают зуд, жжение и боль, не могут нормально принимать пищу, чистить зубы и умываться. Однако в большинстве случаев болезнь не вызывает никаких неудобств, кроме эстетических.
Причины розацеаподобного дерматита
В большинстве случаев розацеаподобный дерматит диагностируется у женщин 20-45 лет, у мужчин и детей – исключение. Точная причина заболевания неизвестна, однако установлено, что оно возникает при длительном применении гормональных мазей, гелей и спреев.
Часто причиной становится аллергия на лекарства и косметику, бытовую химию и некоторые продукты питания. К провоцирующим факторам относятся:
- Хроническое воспаление в ЖКТ, нарушение пищеварения.
- Сбой в работе эндокринной системы.
- Постоянные стрессы.
- Аллергия, бронхиальная астма.
- Длительный приём гормональных препаратов.
- Постоянное использование зубной пасты с фтором.
- Чрезмерно активное использование косметики.
Дерматит розацеа у детей чаще всего носит аллергический характер, его вызывают аллергены в пище или окружающей среде. В таких случаях врач может диагностировать и другой вид дерматита – всё зависит от локализации сыпи и симптомов. Лечение назначается с учётом диагноза и индивидуальных особенностей организма.
Диагностика розацеаподобного дерматита
Для диагностирования розацеаподобного дерматита достаточно опросить пациента и изучить клиническую картину заболевания. Для подтверждения диагноза врач может назначить:
- Анализ крови.
- Иммунограмму.
- Аллергические пробы.
- Гистологическое и биологическое исследование соскоба с поражённых участков кожи.
На основании полученных результатов устанавливается диагноз и назначается лечение.
Лечение розацеаподобного дерматита
Лечение розацеаподобного дерматита – длительный и сложный процесс, требующий комплексного подхода. Сначала нужно отказаться от косметики и бытовой химии, мазей с кортикостероидами и зубной пасты с фтором. Часто на этом этапе наблюдается реакция отмены, то есть состояние кожи становится хуже, высыпания становятся обильными, они сопровождаются зудом и жжением. Здесь нужно не поддаться соблазну и не вернуться к гормональным мазям, которые только усугубят состояние.
Для снятия зуда и жжения при дерматите розацеа назначаются антигистаминные препараты (лоратидин, супрастин и др.). Они незаменимы, если причиной болезни является аллергия на косметику. Чтобы улучшить общее состояние, в схему лечения розацеаподобного дерматита включают седативные средства.
После уменьшения сыпи и других признаков дерматита, начинается лечение препаратами тетрациклиновой группы, тяжёлая форма требует приёма антибиотиков. В большинстве случаев розацеаподобный дерматит лица излечивается за 2-3 месяца.
Во время лечения нужно исключить из рациона острые, кислые, пряные блюда, отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе. Для поддержки организма рекомендуется принимать витамины и пробиотики, но только после консультации с врачом. Если сыпь распространяется вокруг глаз, назначается консультация у офтальмолога. Успех лечения закрепляют физиотерапевтическими процедурами – электрофорезом, криомассажем на основе жидкого азота, угольной кислоты или снега.
Дополнительно можно использовать средства народной медицины:
- Хороший эффект дают примочки из отваров подорожника, календулы, ромашки, череды. Чтобы их приготовить, 1-2 ст. ложки сухой травы залейте 200 мл кипятка, дайте настояться и процедите. Используйте 3-4 раза в день.
- Помогают компрессы из льняного масла. Смешайте масло семян льна и мёд в пропорции 1:1, нагрейте до полного растворения, добавьте 1 часть лукового сока. Пропитайте ещё тёплой смесью кусочек марли, приложите к повреждённым местам. Делайте компресс 2-3 раза в день.
- Положительный эффект оказывает настой из берёзовых почек. Его можно принимать внутрь по 1-2 ст. ложке перед едой, им можно протирать повреждённые участки кожи.
- Дополнить лечение можно глицериновой мазью (по 15 г глицерина и молока, 2,5 г рисового крахмала) и картофельной маской (100 г натёртого на тёрке картофеля и 10 г мёда). Их наносят на ночь, утром смывают тёплой водой без мыла.
Нужно понимать, что народные средства помогают только как дополнительные меры на фоне основного лечения. При самолечении или его отсутствии дерматит может вызвать ряд серьёзных осложнений.
Осложнения при розацеаподобном дерматите
При переходе розацеаподобного дерматита в хроническую форму в местах высыпаний образуются многочисленные язвочки, через которые в организм может проникнуть вторичная инфекция. В этом случае могут быть поражены кожные покровы, другие органы и системы. Для лечения потребуются сильнодействующие антибиотики и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.
Профилактика розацеаподобного дерматита
При своевременном обращении к врачу дерматит розацеа не успевает перейти в хроническую форму, его лечение занимает всего 7-10 дней. Немаловажную роль играет профилактика заболевания:
- Отказ от кортикостероидных мазей.
- Уменьшение количества косметики.
- Гипоаллергенная диета.
- Своевременное лечение хронических инфекций и заболеваний ЖКТ.
Лучший способ предотвратить дерматит – определить аллерген не контактировать с ним. Если розацеаподобный дерматит возникнет через некоторое время после лечения, следует пересмотреть образ жизни и рацион. Во время воспалительного процесса нужно увлажнять кожу лица термальной водой, периодически принимать витамины с содержанием пиридоксина (В6) и рибофлавина (В2).
Источник
Под влиянием внешних и внутренних факторов у человека проявляются разные дерматиты. Один из видов — пятно на коже с красным ободком. Есть опасность усугубления воспалительного процесса, тяжелых осложнений. Обследование и лечение необходимо начинать как можно раньше.
Основные причины
Эпидермис выполняет функцию барьера, сохраняющего внутреннюю стерильность организма. Это надежная преграда для патогенных микроорганизмов и токсинов до тех пор, пока иммунитет работает во всю силу. Сбой в иммунной системе отражается на здоровье органов и систем. Из-за патологий изменяется структура и биохимический состав барьерного покрова. Он покрывается высыпаниями, становится средой для развития болезнетворных агентов.
Красные пятна с белым центром могут быть следствием:
- вирусных, бактериальных инфекций,
- грибковых поражений,
- аллергических реакций,
- болезней аутоиммунного генеза,
- заражения лишаями.
Природа и механизм дерматозов изучены лишь поверхностно. Один и тот же возбудитель у нескольких инфицированных дает клиническую картину в разных вариациях, зависящих от особенностей организма.
Причиной появления одиночных или множественных контурных пятен может быть влияние внешних факторов или патологические состояния и заболевания:
- косметические средства,
- зубные пасты с фтором,
- лекарства с кортикостероидами,
- контакты чувствительной кожи с химическими препаратами, металлами,
- гормональные отклонения,
- нарушения со стороны пищеварительной, эндокринной, нервной систем.
Вирусные и бактериальные заболевания
Розеолу шелушащуюся, по одной из медицинских версий, относят к герпесной патологии. Вирусов герпеса насчитывается более 100 видов. Предположительно какой-то штамм активизируется в сезон простуд и ОРВИ, при гиповитаминозе, травмах эпидермиса, стрессах. Основной симптом — появление 1—3 очагов шелушения, окруженных воспаленным ярко-розовым краем. Они растут до 5 см, а к концу недели к ним прибавляются мелкие пятнышки на плечах, спине, ребрах, бедрах.
На пике высыпаний больные жалуются на недомогание, припухание челюстных и шейных лимфоузлов, небольшое повышение температуры. Заболевание проходит само по себе через 1,5—2 месяца. Очень редко остаются пигментированные следы. Контагиозность (передача) розеолы не доказана.
Светлое пятно в красном кружке оставляет после себя клещ. Он является переносчиком бактерий — спирохет Borrelia burgdorferi. Эти микроорганизмы вызывают опасный клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма.
Симптомы заражения спирохетами:
- покраснение в месте извлечения клеща,
- рост пятна,
- образование гиперемированного кольца с голубоватой центральной частью или нескольких мишенеобразных красных кругов с белой серединой.
Инкубационный период бывает скоротечным (1—2 недели) или растянутым — от нескольких месяцев до нескольких лет. Лайм-боррелиоз опасен осложнениями, поражающими нервную систему, суставы, сердце.
Аллергические реакции
Пятна в красном ореоле наблюдаются при периоральном (околоротовом), контактном дерматитах или крапивнице. Это ответ организма на вещества-раздражители (антигены) — косметику, лекарства, продукты питания.
При контактном дерматите возникает белый круг с красной окантовкой. В дальнейшем на фоне пятна появятся пузырьки. Когда они лопаются, истекает серозная жидкость, засыхающая корками. Очаг воспаления чаще образуется на теле в местах его контакта с предметом-аллергеном или антигенным химическим соединением.
Крапивница — кожная реакция на лекарственные препараты, еду, вдыхаемые или употребляемые химические вещества, нервные переживания, снижение функций желудка, печени. Визуальная симптоматика разнится в зависимости от состояния организма. Пятно на любом участке кожного покрова может окружать выраженная или размытая красная кайма.
Схожее в аллергических дерматитах то, что очаг будет чесаться, а исчезнет от прерывания контакта с антигеном.
Грибковые заболевания кожи
Микозы отличаются высокой контагиозностью: передаются через общие предметы гигиены, одежду, обувь или соприкосновение с больным.
Пятна с красным ободком появляются в результате заражения грибками:
- эпидерморфитон,
- трихофитон,
- ржавый микроспорум.
Эпидермофития — дерматомикоз кожных складок, стоп и ногтей на них. У каждой локализации свой штамм. Из паховой складки у мужчин гриб забрасывает споры на мошонку, пенис, бедра, анус и внутреннюю часть ягодиц. У женщин — под молочные железы, подмышки. Предпосылками инфицирования становятся диабет, гипергидроз (обильная потливость), тучность, обтягивающая одежда, недостаточность гигиенических процедур.
Отличительные признаки эпидермофитии — пятно с воспаленным валиком, покрытым пузырьками, шелушением, корочками.
Вместе с этим зуд, болезненность, гнойный запах. Пятно растет особым образом: гиперемированное кольцо расширяется, а середина приобретает естественный вид.
Поверхностная трихофития возникает на фоне дефицита витамина А, нарушений со стороны эндокринных, половых желез, вегето-сосудистой системы. Через 3—4 дня после заражения от больных людей или животных появляются розоватые пятна в окружении припухшего валика с шелушением, точечными высыпаниями, переходящими в корки. На пораженной трихофитоном голове образуются чешуйки по типу перхоти, а со временем — гнойники. Волосы в этих местах обламываются, поэтому второе название болезни — стригущий лишай. Пятно не чешется или слабо зудит.
Отличительные признаки лишая
Природа (этиология) лишая многолика:
- вирусная,
- иммуно-аллергическая,
- токсическая,
- нейрогенная.
Красный плоский лишай имеет такую же этиологию. При типичном течении он формирует на коже пятно с пупырышками. Ободок темно-красного цвета локализуется на локтях, боках, бедрах и других частях тела. На крупных папулах, если смазать их маслом, можно рассмотреть сетку. На 100% не доказано, что красный лишай передается при прикосновениях, но медики не исключают контактную заразность. Без лечения переходит в хроническую стадию, поражая слизистые.
Аутоиммунные заболевания
«Ауто», то есть обращенный к себе, говорит о том, что защитные тельца по каким-то причинам борются с клетками своего же организма. Один из симптомов — кожные высыпания.
Выраженные зудящие пятна в красных границах с такого же цвета точкой в центре наблюдаются, например, при псориазе на ноге, руке, затылочной и волосистой области головы. Поверхность очага воспаления покрывается шелушением, серебристыми хлопьями, превращаясь в псориатическую бляшку.
Диагностика и лечение
Для определения причины любого пятна проводится внешний осмотр, исследование под микроскопом соскоба с очага воспаления, посева патогенной культуры. На основании анализов дерматолог выбирает лечение соответственно типу возбудителя либо назначает дополнительное обследование при атипичном течении, подозрении на заболевания внутренних органов. Самые сложные — аутоиммунные расстройства. Приведение больного к долговременной ремиссии уже считается хорошим результатом.
Фармацевтические препараты
Для излечения вирусной инфекции, вызвавшей красные круги на коже, применяются противовирусные медикаменты широкого спектра. Бактериальные пятна выводят антибиотиками.
При запущенном течении назначаются антигистамины — Кларитин, Тавегил. Они снижают активность человеческих гистаминов, создающих воспалительную реакцию в защитных целях. Одновременно устраняется зуд.
Избавиться от красного плоского лишая можно при условии нейтрализации аллергенных факторов и лечения заболеваний, спровоцировавших кожные высыпания.
Грибки выводятся поверхностными антимикотическими препаратами типа Батрафен, Микопласт.
Лайм-боррелиоз может быть полностью вылечен на начальной стадии с помощью антибиотиков.
Условие раннего лечения относится и к псориазу. В этом случае эффективной будет местная терапия мазями — Акридерм, Карталин, Мезодерм. В запущенной стадии назначаются антидепрессанты, блокирующие клеточный конфликт, устраняющие воспаление (Метотрексат, Реамберин).
Народная медицина
Домашние средства действенно помогают лечить дерматозы. Грибки, лишаи выводятся чесночной кашицей, смешанной пополам со сливочным маслом. Обработка проводится дважды в день.
Облегчают симптоматику кожных болезней бактерицидные, противовоспалительные, заживляющие, успокаивающие водные настои ромашки, календулы, череды (столовая ложка цветков на стакан кипятка) для наружного применения. Такое же действие у свежих соков калины, облепихи, чистотела.
Перед использованием народных средств нужно убедиться в отсутствии аллергии на их компоненты и согласовать такое лечение с дерматологом.
Источник
В большинстве случаев появление на коже пятен с красным ободком свидетельствует о наличии у человека какого-либо заболевания. Чаще всего речь идет о грибковых поражениях и аллергических реакциях, реже их появление может быть вызвано эндокринными нарушениями. Большое внимание необходимо уделять сопутствующей симптоматике, которая помогает при очном осмотре определить природу происхождения пятен на теле с белым или красным ободком. В сомнительных случаях может быть назначено микроскопическое исследование и произведено свечение очагов поражения под лучами лампы Вуда.
Возможные заболевания
Дерматология знает множество заболеваний, провоцирующих появление на теле пятен с красной каймой и отрубевидным шелушением. Большая часть из них имеет грибковое происхождение, реже такие симптомы могут быть вызваны аллергией или хроническими дерматозами. К вашему вниманию самые распространенные заболевания с типичной клинической картиной:
- Стригущий лишай. Очень контагиозное грибковое заболевание, чаще встречающееся у детей в возрасте 3-10 лет. Чаще всего микроспория вызывается зоофильным М. canis и антропофильным М. ferrugineum. В первом случае заражение может произойти после контакта с животным (чаще котята, реже собаки) или предметы личной гигиены больного человека. Антропофильным М. ferrugineum можно заразиться только через близкий контакт с больным человеком (чаще всего это дети). Для микроспории волосистой части головы характерно появление пятен на коже с красным ободком размером 2-3 см в диаметре. Внутри очага поражения чаще всего видны серо-белые чешуйки и слабо выраженная эритема. Еще одна отличительная черта – волосы, которые обломаны в очаге поражения на высоте 3-5 мм. Также при детальном рассмотрении можно увидеть вокруг каждого волоса серо-белый налет. При микроскопическом исследовании можно увидеть споры гриба, которые окружают волос. Микроспория гладкой кожи характерно появление множественных пятен на волосистой части головы, руках, шее, животе и ногах. Размер высыпаний колеблется в пределах 0,5-2 см. Хорошо видны четкие границы. С течением процесса сердцевина светлеет, внутри могут появляться мелкие папулезные образования. В некоторых случаях может наблюдаться образования нескольких колец внутри очага поражения. После мытья быстро распространяются по всему телу. Из субъективных ощущений могут присутствовать
- Дерматит. В нашем случае речь идет о контактном аллергическом и периоральном дерматите, которые на начальной стадии могут проявляться в виде пятна на коже с красным ободком, которое не чешется и не болит. При периоральном дерматите высыпания локализуются в области рта, на щеках, подбородке и носогубном треугольнике. Размер очагов поражения 2-5 см. Контактному дерматиту характерны не только появление красных пятен на теле, но и зудящих волдырей в области очагов поражения, которые с течением процесса лопаются, трансформируясь в корочки. Наиболее распространенная локализация – кисти рук, шея, живот и область паха.
- Эпидермофития паховая. Еще одна разновидность пахового грибка, который проявляется в виде большого пятна с красным ободком в области пахово-бедренных складках у мужчин и женщин. Заражение чаще всего происходит в общественных душевых, банях, бассейнах и т.д. Также паховая эпидермофития передается через тесный телесный контакт и пользования предметами личной гигиены (полотенце, мочалка и т.д.). Чаще встречается у мужчин в возрасте 25-55 лете. Предрасполагающими факторами считаются повышенная потливость, проблемы с лишним весом и беспорядочный образ жизни. Из субъективных ощущений можно отметить зуд разной интенсивности и болевые ощущения в местах трения кожных складок. Поверхность очагов поражения шершавая на ощупь, покрыта чешуйками и корочками. В каждом втором случае наблюдается шелушение. Течение длительное с периодическими обострениями в жаркое время года.
- Розовый лишай. Хронический дерматоз, который распространен среди людей в возрасте 20-40 лет. До сих пор не установлена точная причина возникновения. Наиболее вероятными причинами считаются инфекции бактериального и вирусного происхождения. Клиническая картина включает в себя появление множественных пятен на коже с красно-розовым ободком размером до 5 см. Начальной стадии характерно появление одного очага поражения, которое после 7-10 дней начинает распространяться на другие участки тела. Окрас колеблется от бледно-розового до оранжевого. На ощупь шершавое, так как покрыто мелкими чешуйками. Высыпания очень часто напоминают по форме медальон. Отличительная черта розового лишая – в 90% случаев его появление не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Лишь в единичных случаях больные жалуются на небольшой зуд.
- Псориаз. На начальной стадии также может проявляться в виде красных пятен с ободком по периметру. Но, быстро приобретает характерную для себя симптоматику – поверхность бляшек всегда сухая с муковидным шелушением, которое напоминает овсяные хлопья. Локализация высыпания – волосистая часть головы, кисти рук, локти, колени, спина и живот. Характерно длительное, рецидивирующее течение с периодическими обострениями после перенесенных заболеваний или стрессовых ситуаций.
- Трихофития. Грибковое поражение кожи, которое распространенно у детей в возрасте 5-12 лет. Имеет несколько форм, но нам интересны трихофития в/ч головы и поверхностная. Им характерно появление одного пятна с ободком размером 1-2 см. В дальнейшем наблюдается появление дополнительных очагов поражения и увеличение в размерах первого пятна, которое будет в несколько раз больше вновь появившихся. Локализация – волосистая часть головы, открытые участки тела (лицо, шея, туловище) и тазобедренная область (ягодицы, внутренняя поверхность бедер). Еще одна отличительная черта – обламывание волос возле очагов поражения на высоте 1-2 мм над уровнем кожи.
Можно еще также вспомнить про рубромикоз, который может проявляться в виде больших коричневых пятен в паховой области и крупных складках. Дифферинциальный диагноз проводят с эпидермомикозами.
Пятна с красным ободком фото
Диагностика и лечение
Появление на теле пятен с красной каймой на любом участке тела должно насторожить, так как даже дерматит можно спутать с серьезным контагиозным микозом. Поэтому, при наличии дополнительных симптомов в виде зуда, мокнутия, жжения и стремительного увеличения в размерах очагов поражения, рекомендуем незамедлительно обращаться за помощью к дерматологу.
Диагностику микроспории проводят с помощью осмотра клинической картины, свечения очагов поражения под лучами лампы Вуда и микроскопического исследования чешуек. Под лампой Вуда стригущий лишай имеет характерное зеленое свечение, которое трудно с чем-то спутать. Лечение микроспории и трихофитии очень схоже и включает в себя применение следующих препаратов:
- Гризеофульвин (дозировка из расчета 20 мг/кг массы тела больного);
- Ламизил (наружно);
- Клотримазол (наружно);
- Салициловая мазь;
- Серно-дегтярная мазь;
- Йодосодержащие настойки.
Также по усмотрению врача может быть назначена процедура удаления волос в области очагов поражения с помощью пинцета.
Паховую эпидермофитию почти всегда удается вылечить с помощью противогрибковых препаратов наружного применения и повышенной гигиены. На момент лечения рекомендуется отказаться от посещения общественных душевых, саун и бассейнов. Пользоваться только своей мочалкой, средствами личной гигиены и полотенцами. Из препаратов врач может выписать:
- Клотримазол;
- Ламикон;
- Микосептин;
- Афунгил;
- Нитрофунгин.
Также по усмотрению врача может быть назначена обработка очагов поражения борно-салициловым спиртом.
Намного все проще с розовым лишаем, который в 80% случаев в течение 4-6 недель проходит самостоятельно. Редко отмечается присоединение вторичной инфекции или развитие нагноительного процесса. Тоже самое с аллергическим контактным дерматитом, который после исключения аллергена должен пройти самостоятельно. Индивидуально могут быть назначены антигистаминные препараты при наличии сильного зуда.
28.02.2017
Загрузка…
Просмотры: 77815
Источник
