Дерматит у грудничка от мочи

Пеленочный дерматит, подгузниковая сыпь, потничка, эритема ягодиц – все это разные названия одного и того же заболевания. Болезнь проявляется в виде покраснения, сыпи, раздражения той части тела ребенка, которая находилась в мокрой пеленке.

Заболевание у детей возникает только после контакта с мочой или калом. После длительного нахождения в пеленке, намоченной в воде, раздражения кожи не возникает. Так в чем же причины заболевания и что делать, чтобы предупредить покраснение кожи на ягодицах и половых органах малыша?

Причины

Пеленочный дерматит формируется исключительно в местах длительного контакта кожи грудничка с мочой или калом. Такой дерматит у лежачих взрослых называется «опрелости».

Наиболее распространенные зоны дерматита – места контакта кожи с выделениями – ягодицы, лобок, нижняя часть живота, половые губы (у девочек), пенис (у мальчиков), внутренняя поверхность бедер.

Иногда ребенок вертится во сне, и мокрая пеленка оказывается под поясницей. В таком случае может сформироваться пеленочный дерматит на спине. Мальчики могут писать в любую сторону, поэтому раздражение от мочи у новорождённых мальчиков может появиться в любой части тела.

Для формирования дерматита необходимо комплексное воздействие нескольких факторов:

чувствительность кожи малыша;
высокое содержание раздражающих веществ в моче или кале (мочевая кислота, аммиак, ферменты);
длительный контакт с раздражающими веществами.

Чувствительность кожи грудничков выше, чем у взрослого человека. Однако и регенерационные свойства у малышей также лучше. Длительность контакта кожи ребенка с мокрой пеленкой зависит от того, насколько хорошо за ним ухаживают. Но даже при заботливом уходе и частой смене марлевых подгузников дерматит может возникнуть после длительного ночного сна.

Количество раздражающих компонентов в моче определяет, насколько быстро появится реакция на коже. У некоторых детей (искусственники, аллергики) и при определенных заболеваниях (глистные инвазии, лечение антибиотиками и дисбактериоз) моча и кал содержат большое количество раздражающих веществ.

Много раздражающих компонентов содержится в кале. Сочетание мочи и кала усиливает кожное раздражение. В таком случае симптомы (сыпь, покраснение, зуд, плач, беспокойство) возникают даже при непродолжительном контакте кожи с мокрой тканью.

Дети, у которых нет проблем с пищеварением (состав мочи и кала содержит минимум раздражающих веществ), могут получить дерматитную сыпь на ягодицах после продолжительного сна в мокрой постели (если ребёнок был тепло укрыт, он мог пописать и проспать во влажной пеленке до утра).

Пеленочный дерматит может формироваться у лежачих взрослых с недержанием мочи. Раздражение кожи вокруг органов выделения у взрослых пациентов появляется быстрее (из-за большого количества токсических веществ в кале и моче).

[veo class=»veo-yt» string=»tqujDLp1gHM»]

Кандидозный

Воспаление кожи в зоне мокрой пеленки может сопровождаться дополнительным инфицированием (грибками или недружественными бактериями). Инфекция развивается на воспаленной коже и осложняет дерматит, как у детей, так и у взрослых.

Грибковый дерматит чаще всего – кандидозный. Этот вид дерматитов часто формируется при дисбактериозе (нарушении нормальной микрофлоры кишечника, сопровождается поносом и сыпью в зоне анального отверстия и ягодиц).

Для того чтобы вылечить кандидозный дерматит, необходимо нормализовать кишечную микрофлору. Достаточное количество дружественных бактерий сдерживают рост и размножение грибков.

Симптомы

Как выглядит пеленочный дерматит? Легкая степень раздражения выглядит как небольшое покраснение. Средняя степень характеризуется сильным покраснением и отечностью (припухлостью), может сопровождаться образованием трещинок и гнойничков (смотрите фото).

Третья стадия дерматита отличается ярко красным цветом кожи и образованием язвочек в месте трещин. Наиболее поражаются дерматитом складки и места соприкосновения соседних участков кожи (между ягодицами, между ножками).

Кандидозный дерматит имеет вид красной сыпи или ярко красных пятен (одного большого пятна) с неровными краями. При этом на поверхности пятен возможны как сухость кожи, так и её намокание (излишнее выделение тканевой жидкости). Места кожного раздражения при кандидозе болят, малыш часто и громко плачет.

Как лечить?

Избавиться от дерматита как у детей, так и у взрослых можно народными средствами или аптечными препаратами. Первое главное лечение – устранить воздействие причины высыпаний. То есть обеспечить малышу постоянную сухость кожи, надев на него памперс.

Наиболее доступный метод – воздушное лечение. Покрасневшие участки кожи необходимо как можно больше держать открытыми, без каких либо пелёнок или штанишек.

Лечение народными средствами использует солевые и травяные настои для протирания и купания. Раздражённые места протирают отваром коры дуба. В ванночку для купания младенца добавляют солевой раствор, отвары календулы, череды, ромашки.

При лечении аптечными препаратами используют готовую мазь, крем и присыпку. Главные принцип подбора наружного средства – нормализовать состояние кожи. Сухую кожу необходимо увлажнить (увлажняющий крем, мазь, ранозаживляющее масло), а мокрую – подсушить (присыпками и мазями).

Лучшие средства для лечения грибкового дерматита – противогрибковые мази.

Препараты

Крем и мазь Бепантен

В лечении дерматитов хорошо зарекомендовали себя мазь и крем бепантен. Они содержат провитамин В5 (обеспечивает ускоренную регенерацию клеток кожи и заживление ран) и цинк. Мазь бепантен содержит больше жиров, чем аналогичный крем. Поэтому мазь препятствует испарению влаги и используется при глубоких дерматитах с ранами и трещинами.

Крем Бепантен быстрее впитывается и используется для лечения сухих дерматитов (покраснение, шелушение).

В любом виде данное аптечное средство помогает справиться с высыпаниями и покраснением за несколько дней. Для особо чувствительных малышей Бепантен используют профилактически, при смене подгузников, чтобы предупредить симптомы кожного раздражения. Бепантен не содержит добавок, красителей, потому разрешён к применению детям, начиная с рождения.

Цинксодержащие

Присыпки с цинком тальком традиционно используются для лечения опрелостей. Кроме того, цинк содержится в цинковой мази, кремах Драполен, Д-пантенол.

Антибактериальные

Лечение дерматита с грибковым инфицированием выполняется противогрибковыми мазями – Миконазол, Клотримазол. Симптомы грибкового инфицирования – яркое покраснение и сильные болевые ощущения.

Симптомы бактериального инфицирования – образование гноя в местах кожного раздражения.

При дополнительном бактериальном инфицировании дерматитного раздражения кожи необходимо использовать тетрациклиновую мазь или любой другой антибактериальный крем.

Лекарственное вещество в форме крема обеспечивает лучший подсушивающий эффект. Лечение опрелостей при нагноениях лучше проводить именно кремом (не мазью).

Комплексное лечение дерматита различными средствами, воздействие воздушных ванн и лекарств поможет справиться с раздражением кожи за 4–6 дней.

Профилактика

использование влаговпитывающих памперсов вместо тканевых подгузников;
частая и своевременная смена подгузников (не реже чем через 3 часа);
воздушные ванны после каждого кормления;
обязательное подмывание малыша после каждого опорожнения кишечника;
водные купания два раза в день минимум по 10–15 мин (утром и вечером);
прохладный режим с температурой воздуха в комнате не выше 20ºC (не вызывает потения и концентрации солей в моче, и потому уменьшает раздражение кожи);
для особо чувствительных детей аллергиков необходимо наносить на кожу защитный крем (Драполен и Бепантен);
для детей аллергиков необходимо строгое соблюдение диеты.

Как показывает практика, большинство мам хотя бы раз сталкивались с опрелостями у малыша. Своевременное лечение и правильная профилактика обеспечивают быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник

Самая частая проблема, с которой приходится сталкиваться молодым родителям – различные высыпания на коже малыша. Сыпь и зуд на кожных покровах могут появляться по разным причинам. Дерматит у грудничка чаще всего обусловлен аллергическими реакциями, наследственными факторами, неправильным уходом или физиологическими особенностями в этом возрасте.

Подробнее о причинах дерматита

Существует множество причин, из-за которых может возникнуть дерматит у младенца. К ним относятся:

наследственная предрасположенность;
вирусные и инфекционные заболевания у мамы во время беременности и лактации или у малыша в первые месяцы жизни;
прием лекарственных препаратов мамой во время беременности или кормления грудью, а также их применение у ребенка после рождения;
осложненная беременность или роды;
ненадлежащий уход за младенцем;
неправильное питание мамы в период кормления грудью;
искусственное вскармливание малыша;
раннее введение прикорма и неправильный выбор продуктов для него;
кишечные дисфункции у малыша и др.

Нередко дерматит у новорожденных развивается из-за неправильно подобранных подгузников, редкой их смены или использования неподходящих моющих средств (мыла, геля для душа, стирального порошка для стирки детских вещей и т. п.).

Дерматит у ребенка Важное значение для здоровья кожи ребенка имеет питание мамы в период грудного вскармливания, так как большинство веществ проникает в молоко. Таким образом малыш может получить во время кормления некоторое количество аллергенов, что спровоцирует у грудничка аллергический дерматит. Во втором полугодии жизни детям начинают вводить прикормы. И здесь тоже нужно внимательно отнестись к выбору продуктов.

Наследственная предрасположенность всегда создает предпосылки развития у детей тех заболеваний, что имеются у их родителей. Особенно это касается склонности к аллергии. В таких случаях требуется повышенная разборчивость при выборе детской косметики, памперсов, моющих средств, продуктов для первого прикорма.

Однако несмотря на все предосторожности, с детским дерматитом различной этиологии сталкиваются до 90% всех родителей.

Виды дерматита у грудничков и их проявления

В грудном возрасте у детей встречаются следующие виды этого заболевания:

контактный дерматит;
аллергический дерматит;
атопический дерматит;
себорейный дерматит;
пеленочный дерматит.

Все эти варианты имеют различные симптомы и причины, а следовательно, и лечатся они по-разному.

Контактный дерматит

Этот вид дерматита развивается сразу после контакта с облигатными раздражителями, к которым относятся высокие и низкие температуры, сильный ветер, трение, щелочи, кислоты, некоторые растения и др. У детей эту форму заболевания провоцирует чаще все трение из-за грубых швов на одежде, неправильно подобранного размера подгузника и т. п.

Контактный дерматит у новорожденных проявляется красными пятнами или полосами четко в месте контакта. По форме этих пятен можно определить, что именно стало причиной их появления, так как они повторяют контуры раздражающего фактора. После устранения повреждающего агента все симптомы самостоятельно разрешаются.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит у грудничка встречается довольно часто. Спровоцировать его развитие могут продукты питания (в рационе мамы или в составе прикорма малыша), косметические средства, стиральные порошки и др. Поэтому к их выбору нужно подходить ответственно, косметику и моющие вещества покупать только с соответствующей пометкой, особенно при наличии наследственной предрасположенности к этому заболеванию.

Дерматит у грудного ребенка аллергической этиологии проявляется красными зудящими пятнами. Нередко на их фоне возникают мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью, которые могут лопаться, формируя после подсыхания корочки. Локализуются высыпания при аллергии чаще всего на личике малыша (на щечках и подбородке), на ягодицах и в паховой области, но могут появиться и на любом другом участке тела.

Атопический дерматит

Атопический дерматит Это одна из разновидностей аллергического дерматита. При ней чаще всего не удается выявить конкретный аллергический фактор. У больных детей наблюдается атопическая реакция на несколько раздражителей, и никогда точно нельзя спрогнозировать, что спровоцирует возникновение атопии, а что нет.

Впервые атопический дерматит у грудничка проявляется в течение первого полугодия жизни, к году достигая расцвета заболевания. Высыпания при нем схожи с проявлениями аллергии. На красной воспаленной отечной коже возникают мелкие везикулы с серозным содержимым, которые вскрываются и формируют влажную поверхность с трещинками и корочками. Малыш беспокойный, много плачет и расчесывает очаги поражения. Из-за этого кожа травмируется еще глубже. Такие расчесы могут привести к присоединению вторичной бактериальной или грибковой инфекции, что всегда утяжеляет течение основного заболевания.

Со временем мокнутие подсыхает, корочки постепенно отпадают, кожные покровы заживают. Но если процесс примет хроническое течение, сухость кожи, зуд и частые обострения будут еще долго беспокоить малыша.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит у грудничка провоцируют два основных фактора – перестройка гормональной системы после рождения и активность дрожжеподобного грибка Malassezia furfur.

Когда малыш находится в животе у мамы, он получает с кровью ее гормоны. После рождения организм ребенка начинает вырабатывать их сам. Но пока этот процесс полностью наладится, в крови возможны гормональные колебания в различных пределах. Это приводит к чрезмерной секреции сальных желез, что, в свою очередь, провоцирует повышение активности дрожжеподобного грибка. Поэтому у многих детей в течение первых нескольких недель жизни возникают проявления себорейного дерматита.

Высыпания при этом заболевании представляют собой серые или желтые жирные чешуйки. Чаще всего они локализуются в области волосистой части головы, реже – за ушами, на лице, в ягодичных складках и паховых складках.

Чешуйки при себорейном дерматите имеют довольно характерный вид, из-за чего этот вариант заболевания невозможно спутать ни с каким другим. Посмотреть фото данной патологии можно в специализированных справочниках.

Воспаления и зуда при себорейном дерматите не наблюдается, поэтому дети переносят его спокойно. В течение года все корочки обычно отшелушиваются. Хроническое течение этой форме болезни не свойственно.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит С этим видом дерматита у малышей сталкиваются почти все родители. Он развивается при редкой смене подгузников, нахождении в мокрых пеленках, при чрезмерном укутывании и перегревании младенца и т. п. То есть является следствием неправильного ухода за ребенком.

Проявляется пеленочный дерматит у грудничка воспалением кожи в зоне паховых складок, ягодиц, нижней части живота. Длительный контакт с мочой (при запоздалой смене пеленок или подгузника), усиленное потоотделение от перегрева вызывают раздражение кожных покровов и зуд. Малыш в такой ситуации беспокойный, много плачет, изгибается.

Заболевание может осложниться присоединением бактериальной или грибковой инфекции.

Диагностика

Дерматит новорожденных должен диагностировать и лечить врач педиатр или детский дерматолог. Обычно для постановки диагноза достаточно простого осмотра. В некоторых случаях доктор может провести соскоб с кожных высыпаний, назначить проведение аллергопроб.

Лечение дерматита у грудничка

Лечение дерматита у грудных детей зависит от вида патологии. В большинстве случаев достаточно устранить причину заболевания, чтобы добиться выздоровления.

Лечение контактного дерматита

Контактный дерматит у грудничка никакого особого лечения не требует. Если выявить и убрать повреждающий фактор, все покраснения с кожи исчезнут сами. Это самый простой вариант заболевания, ему несвойственны осложнения и рецидивы.

Лечение аллергического дерматита

Аллергический дерматит у новорожденного проходит самостоятельно после выявления и устранения аллергена. В некоторых случаях требуется назначение наружных препаратов для уменьшения воспаления и зуда и антигистаминных средств внутрь.

Рецидивы развиваются только при повторных контактах с раздражающим фактором.

Лечение атопического дерматита

Профилактика Самый непростой вид дерматита с точки зрения течения и лечения. В первую очередь необходимо установить все возможные аллергены для малыша и устранить контакт с ними.

Для разрешения высыпаний и уменьшения зуда рекомендуется смазывать кожу ранозаживляющими кремами и мазями (Пантенол, Бепантен, Радевит и др.), противоаллергическими (Фенистил, Гистан) и в редких случаях гормональными местными препаратами (Адвантан, Локоид). Дополнительно врач может назначить антигистаминные средства в таблетках.

Важное значение при атопическом дерматите имеет правильный уход за ребенком и выбор средств для этого. Стиральные порошки, мыло, кремы и присыпки обязательно должны быть с пометкой «гипоаллергенно». В помещении, где находится малыш, необходимо каждый день проводить влажную уборку. Все цветущие растения лучше перенести в другую комнату или отдать друзьям.

Маме ребенка с атопией во время кормления грудью необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. А затем ответственно подходить к выбору продуктов для первых прикормов малыша.

Это заболевание склонно к хроническому течению, поэтому задача родителей – сделать все возможное, чтобы предотвратить новые рецидивы.

Лечение пеленочного дерматита

Кожный дерматит у грудничка может возникнуть при неправильном уходе и длительном контакте кожи малыша с мокрыми пеленками или подгузником. В таких случаях нужно обмыть ребенка и смазать высыпания специальным маслом или посыпать присыпкой. И обязательно следить, чтобы кожа младенца всегда была сухой и чистой.

Лечение себорейного дерматита

Без лечения этот вид дерматита самостоятельно проходит к году, у некоторых детей к двум-трем годам. Ускорить этот процесс можно с помощью мытья головы специальными шампунями с кетоконазолом (Низорал, Себозол и др.), вычесыванием корочек и смазыванием их стерильным маслом.

Профилактика дерматита у грудничков

Профилактика Большинство видов дерматита у детей первого года жизни вполне можно предотвратить, выполняя несложные правила. Известный доктор Комаровский дает много рекомендаций по этому поводу:

чтобы предотвратить развитие аллергии у малыша, маме во время кормления грудью нужно придерживаться гипоаллергенной диеты;
помещение, где находится ребенок, необходимо регулярно убирать и проветривать;
не стоит пользоваться освежителями, духами, выращивать цветущие и пахнущие растения;
вместо обычных марлевых подгузников лучше пользоваться одноразовыми с влагоудерживающим слоем, это поможет коже малыша всегда оставаться сухой;
все детские косметические средства должны быть гипоаллергенными, как и стиральный порошок;
ежедневно нужно устраивать воздушные ванны для ребенка – давать ему побыть обнаженным в теплой комнате (это даст коже подышать и предотвратит появление влажных высыпаний);
нельзя малыша слишком сильно укутывать – повышенная потливость приводит к появлению опрелостей и пеленочного дерматита;
одежду для ребенка нужно покупать из натуральных тканей и проглаживать после каждой стирки.

Соблюдая эти несложные правила, можно свести риск возникновения кожных высыпаний у грудничка к минимуму.

Дерматит у грудных детей – частое явление. Почти всем молодым родителям приходится пройти это испытание. Но если соблюдать все рекомендации врача по уходу за ребенком и профилактике высыпаний, можно уменьшить вероятность развития этого заболевания во всех его проявлениях.

Видео про дерматит