Дерматит волосистой части тела
Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?
Что такое себорейный дерматит
Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.
Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.
Кто входит в группу риска
Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.
Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.
Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.
Причины себорейного дерматита
Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.
Признаки и локализация поражения
Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.
«Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.
Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.
Особенности лечения себорейного дерматита
Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.
Диетотерапия
Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.
Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.
На заметку
Существует множество народных рецептов лечения себорейного дерматита — всевозможные отвары, настои и маски, которые предлагается готовить самостоятельно или покупать в специализированных магазинах и лавках в готовом виде. Считается, что натуральность компонентов уменьшает вероятность развития побочных эффектов лечения, но не стоит забывать, что эффективность и безопасность большинства подобных рецептов научно не доказана, а предсказать индивидуальную реакцию организма на те или иные биологически активные вещества невозможно. Поэтому врачи рекомендуют отдавать предпочтение лекарственным препаратам, продаваемым в аптеках.
Системная терапия
Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.
В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.
Наружные средства для лечения себорейного дерматита
Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.
Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.
Гормональные препараты
Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).
Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.
Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.
Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.
Негормональные препараты
Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.
Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.
Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.
Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.
Себорейный дерматит начинается… с перхоти?
Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.
Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря пиритиону цинка, «Цинокап» обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение, восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает ее чувствительность к повреждающему воздействию микроорганизмов.
«Цинокап»
также содержит в своем составе Д-пантенол (провитамин В5), который восстанавливает структуру кожи головы, способствует заживлению, а также благотворно воздействует на здоровье и внешний вид волос. «Цинокап» в форме крема имеет легкую текстуру, быстро впитывается и смягчает кожу, а аэрозоль «Цинокап» оснащен специальной насадкой для нанесения на труднодоступные участки тела (например, на волосистую часть головы). Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с первого года жизни.
Источник
Себорейный дерматит – хроническое заболевание кожи, которому подвержен каждый 20-й человек в мире.
Заболевание поражает в основном мужчин. Дерматит не только ухудшает внешний вид и обезображивает кожные покровы, но и представляет серьезную опасность для здоровья.
Причины
Эта кожная болезнь была известна давно, но ее причина была открыта далеко не сразу. Она оказалась связанной с жизнедеятельностью кожных микроорганизмов – грибков рода Malassezia (Pityrosporum), открытых в 1874 французским биологом Л. Малассезом. Их можно обнаружить на коже у 80% людей. Места обитания Pityrosporum – волосяные фолликулы и верхний роговой слой кожи. Причем вид Pityrosporum ovale обитает на коже волосистой части головы, а вид Pityrosporum orbiculare – на коже туловища.
Однако у большинства людей Malassezia не вызывает никаких болезней или неприятных симптомов. Это объясняется тем, что организм борется с грибком, и держит его численность в определенных рамках. Но при некоторых условиях микроорганизм начинает бесконтрольное размножение. При определенной концентрации на коже грибок вызывает перхоть. А если Malassezia практически подавляет всю прочую кожную микрофлору, то это проявляется в виде себорейного дерматита.
Почему так происходит? Дело в том, что грибок очень любит сальные железы кожи. Эти железы, наряду с потовыми, необходимы коже для поддержания ее полезных для организма свойств. Сальные железы расположены по всему телу, за исключением стоп и ладоней. Однако сконцентрированы они на поверхности кожи неравномерно. Больше всего их на волосистой части головы, груди, области между лопатками. Сальные железы выделяют особый секрет – кожное сало или себум. Оно смазывает поверхность волос и кожи, делает ее упругой.
Сальные железы находятся вблизи фолликулов – мест, из которых растут волосы. Около них и обитают патогенные грибки. Они перерабатывают себум, содержащий триглицериды, и выделяют жирные кислоты, которые вызывают воспаление кожи. При этом нарушается барьерная функция кожи, и в результате уже содержащаяся в кожном секрете олеиновая кислота тоже начинает раздражать кожу. Также при этой болезни кожи может наблюдаться себостаз – застой себума в устье фолликула. Если секрет перекрывает устье, то может начаться бактериальная инфекция, возникнут гнойные процессы.
Связь количества Malassezia и различных болезней кожи.
| Доля Malassezia среди кожной микрофлоры | состояние |
| менее 50% | норма |
| 50-83% | перхоть |
| более 83% | себорейный дерматит |
Из приведенных данных видно, что перхоть – это заболевание, предшествующее себорейному дерматиту.
Факторы, способствующие дерматиту
Прежде всего, это изменения гормонального фона. Давно подмечено, что себорейный дерматит – преимущественно мужское заболевание. Дело в том, что сальные железы очень чувствительны к выбросу мужского полового гормона – тестостерона. Чем больше в организме этого гормона, тем обильней выделения кожного сала, и тем больше пищи для грибка. Влияет на секрецию себума и другой мужской гормон – дигидротестостерон. Это объясняется тем, что в клетках сальных желез есть рецепторы, чувствительные к этим гормонам. Иногда у больных наблюдается нормальный уровень тестостерона, а вот уровень дигидротестостерона может быть повышен в десятки раз. Поэтому себорейный дерматит – это не только кожное, но и эндокринное заболевание.
Второй важный способствующий дерматиту фактор – нейрогенный. Очень часто себорейный дерматит возникает у пациентов с повышенным уровнем стресса или нервными болезнями. Предполагается, что этот феномен связан с тем, что переживания и неврозы влияют на вегетативную нервную систему, которая также управляет секрецией сальных желез.
Также дерматит нередко проявляется у людей с параличом нервов головы и туловища, болезнью Паркинсона. В данном случае фактором, способствующим развитию заболевания, является не само поражение нервов, а ограничение двигательной активности пациентов с подобными болезнями.
К другим факторам риска относятся:
- недостаточная гигиена,
- повышенный вес,
- иммунодефицитные состояния,
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта,
- генетическая предрасположенность,
- гипергидроз,
- холод,
- неправильное питание (слишком острая, соленая или сладкая пища),
- недостаток витаминов,
- патологии органов внутренней секреции (яичников, надпочечников, щитовидной железы).
Известно, что у больных СПИД и ВИЧ-инфицированных наблюдается увеличение уровня заболеваемости дерматитом. Для ВИЧ-инфицированных доля больных составляет 36%, а если вирус иммунодефицита привел к развитию такой тяжелой болезни, как СПИД, то эта цифра увеличивается до 80%. Однако точные механизмы, ответственные за развитие себорейного дерматита при ВИЧ, пока что не установлены.
Кто болеет себорейным дерматитом
Себорейный дерматит обычно развивается в молодом возрасте. Наиболее уязвимый период – половое созревание у подростков. Хотя симптомы дерматита могут появляться и у детей, и у взрослых старше 35 лет.
Может появляться острый дерматит и у грудных младенцев (до 6 месяцев). В этом случае причиной могут быть гормоны, попадающие в организм ребенка с материнским молоком. После прекращения вскармливания грудным молоком симптомы себорейного дерматита обычно постепенно проходят.
Какие части тела поражает себорейный дерматит
Заболевание может поражать все участки тела, где есть волосяные фолликулы. И это далеко не только волосистая часть головы, хотя пациенты чаще обращаются за врачебной помощью именно при дерматите кожи головы. Дерматит может также поражать лицо, туловище, руки и ноги. Наиболее отчетливо симптомы проявляются там, где много кожных сальных желез, и где они проявляют наибольшую активность. Обычно эти участки тела совпадают с теми, где растет много волос.
Места тела, помимо волосистой части головы, где часто проявляется себорея:
- кожа груди,
- носогубный треугольник,
- кожа между лопатками,
- ушные раковины,
- кожа заушных областей,
- пах,
- подмышки,
- кожа в области пупка,
- кожа под молочными железами,
- брови,
- надбровья,
- крылья носа,
- кожа лба.
По месту расположения часто выделяют:
- дерматит туловища,
- дерматит лица,
- дерматит волосистой части головы.
В тяжелых случаях дерматит может принимать генерализованный характер. При этом поражается кожный покров на большей части тела.
Типы себорейного дерматита
В некоторых случаях себорейный дерматит может быть врожденным. Это происходит тогда, когда у человека с рождения наблюдается увеличение секреции кожных сальных желез. Такой дерматит практически не поддается лечению. Однако обычно дерматит – это приобретенная патология.
В зависимости от типа секреции кожных сальных желез при дерматите выделяют три его типа: сухой, жирный и смешанный.
Сухой себорейный дерматит
Сухой вид дерматита чаще встречается в подростковом возрасте. Кожа при этом склонна к сухости и растрескиванию, а секрета выделяется недостаточно. При этом типе себорейного дерматита отсутствуют острые воспалительные явления на коже. Однако на волосистой части головы обнаруживается много мелкой перхоти.
Жирный и смешанный типы
Жирный тип дерматита кожи больше характерен для молодых девушек. При этом типе на волосы и кожу попадает много жирного и густого себума. Поэтому чешуйки, образующиеся при отшелушивании, нередко бывают склеенными. Кожа начинает казаться жирной, а волосы выглядят так, словно их давно не мыли.
При смешанном типе может появляться комбинация жирной и сухой себореи на коже различных участков тела. Этот дерматит больше характерен для взрослых мужчин.
Симптомы
Симптомы себорейного дерматита многообразны. Прежде всего, патология может проявляться кожным зудом. Кроме того, наблюдается покраснение кожи, высыпания в виде желтовато-красных пятен и папул, достигающих 20 мм в диаметре. Могут возникать пузырьки, которые объединяются в группы. Образования на коже могут быть покрыты чешуйками – как мелкими, так и крупнопластинчатыми.
Если папулы сливаются друг с другом, на различных участках тела могут образовываться крупные бляшки. Бляшки имеют четкие очертания, причем кожа внутри них может иметь нормальный оттенок. Поэтому бляшки при себорейном дерматите нередко имеют кольцеобразную форму.
Патологические процессы при дерматите также могут проявляться в виде утолщения верхнего рогового слоя кожи. Для себорейного дерматита характерна симметричность расположения пораженных зон на коже. Если поражена волосистая часть головы, то на ней образуются плотные корочки. Происходит истончение волос, они могут выпадать.
Однако первые признаки поражения волосистой части головы обычно при дерматите проявляются в виде перхоти. Она образуется в результате повреждения верхнего кожного слоя (эпидермиса). Обычно клетки эпидермиса обновляются в течение месяца. Однако воздействие патогенных микроорганизмов ускоряет этот процесс, и клетки отшелушиваются быстрее.
Симптомы могут усиливаться в том случае, если пациент начинает реже мыть волосы. При тяжелой форме дерматита на коже могут появляться эритематозные пятна и корки, покрытые муковидными чешуйками. В отдельных случаях появляются геморрагические корки из-за постоянного расчесывания.
На лице и ушах себорейный дерматит также часто проявляется в виде эритематозных пятен. При этом также возникает шелушение. Субъективно может ощущаться жжение. У мужчин ухудшению симптомов на коже лица нередко способствует отращивание бороды и усов.
Заболевание может часто проявляться образованием угрей и комедонов, фурункулезом, вторичной бактериальной инфекцией на коже. Если кожного сала выделяется слишком много, то оно может закупоривать устье сальной железы. Это приводит к застою в протоке и провоцирует возникновение гнойного процесса, фурункулов и угрей.
Себорейный блефарит (воспаление век) может проявляться отечностью, покраснением кожи век. Нередко на коже век появляются трещины.
При генерализованном себорейном дерматите у пациента наблюдается изменение цвета кожи на значительных по площади участках тела. Кожа становится ярко-розовой, часто с желтым или коричневым оттенком.
Дерматит часто имеет сезонное течение – зимой симптомы обостряются, а летом наступает ремиссия. Даже при условии проведения правильного лечения дерматит может давать рецидивы.
Себорейный дерматит, симптомы и причины их появления
| Кожный симптом | причина |
| Кожное раздражение и покраснение | выделяемые обитающими на коже грибками агрессивные вещества |
| Шелушение | интенсивное отторжение кожных клеток |
| Чешуйки на коже | пропитывание клеток кожным салом |
| Сыпь | осложнение дерматита бактериальной инфекцией на коже |
| Угри на коже | Закупорка канала фолликула кожным салом |
Последствия дерматита
Дерматит не угрожает жизни, однако нередко является причиной психологического дискомфорта у больных, особенно тогда, когда бляшки и красные пятна покрывают открытые участки тела.
Если не лечить себорейный дерматит, то в результате он будет прогрессировать, количество высыпаний будет увеличиваться, присоединится бактериальная инфекция. Особенно опасной является локализация дерматита в области глаз и ушной раковины. В подобных случаях у больного может развиться конъюнктивит, блефарит, внешний или средний отит. А прогрессирование дерматита на волосистой части головы может привести к выпадению волос.
Диагностика
Себорейный дерматит может напоминать другие заболевания кожи. И по виду высыпаний и пятен, покрывающих тело, не всегда можно установить правильный диагноз. Однако только при остром себорейном дерматите на коже увеличено количество патогенных грибков. Это основной диагностический признак.
При обследовании кожный врач (дерматолог) первоначально проводит осмотр тела пациента. Дерматолог может назначить лабораторные исследования – для определения типа возбудителя и оценки общего состояния больного.
Другой диагностический метод, часто используемый при подозрении на себорейный дерматит – дермоскопия. Она заключается в исследовании кожи под микроскопом.
Лечение заболевания
Лечение болезни направлено, с одной стороны, на нейтрализацию зуда и воспаления на коже, а с другой – на борьбу с основным возбудителем заболевания – грибком Malassezia. Для его уничтожения дерматолог может назначить антигрибковые средства, подавляющие размножение микроорганизмов – флуконазол, интраконазол.
Легкая степень дерматита, когда наблюдается слабое шелушение кожи и перхоть, обычно поддается терапии при помощи наружных средств – кремов, мазей, и шампуней. Иногда достаточно устранить факторы, спровоцировавшие дерматит, например, стресс, чтобы состояние больного улучшилось, и его кожа очистилась от признаков дерматита. В более тяжелых случаях необходимо комбинированное лечение, включающее местные и системные препараты.
Среди лекарств, предназначенных для борьбы с кожным воспалением, широкое распространение получили наружные средства на основе НПВП, антигистаминных препаратов (лоратадин, цетиризин) и глюкокортикостероидов. Они уменьшают признаки кожного воспаления и зуд.
Основные компоненты гормональных противовоспалительных мазей:
- гидрокортизон,
- бетаметазон,
- преднизолон,
- моментазон.
Недостаток гормональных средств – большое количество побочных действий, синдром отмены. Однако побочные действия чаще всего проявляются в случае нарушения инструкции по пользованию препаратом и предписаний врача.
Среди негормональных препаратов популярны мази на основе цинка, салициловой кислоты, березового дегтя.
Существует несколько лекарственных форм кожных препаратов:
- мази,
- кремы,
- гели,
- аэрозоли.
Многие мази способны уменьшать сухость и шелушение кожи и обладают кератолитическим эффектом (способностью растворять и удалять верхний ороговевший кожный слой). Среди подобных препаратов стоит отметить салициловую кислоту. Она входит в состав многих мазей. Салициловую мазь можно употреблять 1-2 раза в день, нанося ее на кожу тонким слоем. Применяются также препараты на основе серы, глины, антисептические средства.
Эффективны при себорейном дерматите и препараты на основе лекарственных растений:
- мята,
- камфора,
- эвкалипт,
- чайное дерево (масло).
Помимо противовоспалительного эффекта, они также оказывают местный успокаивающий и антигистаминный эффект, снимают отеки и кожный зуд.
Мытье волос
Если себорейным дерматитом поражена кожа головы, то лечение также включает регулярное мытье волос. Их необходимо мыть шампунем, содержащим антисеборейные компоненты. На рынке существует много лечебных шампуней, оказывающих антигрибковое и кератолитическое действие. Подобный шампунь необходимо нанести на волосы и держать его на голове, не смывая, в течение как минимум 10 минут, чтобы содержащиеся в нем активные вещества успели бы впитаться в кожу.
Системная терапия
Если наружные лекарственные средства при заболевании не помогают, а состояние кожных покровов не улучшается, то дерматолог может назначить лекарства в таблетках или инъекциях.
При присоединении вторичной инфекции кожи применяются системные препараты с антибиотиками. Для борьбы с зудом могут быть назначены антигистаминные препараты.
Реже при себорейном дерматите используются ГКС-средства (в таблетках или инъекциях). Они прописываются только лечащим врачом. Чаще всего применяются дексометазон и преднизолон.
Лечение также может включать прием ферментных препаратов для нормализации пищеварения, витаминные комплексы для ликвидации недостатка в витаминах, прежде всего, А, С и В.
Диетотерапия
Важный элемент терапии болезни – соблюдение правильной диеты. Ведь обострения заболевания кожи нередко бывают спровоцированы неправильным питанием. Недостаток поступления в организм питательных веществ и микроэлементов, раздражение кишечника – все это воздействует на различные участки тела человека. В результате кожа становится уязвимой для инфекций, в том числе, и себорейного дерматита.
При себорейном дерматите ограничиваются блюда:
- острые,
- жареные,
- копченые,
- солёные,
- сладкие,
- мучные.
Также под запретом при болезни находятся алкогольные напитки, шоколад.
Приветствуется употребление кисломолочных продуктов, фруктов, отварного мяса, овощей, продуктов, содержащих витамины А, В и С, цинк и селен.
Источник
